王建宏；史振滏；路艺；高慧强
目的 分析腮腺前小切口入路治疗髁突中低位骨折的手术方式,探讨其应用价值.方法 对22例(27侧)髁突中低位骨折患者进行手术治疗,其中12例(15侧)采用腮腺前小切口入路进行手术治疗;10例(12侧)采用下颌后入路进行手术治疗;定期随访,明确其疗效和并发症的发生情况.结果 采用腮腺前小切口入路方法治疗的患者,骨折断端复位良好,面型和功能改善明显,1例面神经颊支损伤,无涎漏发生;采用下颌后入路手术方法治疗的患者,骨折断端复位良好,面型和功能改善良好,但2例有面神经不同程度的损伤(其中1例下颌缘支损伤),1例发生涎漏.结论 腮腺前小切口入路治疗髁突中低位骨折可有效减轻或避免面神经损伤及涎瘘等并发症,减少面部可见瘢痕,并且需要的手术操作时间更少,在临床中值得推广应用.
作者：陈建霖；钟绍先；周文力；单丽丽；魏素娟；钟镇；曹丽华 刊期： 2017年第11期
1 病例资料患者,女,66岁,主因“腹胀半个月,胸闷、气短2d”就诊.彩超提示腹盆腔积液,子宫、双附件区未见异常.查体:腹膨隆,全腹轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(+).诊断:腹腔积液,疑消化道肿瘤、肝硬化腹水.血常规未见异常,生化检查显示:ALB 37.30 g/L,甲、乙、丙肝抗体阴性,CA1251 308.00 U/mL;腹部+盆腔CT显示:肝脏改变,考虑肝硬化可能,腹水(大量),双侧少量胸腔积液.行腹腔穿刺术,黄色透明,有核细胞760×106/L,单核0.98.腹水生化:ADA8.30 U/L,蛋白4 031 mg/dl,腹水CA125 4 983.00 U/mL,CA153 68.73 U/L,腹水介于渗出液及漏出液之间,结合腹部CT检查,未发现肿瘤依据,初步诊断为“肝硬化腹水”,予蛋白及利尿治疗,1周后复查腹水B超无变化.腹水脱落细胞,2次结果显示:恶性细胞(倾向腺癌);上消化道来源可能性大.行胃肠镜检查未发现明显异常,经阴妇科B超提示盆腔积液,双附件区未见异常.患者恶性腹水明确,原发灶不明.
作者：高瑞萍；王燕；丁晓玲；安钰；郭建阳；王海 刊期： 2017年第11期
目的 探讨血清25(OH)D水平与急性缺血性脑卒中的相关性.方法 选取急性缺血性脑卒中患者(缺血性脑卒中组)及同期住院或门诊非缺血性脑卒中患者(对照组)各200例,检测血清25(OH)D浓度,同时观察患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体重指数(BMI)及颈动脉粥样硬化(IMT)情况.结果 缺血性脑卒中组血清25 (OH)D浓度低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).25(OH)D与年龄、TC、BMI、LDL-C、颈动脉内膜厚度呈负相关性(r=-0.25、-0.16、-0.76、-0.35、-0.39,P＜0.05);与Hcy呈正相关性(r=0.39,P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化较为严重,血清25(OH)D降低,与缺血性脑卒中关系密切.
作者：李建红；杜丽丽；赵彦杰；刘建兵 刊期： 2017年第11期
目的 了解银川市35 ～44岁人群牙列缺损及修复情况.方法 此研究选取就诊的656名患者为研究对象,年龄段为35～44岁,采用问卷调查和临床检查的方式,探究牙列缺损及修复情况.结论 银川市35～44岁人群牙列缺失后的修复率较低,建议强化该人群口腔预防意识,以提高修复率.
作者：刘曙光；刘琪；李桂春 刊期： 2017年第11期
目的 分析银川市西夏区中青年正常居民骨密度(BMD)水平和影响因素.方法 选取体检居民1 000例进行右跟骨骨密度测定,居住5年以上,年龄40 ～59岁,平均年龄47.4岁,以5岁为一年龄段划分,比较不同年龄、性别骨质疏松发病率.结果 此年龄段居民骨质疏松随年龄增长呈增加趋势,骨量减少占33.7％、骨质疏松占8.4％,女性高于男性,回归分析生活习惯与骨密度具有一定相关性,饮酒、喝浓茶、缺乏体育锻炼是骨密度下降的危险因素.结论 定期监测、早期干预,有利于预防骨质疏松的发生.
作者：曹刚；胡妍；刘海洋；李勃彤；闵建华；张涛；崔路 刊期： 2017年第11期
目的 探讨体外测量联合心内心电图定位法(EKG)技术在经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)尖端定位中应用的效果.方法 选择需PICC置管的180例患者,采用体外测量联合EKG技术进行PICC置管,确定导管尖端后,送患者至放射科行传统的X线尖端定位,分别记录EKG技术定位方法导管置入长度(Le)、胸片定位后导管置入长度(Lx)以及体外测量长度(Ly),将所记录数据进行统计分析.结果 体外测量联合EKG技术导管尖端定位准确率为93.8％,体外测量方法导管尖端定位准确率为83.6％,体外测量联合EKG技术与体外测量方法比较差异有统计学意义(x2 =9.132,P＜0.05),体外测量联合EKG技术导管尖端定位准确率明显高于体外测量方法.结论 体外测量联合EKG技术可以提高PICC置管尖端定位的准确率.
作者：杨玲燕；曹丽萍；丁雯；陈佳；梁媛媛；杨华利 刊期： 2017年第11期
目的 了解石嘴山市公共场所公共用品卫生状况.方法 根据《公共场所卫生技术规范》(GB/T17220-1998)和《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T18204-2000)对床上用品、拖鞋、美容美发毛巾、理发工具及浴巾进行采样和检验,检测项目为细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌.结果 对825家公共场所4 454份公共用品进行抽检,总合格率为80.87％,差异有统计学意义(x2=89.08、P＜0.05).美容美发场所合格率低(74.1％),理发工具合格率低(62.6％),浴巾合格率高(92.7％),各类公共用品合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石嘴山市公共场所公共用品合格率呈逐年上升趋势,但还存在一些问题,应加大监督抽检力度,确保公共用品卫生安全.
作者：赵红霞；孙雪 刊期： 2017年第11期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并类风湿关节炎(RA)与不合并类风湿关节(RA)患者的临床指标及血清白介素-6(IL-6)水平和外周血辅助性T细胞17(Th17)的差异.方法 选择合并RA的AMI患者28例,不合并RA的AMI患者28例,收集这些患者的基线资料,并测定患者血清IL-6水平和外周血淋巴细胞Th17细胞亚群,比较2组差异.结果 合并RA的AMI患者血清IL-6水平高于不合并RA的AMI患者(P＜0.05),身体质量指数(BMI)低于不合并RA的AMI患者(P＜0.05);Th17细胞在AMI患者外周血CD4 T细胞中比例显著升高,但在合并及不合并RA的AMI患者中无统计学意义;合并RA的AMI患者的血清IL-6水平显著高于不合并RA的AMI患者,且在不合并RA的AMI患者中,血清IL-6水平与AMI患者冠脉病变程度呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-6可能是不合并RA的AMI患者冠脉病变进展的重要炎症因子,而Th17细胞可能是RA患者发生AMI的一个潜在致病因素.
作者：黄晖；李礼；丛广志；何琳；燕茹；郝钰；马玉兰；张亮；张红岩；贾绍斌 刊期： 2017年第11期
目的 本研究对翅果油树(Elaeagnus mollis Diels)种子CO2超临界萃取物(EMSC)进行成分分析,并初步筛选其抗炎及神经保护活性,旨在为其开发利用提供实验依据.方法 采用CO2超临界萃取技术对翅果油树种子进行萃取,并通过气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)法检测主要化学成分,采用峰面积归一化法得出各组分的相对百分含量.以二甲苯致小鼠耳肿胀炎症模型和大鼠皮层神经元细胞氧糖剥夺损伤模型初步考察超临界萃取物(EMSC)抗炎及神经保护活性.结果 翅果油树种子CO2超临界萃取出油率为35.6％,通过GC-MS鉴定了4种脂肪酸成分,分别为棕榈酸、亚油酸、油酸和硬脂酸.EMSC低、中和高剂量组小鼠耳肿胀度与空白对照组小鼠耳肿胀度比较差异均有统计学意义(P＜0.05);低、中和高剂量组小鼠耳肿胀的抑肿率分别为52.63％、65.27％和74.22％.EMSC在0.2-40 μg/mL的剂量下均有显著的神经保护活性,且在0.5～10 μg/mL剂量下细胞生存率均值可达80％以上.结论 EMSC在二甲苯致小鼠耳肿胀模型中表现出较好的抗炎活性,在大鼠皮层神经元细胞氧糖剥夺模型中具有显著的神经保护活性.
作者：权洪峰；杨婷；彭晓东 刊期： 2017年第11期
目的 探讨密度梯度离心联合传代贴壁法分离、培养兔骨髓间充质干细胞的可行性.方法 应用密度梯度离心联合传代贴壁法分离、培养兔骨髓间充质干细胞,观察细胞形态变化,应用免疫荧光法鉴定细胞并计算纯度,应用八肽胆囊收缩素(CCK-8)法绘制细胞生长曲线.结果 应用密度梯度离心联合传代贴壁法可以分离、培养兔骨髓间充质干细胞,第3代细胞接种后2～8d进入细胞增殖对数期,兔骨髓间充质干细胞的纯度可达(81.77±2.10)％,3代细胞纯度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用密度梯度离心联合传代贴壁法可以分离、培养并获取正常活性及理想纯度的兔骨髓间充质干细胞.
作者：丁冬；闫鑫；李晓亮；张博闻；董梦婷；温鹏；姚占川；黄永禄；杨子洋；赵飞 刊期： 2017年第11期
目的 调查处方用药不合理及临床药师对不合理用药进行干预的效果,以促进合理用药.方法 随机抽取每月门诊处方650张,共计7 800张,对不合理用药处方进行分析,同时临床药师进行事前干预、事后点评.临床药师干预467例不合理用药处方,445例及时回复并进行修改.结果 7 800张处方中不合理用药处方467例,用药不合理率为5.99％.不合理用药主要表现为给药途径不适宜96例、用法用量不适宜48例、超说明书适应证用药36例和遴选的药品不适宜33例;2016年上半年不合理用药处方数比较高,随后逐月下降.结论 临床药师干预不合理用药,可促进我院合理用药氛围形成,提高合理用药水平.
作者：焦慧兰 刊期： 2017年第11期
目的 对可吸收防粘连液进行生物学安全性评价,为产品成功应用于临床提供依据.方法 参照GB/T 16886《医疗器械生物学评价标准》的要求,对可吸收防粘连液进行热原试验、体外细胞毒性试验、迟发型超敏反应试验、急性全身毒性试验、溶血试验、鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)、体外哺乳动物细胞染色体畸变试验及小鼠淋巴瘤细胞基因突变试验(mLA试验)等生物相容性试验研究.结果 可吸收防粘连液经热原检测高升温0.1℃,无致热性,细胞毒性1级,急性全身毒性反应阴性,迟发型超敏反应阴性,遗传毒性检测均为阴性.以市售医用几丁糖为对照品,经动物血液学一般检验、生化检验,试验组与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),动物体重/脏器系数与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),结果显示无亚慢性全身毒性.结论 可吸收防粘连液具有良好的生物相容性和生物学安全性,可为产品应用于临床提供依据.
作者：张岩；郑紫燕；张晓敏 刊期： 2017年第11期
目的 探讨改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 对98例子宫脱垂患者行改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,术后1、3、6、12个月进行随访分析.结果 98例患者均顺利完成改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,手术时间(25±5) min,出血量(20 ±5)mL,平均住院时间(5±2)d.术后随访8例患者腹壁有牵拉不适感,在1个月后消失;2例患者术后尿频,2个月后症状自然消失;2例患者再次出现子宫下垂,但程度较前轻,患者无不适感.结论 改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术安全易行、效果确切、创伤小,患者经济负担小,是治疗子宫脱垂简单易行的方法,值得在基层医院推广应用.
作者：樊杨；李熳；张娜；折利娜；刘飞 刊期： 2017年第11期
目的 观察快速康复护理(FTS)对胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复效果及心理压力的影响.方法 选择基层医院胆囊结石合并胆总管结石术后患者38例,分为快速康复组(18例)和对照组(20例).快速康复组接受快速康复外科及有效的护理干预,对照组仅进行术后常规护理,比较2组术后临床指标和压力水平.结果 FTS组的3d内高体温、胃肠功能恢复及拔管佳时间、早日提供胃肠外营养的佳时间、住院天数均较对照组缩短(P＜0.05),FTS组术后并发症的发生率为16.6％,对照组为30％ (P ＜0.05),FTS组比对照组患者压力明显减轻(P＜0.05).结论 快速康复护理有利于胆囊结石合并胆总管结石患者术后的康复,可增强患者积极主动配合治疗和护理的信心,同时减轻患者因疾病和手术带来的焦虑和压力情绪.
作者：杜丽丽；杨莉萍；李建红；王爱杰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨宁夏地区血液透析患者社会支持状况.方法 目的抽样法选择宁夏某三甲医院血液透析中心患者90例,采用生存质量调查表(SF-36)进行问卷调查;选择其中15例患者进行访谈,访谈资料应用日本学者木下康仁的修正版扎根理论的质性研究方法(M-GTA)进行质的归纳性持续比较分析.结果 宁夏地区血液透析患者生存质量各维度均低于正常人群(P＜0.05);经M-GTA分析,社会支持提炼出1个大主题“回归社会的渴望”,包含“珍惜生命”“渴望关注”2个副主题.结论 应为宁夏地区血液透析患者建立社会支持体系,改善血液透析患者生存质量,促进其回归社会.
作者：葛玉荣；郭娜；张春瑜；闫鑫；窦琦 刊期： 2017年第11期
目的 分析牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病疗效分析.方法 按本研究各项标准纳入60例慢性牙周炎伴糖尿病的老年患者,用双盲法分为2组,对照组行常规药物治疗和口腔清洁,观察组在此基础上行牙周炎基础治疗.以治疗前、治疗3个月、治疗6个月为观察时间点,对比2组牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PI)、出血指数(BOP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平.结果 治疗前2组患者上述指标均无显著差异(P＞0.05);治疗3个月时,2组PD、AL、HbA1c、FPG、TG、TC均无显著差异(P＞0.05),但观察组PI、BOP指数较对照组低(P＜0.05);治疗6个月时,2组AL、HbA1C、TC均无显著差异(P＞0.05),但观察组PD、PI、BOP、FPG、TG均低于对照组,P均＜0.05.结论 牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病老年患者有以下特点:①从第3个月起开始显著改善PI、BOP指数,但总体效果不明显,在6个月时达到佳效果;②能显著提高患者牙周健康程度;③虽然对患者血糖、血脂有积极影响,但整体效果并不明显.
作者：曹云峰；张荣；常磊；周颖；张辉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者维生素D缺乏与下呼吸道细菌定植及痰相关炎症因子的相关性.方法 筛选COPD稳定期患者96例,抽静脉血采用电化学方法测定血清25羟基维生素D水平,留取深部痰液进行细菌定量培养(分为定植组和无定植组),醇联免疫吸附法(ELSA)测定痰液上清液中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析2组患者血清25羟基维生素D水平及痰液上清中IL-8、TNF-α水平的差异及相关性.结果 96例COPD稳定期患者存在下呼吸道细菌定植者有37例,占38.54％.定植组患者血清25羟基维生素D水平明显低于无定植组,定植组患者痰液上清中IL-8、TNF-α水平明显高于无定植组(P＜0.05).2组患者血清25羟基维生素D水平与痰液上清中IL-8、TNF-α水平呈负相关.结论 COPD稳定期患者维生素D缺乏容易出现下呼吸道细菌定植,维生素D水平与IL-8、TNF-α水平呈负相关.
作者：王慎临；杨朝；张丽萍 刊期： 2017年第11期
目的 探讨采用超声引导找到膝关节手术止血带个性化压力选择的标准,找出无动脉血流出现的佳止血带压力.方法 将实施膝关节置换手术的患者100例随机分为试验组和对照组各50例,试验组依据超声技术观察腘动脉血流情况,以胭动脉血流无显像为佳止血带压力.对照组采用传统方法,压力在收缩压的基础上加150 mmHg.比较2组止血带充气前后心率、皮损情况、术后止血带部位肢体疼痛、止血效果及并发症发生率.结果 2组患者相比较,试验组充气压力(220.45±20.88) mmHg显著低于对照组(360.51±18.26) mrnHg.试验组较对照组在止血带放气后心率变化平稳(P＜0.05),皮损、肢体疼痛及并发症的发生率均显著降低,止血效果差异无统计学意义.结论 采用超声引导检测腘动脉血流无显像可以获得较低止血带压力,使手术顺利进行,血流动力学稳定,能够减少止血带使用过程中的皮损、肢体疼痛、麻痹等并发疰的发生.
作者：刘遂霞；姚彦凤；谢永春；徐卉芳；郭崇军；王立燕 刊期： 2017年第11期
目的 分析2015-2016年全区卫生计生系列晋升高级职称人员状况,梳理存在的问题并提出建议.方法 对专业人员的地区分布、学历层次、专业类型等数据进行统计分析.结果 2015-2016年,全区卫生计生系列共2 241人晋升高级职称.其中,近80％分布在省、市、县,乡镇和社区仅占20％左右.研究生以上学历人数仅占7.5％,大多在省级单位,县级以下基层单位几乎没有.妇产科、儿科、中医、精神病学、急诊医学、全科医学等专业人数仅占19％.康复医学连续2年无人晋升高级职称.结论 2015-2016年,全区卫生计生系列晋升高级职称的人员地区分布不均衡、结构不合理.
作者：朱磊；王娟 刊期： 2017年第11期
目的 观察回医药药氧疗法对缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和白细胞介素-8(IL-8)因子的表达及临床疗效.方法 将80例符合缺血性脑卒中诊断标准的患者按照随机原则分为回医药药氧高、中、低剂量治疗组和对照组,每组20例,其中,高、中、低剂量治疗组分别采用3药芯/次、2药芯/次和1药芯/次的氧气吸入疗法,氧流量均为1.5 L/min,每次40 min,每日1次;对照组采用单纯低流量氧气吸入疗法治疗,氧流量为1.5 L/min,每次40 min,每日1次;各组均连续治疗10 d为1个疗程,4组均配合常规治疗和护理.各组分别于治疗前、1个疗程和2个疗程后测定血清中sICAM-1和IL-8的含量,观察其临床疗效并进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 高、中、低剂量治疗组在治疗后的总有效率均高于对照组,NIHSS评分均低于对照组;与对照组相比,1个疗程后,高、中剂量组的血清sICAM-1和IL-8含量明显低于对照组(P＜0.05),低剂量组与对照组相比,无显著性差异(P＞0.01);2个疗程后,高、中、低剂量治疗组的血清sICAM-1和IL-8含量较对照组均明显下降(P＜0.05),NIHSS评分均低.结论 回医药药氧疗法能够明显改善缺血性脑卒中患者临床症状和神经功能缺损程度,降低血清sICAM-1和IL-8的表达.
作者：马秀琴；张婉；赵宏凤；刘美玲；刘丽；王晓丽；贾孟辉；马自萍 刊期： 2017年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
