张翠影；杨万福；杨燕；任红旺；杨治花；折虹
目的 通过对比研究磷酸化信号转导与转录激活因子(P-STAT3)、乙烯基鳞片胶泥(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)在门静脉高压症(PHT)患者脾脏组织中的表达,探讨JAK2/STAT3通路在PHT内脏高动力循环形成过程中的机制.方法 收集收治的乙肝肝硬化PHT患者60例(病例组)、外伤性脾破裂患者20例(对照组),采用免疫组织化学方法对比研究2组患者脾脏组织中P-STAT3、VEGF和BFGF的表达情况.结果 病例组中P-STAT3、VEGF及BFGF的表达灰度值分别为146.21±11.34、136.65±14.52和156.54±19.82,对照组中分别为45.18±8.25、37.36±7.43和48.65±10.15,病例组明显高于对照组(P＜0.05).病例组脾脏组织中P-STAT3、VEGF和BFGF在术前肝功能Child-Pugh分级(A级、B级)和上消化道出血病史(有、无)的组间表达差异无统计学意义(P＞0.05);而在脾脏肿大程度(轻、中、重度)和脾功能亢进程度(轻、中、重度)的组间表达差异有统计学意义(P＜0.05).P-STAT3和BFGF在静脉曲张程度(轻、中、重度)组间表达差异无统计学意义(P＞0.05);但VEGF在静脉曲张程度(轻、中、重度)组间表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 JAK2/STAT3信号通路的激活能促进PHT患者内脏高动力循环状态形成,并参与患者脾肿大、脾功能亢进及食管胃底静脉曲张等病理生理过程.
作者：杨勇；刘明奇；田明国；贾东；辛国军；丁洋 刊期： 2018年第04期
目的 分析宁夏回、汉族不育患者男性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因第667位碱基(MTH-FRC677T)基因多态性间的差异性,判断回、汉族间MTHFR基因C677T表达的异同.方法 279例不育男性患者,其中回族96例,汉族183例.手淫取精液于无菌杯中,液化后采用计算机辅助精子分析系统,按WHO(第5版)标准行精液分析,获得精子浓度和前向运动百分率(PR);抽取外周静脉血,采用手工操作磁性微粒法行全血基因组DNA分离,采用PCR-金磁微粒层析法行MTHFR基因C677T检测.分析回、汉族2组患者MTHFR基因C677T各基因型野生型(CC)、杂合型(CT)、纯合型(TT)及等位基因分布的差异性,分析回、汉族2组患者各基因型之间精子浓度、PR的差异性.结果 回、汉族男性患者MTHFR基因C677T各基因型及等位基因间比较差异无统计学意义(P＞0.05);精子浓度2组患者总体比较汉族高于回族(P＜0.05);精子PR 2组患者总体比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在宁夏回、汉族不育患者男性的MTHFR基因C677T多态性防治过程中,可以整体规划、综合治疗,无需按回、汉族特征制定个体化方案.
作者：刘永杰；王杨；张帆；代良 刊期： 2018年第04期
目的 通过对不同宽度探测器CT的模型实验进行比较,评估Revolution CT 16 cm宽体探测器对线束硬化伪影减少的效果.方法 体模(QSP-1,FUYO)包括9支含有不同浓度碘溶液(20、10、0mgI/mL)的硬塑料试管(直径18 mm),将浓度高者(20 mgI/mL)置于塑料体模的中心,其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于体模周边.选择头颅扫描议,16 cm宽体操测器和4 cm宽探测器CT分别以80 kV和120 kV对体模行轴位扫描,获得2组图像.16 mm和4mm宽度探测器CT分别定义为CT-A、CT-B.以相同面积ROI测量3组图像不同浓度对比剂(20～20、20 ～ 10、20～0 mgI/mL)之间硬化伪影的噪声值(SD)及线束硬化伪影指数(BHAI),对3组间数据进行比较.结果 和CT-B比较,80 kV和120 kV两种扫描条件下,CT-A的SD和BHAI均低于CT-B、CT-A;80 kV和120 kV下,随着硬化效应提高,CT-A的BHAI增加率均低于CT-B;不同硬化效应水平下,随着kV降低,CT-A的BHAI增加率低于CT-B.结论 16 cm宽体探测器CT采用VHD及MMAR技术扫描能减低线束AI,使图像具有低的噪声和硬化伪影而提高图像质量.
作者：牛朋影；蒋磊；哈若水；蔡中；高永斌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨钙视网膜蛋白(CR)在新生儿先天性巨结肠(HD)中的表达及其意义.方法 选择10例新生儿因其他非肠神经节病变而行结肠手术的患儿结肠全层的病理标本作为对照组,50例新生儿HD狭窄段结肠肠壁作为实验组,分别行CR、神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)免疫组织化学染色,显微镜下观察染色表达情况.结果 CR在对照组肠壁神经节细胞及神经纤维内表达强阳性,即正常肠壁黏膜下层和肌间层神经丛神经节细胞内呈棕黄色,弥漫分布于细胞胞浆,结肠黏膜细胞及肠壁肌细胞不着色;而CR在新生儿HD患儿痉挛段表达缺失.实验组患儿CR的检出率为100％,明显高于NSE检出率的86％和S-100检出率的94％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过CR免疫染色标记新生儿HD肠壁,对其诊断的敏感性大大提高,CR免疫染色可以作为新生儿HD诊断的一个辅助指标.
作者：苏泽礼；迟名伟；邢欣然；张宁妹；曾亮；梁仁章 刊期： 2018年第04期
目的 观察滋肾调肝健脾方对围绝经期综合征患者的临床疗效.方法 选择围绝经期综合征患者38例,采用中医证候积分和改良库珀曼法(Kupperman)评分,观察治疗8周后临床疗效和Kupperman评分的改变.结果 治疗后临床总有效率达92.11％,中医应辩证中烘热汗出、急躁易怒等明显缓解,有效率100％,五心烦热、头晕耳鸣等症缓解有效率90％;治疗前后Kupperman总评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),单个症状Kupperman评分,除性生活下降和头痛症状缓解不显著外,其他11项症状都有不同程度的改善(P＜0.05),患者病情程度较治疗前有明显减轻.结论 滋肾健脾调肝方临床疗效肯定,可有效缓解围绝经期症状,提高患者的生活质量.
作者：侯莉娟；张静；姚艳丽 刊期： 2018年第04期
目的 观察制霉菌素溶液联合金因肽治疗急性放射性口腔炎的疗效.方法 选择住院行单纯放疗的头颈部肿瘤患者46例,放疗过程中出现2级及以上放射性口腔炎的患者,分为试验组和对照组,每组23例.试验组三餐后及睡前用碳酸氢钠、呋喃西林交替漱口,充分清洁口腔后,将金因肽均匀喷洒于口腔黏膜糜烂处,0.5h后予以10万U/mL的制霉菌素溶液涂抹口腔黏膜炎表面.对照组三餐后及睡前用碳酸氢钠、呋喃西林交替漱口,充分清洁口腔后,将金因肽均匀喷洒于口腔黏膜糜烂处.评价2组患者放射性口腔炎的治疗效果.结果 试验组患者黏膜白斑退缩时间、溃疡愈合速度及疼痛缓解程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 制霉菌素联合金因肽治疗头颈部肿瘤患者放疗过程中出现的放射性口腔炎疗效显著、安全便捷,值得临床推广使用.
作者：张翠影；杨万福；杨燕；任红旺；杨治花；折虹 刊期： 2018年第04期
目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血脂、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)与肾功能的关系.方法 收集NAFLD体检患者1066例,检测尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TrG)、尿微量白蛋白,计算BMI、eGFR、LAP、VAI.结果 单纯高甘油三酯组UA高于血脂正常对照组、单纯高胆固醇组(P＜0.05);单纯高胆固醇组BUN高于血脂正常对照组、单纯高甘油三酯组(P＜0.05).VAI指数与UA、β2-MG、尿微量白蛋白、RBP呈正相关性(P＜0.05),与eGFR负相关性(P＜0.05).LAP指数与UP、β2-MG、尿微量白蛋白、RBP呈正相关性(P＜0.05),与eGFR无相关性(P＞0.05).RBP与UA、β2-MG、尿微量白蛋白均呈正相关性(P＜0.05),与eGFR呈负相关性(P＜0.05).结论 NAFLD患者可联合血脂、RBP、LAP指数及VAI指数早期发现和评估肾功能损害的程度.
作者：胡燕梅；丁荣华；郭英；闫蕾；孙燕燕 刊期： 2018年第04期
目的 研究宁夏回族人群下颌第二磨牙C形根管的发生率及形态变化.方法 根据流行病学调查方法,收集自出生以来三代以上居住在宁夏的回族人群下颌第二磨牙离体牙180颗,大体观察,筛选具有融合牙根的离体牙,自凝塑料包埋、开髓、横截、染色,显微镜下观察各横截面C形根管的形态特征,根据Fan分类进行统计学分析.结果 宁夏回族人群下颌第二磨牙C形根管的发生率为28.3％,男女性别比较差异无统计学意义(P＞0.05);根管口类型C1占49.0％,C2占25.5％,C3占21.6％,C4占3.9％;根管口至根尖部,根管形态发生显著变化,204个定性观测截面C3型发生率高,为46.1％.结论 宁夏回族人群下颌第二磨牙C形根管发生率较高,正确认识C形根管解剖形态多变性、复杂性是临床诊断和治疗的关键.
作者：李斌；王娟；杨静；贺小宁；付蕾 刊期： 2018年第04期
目的 通过测定急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌组织中活性氧(ROS)含量及p38蛋白表达水平,初步探寻ROS与p38蛋白的潜在关系.方法 将30只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组(sham组)和心肌梗死模型组(AMI组).AMI组大鼠开胸并结扎冠脉前降支建立心肌梗死模型,结扎成功6、12、24 h后无痛处死大鼠获取心肌组织;对照组大鼠不做任何处理,sham组大鼠开胸冠脉穿线但不结扎.术后无痛处死各组大鼠并获取心肌组织,比色法测定ROS,Realtime PCR测定p38mRNA表达,westlot测定总p38及磷酸化p38蛋白.结果 AMI组大鼠心肌组织中ROS含量随心梗时间延长逐步升高,含量显著高于对照组和假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组大鼠心肌组织中p38 mRNA明显升高,其含量随心梗时间延长逐步下降,差异有统计学意义(P＜0.05);3组大鼠心肌组织中p38总蛋白含量差异无统计学意义(P＞0.05);磷酸化p38蛋白含量差异有统计学意义(P＜0.05),结扎冠脉6h后磷酸化p38蛋白含量高,随后逐步下降.结论 心肌梗死后大量ROS产生可能参与了p38蛋白的磷酸化.
作者：陈乾；魏文；张复贵；董辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨连续股神经-坐骨神经阻滞和连续股神经-关节腔鸡尾酒阻滞之间的镇痛效果.方法 60例拟实施单膝关节置换术(TKA)的患者,分为连续股神经-坐骨神经组(S组,n=30)与连续股神经-关节腔鸡尾酒组(C组,n =30).用ELISA法检测不同时间点白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、C-反应蛋白(CRP)、P物质(PS)浓度,并记录患者术后72 h内静息、运动下VAS评分及术后不良反应.结果 患者术后24、48 h静息和运动状态下VAS评分C组明显低于S组(P＜0.05),且术后72 h VAS评分2组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后12h患肢运动功能S组明显差于C组(P＜0.05),其他时间2组间差异无统计学意义.2组患者IL-6、C-RP、SP、TNF-a术后均有不同程度升高,S组升高更明显且在术后24、72 h时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续股神经-关节腔鸡尾酒阻滞镇痛对TKA镇痛效果以及降低术后炎症反应优于连续股神经-坐骨神经阻滞.
作者：于芝；焦华杰；叶青山；海克蓉；徐卉芳 刊期： 2018年第04期
目的 比较不同靶浓度异丙酚复合芬太尼麻醉时体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术对患者术后早期认知功能的影响.方法 择期行二尖瓣瓣膜置换术患者,随机分为低、中、高靶浓度异丙酚组(PL组、PM组和PH组),术中异丙酚血浆靶浓度分别为1.8、2.4、3.2μg/mL.分别在不同时间点采集颈内静脉血样,测定S-100β蛋白浓度,分别于术前、术后72 h时采用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能情况.结果 与PL组患者比较,PH组血浆S-100β蛋白浓度降低(P＜0.05),PM组血浆S-100β蛋白浓度差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者间MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 靶控输注异丙酚(血浆靶浓度分别为1.8、2.4、3.2μg/mL)复合芬太尼麻醉对CPB下心脏瓣膜置换术患者术后早期认知功能的影响无明显差异.
作者：陈进华；张天静；马刚；倪新莉；孟尽海 刊期： 2018年第04期
目的 探讨防龋凝胶(APFI高氟型)在预防儿童龋病中取得的效果.方法 选取银川市两所幼儿园621例学龄前儿童作为研究对象,试验组乳牙每年进行1次防龋凝胶涂布预防龋齿,共干预2次,在干预前和试验组第2次干预后进行口腔检查,记录患龋状况,并进行统计学分析.结果 2年后防龋凝胶试验组与对照组发病率分别为6％和8％,采用防龋凝胶防龋龋齿患病率明显下降,而未用氟化泡沫防龋龋齿患病率有所上升,干预后试验组的发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用防龋凝胶综合干预措施是降低儿童患龋率的有效方法,且操作简单、安全、方便,可在儿童保健工作中大力推广应用.
作者：鞠宁；刘英；任红旺；叶颖 刊期： 2018年第04期
目的 研究中老年人体质指数(BMI)、腰围与血脂的关系.方法 选取健康体检的850例、年龄≥40岁的常住中老年人为研究对象,对BMI、腰围与血脂分水平及血脂异常率的关系进行分析.结果 850例入选者中,血脂异常率为46.4％,男女血脂异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着BMI增加,甘油三酯(TrG)水平及其异常率均逐渐升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平逐渐降低、异常率逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).腰围正常者与腹型肥胖者相比较,TG水平及其异常率、总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、HDL-C异常率差异均有统计学意义(P＜0.05).男性BMI、腰围均与HDL-C呈显著负相关性;女性BMI、腰围均与HDL-C呈显著负相关性、与TG呈显著正相关性(P＜0.05).结论 中老年人BMI、腰围均与TG、HDL-C具有密切关系,且高BMI和腰围异常均是血脂异常发生的危险因素,应积极控制全身性肥胖和腹型肥胖,以预防血脂异常的发生.
作者：钟永泉；冯洁花 刊期： 2018年第04期
目的 采用HPLC法建立了男宝胶囊中淫羊藿苷、丹皮酚、补骨脂素和异补骨脂素含量的测定方法.方法 采用Phenomenex luna C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱、乙腈-水梯度洗脱程序,淫羊藿苷和丹皮酚的检测波长为270 nm,补骨脂素和异补骨脂素的检测波长为246 nm,流速为1.0 mL/min.结果 淫羊藿苷、丹皮酚、补骨脂素和异补骨脂素的浓度范围分别为6.65 ～53.18 μg/mL、7.06 ～ 56.48μg/mL、3.87 ～ 30.92 μg/mL和3.98 ～31.81 μg/mL,相关系数均为0.999,平均回收率(n=9)分别为102.5％、102.7％、101.9％和100.2％.结论 此方法准确、可靠、灵敏度高,适用于男宝胶囊的质量控制.
作者：张芦燕；韩长锦；王荣；齐喜红；贺凯 刊期： 2018年第04期
目的 比较超微血管显像(SMI)技术与超声造影(CEUS)应用于不同风险等级颈动脉斑块时,对其内新生血管检测的应用价值.方法 收集由常规颈部血管彩超诊断的55个颈动脉斑块,用二维观察斑块形态学及回声特性,判别斑块风险等级,再行SMI及CEUS,分别记录二者增强分级,比较SMI及CEUS检测各个风险等级斑块内新生血管的价值.结果 55个斑块,SMI显示新生血管斑块数36个,CEUS的显示数为42个,两种模式在斑块的新生血管分级上有良好一致性(Kappa=0.734).55个斑块中,低、中高、高、极高风险斑块分别为8、14、26、7个,两种方法对显示各个风险等级斑块内新生血管差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SMI及CEUS对评价斑块内的新生血管分级有良好的一致性,不同风险等级斑块新生血管的检测上SMI技术有较好的应用价值.
作者：马丽；马新慧；张艳婷；崔海欧；王福霞；王文 刊期： 2018年第04期
目的 探讨B型心钠素(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测与急性冠状动脉综合征(ACS)中的病变程度及预后的相关性.方法 选取48例确诊为ACS患者为实验组,同时选取健康体检者50例为对照组,收集NT-proBNP和hs-CRp结果后进行统计学分析.结果 在48例ACS患者中比50例对照组中NT-proBNP和hs-CRP显著增高(P＜0.05),且NT-proBNP和hs-CRP增高程度与ACS的严重程度具有明显的相关性.结论 NT-proBNP和hs-CRP联合检测,为ACS病情评估及预后提供了可靠的依据,为客观、准确地评估病情,及时有效地指导临床治疗具有重要的临床意义.
作者：崔学强；刘彦锋；张俊华；朴文花 刊期： 2018年第04期
1 病例资料患者,男,33岁,主因“口干、多饮、多尿2年,咳嗽1周”人院,有高血压、糖尿病史.查体:血压140/110 mmHg,左肺呼吸音消失,无干湿性啰音,心界左侧叩大,律齐,无杂音.超声心动图显示:心脏左侧移位,左房增大,室间隔、左室壁增厚,左室舒张功能减低.肺部CT:①左肺缺如,考虑先天性发育异常.②右肺中叶少许炎症.③纵隔左偏.临床诊断:①左肺缺如(先天性发育异常).②2型糖尿病.③高血压病(3级,高危).对症治疗好转后出院.
作者：马征；杨文娟；王英；贾梅；薛莉；纳丽莎 刊期： 2018年第04期
目的 观察针药结合治疗肝脾不调型便秘的临效疗效,探索针药结合治疗肝脾不调型便秘的疗法.方法 将60例患者分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组用针药联合治疗,对照组口服莫沙必利,治疗4周,探讨2组患者治疗肝脾不调型便秘的临床效果.结果 治疗后临床疗效、结肠慢传输试验、生活质量自评量表得分情况,治疗组患者明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合治疗肝脾不调型便秘疗效较好,且不宜复发.
作者：周文华；雷鸣；王宏伟；赵红波；杨云 刊期： 2018年第04期
目的 探讨游离脂肪酸和2型糖尿病合并心肌梗死患者胰岛素抵抗的关系.方法 对60例心肌梗死患者进行回顾分析,30例2型糖尿病合并心肌梗死患者为糖尿病组,30例非糖尿病的心肌梗死患者为非糖尿病组,并选取30wgqj非心肌梗死住院患者作为健康对照组.结果 非糖尿病组和糖尿病组患者第1天空腹血糖水平均高于健康对照组,第12天餐后2h血糖、胰岛素及C肽水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).非糖尿病组患者第1、12天空腹血糖水平及第12天餐后2h血糖、C肽水平均低于糖尿病组同期(P＜0.05).糖尿病组患者第12天餐后2h血糖、胰岛素及C肽水平均高于同组第1天餐后2 h(P＜0.05).结论 游离脂肪酸、餐后血糖及其胰岛素水平升高与心肌梗死相关的胰岛素抵抗有关.
作者：张佩；范海涛；寇雪燕 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经尿道内窥镜手术中阴茎勃起的处理方式.方法 选取择期经尿道内窥镜手术中出现阴茎勃起的36例患者,分为2组:A组(观察组)使用冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+阴茎海绵体注射苯肾上腺素;B组为对照组,使用冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+静脉注射麻黄碱.记录2组患者显效的时间,给药前、给药后10 min与20 min的心率、平均动脉压、不良反应发生率,术中待阴茎疲软后手术继续进行.结果 A组患者在显效时间、血压和心率波动幅度、不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+阴茎海绵体注射苯肾上腺素模式处理经尿道泌尿外科手术中阴茎勃起优于冰盐水冷敷+阴茎背神经阻滞+静脉注射麻黄碱,且临床不良反应发生率相对较低,是安全有效的方法.
作者：杨立军；谢建军 刊期： 2018年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
