陈乾；魏文；张复贵；董辉
目的 为了解掌握泾源县居民饮用水供应模式发生变化后饮用水中碘含量,为今后制订有效的碘缺乏病防治策略提供理论依据.方法 对全县范围内(县城和7个乡镇)37个集中供水的每个点随机采集末梢饮用水1份;对还存在分散式供水的14个村,按东、西、南、北、中5个方位以较多居民饮用的井水为主随机抽取5户采集水样.结果 泾源县居民生活饮用水中碘含量中位数为1.02～1.56 μg/L,水碘检测范围在0.03 ～ 1.94 μg/L,饮用水中碘含量距离10 μg/L以上标准差距较大,且不同乡镇、不同供水模式(集中式供水和分散式)饮用水中碘含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泾源县全县范围内是碘缺乏的严重地区,下一步碘缺乏病防治工作中要大力开展碘缺乏病防控知识健康宣教,将生活饮用水中碘含量检测结果告知广大居民,消除网络传言的影响,有效提高居民对碘缺乏病防治知识知晓率;同时相关部门要密切协作,进一步加强对食盐市场的监管力度,是居民食用上合格的加碘食盐,以有效巩固消除碘缺乏病取得的成果.
作者：王东辉；赵连飞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨糖皮质激素联合免疫球蛋白+烧伤救治技术治疗中毒性表皮坏死松解症的临床疗效.方法 使用糖皮质激素联合免疫球蛋白及烧伤救治技术治疗中毒性表皮坏死松解症10例患者.结果 10例中毒性表皮坏死松解症危重患者,经静滴甲泼尼龙粉剂40 ～100 mg+大剂量免疫球蛋白0.4 g/(kg·d)+烧伤救治技术治疗均治愈出院,创面愈合后未见留有瘢痕,皮肤弹性良好.结论 糖皮质激素联合免疫球蛋白+烧伤救治技术治疗中毒性表皮坏死松解症有良好的临床疗效.
作者：吴学军；马少军；赵翔 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经尿道内窥镜手术中阴茎勃起的处理方式.方法 选取择期经尿道内窥镜手术中出现阴茎勃起的36例患者,分为2组:A组(观察组)使用冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+阴茎海绵体注射苯肾上腺素;B组为对照组,使用冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+静脉注射麻黄碱.记录2组患者显效的时间,给药前、给药后10 min与20 min的心率、平均动脉压、不良反应发生率,术中待阴茎疲软后手术继续进行.结果 A组患者在显效时间、血压和心率波动幅度、不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+阴茎海绵体注射苯肾上腺素模式处理经尿道泌尿外科手术中阴茎勃起优于冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+静脉注射麻黄碱,且临床不良反应发生率相对较低,是安全有效的方法.
作者：杨立军；谢建军 刊期： 2018年第04期
目的 观察制霉菌素溶液联合金因肽治疗急性放射性口腔炎的疗效.方法 选择住院行单纯放疗的头颈部肿瘤患者46例,放疗过程中出现2级及以上放射性口腔炎的患者,分为试验组和对照组,每组23例.试验组三餐后及睡前用碳酸氢钠、呋喃西林交替漱口,充分清洁口腔后,将金因肽均匀喷洒于口腔黏膜糜烂处,0.5h后予以10万U/mL的制霉菌素溶液涂抹口腔黏膜炎表面.对照组三餐后及睡前用碳酸氢钠、呋喃西林交替漱口,充分清洁口腔后,将金因肽均匀喷洒于口腔黏膜糜烂处.评价2组患者放射性口腔炎的治疗效果.结果 试验组患者黏膜白斑退缩时间、溃疡愈合速度及疼痛缓解程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 制霉菌素联合金因肽治疗头颈部肿瘤患者放疗过程中出现的放射性口腔炎疗效显著、安全便捷,值得临床推广使用.
作者：张翠影；杨万福；杨燕；任红旺；杨治花；折虹 刊期： 2018年第04期
目的 比较不同靶浓度异丙酚复合芬太尼麻醉时体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术对患者术后早期认知功能的影响.方法 择期行二尖瓣瓣膜置换术患者,随机分为低、中、高靶浓度异丙酚组(PL组、PM组和PH组),术中异丙酚血浆靶浓度分别为1.8、2.4、3.2μg/mL.分别在不同时间点采集颈内静脉血样,测定S-100β蛋白浓度,分别于术前、术后72 h时采用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能情况.结果 与PL组患者比较,PH组血浆S-100β蛋白浓度降低(P＜0.05),PM组血浆S-100β蛋白浓度差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者间MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 靶控输注异丙酚(血浆靶浓度分别为1.8、2.4、3.2μg/mL)复合芬太尼麻醉对CPB下心脏瓣膜置换术患者术后早期认知功能的影响无明显差异.
作者：陈进华；张天静；马刚；倪新莉；孟尽海 刊期： 2018年第04期
目的 了解肠炎患儿轮状病毒(RV)、细菌感染对血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)及肝酶[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]的影响,探讨SI、SF与AST、ALT、CK、CK-MB、LDH的相关性.方法 对就诊的226例RV肠炎、80例细菌性肠炎患儿及80例健康婴幼儿进行SI、SF、AST、ALT、CK、CK-MB、LDH的检测,对检测结果进行比较分析.结果 肠炎组SI水平均较对照组减低(P＜0.05)、SF水平均较对照组升高(P＜0.05),RV肠炎组SI、SF水平较细菌性肠炎组差异均无统计学意义(P＞0.05).肠炎组治愈后SI水平均较治疗前明显升高(P＜0.05)、SF水平均较治疗前明显减低(P＜0.05),肠炎组AST、ALT水平均较对照组明显升高(P＜0.05),RV肠炎组AST、ALT水平较细菌性肠炎组高(P＜0.05),肠炎组CK、CK-MB水平均较对照组明显升高(P＜0.05),且RV肠炎组较细菌性肠炎组升高(P＜0.05).肠炎组LDH水平较对照组均明显升高(P＜0.05),RV肠炎组较细菌性肠炎组差异无统计学意义(P＞0.05).RV及细菌性肠炎患儿SI、SF水平分别与AST、ALT、CK、CK-MB、LDH水平均无明显相关性.结论 在婴幼儿肠炎中,RV及细菌感染均可导致SI降低和SF升高,且程度相当,感染因素去除后SI升高、SF降低.SI降低并SF上升可提示感染的存在,但其在判断感染类型方面无特殊意义.感染均可导致肝功能及心肌的损伤,尤以RV感染为著.SI、SF水平与肝功能及心肌的损伤程度无明显相关性,其损伤程度与感染的病原体有相关性.
作者：王艳；张俊华；王军；熊学艳；马雨微 刊期： 2018年第04期
目的 了解银川市孕中期妇女膳食钙摄入及骨密度情况,探讨改善此地区孕妇钙营养状况的方法及模式.方法 运用24h膳食回顾法对就诊的353例孕中期妇女进行膳食调查,并进行骨密度测量,分析各营养素摄入量,进行营养状况的综合评价,研究膳食钙摄入与骨密度检查结果的相关性.结果 孕中期妇女摄入膳食的能量、蛋白质、脂肪量达到了膳食指南推荐的80％以上,但钙、铁、镁、维生素A、维生素B1、维生素B2的摄入量均低于RNIs的80％,骨量减少孕妇钙摄入量明显低于骨量正常孕妇(P＜0.05).结论 孕中期妇女钙摄入不足,且结构不合理,依据超声骨密度检测和膳食调查的结果可更有针对性地指导孕妇科学、合理的补钙.
作者：姚海艳；湘宁；杨生秀；于静 刊期： 2018年第04期
目的 通过测定急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌组织中活性氧(ROS)含量及p38蛋白表达水平,初步探寻ROS与p38蛋白的潜在关系.方法 将30只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组(sham组)和心肌梗死模型组(AMI组).AMI组大鼠开胸并结扎冠脉前降支建立心肌梗死模型,结扎成功6、12、24 h后无痛处死大鼠获取心肌组织;对照组大鼠不做任何处理,sham组大鼠开胸冠脉穿线但不结扎.术后无痛处死各组大鼠并获取心肌组织,比色法测定ROS,Realtime PCR测定p38mRNA表达,westlot测定总p38及磷酸化p38蛋白.结果 AMI组大鼠心肌组织中ROS含量随心梗时间延长逐步升高,含量显著高于对照组和假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组大鼠心肌组织中p38 mRNA明显升高,其含量随心梗时间延长逐步下降,差异有统计学意义(P＜0.05);3组大鼠心肌组织中p38总蛋白含量差异无统计学意义(P＞0.05);磷酸化p38蛋白含量差异有统计学意义(P＜0.05),结扎冠脉6h后磷酸化p38蛋白含量高,随后逐步下降.结论 心肌梗死后大量ROS产生可能参与了p38蛋白的磷酸化.
作者：陈乾；魏文；张复贵；董辉 刊期： 2018年第04期
目的 研究宁夏回族人群下颌第二磨牙C形根管的发生率及形态变化.方法 根据流行病学调查方法,收集自出生以来三代以上居住在宁夏的回族人群下颌第二磨牙离体牙180颗,大体观察,筛选具有融合牙根的离体牙,自凝塑料包埋、开髓、横截、染色,显微镜下观察各横截面C形根管的形态特征,根据Fan分类进行统计学分析.结果 宁夏回族人群下颌第二磨牙C形根管的发生率为28.3％,男女性别比较差异无统计学意义(P＞0.05);根管口类型C1占49.0％,C2占25.5％,C3占21.6％,C4占3.9％;根管口至根尖部,根管形态发生显著变化,204个定性观测截面C3型发生率高,为46.1％.结论 宁夏回族人群下颌第二磨牙C形根管发生率较高,正确认识C形根管解剖形态多变性、复杂性是临床诊断和治疗的关键.
作者：李斌；王娟；杨静；贺小宁；付蕾 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清维生素D水平、抗菌肽LL-37水平与新生儿败血症的相关性.方法 采用前瞻性设计,46例新生儿败血症患儿作为研究组,40例健康足月新生儿作为对照组.2组新生儿均在产后72 h内采血进行25-(OH) D3水平及LL-37水平检测.结果 新生儿败血症患儿维生素D水平(9.01 ±4.39) ng/mL明显低于对照组的(17.23±5.7) ng/mL(P＜ 0.05);抗菌肽LL-37水平(385.31±178.96)ng/mL明显低于正常组的(498.82±201.99) ng/mL(P＜0.05);研究组患儿血清25-(OH) D3水平与LL-37水平呈显著正相关性(r=0.594,P＜0.05).结论 低血清25-(OH)D3水平与新生儿败血症的发生具有相关性,维生素D的缺乏可能是新生儿败血症患儿抗菌肽LL-37表达下调的重要原因.
作者：黄列；纪永佳；徐锡；郭宁 刊期： 2018年第04期
目的 比较超微血管显像(SMI)技术与超声造影(CEUS)应用于不同风险等级颈动脉斑块时,对其内新生血管检测的应用价值.方法 收集由常规颈部血管彩超诊断的55个颈动脉斑块,用二维观察斑块形态学及回声特性,判别斑块风险等级,再行SMI及CEUS,分别记录二者增强分级,比较SMI及CEUS检测各个风险等级斑块内新生血管的价值.结果 55个斑块,SMI显示新生血管斑块数36个,CEUS的显示数为42个,两种模式在斑块的新生血管分级上有良好一致性(Kappa=0.734).55个斑块中,低、中高、高、极高风险斑块分别为8、14、26、7个,两种方法对显示各个风险等级斑块内新生血管差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SMI及CEUS对评价斑块内的新生血管分级有良好的一致性,不同风险等级斑块新生血管的检测上SMI技术有较好的应用价值.
作者：马丽；马新慧；张艳婷；崔海欧；王福霞；王文 刊期： 2018年第04期
目的 观察滋肾调肝健脾方对围绝经期综合征患者的临床疗效.方法 选择围绝经期综合征患者38例,采用中医证候积分和改良库珀曼法(Kupperman)评分,观察治疗8周后临床疗效和Kupperman评分的改变.结果 治疗后临床总有效率达92.11％,中医应辩证中烘热汗出、急躁易怒等明显缓解,有效率100％,五心烦热、头晕耳鸣等症缓解有效率90％;治疗前后Kupperman总评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),单个症状Kupperman评分,除性生活下降和头痛症状缓解不显著外,其他11项症状都有不同程度的改善(P＜0.05),患者病情程度较治疗前有明显减轻.结论 滋肾健脾调肝方临床疗效肯定,可有效缓解围绝经期症状,提高患者的生活质量.
作者：侯莉娟；张静；姚艳丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨游离脂肪酸和2型糖尿病合并心肌梗死患者胰岛素抵抗的关系.方法 对60例心肌梗死患者进行回顾分析,30例2型糖尿病合并心肌梗死患者为糖尿病组,30例非糖尿病的心肌梗死患者为非糖尿病组,并选取30wgqj非心肌梗死住院患者作为健康对照组.结果 非糖尿病组和糖尿病组患者第1天空腹血糖水平均高于健康对照组,第12天餐后2h血糖、胰岛素及C肽水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).非糖尿病组患者第1、12天空腹血糖水平及第12天餐后2h血糖、C肽水平均低于糖尿病组同期(P＜0.05).糖尿病组患者第12天餐后2h血糖、胰岛素及C肽水平均高于同组第1天餐后2 h(P＜0.05).结论 游离脂肪酸、餐后血糖及其胰岛素水平升高与心肌梗死相关的胰岛素抵抗有关.
作者：张佩；范海涛；寇雪燕 刊期： 2018年第04期
目的 观察针药结合治疗肝脾不调型便秘的临效疗效,探索针药结合治疗肝脾不调型便秘的疗法.方法 将60例患者分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组用针药联合治疗,对照组口服莫沙必利,治疗4周,探讨2组患者治疗肝脾不调型便秘的临床效果.结果 治疗后临床疗效、结肠慢传输试验、生活质量自评量表得分情况,治疗组患者明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合治疗肝脾不调型便秘疗效较好,且不宜复发.
作者：周文华；雷鸣；王宏伟；赵红波；杨云 刊期： 2018年第04期
目的 探讨人参皂甙Rg1对2型糖尿病大鼠损伤模型的保护作用.方法 用链脲佐菌素制出2型糖尿病大鼠模型,实验大鼠分为正常对照组、模型对照组、人参皂甙高剂量、低剂量干预组.灌胃4周后检测大鼠血糖、血脂的变化,摘取胰腺、主动脉组织观察病理生理变化,用分光光度法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD),ELISA法测定大鼠血清生化因子(vWF、TNF-α)的变化.结果 与正常对照组相比,T2DM模型组、低剂量干预组和高剂量干预组大鼠血脂、LDL、vWF和TNF-α明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),3组相比呈下降趋势,差异有统计学意义(P ＜0.05);T2DM模型组、低剂量干预组、高剂量干预组与正常对照组SOD相比均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),随着剂量升高,其值有上升趋势,接近于正常对照组.随人参皂甙剂量升高,大鼠胰岛及其分泌细胞数量有所增多,明显保护主动脉受损.结论 人参皂甙Rg1可有效降低大鼠血糖、血脂,保护胰岛及其主动脉损伤的作用.
作者：陆宁华；胡秀娟 刊期： 2018年第04期
目的 分析宁夏回、汉族不育患者男性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因第667位碱基(MTH-FRC677T)基因多态性间的差异性,判断回、汉族间MTHFR基因C677T表达的异同.方法 279例不育男性患者,其中回族96例,汉族183例.手淫取精液于无菌杯中,液化后采用计算机辅助精子分析系统,按WHO(第5版)标准行精液分析,获得精子浓度和前向运动百分率(PR);抽取外周静脉血,采用手工操作磁性微粒法行全血基因组DNA分离,采用PCR-金磁微粒层析法行MTHFR基因C677T检测.分析回、汉族2组患者MTHFR基因C677T各基因型野生型(CC)、杂合型(CT)、纯合型(TT)及等位基因分布的差异性,分析回、汉族2组患者各基因型之间精子浓度、PR的差异性.结果 回、汉族男性患者MTHFR基因C677T各基因型及等位基因间比较差异无统计学意义(P＞0.05);精子浓度2组患者总体比较汉族高于回族(P＜0.05);精子PR 2组患者总体比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在宁夏回、汉族不育患者男性的MTHFR基因C677T多态性防治过程中,可以整体规划、综合治疗,无需按回、汉族特征制定个体化方案.
作者：刘永杰；王杨；张帆；代良 刊期： 2018年第04期
目的 优选强力五虎合剂的佳纯化工艺.方法 以盐酸麻黄碱、苦杏仁苷含量和浸膏率为考察指标,对浓缩后加水离心、直接离心、醇沉法三种纯化方法进行比较.结果 优选的纯化工艺是醇沉法,佳醇沉工艺条件为:浓缩液相对密度为1.10～1.20,加95％乙醇至药液含醇量为60％,温度控制2～4℃,静置24 h.结论 优选的纯化工艺合理,可以满足强力五虎合剂的生产.
作者：田杰；宁娱；徐竞；王仲艳；王艳平；张佐 刊期： 2018年第04期
目的 对比分析不同牵拉力对冠状动脉旁路移植术(CABG)中大隐静脉血管壁损伤程度的影响,探讨大隐静脉采集过程中的安全牵拉力,提高手术过程中对大隐静脉采集血管的保护意识,提高临床中冠脉旁路移植术静脉桥血管的远期通畅率.方法 筛选40例行CABG的患者,取其CABG术中大隐静脉(GSV),将其平分成5段,分别为无牵拉组(对照组)、5 g砝码垂直牵拉1 min组(实验组A)、10 g牵拉1 min组(实验组B)、10 g牵拉2min组(实验组C)、20 g牵拉1 min组(实验组D).标本行HE染色,用光镜观察血管壁细胞形态、结构、肌纤维板等结构的改变.结果 对照组与各实验组之间血管壁细胞形态、结构、肌纤维板等镜下结构差异有统计学意义(P＜0.05),实验组A与D组、实验组B与D组、实验组B与C组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大隐静脉易因外科牵拉而损伤,同样的牵拉力持续作用于血管的拉力时间越长,对血管的负面影响就越大.
作者：高峰；庄熙晶；高洋；石磊；何学志 刊期： 2018年第04期
目的 观察包皮自动切除环、一次性包皮环切缝合器及一次性包皮环切吻合钳治疗小儿包茎的疗效及术后并发症情况,对比三种辅助器械之优劣.方法 选取门诊小儿包茎患者1 800例,分为3组,每组600例.分别使用包皮自动切除环、一次性包皮环切缝合器与一次性包皮环切吻合钳行包皮切除手术,观察患儿术后疗效及并发症情况.结果 3组患者中,使用包皮自动切除环组术后炎症消散耗时短,疼痛时间短,无需单独拆除自动切除环,自动切除环脱落时间较短;使用一次性包皮环切吻合钳组术后炎症消散耗时短,疼痛时间短,术后7d需要拆除切口缝合线,拆线时疼痛较剧烈;使用一次性包皮环切缝合器组术后炎症消散耗时长,疼痛时间长,亦无需单独拆除缝合钉,缝合钉脱落时间长.结论 使用以上三种器械治疗小儿包茎手术时,包皮自动切除环疗效佳,一次性包皮环切缝合器次之,一次性包皮环切吻合钳疗效较差.
作者：朱熙昀；任宇立；赵敏；徐政杰 刊期： 2018年第04期
目的 通过对不同宽度探测器CT的模型实验进行比较,评估Revolution CT 16 cm宽体探测器对线束硬化伪影减少的效果.方法 体模(QSP-1,FUYO)包括9支含有不同浓度碘溶液(20、10、0mgI/mL)的硬塑料试管(直径18 mm),将浓度高者(20 mgI/mL)置于塑料体模的中心,其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于体模周边.选择头颅扫描议,16 cm宽体操测器和4 cm宽探测器CT分别以80 kV和120 kV对体模行轴位扫描,获得2组图像.16 mm和4mm宽度探测器CT分别定义为CT-A、CT-B.以相同面积ROI测量3组图像不同浓度对比剂(20～20、20 ～ 10、20～0 mgI/mL)之间硬化伪影的噪声值(SD)及线束硬化伪影指数(BHAI),对3组间数据进行比较.结果 和CT-B比较,80 kV和120 kV两种扫描条件下,CT-A的SD和BHAI均低于CT-B、CT-A;80 kV和120 kV下,随着硬化效应提高,CT-A的BHAI增加率均低于CT-B;不同硬化效应水平下,随着kV降低,CT-A的BHAI增加率低于CT-B.结论 16 cm宽体探测器CT采用VHD及MMAR技术扫描能减低线束AI,使图像具有低的噪声和硬化伪影而提高图像质量.
作者：牛朋影；蒋磊；哈若水；蔡中；高永斌 刊期： 2018年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
