牛朋影；蒋磊；哈若水；蔡中；高永斌
目的 探讨防龋凝胶(APFI高氟型)在预防儿童龋病中取得的效果.方法 选取银川市两所幼儿园621例学龄前儿童作为研究对象,试验组乳牙每年进行1次防龋凝胶涂布预防龋齿,共干预2次,在干预前和试验组第2次干预后进行口腔检查,记录患龋状况,并进行统计学分析.结果 2年后防龋凝胶试验组与对照组发病率分别为6％和8％,采用防龋凝胶防龋龋齿患病率明显下降,而未用氟化泡沫防龋龋齿患病率有所上升,干预后试验组的发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用防龋凝胶综合干预措施是降低儿童患龋率的有效方法,且操作简单、安全、方便,可在儿童保健工作中大力推广应用.
作者：鞠宁；刘英；任红旺；叶颖 刊期： 2018年第04期
目的 优选强力五虎合剂的佳纯化工艺.方法 以盐酸麻黄碱、苦杏仁苷含量和浸膏率为考察指标,对浓缩后加水离心、直接离心、醇沉法三种纯化方法进行比较.结果 优选的纯化工艺是醇沉法,佳醇沉工艺条件为:浓缩液相对密度为1.10～1.20,加95％乙醇至药液含醇量为60％,温度控制2～4℃,静置24 h.结论 优选的纯化工艺合理,可以满足强力五虎合剂的生产.
作者：田杰；宁娱；徐竞；王仲艳；王艳平；张佐 刊期： 2018年第04期
目的 通过对比研究磷酸化信号转导与转录激活因子(P-STAT3)、乙烯基鳞片胶泥(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)在门静脉高压症(PHT)患者脾脏组织中的表达,探讨JAK2/STAT3通路在PHT内脏高动力循环形成过程中的机制.方法 收集收治的乙肝肝硬化PHT患者60例(病例组)、外伤性脾破裂患者20例(对照组),采用免疫组织化学方法对比研究2组患者脾脏组织中P-STAT3、VEGF和BFGF的表达情况.结果 病例组中P-STAT3、VEGF及BFGF的表达灰度值分别为146.21±11.34、136.65±14.52和156.54±19.82,对照组中分别为45.18±8.25、37.36±7.43和48.65±10.15,病例组明显高于对照组(P＜0.05).病例组脾脏组织中P-STAT3、VEGF和BFGF在术前肝功能Child-Pugh分级(A级、B级)和上消化道出血病史(有、无)的组间表达差异无统计学意义(P＞0.05);而在脾脏肿大程度(轻、中、重度)和脾功能亢进程度(轻、中、重度)的组间表达差异有统计学意义(P＜0.05).P-STAT3和BFGF在静脉曲张程度(轻、中、重度)组间表达差异无统计学意义(P＞0.05);但VEGF在静脉曲张程度(轻、中、重度)组间表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 JAK2/STAT3信号通路的激活能促进PHT患者内脏高动力循环状态形成,并参与患者脾肿大、脾功能亢进及食管胃底静脉曲张等病理生理过程.
作者：杨勇；刘明奇；田明国；贾东；辛国军；丁洋 刊期： 2018年第04期
目的 通过对不同宽度探测器CT的模型实验进行比较,评估Revolution CT 16 cm宽体探测器对线束硬化伪影减少的效果.方法 体模(QSP-1,FUYO)包括9支含有不同浓度碘溶液(20、10、0mgI/mL)的硬塑料试管(直径18 mm),将浓度高者(20 mgI/mL)置于塑料体模的中心,其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于体模周边.选择头颅扫描议,16 cm宽体操测器和4 cm宽探测器CT分别以80 kV和120 kV对体模行轴位扫描,获得2组图像.16 mm和4mm宽度探测器CT分别定义为CT-A、CT-B.以相同面积ROI测量3组图像不同浓度对比剂(20～20、20 ～ 10、20～0 mgI/mL)之间硬化伪影的噪声值(SD)及线束硬化伪影指数(BHAI),对3组间数据进行比较.结果 和CT-B比较,80 kV和120 kV两种扫描条件下,CT-A的SD和BHAI均低于CT-B、CT-A;80 kV和120 kV下,随着硬化效应提高,CT-A的BHAI增加率均低于CT-B;不同硬化效应水平下,随着kV降低,CT-A的BHAI增加率低于CT-B.结论 16 cm宽体探测器CT采用VHD及MMAR技术扫描能减低线束AI,使图像具有低的噪声和硬化伪影而提高图像质量.
作者：牛朋影；蒋磊；哈若水；蔡中；高永斌 刊期： 2018年第04期
目的 观察制霉菌素溶液联合金因肽治疗急性放射性口腔炎的疗效.方法 选择住院行单纯放疗的头颈部肿瘤患者46例,放疗过程中出现2级及以上放射性口腔炎的患者,分为试验组和对照组,每组23例.试验组三餐后及睡前用碳酸氢钠、呋喃西林交替漱口,充分清洁口腔后,将金因肽均匀喷洒于口腔黏膜糜烂处,0.5h后予以10万U/mL的制霉菌素溶液涂抹口腔黏膜炎表面.对照组三餐后及睡前用碳酸氢钠、呋喃西林交替漱口,充分清洁口腔后,将金因肽均匀喷洒于口腔黏膜糜烂处.评价2组患者放射性口腔炎的治疗效果.结果 试验组患者黏膜白斑退缩时间、溃疡愈合速度及疼痛缓解程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 制霉菌素联合金因肽治疗头颈部肿瘤患者放疗过程中出现的放射性口腔炎疗效显著、安全便捷,值得临床推广使用.
作者：张翠影；杨万福；杨燕；任红旺；杨治花；折虹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨人参皂甙Rg1对2型糖尿病大鼠损伤模型的保护作用.方法 用链脲佐菌素制出2型糖尿病大鼠模型,实验大鼠分为正常对照组、模型对照组、人参皂甙高剂量、低剂量干预组.灌胃4周后检测大鼠血糖、血脂的变化,摘取胰腺、主动脉组织观察病理生理变化,用分光光度法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD),ELISA法测定大鼠血清生化因子(vWF、TNF-α)的变化.结果 与正常对照组相比,T2DM模型组、低剂量干预组和高剂量干预组大鼠血脂、LDL、vWF和TNF-α明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),3组相比呈下降趋势,差异有统计学意义(P ＜0.05);T2DM模型组、低剂量干预组、高剂量干预组与正常对照组SOD相比均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),随着剂量升高,其值有上升趋势,接近于正常对照组.随人参皂甙剂量升高,大鼠胰岛及其分泌细胞数量有所增多,明显保护主动脉受损.结论 人参皂甙Rg1可有效降低大鼠血糖、血脂,保护胰岛及其主动脉损伤的作用.
作者：陆宁华；胡秀娟 刊期： 2018年第04期
结直肠癌(CRC)是消化道常见的恶性肿瘤之一[1],患病风险随年龄增加而增加,几乎3/4的患者见于65岁以上人群,其他风险因素包括肥胖、吸烟和慢性肠病,并且其发病率和死亡率逐年保持上升趋势[2].结直肠癌的临床治疗以手术为主,早诊早治是降低直肠癌死亡率的关键.所以术前准确TN分期评测估十分重要,而影像学检查可在术前了解结直肠癌肿瘤的定位、大小、分期、环周切缘(CRM)情况、壁外血管侵犯(EMVI)是否、新辅助治疗(NCRT)疗效评价和预后估测等方面内容[3].参照中国2015年版推荐的结直肠癌影像学检查方案[4],我们整理出结直肠疾病CT及MRI检查方案,供大家参考.
作者：郝宏毅；郝万庆；戴志军；饶慧敏 刊期： 2018年第04期
目的 研究中老年人体质指数(BMI)、腰围与血脂的关系.方法 选取健康体检的850例、年龄≥40岁的常住中老年人为研究对象,对BMI、腰围与血脂分水平及血脂异常率的关系进行分析.结果 850例入选者中,血脂异常率为46.4％,男女血脂异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着BMI增加,甘油三酯(TrG)水平及其异常率均逐渐升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平逐渐降低、异常率逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).腰围正常者与腹型肥胖者相比较,TG水平及其异常率、总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、HDL-C异常率差异均有统计学意义(P＜0.05).男性BMI、腰围均与HDL-C呈显著负相关性;女性BMI、腰围均与HDL-C呈显著负相关性、与TG呈显著正相关性(P＜0.05).结论 中老年人BMI、腰围均与TG、HDL-C具有密切关系,且高BMI和腰围异常均是血脂异常发生的危险因素,应积极控制全身性肥胖和腹型肥胖,以预防血脂异常的发生.
作者：钟永泉；冯洁花 刊期： 2018年第04期
目的 探讨B型心钠素(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测与急性冠状动脉综合征(ACS)中的病变程度及预后的相关性.方法 选取48例确诊为ACS患者为实验组,同时选取健康体检者50例为对照组,收集NT-proBNP和hs-CRp结果后进行统计学分析.结果 在48例ACS患者中比50例对照组中NT-proBNP和hs-CRP显著增高(P＜0.05),且NT-proBNP和hs-CRP增高程度与ACS的严重程度具有明显的相关性.结论 NT-proBNP和hs-CRP联合检测,为ACS病情评估及预后提供了可靠的依据,为客观、准确地评估病情,及时有效地指导临床治疗具有重要的临床意义.
作者：崔学强；刘彦锋；张俊华；朴文花 刊期： 2018年第04期
目的 为了解掌握泾源县居民饮用水供应模式发生变化后饮用水中碘含量,为今后制订有效的碘缺乏病防治策略提供理论依据.方法 对全县范围内(县城和7个乡镇)37个集中供水的每个点随机采集末梢饮用水1份;对还存在分散式供水的14个村,按东、西、南、北、中5个方位以较多居民饮用的井水为主随机抽取5户采集水样.结果 泾源县居民生活饮用水中碘含量中位数为1.02～1.56 μg/L,水碘检测范围在0.03 ～ 1.94 μg/L,饮用水中碘含量距离10 μg/L以上标准差距较大,且不同乡镇、不同供水模式(集中式供水和分散式)饮用水中碘含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泾源县全县范围内是碘缺乏的严重地区,下一步碘缺乏病防治工作中要大力开展碘缺乏病防控知识健康宣教,将生活饮用水中碘含量检测结果告知广大居民,消除网络传言的影响,有效提高居民对碘缺乏病防治知识知晓率;同时相关部门要密切协作,进一步加强对食盐市场的监管力度,是居民食用上合格的加碘食盐,以有效巩固消除碘缺乏病取得的成果.
作者：王东辉；赵连飞 刊期： 2018年第04期
目的 采用HPLC法建立了男宝胶囊中淫羊藿苷、丹皮酚、补骨脂素和异补骨脂素含量的测定方法.方法 采用Phenomenex luna C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱、乙腈-水梯度洗脱程序,淫羊藿苷和丹皮酚的检测波长为270 nm,补骨脂素和异补骨脂素的检测波长为246 nm,流速为1.0 mL/min.结果 淫羊藿苷、丹皮酚、补骨脂素和异补骨脂素的浓度范围分别为6.65 ～53.18 μg/mL、7.06 ～ 56.48μg/mL、3.87 ～ 30.92 μg/mL和3.98 ～31.81 μg/mL,相关系数均为0.999,平均回收率(n=9)分别为102.5％、102.7％、101.9％和100.2％.结论 此方法准确、可靠、灵敏度高,适用于男宝胶囊的质量控制.
作者：张芦燕；韩长锦；王荣；齐喜红；贺凯 刊期： 2018年第04期
目的 探讨连续股神经-坐骨神经阻滞和连续股神经-关节腔鸡尾酒阻滞之间的镇痛效果.方法 60例拟实施单膝关节置换术(TKA)的患者,分为连续股神经-坐骨神经组(S组,n=30)与连续股神经-关节腔鸡尾酒组(C组,n =30).用ELISA法检测不同时间点白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、C-反应蛋白(CRP)、P物质(PS)浓度,并记录患者术后72 h内静息、运动下VAS评分及术后不良反应.结果 患者术后24、48 h静息和运动状态下VAS评分C组明显低于S组(P＜0.05),且术后72 h VAS评分2组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后12h患肢运动功能S组明显差于C组(P＜0.05),其他时间2组间差异无统计学意义.2组患者IL-6、C-RP、SP、TNF-a术后均有不同程度升高,S组升高更明显且在术后24、72 h时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续股神经-关节腔鸡尾酒阻滞镇痛对TKA镇痛效果以及降低术后炎症反应优于连续股神经-坐骨神经阻滞.
作者：于芝；焦华杰；叶青山；海克蓉；徐卉芳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经尿道内窥镜手术中阴茎勃起的处理方式.方法 选取择期经尿道内窥镜手术中出现阴茎勃起的36例患者,分为2组:A组(观察组)使用冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+阴茎海绵体注射苯肾上腺素;B组为对照组,使用冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+静脉注射麻黄碱.记录2组患者显效的时间,给药前、给药后10 min与20 min的心率、平均动脉压、不良反应发生率,术中待阴茎疲软后手术继续进行.结果 A组患者在显效时间、血压和心率波动幅度、不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+阴茎海绵体注射苯肾上腺素模式处理经尿道泌尿外科手术中阴茎勃起优于冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+静脉注射麻黄碱,且临床不良反应发生率相对较低,是安全有效的方法.
作者：杨立军；谢建军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清维生素D水平、抗菌肽LL-37水平与新生儿败血症的相关性.方法 采用前瞻性设计,46例新生儿败血症患儿作为研究组,40例健康足月新生儿作为对照组.2组新生儿均在产后72 h内采血进行25-(OH) D3水平及LL-37水平检测.结果 新生儿败血症患儿维生素D水平(9.01 ±4.39) ng/mL明显低于对照组的(17.23±5.7) ng/mL(P＜ 0.05);抗菌肽LL-37水平(385.31±178.96)ng/mL明显低于正常组的(498.82±201.99) ng/mL(P＜0.05);研究组患儿血清25-(OH) D3水平与LL-37水平呈显著正相关性(r=0.594,P＜0.05).结论 低血清25-(OH)D3水平与新生儿败血症的发生具有相关性,维生素D的缺乏可能是新生儿败血症患儿抗菌肽LL-37表达下调的重要原因.
作者：黄列；纪永佳；徐锡；郭宁 刊期： 2018年第04期
目的 了解肠炎患儿轮状病毒(RV)、细菌感染对血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)及肝酶[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]的影响,探讨SI、SF与AST、ALT、CK、CK-MB、LDH的相关性.方法 对就诊的226例RV肠炎、80例细菌性肠炎患儿及80例健康婴幼儿进行SI、SF、AST、ALT、CK、CK-MB、LDH的检测,对检测结果进行比较分析.结果 肠炎组SI水平均较对照组减低(P＜0.05)、SF水平均较对照组升高(P＜0.05),RV肠炎组SI、SF水平较细菌性肠炎组差异均无统计学意义(P＞0.05).肠炎组治愈后SI水平均较治疗前明显升高(P＜0.05)、SF水平均较治疗前明显减低(P＜0.05),肠炎组AST、ALT水平均较对照组明显升高(P＜0.05),RV肠炎组AST、ALT水平较细菌性肠炎组高(P＜0.05),肠炎组CK、CK-MB水平均较对照组明显升高(P＜0.05),且RV肠炎组较细菌性肠炎组升高(P＜0.05).肠炎组LDH水平较对照组均明显升高(P＜0.05),RV肠炎组较细菌性肠炎组差异无统计学意义(P＞0.05).RV及细菌性肠炎患儿SI、SF水平分别与AST、ALT、CK、CK-MB、LDH水平均无明显相关性.结论 在婴幼儿肠炎中,RV及细菌感染均可导致SI降低和SF升高,且程度相当,感染因素去除后SI升高、SF降低.SI降低并SF上升可提示感染的存在,但其在判断感染类型方面无特殊意义.感染均可导致肝功能及心肌的损伤,尤以RV感染为著.SI、SF水平与肝功能及心肌的损伤程度无明显相关性,其损伤程度与感染的病原体有相关性.
作者：王艳；张俊华；王军；熊学艳；马雨微 刊期： 2018年第04期
目的 分析宁夏回、汉族不育患者男性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因第667位碱基(MTH-FRC677T)基因多态性间的差异性,判断回、汉族间MTHFR基因C677T表达的异同.方法 279例不育男性患者,其中回族96例,汉族183例.手淫取精液于无菌杯中,液化后采用计算机辅助精子分析系统,按WHO(第5版)标准行精液分析,获得精子浓度和前向运动百分率(PR);抽取外周静脉血,采用手工操作磁性微粒法行全血基因组DNA分离,采用PCR-金磁微粒层析法行MTHFR基因C677T检测.分析回、汉族2组患者MTHFR基因C677T各基因型野生型(CC)、杂合型(CT)、纯合型(TT)及等位基因分布的差异性,分析回、汉族2组患者各基因型之间精子浓度、PR的差异性.结果 回、汉族男性患者MTHFR基因C677T各基因型及等位基因间比较差异无统计学意义(P＞0.05);精子浓度2组患者总体比较汉族高于回族(P＜0.05);精子PR 2组患者总体比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在宁夏回、汉族不育患者男性的MTHFR基因C677T多态性防治过程中,可以整体规划、综合治疗,无需按回、汉族特征制定个体化方案.
作者：刘永杰；王杨；张帆；代良 刊期： 2018年第04期
目的 通过测定急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌组织中活性氧(ROS)含量及p38蛋白表达水平,初步探寻ROS与p38蛋白的潜在关系.方法 将30只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组(sham组)和心肌梗死模型组(AMI组).AMI组大鼠开胸并结扎冠脉前降支建立心肌梗死模型,结扎成功6、12、24 h后无痛处死大鼠获取心肌组织;对照组大鼠不做任何处理,sham组大鼠开胸冠脉穿线但不结扎.术后无痛处死各组大鼠并获取心肌组织,比色法测定ROS,Realtime PCR测定p38mRNA表达,westlot测定总p38及磷酸化p38蛋白.结果 AMI组大鼠心肌组织中ROS含量随心梗时间延长逐步升高,含量显著高于对照组和假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组大鼠心肌组织中p38 mRNA明显升高,其含量随心梗时间延长逐步下降,差异有统计学意义(P＜0.05);3组大鼠心肌组织中p38总蛋白含量差异无统计学意义(P＞0.05);磷酸化p38蛋白含量差异有统计学意义(P＜0.05),结扎冠脉6h后磷酸化p38蛋白含量高,随后逐步下降.结论 心肌梗死后大量ROS产生可能参与了p38蛋白的磷酸化.
作者：陈乾；魏文；张复贵；董辉 刊期： 2018年第04期
环状RNA (circRNAs)是一类以共价键形成的单链闭合环形结构的分子,结构相对稳定,是一种非编码RNA(ncRNA)分子,没有5'末端帽子和3'末端poly(A)尾巴[1].大多数环状RNA来自于细胞质中,能够调控基因表达,且具有组织和疾病特异性.环状RNA分子富含miRNA结合位点,作为miRNA海绵发挥作用,CiRS-7(又称CDR1 as)是一种环状RNA分子,参与miR-7的海绵作用,与众多肿瘤发生发展有关系[2].环状RNA参与机体的生理和病理过程,调控肿瘤的代谢通路,影响肿瘤的病理进程、侵袭转移及靶向用药等,未来极有可能成为肿瘤诊断、治疗及预后过程中的一个新的标志物.对环状RNA分子结构和功能的深入研究有助于对肿瘤机制有更进一步的了解,为肿瘤预防、诊断和治疗提供新的思路.
作者：田进海；李海；王立斌 刊期： 2018年第04期
目的 总结隐源性机化性肺炎(COP)高分辨率CT(HRCT)的影像学特点,提高对其的影像学认识水平.方法 对10例经病理学确诊及20例临床拟诊COP患者的HRCT的影像学特征进行综合分析.结果 COP患者临床表现以咳嗽、咳痰、气短为主,可伴发热、胸痛、乏力、体重下降等症状;影像学表现在病灶形态上以含支气管气像的实变影(20例)、磨玻璃影(17例)为主,多伴线带状影(19例),在分布上以双肺下叶近胸膜处为主(24例),多有游走性多变性(12例),部分患者出现反晕征(8例),无蜂窝肺出现.结论 COP是一类原因不明的少见疾病,其胸部影像学具有病灶多分布在双肺周边,双肺多发、多形态、多变性、多复发性并且蜂窝肺少见的影像学特征.
作者：李萍；杨利莉；耑冰；赵霞；白淑荣；杨朝；白琼 刊期： 2018年第04期
1 病例资料患者,男,33岁,主因“口干、多饮、多尿2年,咳嗽1周”人院,有高血压、糖尿病史.查体:血压140/110 mmHg,左肺呼吸音消失,无干湿性啰音,心界左侧叩大,律齐,无杂音.超声心动图显示:心脏左侧移位,左房增大,室间隔、左室壁增厚,左室舒张功能减低.肺部CT:①左肺缺如,考虑先天性发育异常.②右肺中叶少许炎症.③纵隔左偏.临床诊断:①左肺缺如(先天性发育异常).②2型糖尿病.③高血压病(3级,高危).对症治疗好转后出院.
作者：马征；杨文娟；王英；贾梅；薛莉；纳丽莎 刊期： 2018年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
