刘伯飞；程瑞霞；赵桂霞；洪苑
目的 在细胞水平上鉴定多肽-2(Peptide-2)与阿尔茨海默病β-分泌酶(BACE1)结合的特异性.方法 合成经过二硫键修饰的Peptide-2,采用激光扫描共聚焦显微镜术及流式细胞术鉴定Peptide-2对表达BACE1的人源胚胎肾293(HEK293)细胞的结合特异性.结果 激光扫描共聚焦显微镜显示Peptide-2在表达BACE1的HEK293细胞上有高富集荧光亮点(红色荧光),流式细胞术鉴定出Peptide-2与HEK293细胞中BACE1结合的荧光强度值为102.352,PBS对照组的荧光强度值为16.29,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Peptide-2在细胞水平能特异结合至BACE1,为阿尔茨海默病β-分泌酶抑制剂的筛选提供了一个新的研究方向.
作者：朱瑞；金丽娟；高小芳；王方 刊期： 2018年第09期
目的 探讨直接数字化摄影(DDR)对煤工尘肺分期的诊断价值.方法 选择煤工尘肺患者120例,分别进行同期DDR和高千伏胸片(HkV)检查,然后比较两种拍摄片肺内小阴影形态、各肺区密集度及分期诊断,并对数据进行一致性和相关性分析.结果 120例煤工尘肺患者DDR片与HkV相比较,肺内小阴影形态、各肺区总体密集度及分期诊断的一致性及相关性较好,DDR片的一级优片率(90.0％)明显高于HkV (61.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DDR片与高千伏胸片相比,在尘肺病诊断方面具有较好的应用价值,可以在更大范围推广.
作者：轩杰；田炜宁；赵鹏；刘秀芳；唐江燕；张景岳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨重症活动性肺结核患者凝血功能的变化及其意义.方法 将130例肺结核患者根据病情严重程度分为重症组和轻症组,分析2组患者凝血功能指标的对比情况,比较重症组在治疗前后凝血功能的指标变化.结果 重症组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)四项指标明显高于轻症组(P＜0.05);重症组治疗2周后患者血浆PT、APTT、D-D明显好转(P＜0.05).结论 重症活动性肺结核患者易导致凝血功能障碍,随着病情好转而改善.
作者：刘伯飞；程瑞霞；赵桂霞；洪苑 刊期： 2018年第09期
目的 探讨通过制定个体化运动处方对2型糖尿病一级亲属IGT患者胰岛素抵抗及相关因素进行干预、影响的效果及其疾病转归.方法 选择2型糖尿病患者一级亲属进行糖耐量实验(OGTT),阳性者(IGT) 86例,随机分为干预组43例和常规组43例,常规组实施常规护理措施,干预组按运动处方实施运动计划等干预措施.入组前、入组6个月分别测定腰臀比、FPG、2hPG、BMI、HbA1c、TC、TG、IR、HOMA-IR等代谢指标,观察运动处方对2型糖尿病一级亲属IGT患者胰岛素抵抗代谢指标变化及患者遵医行为的影响.结果 干预组FPG、2hPG、BMI、HbA1cTG、IR、HOMA-IR等代谢指标均低于常规组(P＜0.05),TC差异无统计学意义;腰臀比、运动频率与遵医行为等干预效果明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动处方对2型糖尿病一级亲属IGT患者胰岛素抵抗相关因素等糖代谢指标与遵医行为具有影响作用.
作者：周常春；宋萍；谢晓敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)在骨科创伤患者中的临床指导意义.方法 回顾性分析79例骨科创伤患者的资料,根据患者性别、年龄、创伤部位、是否吸烟、是否合并高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆红素血症、肝功能异常、肾功能异常分组,其中79例患者中合并下肢创伤53例,根据其是否合并深静脉血栓分组.结果 纳入研究的患者Hcy为(17.79±6.79) μmol/L,58例男性患者Hcy为(18.62±7.55) μmol/L,21例女性患者Hcy为(15.47土3.10)μmol/L,性别比较差异有统计学意义(P ＜0.05);53例下肢创伤患者中,22例合并深静脉血栓患者Hcy为(19.27 ±6.41)μmol/L,31例不合并深静脉血栓患者Hcy为(15.16±3.37) μmol/L,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科创伤患者的Hcy均值属于高同型半胱氨酸血症水平(HHcy).男性血浆Hcy均值水平明显高于女性,合并深静脉血栓组患者血浆Hcy均值水平明显高于不合并深静脉组.
作者：孙建斌；姜怡邓 刊期： 2018年第09期
目的 探讨涉及精神病刑事案件的司法精神病学鉴定案例特征.方法 回顾性调查司法精神病案1 125例中涉及刑事案件的360例(32％)鉴定案例的一般人口学资料、临床特征、犯罪特点、鉴定案由、法律能力等项目,比较精神分裂症及其他精神障碍患者的人口学特征和犯罪学特征.结果 360例刑事案件多发生于文化程度较低者、从事体力劳动者、无业者及青年男性,年龄30岁左右;精神分裂症占52.78％,精神发育迟滞占22.22％;被鉴定人患有精神病评定为限定责任能力占多数(38.89％),其次为无责任能力(31.94％).结论 宁夏司法精神病学鉴定呈现多种特点,应加强对司法精神病学的研究,对其深入分析可为深化平安宁夏建设提供指导依据.
作者：周雅君；徐学兵；郝楠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨回族与汉族抑郁症患者自杀风险及其影响因素的差异.方法 采用临床晤谈及自制调查问卷应用汉密顿抑郁量表(HAMD17)、生活事件量表(LES)对入组抑郁症患者进行测评,分析回族与汉族抑郁症患者自杀行为相关危险因素的差异.结果 接受研究的256例抑郁症患者中,88例有自杀倾向,自杀倾向发生率34.38％.有自杀倾向的回、汉族抑郁症患者人口学及临床特征、HAMD和LES总分得分情况比较,差异无统计学意义.但2个民族在LES分量表的家庭生活问题和工作学习问题方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 回、汉族抑郁症患者自杀风险无质的差异,但家庭生活问题是回族患者主要的应激事件,工作学习问题是汉族主要的应激事件.
作者：徐学兵；周雅君；姜静；马彦；马欣荣；田涛；李峰；龚茜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨应用持续质量改进(CQI)管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响.方法 选取腹膜透析患者388例作为研究对象,应用CQI管理模式,根据PDCA循环管理办法,成立CQI质控小组并对医护人员进行培训,确定患者营养观察及评估指标,分析患者出现营养不良的原因,制定相应的干预措施及处理流程,循序渐进地提高患者营养指标.结果 388例患者应用1年CQI管理模式后,血清白蛋白水平及达标率、主观综合性营养评估(SGA)的分值均显著提高;血红蛋白和BMI达标率也有所提高.结论 应用CQI管理模式可以提高腹膜透析患者的营养水平,改善患者的生活质量.
作者：王艳；张红霞；马小琴；王永春；赵彩萍；王丽；田娜；陈孟华 刊期： 2018年第09期
目的 研究糖尿病合并化脓性膝关节炎经关节镜下清理、滑膜切除及对流冲洗治疗的疗效.方法 将25例糖尿病合并化脓性膝关节炎患者分为观察组12例和对照组13例.观察组患者给予关节镜下清理,对照组患者给予传统开放手术清理;二者均给予术后持续冲洗引流治疗.通过术后灌洗时间、住院时间、关节功能(HSS评分)及临床疗效进行疗效评定.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 关节镜下微创治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎可缩短疗程,有效改善关节功能.
作者：胡思海；周常春；刘会银；谢晓敏 刊期： 2018年第09期
目的 探究急诊临床路径对急性心肌梗死(AMI)患者手术成功率、术后复发率及生活质量的影响.方法 将接受治疗的60例急性AMI患者作为研究对象,分为2组,对照组给予常规急救护理,干预组在对照组基础上给予急诊护理路径,对2组患者手术成功率、术后复发率以及生活质量进行综合评价.结果 干预组患者手术成功率及术后复发率分别为93.3％、6.7％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且干预组患者护理后躯体功能、生理功能等生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 急诊临床路径在AMI患者中的应用,能够提升手术成功率,降低术后复发率,改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：刘晓瑜；赵学霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨不同糖代谢人群中血清NLRP3炎症体(NACHT,LRP及PYD结构域蛋白)的表达及与胰岛素抵抗的相关性.方法 糖尿病组(DM)27例,糖尿病前期组(PD)30例,正常糖耐量组(NGT) 30例,测定血清中NLRP3、IL-1β、IL-18的水平,观察其在不同糖代谢人群中的变化规律及其相关性.结果 3组间NLRP3、IL-1β、IL-18水平,DM组＞PD组＞NGT组(P＜0.05).NLRP3与FBG、FINS、HOMA-IR、IL-1β、IL-18呈正相关,与HOMA-β呈负相关.结论 NLRP3在PD人群中即有表达增加,并且随着血糖逐步增高,慢性炎症损伤及胰岛素抵抗也逐渐加重.NLRP3炎症体可能是影响FBG、HOMA-IR及HOMA-β的重要因素.
作者：白桂荣；姚雪松；韩晶；谢晓敏 刊期： 2018年第09期
目的 分析阴道超声对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的鉴别与诊断价值.方法选取30例疑似子宫内病变患者作为本次调查对象,给予所有患者经阴道多普勒超声检查和手术治疗,对比超声检查与病理检查对不同子宫内病变的鉴别诊断结果.结果子宫内膜息肉12例,病理结果11例符合,符合率为91.67％;子宫黏膜下肌瘤13例,病理结果11例符合,符合率为84.62％;子宫内膜癌5例,病理结果4例符合,符合率为80.00％;共误诊4例(13.33％).结论经阴道多普勒超声检查可清晰观察病灶部位不同切面之间规律性对应关系,提高对子宫内病变的诊断和鉴别价值.
作者：冯宁霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨非典型抗精神病药物利培酮与奥氮平、氨磺必利对精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响.方法 将210例精神分裂症患者随机分成3组,分别给予利培酮与奥氮平、氨磺必利治疗,于治疗前和治疗2、4、8、12周进行心肌酶和心电图检查.结果 治疗第8周末3组AST水平均高于治疗前(P＜ 0.05),利培酮的CK-MB、LDH在治疗第8、12周末高于治疗前,3组CK、α-HBDH在治疗第4、8、12周末均高于治疗前(P＜0.05).治疗第12周末3组心电图T波变化比较差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较发现,治疗第12周末利培酮组心电图T波改变例数高于奥氮平组和氨磺必利组(P＜0.05),而奥氮平组、氨磺必利组间比较差异无统计学意义,3组心电图QT间期延长、传导阻滞与治疗前比较及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮、奥氮平、氨磺必利非典型抗精神病药引起的心电图改变程度都较轻,发生率较低,且这种改变一般不影响药物的继续治疗,提示3种非典型抗精神病药物是安全有效的,且奥氮平与氨磺必利较利培酮更具优势.
作者：李莎；徐卫国；宋广荣；周倩 刊期： 2018年第09期
1 病例资料病例1:患者,男,46岁,因“心悸手抖伴颈部增粗17年”入院,患者17年前诊断甲亢时予口服药治疗,8年前甲状腺部分切除术后病理示甲状腺髓样癌,放疗25次,此后定期随访.查体:颈部皮肤增厚变硬,余(-).辅检:颈部核磁:甲状腺术后改变,残留甲状腺强化不均,会厌及双侧杓会厌壁、声带不均质增厚;垂体核磁、胸部CT、肾上腺增强CT、骨显像、甲状腺断层显像均正常.降钙素11.1 pg/mL,甲功、甲状旁腺素、甲胎蛋白、癌胚抗原均正常.RET基因检测10号染色体部分缺失.
作者：陈晓霞；王育璠；严率；范能光 刊期： 2018年第09期
目的 检测哮喘患儿血清中维生素A(VitA)、维生素E(VitE)及细胞因子白介素5(IL-5)的水平,通过病例对照探讨血清Vit A、Vit E及IL-5水平与婴幼儿哮喘发生、发展的相关性.方法 对收治的100例哮喘患儿及150例健康婴幼儿进行Vit A、Vit E、IL-5检测,对检测结果进行比较分析.结果 婴幼儿哮喘组均存在Vit A缺乏,且Vit A、Vit E水平均较对照组减低(P＜0.05),IL-5水平较对照组明显升高(P＜0.05).IL-5水平与Vit A水平呈负相关,与Vit E水平无明显相关.结论 Vit A缺乏是发生婴幼儿支气管哮喘的病因之一,其血清浓度降低引起IL-5的异常分泌.Vit E水平减低是婴幼儿支气管哮喘发生、发展的相关营养素.补充Vit A、Vit E可降低婴幼儿哮喘发生率.
作者：王军；王艳；孙云；李磊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨机械通气(MV)对AECOPD患者氧化应激水平的影响,明确氧化应激在机械通气及撤机过程中的作用.方法 选择30名需进行机械通气治疗的AECOPD男性患者,在机械通气前、机械通气第3天、第7天及脱机24h后采集静脉血样测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量及活性.结果 MDA含量在治疗第3天时呈下降趋势,在治疗第7天时显著降低(P＜0.05);SOD含量在治疗第3天时无明显变化,在治疗第7天时明显上升(P＜0.05);SOD活性在治疗第3天时呈下降趋势,在治疗第7天时明显增强(P＞0.05).结论 机械通气对AECOPD患者氧化应激水平有一定的影响.
作者：王萍；周亮；刘辉；马春霞；高小芳 刊期： 2018年第09期
目的 观察中药平溃散联合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 将Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者60例分为2组,每组30例.对照组患者予以西药奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素治疗,治疗组在对照组的基础上加用中成药平溃散治疗,观察2组患者症状改善情况、溃疡愈合情况及Hp根除率.结果 治疗组患者临床症状明显好于高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组溃疡愈率、Hp根除率均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药平溃散联合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效优于单纯西药治疗.
作者：马治国；张丽娜 刊期： 2018年第09期
目的 分析2型糖尿病合并初治菌阳肺结核临床治愈后复发情况及影响复发的因素.方法 选择2型糖尿病合并初治菌阳肺结核住院患者105例及单纯初治菌阳肺结核住院患者109例,临床治愈后随访2年,进行回顾性分析.结果 2型糖尿病合并初治菌阳肺结核复发25例,占23.81％.单纯初治菌阳肺结核复发7例,占6.42％.2组复发率差异具有统计学意义(P＜0.05).在2型糖尿病合并初治菌阳肺结核的复发因素中,血糖控制差、营养不良、职业农民及文化程度低者复发率较高.结论 了解2型糖尿病合并肺结核治愈后复发因素,可更有效地预防两病并发时结核病的复发.
作者：魏建华；郭涛；王昱 刊期： 2018年第09期
目的 探讨脓毒症大鼠血糖与抗炎-免疫调节因子白细胞介素-10(IL-10)及CD4+、CD8+T细胞的相关性.方法 46只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=18)、脓毒症组(n=28).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,制模后脓毒症组分为6、12、18h3个亚组.采用ELISA法检测血清IL-10、TNF-α水平;葡萄糖脱氢酶法快速检测大鼠尾静脉血糖,流式细胞仪测定全血中CD4+、CD8+T细胞比例;全自动血细胞分析仪检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(Neu)、淋巴细胞绝对值(Lym)变化;对不同时间点血糖与IL-10、TNF-α水平及CD4+、CD8+T细胞之间进行Pearson直线相关性分析,并进行多元线性回归分析.结果 与假手术组相比,脓毒症组制模后各时间点血糖、IL-10、TNF-α、WBC、Neu绝对值均显著升高(P＜0.05);Lym绝对值及CD4+、CD8+T细胞比例明显降低(P＜0.05);脓毒症组血糖、Lym绝对值及CD4+、CD8+T细胞比例均随制模时间延长降低,IL-10则持续升高(P＜0.05),而TNF-α、WBC、Neu绝对值于12 h升至峰值后逐渐降低(P＜0.05);脓毒症组血糖与IL-10及CD4+、CD8+T细胞均存在相关性;进一步多元线性回归分析显示血糖与CD4+、CD8+T细胞呈独立相关(P＜0.05).结论 抗炎-免疫调节因子IL-10对脓毒症相关应激性高血糖具有双向调节作用.脓毒症应激性高血糖与T淋巴细胞功能密切相关,在脓毒症应激早期,增高的血糖对免疫细胞有一定的保护作用;随着脓毒症的发展,IL-10参与介导了血糖与免疫细胞的相互抑制.
作者：丁欢；石玺；白吉佳；马希刚 刊期： 2018年第09期
目的 探讨静动脉血二氧化碳分压差联合下腔静脉呼吸变异度在脓毒性休克患者容量复苏中的价值.方法 选取收治的脓毒性休克患者作为研究对象,进行前瞻性观察性研究,在患者入重症监护病房(ICU)时,复苏6、12、24h后测量患者心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、乳酸(Lac)、下腔静脉呼吸变异度(VIVC)、静动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)水平;根据患者28 d病死率分为死亡组和存活组,比较2组患者复苏24 h乳酸清除率、VIVC、Pcv-aCO2、急性生理和病理评分(APACHEⅡ评分)、感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)等指标.通过ROC曲线分析Pcv-aCO2联合VIVC的应用价值.结果 复苏6、12、24h时患者MAP、VIVC、Lac及Pcv-aCO2水平均较复苏前明显改善,且差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组患者复苏24 h的APACHEⅡ评分、SOFA评分、VIVC及Pcv-aCO2水平显著高于存活组(P＜0.05),且死亡组患者乳酸清除率显著低于存活组(P＜0.05);高Pcv-aCO2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、VIVC及死亡率均显著高于低Pcv-aCO2组(P＜0.05),乳酸清除率显著低于低Pcv-aCO2组(P＜0.05);高VIVC组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、Pcv-aCO2及死亡率均显著高于低VIVC组(P＜0.05),乳酸清除率显著低于低VIVC组(P＜0.05).结论 在脓毒性休克患者容量复苏过程中采用Pcv-aCO2联合VIVC检测可有效提高患者预后质量,具有较高的临床应用价值.
作者：胡雪莲；高小芳；赵勇；王利；杨腊梅；刘莉；田娟；马春霞；刘辉；马希刚 刊期： 2018年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
