黄肖梅
儿科呼吸系统疾病的发病率以婴幼儿时期高.肺功能测定是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容,常用于检出肺,气道病变,评估疾病的严重程度及其预后,判定药物治疗效果,评估胸心外科或其他外科手术领域耐受力及对危重病人的监护[1].由于婴幼儿缺乏配合,不能进行常规用力呼气量的检测,而采取潮式呼吸分析技术,该技术具有无创,重复性好,不需要患儿的配合等优点.
作者:罗健;陈坤华;符州 刊期: 2005年第02期
目的:分析新生儿败血症病原菌及其耐药情况,以指导合理应用抗生素.方法:对55例新生儿败血症患儿的标本进行血培养及药物敏感性试验.结果:55株细菌中80%以上为球菌,金葡菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率分别达80.77%、61.54%、57.69%,对头孢呋辛、头孢噻吩、氨苄/舒巴坦耐药率<30%.结论:球菌为本院新生儿败血症的主要致病菌,头孢呋辛、头孢噻吩、氨苄/舒巴坦可作为首选药物.
作者:谭秋;陈红兵;侯建明 刊期: 2005年第02期
临床药学(Clinical pharmacy,CP)早于20世纪五六十年代在美国提出并迅速发展,被认为是医院药学的一次突破性进展.它是一门以生物药剂学和药物动力学为基础理论支持,以合理用药为核心内容的综合性药学分支学科.临床药学服务就是通过药师参与临床,探讨药物应用规律,为病人提供合适的治疗药物、佳的治疗方案和全程化药学服务,其目的是保证临床病人合理用药,提高药物治疗水平.为适应医疗发展的需要和临床药物治疗的需要,我院十分重视临床药学的全面建设与发展,并于1996年将开展临床药学服务作为医院工作的重要组成部分.经过8年不断摸索和努力实践,临床药学服务取得了一定的进展,积累了一些经验,也发现了一些值得深入思考的问题.现将我院开展的临床药学服务实践总结如下,望与各位同仁共同探讨.
作者:鲍仕慧;徐敢;郑映 刊期: 2005年第02期
目的:观察沙美特罗替卡松吸入治疗儿童哮喘的疗效和护理方法.方法:按病情轻、中、重度持续不同,分别给予不同剂量沙美特罗替卡松吸入,同时按需使用短效β2受体激动剂吸入,对<7岁的患儿可加用储雾罐.并由专科护士讲解使用方法.结果:治疗2周后,日间、夜间症状、肺部哮鸣音评分显著下降,治疗至6个月时无症状的病例已达99.15%,治疗2周后用万托林的量明显减少.6月时有记录的357例随访中显效355例(99.4%),有效1例(0.3%),无效1例(0.3%),总有效率99.7%.结论:沙美特罗替卡松治疗哮喘,只要用量恰当,吸入的方法正确,可以减少哮喘发作的次数和减轻哮喘发作的程度.
作者:李芙蓉;袁小平;蒋永惠 刊期: 2005年第02期
目的:比较盐酸班布特罗口服液与硫酸特布他林片治疗学龄儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法:学龄儿童CVA64例随机分为二组,A组服班布特罗口服液10 mg,每晚1次,B组特布他林片0.0625 mg/(kg·次),每日3次口服.治疗前、治疗两周后测定一秒钟用力呼气容积(FEV1)及大呼气流量(PEF)作为肺功能指标,并作临床评分、生命质量评分作自身对照,并将两组作比较.结果:A、B两组FEVl%、PEF%、生命质量评分均比治疗前升高(P<0.05),且A组PEF%、生命质量评分均高于B组,有显著性差异(P<0.05).临床评分需吸入β2激动剂次数比治疗前降低,且A组低于B组,有显著性差异(P<0.05).结论:盐酸班布特罗口服液疗效优于硫酸特布他林片.
作者:冯梅 刊期: 2005年第02期
复方苯乙哌啶是治疗急慢性功能性腹泻的常用药物,止泻作用明显.对于婴幼儿不合理应用或误服极易造成中毒,自2002年9月至2004年9月,我科共收治复方苯乙哌啶中毒51例,现报道如下.
作者:田美莲 刊期: 2005年第02期
目的:观察利分能(干扰素α-2b)、赛庚啶联合治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效.方法:观察组肌肉注射利分能(重组人干扰素α-2b)100万单位,每日1次,赛庚啶0.25 m/(kg·次),每日3次口服.对照组利巴韦林10~15mg/(kg静脉点滴,每日1次,同时给予板蓝根冲剂10g,每日3次口服,两组疗程均5 d.结果:观察组疗效明显优于对照组,各项指标比较均有显著差异(P<0.05).结论:利分能与赛庚啶联合治疗小儿流行性腮腺炎临床疗效满意.
作者:张德生;胡国华;张冬卿 刊期: 2005年第02期
目的:了解目前儿科微生态制剂的使用情况.方法:抽取2004年1月~12月我院儿科微生态制剂处方4950张,分析微生态制剂使用情况;与抗生素、胃肠药物联用情况及微生态制剂间的联用情况,并对其用药的合理性进行分析.结果:含微生态制剂处方占总处方数的1.21%,以双歧杆菌活菌制剂使用率高,占27.15%;与抗生素合用率为16.36%;二种及二种以上微生态制剂合用9.98%.结论:我院儿科微生态制剂的应用存在不少的不合理现象,应引起临床医师的重视.
作者:黄肖梅 刊期: 2005年第02期
目的:探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎、喉气管支气管炎的疗效.方法:65例急性喉炎、急性喉气管支气管炎患儿随机分两组,治疗组34例给予布地奈德雾化吸入,对照组31例给予地塞米松超声雾化治疗.结果:治疗组症状消失时间明显短于对照组;治疗组治愈率明显高于对照组.结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎、急性喉气管支气管炎有较好疗效.
作者:刘硕;柳国胜 刊期: 2005年第02期
目的:探讨适用于小儿急性肾功能衰竭(ARF)的血液透析液的制备.方法:制备无糖碳酸氢盐透析液,用于我院小儿急性肾功能衰竭患者.结果:ARF患者透析后血BUN、Cr显著下降,同时酸中毒和电解质紊乱纠正或改善.结论:无糖碳酸氢盐透析液用于ARF患儿疗效确切,值得临床推广使用.
作者:杜甦;王晓刚;陈学兰;冉萍 刊期: 2005年第02期
目的:观察舒利迭治疗中、重度儿童哮喘的疗效.方法:60例5~14岁中、重度哮喘患儿随机分成两组,根据病情严重程度观察组吸入舒利迭200μg、300μg;对照组吸入等量辅舒酮,共用12周,观察两组达到哮喘良好控制和全面控制标准的例数及半数达到哮喘良好控制和全面控制所需时间.结果:观察组在达到哮喘良好控制和全面控制标准的人数分别为29例(96.7%)和27例(90%),与对照组有显著差异(P<0.05);半数人达到哮喘良好控制和全面控制标准所需时间观察组较对照组明显缩短,两组有显著差异(P<0.01).结论:舒利迭是治疗中、重度儿童哮喘的主要药物之一.
作者:许红 刊期: 2005年第02期
目的:探讨射干麻黄汤配合西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将86例患儿随机分为两组,治疗组用射干麻黄汤加减,每日1剂,分2次服用,配合西替利嗪每日1次口服;对照组单纯口服西替利嗪,剂量同治疗组,两组均7 d为一疗程.结果:治疗组疗效与对照组比有显著性差异(P<0.01).结论:射干麻黄汤配合替利嗪治疗小儿CVA有明显的协同作用.
作者:张德生;胡国华;张冬卿 刊期: 2005年第02期
1临床资料患儿男,3岁,因恐惧不安,头后仰,双臂抬起,不能主动放下3 d,疑精神症状型病毒性脑炎入院.体检:体温36.5℃,发育中等,神志清,惊恐貌,头后仰,皮肤无血点及皮疹,心肺无异常,双臂持续架起,被动按下,解除阻力后又不由自主的抬起,下肢无异常,病理征阴性.血常规、脑电图、脑脊液、肝功能等检查均无异常.详细询问病史,于6 d前因皮肤起皮疹、发痒,在外院按过敏性皮疹,给予泼尼松(5 mg/片)4片压成粉末加入100 ml蒸溜水中,涂搽皮肤,3次/d,2 d后皮疹消失,继而出现以上症状.
作者:程凤莲;张新春;刘宪河;孙玉 刊期: 2005年第02期
目的:对头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)和头孢他啶治疗儿童肠炎进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案.方法:采用回顾性研究,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)和头孢他啶治疗儿童肠道感染的成本和效果.结果:头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)和头孢他啶的总有效率分别为95.3%和96.7%,效果差异无显著性(x2=0.102,P>0.05);治疗成本分别为1260.46元和1780.13元,差异有显著性(x3=4.96,P<0.05).结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)治疗儿童肠炎比头孢他啶经济,符合药物经济学原则.
作者:蒋云;周丽芳 刊期: 2005年第02期
目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)联合复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床疗效.方法:64例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害患儿随机分为两组,治疗组34例在常规治疗基础上采用1,6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗.对照组30例采用常规治疗.结果:治疗组总有效率及临床症状改善均优于对照组,两组间差异显著(P<0.05).结论:1,6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗缺氧缺血性心肌损害有良好疗效.
作者:利丹;郭伟中 刊期: 2005年第02期
目的:评价头孢吡肟对儿科常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性.方法:采用ATB G-5药敏分析仪测定头孢吡肟对革兰阴性杆菌的敏感性,并与头孢他啶、头孢噻肟、阿莫西林+克拉雏酸、哌拉西林+他唑巴坦作对比研究.结果:总敏感率依次为哌拉西林+他唑巴坦73.3%、阿莫西林+克拉维酸62.6%、头孢吡肟61.8%、头孢他啶58.8%、头孢噻肟51.3%.头孢吡肟对鲍曼不动杆菌、大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的敏感率分别为82.4%、70.3%、65.6%、27.3%,与头孢他啶、头孢噻肟、阿莫西林+克拉维酸、哌拉西林+他唑巴坦比较,无显著差异(P>0.05);对铜绿假单胞菌敏感率31.3%,明显低于头孢他啶、哌拉西林+他唑巴坦(x2=4.50,P<0.05).结论:头孢吡肟对鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均有强大的体外抗菌活性,对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性不如头孢他啶、哌拉西林+他唑巴坦.
作者:柳锡永;陈淑君 刊期: 2005年第02期
目的:探讨阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒的疗效.方法:61例患儿随机分为A、B、C三组,A组20例应用阿奇霉素治疗,B组21例应用氯霉素治疗,C组20例应用氨苄西林治疗.结果:A、B、C三组的治愈率分别为90.0%、91.1%、60.0%,经统计学处理AB两组无显著性差异(P>0.05),AC、BC两组均有显著性差异(P均<0.05);三组退热时间分别为(2.46±.56)d、(2.62±0.53)d、(3.25±0.48)d,AB两组无显著性差异(P>0.05),AC、BC两组均有极显著性差异(P均<0.01).结论:阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒效果好,副作用少,可替代氯霉素、强力霉素治疗小儿地方性斑疹伤寒.
作者:王广方;杨爱琳 刊期: 2005年第02期
产后尿潴留是产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出[1],是产科急症,如处理不及时,不仅给产妇带来痛苦,而且还影响子宫收缩,造成不良后果.我们采用新斯的明治疗产后尿潴留取得满意效果,现报道如下.
作者:王素芹 刊期: 2005年第02期
维生素A(视黄醇)是机体生物合成视黄醛和视黄酸的必须饮食源性前体物质.视黄酸是一种能够有效调控多种基因表达的激素,主要影响转录.视黄醇不足或视黄酸过多均对人和动物产生不良影响,对于大多数人,维生素A长期处于适中范围内,适中范围指:边缘维生素A缺乏、维生素A正常和维生素A过多但无明显的中毒表现三种情况.调控维生素A处于适中状态的机制,目前尚不清楚,本文对这一机制进行探讨.
作者:陈贻骥;吴季俭 刊期: 2005年第02期
随着医疗体制的改革,人们生活水平的提高和保健意识的加强,医疗机构药学部门的工作重点将从以药物提供为特点的传统医院药学工作模式向以病人为中心的药学服务(Pharmaceutical Care,PC)转移,后者将成为医院药学工作的主要内容.我国医药卫生管理部门制定的<医疗机构药事管理暂行规定>中,也明确规定医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量.
作者:吴澄清;涂琼 刊期: 2005年第02期