头孢吡肟对儿科常见G-杆菌体外抗菌活性的研究

柳锡永；陈淑君

关键词：头孢吡肟, 革兰阴性杆菌, 体外抗菌活性, 儿童

摘要：目的:评价头孢吡肟对儿科常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性.方法:采用ATB G-5药敏分析仪测定头孢吡肟对革兰阴性杆菌的敏感性,并与头孢他啶、头孢噻肟、阿莫西林+克拉雏酸、哌拉西林+他唑巴坦作对比研究.结果:总敏感率依次为哌拉西林+他唑巴坦73.3%、阿莫西林+克拉维酸62.6%、头孢吡肟61.8%、头孢他啶58.8%、头孢噻肟51.3%.头孢吡肟对鲍曼不动杆菌、大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的敏感率分别为82.4%、70.3%、65.6%、27.3%,与头孢他啶、头孢噻肟、阿莫西林+克拉维酸、哌拉西林+他唑巴坦比较,无显著差异(P＞0.05);对铜绿假单胞菌敏感率31.3%,明显低于头孢他啶、哌拉西林+他唑巴坦(x2=4.50,P＜0.05).结论:头孢吡肟对鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均有强大的体外抗菌活性,对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性不如头孢他啶、哌拉西林+他唑巴坦.

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作者：瞿平；胡燕；黎海芪刊期： 2005年第02期
婴幼儿肺功能测定与临床应用

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作者：罗健；陈坤华；符州刊期： 2005年第02期
我院临床药学服务的实践与探索

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作者：鲍仕慧；徐敢；郑映刊期： 2005年第02期
射干麻黄汤配合西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨射干麻黄汤配合西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将86例患儿随机分为两组,治疗组用射干麻黄汤加减,每日1剂,分2次服用,配合西替利嗪每日1次口服;对照组单纯口服西替利嗪,剂量同治疗组,两组均7 d为一疗程.结果:治疗组疗效与对照组比有显著性差异(P＜0.01).结论:射干麻黄汤配合替利嗪治疗小儿CVA有明显的协同作用.

作者：张德生；胡国华；张冬卿刊期： 2005年第02期
甲氧氯普胺致小儿锥体外系症状18例临床分析

甲氧氯普胺常用于治疗胃肠疾病或上呼吸道感染等引起的恶心和呕吐.此药有时可引起神经系统副作用,尤其是小儿易误诊为其他疾病,现将我院近5年来收治的18例报导如下.

作者：钟康英刊期： 2005年第02期
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自1996年1月～2004年5月我科共收治各类中毒132例,现分析如下.1临床资料1.1一般资料男77例,女55例,年龄9月～14岁,平均年龄5.35岁,其中9月～3岁48例,3～6岁53例,6～11岁21例.

作者：余可爱刊期： 2005年第02期
甲醛对神经系统毒性作用的研究进展

甲醛是挥发性有机化合物(VOCS),大量存在于多种装饰材料和建筑材料中,是主要的室内空气污染物.还存在于多种工业及民用产品中,也是一种重要的环境污染物.甲醛对人体有多方面的毒性作用,其急性刺激作用,以及致敏、致畸和致癌作用国内外已有深入研究[1-3],其神经系统毒性也越来越引起关注.本文就甲醛的神经毒性作用进行综述.

作者：张明；蒋莉刊期： 2005年第02期
小儿碳酸氢盐透析液的制备及临床应用

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作者：杜甦；王晓刚；陈学兰；冉萍刊期： 2005年第02期
糜蛋白酶超声雾化吸入法给药值得商榷

糜蛋白酶为蛋白分解酶类药物,系由牛(或猪)胰脏中提取的一种蛋白分解酶.具有肽链内切酶的作用,使蛋白质大分子肽链切断,或在蛋白质分子肽链端上作用,使分出氨基酸.尚有脂酶作用,可使某些脂水解.因此,可消化脓性粘痰、脓液、积血和坏死组织,故有净化创面,消炎、消肿作用.

作者：郑烜；秦立忠刊期： 2005年第02期
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作者：冯梅刊期： 2005年第02期
利分能配合赛庚啶治疗流行性腮腺炎疗效观察

目的:观察利分能(干扰素α-2b)、赛庚啶联合治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效.方法:观察组肌肉注射利分能(重组人干扰素α-2b)100万单位,每日1次,赛庚啶0.25 m/(kg·次),每日3次口服.对照组利巴韦林10～15mg/(kg静脉点滴,每日1次,同时给予板蓝根冲剂10g,每日3次口服,两组疗程均5 d.结果:观察组疗效明显优于对照组,各项指标比较均有显著差异(P＜0.05).结论:利分能与赛庚啶联合治疗小儿流行性腮腺炎临床疗效满意.

作者：张德生；胡国华；张冬卿刊期： 2005年第02期
儿童用药不依从的因素及对策

依从性(compliance)也称顺从性、顺应性,指患者按医嘱规定对疾病进行治疗的程度,包括用药、饮食、生活方式等行为与医嘱的一致性.医嘱是医生根据每个病人不同的疾病状况、生理特点而制订的个体化治疗方案,不同患者或同一患者在不同病程时期,所需药物剂量不同,医嘱都作了详细说明.因此,患者应严格遵医嘱,才有可能实现安全、合理、有效、经济的用药,达到用药目的.

作者：高向波；黄云；王玉梅；王珏刊期： 2005年第02期
泼尼松外用致幼儿强迫神经征1例

1临床资料患儿男,3岁,因恐惧不安,头后仰,双臂抬起,不能主动放下3 d,疑精神症状型病毒性脑炎入院.体检:体温36.5℃,发育中等,神志清,惊恐貌,头后仰,皮肤无血点及皮疹,心肺无异常,双臂持续架起,被动按下,解除阻力后又不由自主的抬起,下肢无异常,病理征阴性.血常规、脑电图、脑脊液、肝功能等检查均无异常.详细询问病史,于6 d前因皮肤起皮疹、发痒,在外院按过敏性皮疹,给予泼尼松(5 mg/片)4片压成粉末加入100 ml蒸溜水中,涂搽皮肤,3次/d,2 d后皮疹消失,继而出现以上症状.

作者：程凤莲；张新春；刘宪河；孙玉刊期： 2005年第02期
新生儿败血症病原菌及药敏结果分析

目的:分析新生儿败血症病原菌及其耐药情况,以指导合理应用抗生素.方法:对55例新生儿败血症患儿的标本进行血培养及药物敏感性试验.结果:55株细菌中80%以上为球菌,金葡菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率分别达80.77%、61.54%、57.69%,对头孢呋辛、头孢噻吩、氨苄/舒巴坦耐药率＜30%.结论:球菌为本院新生儿败血症的主要致病菌,头孢呋辛、头孢噻吩、氨苄/舒巴坦可作为首选药物.

作者：谭秋；陈红兵；侯建明刊期： 2005年第02期
药学服务-面向病人的服务模式

随着医疗体制的改革,人们生活水平的提高和保健意识的加强,医疗机构药学部门的工作重点将从以药物提供为特点的传统医院药学工作模式向以病人为中心的药学服务(Pharmaceutical Care,PC)转移,后者将成为医院药学工作的主要内容.我国医药卫生管理部门制定的<医疗机构药事管理暂行规定>中,也明确规定医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量.

作者：吴澄清；涂琼刊期： 2005年第02期
头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)与头孢他啶治疗儿童肠炎的药物经济学分析

目的:对头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)和头孢他啶治疗儿童肠炎进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案.方法:采用回顾性研究,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)和头孢他啶治疗儿童肠道感染的成本和效果.结果:头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)和头孢他啶的总有效率分别为95.3%和96.7%,效果差异无显著性(x2=0.102,P＞0.05);治疗成本分别为1260.46元和1780.13元,差异有显著性(x3=4.96,P＜0.05).结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)治疗儿童肠炎比头孢他啶经济,符合药物经济学原则.

作者：蒋云；周丽芳刊期： 2005年第02期
舒利迭治疗中、重度儿童哮喘疗效观察

目的:观察舒利迭治疗中、重度儿童哮喘的疗效.方法:60例5～14岁中、重度哮喘患儿随机分成两组,根据病情严重程度观察组吸入舒利迭200μg、300μg;对照组吸入等量辅舒酮,共用12周,观察两组达到哮喘良好控制和全面控制标准的例数及半数达到哮喘良好控制和全面控制所需时间.结果:观察组在达到哮喘良好控制和全面控制标准的人数分别为29例(96.7%)和27例(90%),与对照组有显著差异(P＜0.05);半数人达到哮喘良好控制和全面控制标准所需时间观察组较对照组明显缩短,两组有显著差异(P＜0.01).结论:舒利迭是治疗中、重度儿童哮喘的主要药物之一.

作者：许红刊期： 2005年第02期
急性鼠药中毒的苯巴比妥疗法

目的:对88例急性鼠药(氟乙酰胺、毒鼠强)中毒导致中枢神经系统功能受损病人进行苯巴比妥疗法,寻找更好的防治措施.方法:两组病人入院后均常规洗胃,使用特效解毒药(乙酰胺、二巯基丙磺酸钠),及时用地西泮、苯巴比妥控制抽搐,昏迷病人佐以脑细胞营养药胞二磷胆碱、纳洛酮治疗.结果:本组88例病人有48例患儿出现抽搐,40例合并多脏器功能衰竭,经综合性治疗82例(93%)治愈,死亡6例(7%).死亡与毒量大、发病时间长及多脏器功能衰竭等原因有关(P＜0.01).结论:急性鼠药中毒致中枢神经系统功能受损、多脏器功能衰竭发生率高,在综合治疗基础上佐以苯巴比妥是临床上有效的治疗方法.

作者：马艳刊期： 2005年第02期
抗生素序贯疗法和持续静滴治疗婴幼儿肺炎的对比观察

目的:观察抗生素序贯疗法和持续静脉滴注治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法:观察组采用抗生素序贯疗法(STA),对照组采用静脉滴注抗生素.结果:治疗7 d后,观察组总有效率为90.48%,对照组为95%(P＞0.01).观察组抗生素费用和总医疗费用分别为(436±8)元、(620±82)元,对照组分别为(747±64)元、(1120±97)元,有极显著统计学差异(P＜0.01),其费用分别节省41.23%、44.64%.住院时间观察组为(5.3±2.5)d,对照组为(9.6±3.6)d(P＜0.01),平均缩短4.3 d.用药时间观察组为(12.7±3.5)d,对照组为(10.2±3.2)d(P＜0.01),平均延长2.5 d.不良反应及并发症发生率,观察组为4.5%,对照组为15.0%(P＞0.05).结论:STA治疗婴幼儿肺炎安全有效,节省医疗费用,缩短了住院日,降低了不良反应及并发症的发生率.

作者：宋伯松；朱莉；丁卫海刊期： 2005年第02期
阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒疗效观察

目的:探讨阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒的疗效.方法:61例患儿随机分为A、B、C三组,A组20例应用阿奇霉素治疗,B组21例应用氯霉素治疗,C组20例应用氨苄西林治疗.结果:A、B、C三组的治愈率分别为90.0%、91.1%、60.0%,经统计学处理AB两组无显著性差异(P＞0.05),AC、BC两组均有显著性差异(P均＜0.05);三组退热时间分别为(2.46±.56)d、(2.62±0.53)d、(3.25±0.48)d,AB两组无显著性差异(P＞0.05),AC、BC两组均有极显著性差异(P均＜0.01).结论:阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒效果好,副作用少,可替代氯霉素、强力霉素治疗小儿地方性斑疹伤寒.

作者：王广方；杨爱琳刊期： 2005年第02期