孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

葛文传；糜丽珍；罗有昌；邵立鸿

关键词：咳嗽变异性哮喘, 孟鲁司特

摘要：目的:观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)临床疗效.方法:52例CVA患儿随机分成2组,对照组常规给予酮替芬、布地奈德气雾剂,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,至临床症状消失后2周停药.结果:观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率61.5%,χ2=4.54,P<0.05,差异有显著意义.结论:孟鲁司特治疗CVA有较好疗效.

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治疗剂量阿米卡星在早产豚鼠的耳毒性实验研究

目的:探讨治疗剂量阿米卡星对早产豚鼠耳蜗毒性损伤程度.方法:足月新生豚鼠、成年豚鼠各36只,早产豚鼠22只,对照组同期豚鼠各6只.按人类等效治疗剂量给予阿米卡星,每日一次共给予14天,分别在实验7、10、14 d及实验的第28、60 d处死5～8只、取耳蜗作光镜或/和电镜检查.结果:电镜显示在给药的第3 d早产豚鼠已出现毛细胞听毛倒伏和部分脱落,第5 d见毛细胞脱落,较足月新生、成年豚鼠严重.光镜显示同时间毛细胞缺失数早产组>新生组>成年组(P<0.05或P<0.01);实验第28 d缺失数继续增多,第60 d无恢复.结论:即使给予等效人类治疗剂量的阿米卡星,早产豚鼠耳毒性出现早且更严重.

作者：许红梅；王绍映刊期： 2002年第04期
α-细辛脑佐治喘息性支气管炎的疗效观察

目的:观察α-细辛脑辅佐治疗喘息性支气管炎的疗效.方法:将188例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组62例,治疗组126例.对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用细辛脑0.5～1.0 mg/(kg .d) 每日一次,连用3～9 d.结果:治疗组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均优于对照组(P<0.01).结论:α-细辛脑佐治小儿喘息性支气管炎疗效显著,近期副作用小.

作者：严健；徐淑娟；张寿斌刊期： 2002年第04期
复方甘草片(含阿片)致小婴儿呼吸抑制6例分析

复方甘草片是临床上常用的止咳化痰药物,有两种制剂(含阿片和氯化铵).如果小婴儿服用含阿片制剂后,可引起呼吸抑制,剂量过大可致死,需引起广大临床工作者注意.现将我们工作中遇到的6例报告如下.

作者：刘欣辉刊期： 2002年第04期
我院使用解热镇痛药的动态分析

目的:探讨解热镇痛药的使用状况和发展趋势.方法:应用DDDS排序及金额排序对我院1999年～2001年解热镇痛药的用量(DDDS)销售金额进行统计分析.结果:用药频度高的为对乙酰氨基酚,布洛芬的销售额处于首位.结论:我院解热镇痛药的使用情况较合理.

作者：陈华；李各芳；唐芬刊期： 2002年第04期
更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察

目的:探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:对76例轮状病毒肠炎患儿随机分成两组,观察组用更昔洛韦治疗,采用临床症状、体征评分法.结果:观察组总评分显著下降(P＜0.01),治疗有效率显著提高(P＜0.05).结论:更昔洛韦治疗轮状病毒性肠炎临床疗效良好.

作者：王卓英；李娅风刊期： 2002年第04期
思密达治疗母乳性黄疸疗效观察

目的:探讨思密达治疗母乳性黄疸的疗效.方法:治疗组在常规母乳喂养的基础上服用思密达,并与苯巴比妥对照组比较,观察疗效及血清总胆红素变化.结果:治疗组在治愈时间、7 d治愈率、血清胆红素日均下降值均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P均＜0.05).结论:思密达治疗母乳性黄疸,疗效确切,适合基层医院使用.

作者：吴建文；罗明英刊期： 2002年第04期
儿科抗生素应用的几个问题

感染性疾病是儿科常见的疾病,其转归与患儿的年龄、营养状况、致病菌的致病力、抗生素的合理应用、细菌耐药的变迁等因素有关,其中针对病原菌选用敏感的抗生素并合理应用是治愈疾病的关键.就抗菌治疗而言,尤应关注药物浓度与抗菌效果及毒副作用的关系.抗菌活性的持续时间是药代动力学及药效动力学两者内在关系的反映,根据抗生素的药物动力学可将其分为三种类型:①浓度依赖性并具有抗菌后效应特性者,如氨基苷类;②时间依赖性和极短的后效应者,如β-内酰胺类;③时间依赖性又有后效应者,如大环内酯类.以下我们就β-内酰胺类、氨基苷类、大环内酯类和氯霉素等抗生素临床合理使用的几个问题进行探讨.

作者：张园海；项如莲刊期： 2002年第04期
小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎临床疗效

目的:观察小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎的疗效.方法:在吸氧、改善循环功能、抗感染等综合治疗基础上,对观察组26例重症肺炎新生儿加用小剂量肝素治疗,并与对照组26例比较.结果:治疗3 d后观察组在面色转红、呼吸困难消失或明显减轻、血氧饱和度及血气分析转为正常方面明显优于对照组,未见副作用(P<0.001).结论:小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎是一种有效、安全的方法.

作者：严清华；杨扬刊期： 2002年第04期
苯巴比妥静脉给药临床应用的体会

苯巴比妥(Phemolbarbital, PB)为时程较长的镇静催眠类药物,因其脂溶性较低而显效较慢,即使静脉注射也要15～30 min才能出现中枢神经系统抑制作用,但作用持续时间较长,约为6～12 h,小儿T1/2约40～70 h,足月新生儿血清T1/2为82～103 h[1,2],其作用随剂量增大而增强,依次呈现镇静、催眠、抗惊厥及至全身麻醉,极大剂量则可抑制呼吸中枢.

作者：张秀荣；赵利；张莉刊期： 2002年第04期
大剂量丙种球蛋白不同时间治疗川崎病的对照研究

目的:探讨IVIG不同时间、不同剂量治疗急性川崎病(KD)对其预后的影响.方法:将80例急性KD病人按病程≤7 d和>7 d分成两组,进行配对统计比较表现及预后.结果:IVIG≤7 d组总的发热时间短,临床症状改善快,但用药后持续发热时间长于IVIG>7 d组.结论:两种IVIG用法都可降低冠状动脉病变发生率,指出只要有急性KD症状,IVIG的使用仍属必要.

作者：李世均；李丹刊期： 2002年第04期
ATRA、bFGF对成人骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的作用

目的:体外探讨ATRA和bFGF对成人骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞作用.方法:采用Ficoll-paque(1.077 g/ml)分离液从骨髓分离出人骨髓间充质干细胞,体外扩增,以bFGF/ATRA为诱导剂,再加入BME、BHA、DMSO,诱导期间观察细胞形态、数目的变化,并通过免疫细胞化学鉴定神经元烯醇化酶、神经丝蛋白、胶质纤维酸性蛋白的表达情况.结果:免疫细胞化学显示在此诱导条件下80%的细胞表达NSE,86%的细胞表达NF-M.结论:ATRA和bFGF能诱导MSCs分化为神经元样细胞,而且具有比其他作者报道的更高的阳性转化率.

作者：李云玲；李廷玉刊期： 2002年第04期
HPLC法同时测定复方氯雷他定缓释胶囊中两组分含量

目的:建立复方氯雷他定缓释胶囊中氯雷他定和硫酸伪麻黄碱含量的HPLC测定法.方法:色谱柱C18柱,流动相0.5%十二烷基硫酸钠-甲醇(18:82),检测波长257 nm.结果:硫酸伪麻黄碱浓度在0.1～1.6 mg/ml,氯雷他定浓度在4.2～67.2 μg/ml范围内线性良好;硫酸伪麻黄碱和氯雷他定的回收率分别为98.9%(RSD=0.81%)和99.1%(RSD=1.33%),n=9.结论:该方法简便、灵敏、准确,可作为该复方制剂的质量控制标准.

作者：黄薇薇；谭家风；王洪兰刊期： 2002年第04期
当前医院药学面临的若干问题(Ⅰ)

随着医院体制、医疗保险制度、药品流通体制的改革与试行,一些政策的出台,使医院药学管理面临诸多问题,也影响医院药学人员个人业务发展的道路.国家已定大政方针应执行,正在制定或试行中的办法应积极参与讨论,使之更加完善、更有利于医院药学的发展.人为引起的思想混乱应加以澄清.对当前医院药学管理中的若干问题,在此和大家共同探讨.

作者：吴季俭；吴永佩刊期： 2002年第04期
鼻腔用药治疗小儿普通感冒的临床观察

目的:探讨鼻腔用药对小儿上呼吸道感染的疗效.方法:对我院确诊为上感的门诊患儿569例,用林可霉素眼液、可的松眼液、麻黄素滴鼻液配成混合液滴鼻,分别于治疗3 d、5 d、7 d后随访治疗效果.结果:3 d、5 d、7 d治愈率分别为86.6%、93.5%、97.7%.婴儿组36例3 d治愈率94.44%.结论:用林可霉素眼液、可的松眼液、麻黄素滴鼻液配成混合液滴鼻治疗小儿上呼吸道感染有效,提示对预防婴幼儿中耳炎、鼻窦炎有重要临床意义.

作者：董顺琴；汪武；姚红兵；田玉芳刊期： 2002年第04期
简述防治小儿红霉素致胃肠道反应的药物

乳糖酸红霉素属于大环内酯类抗生素,是临床上常用的抗生素之一.虽然在静滴红霉素时都加入维生素B12,但恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应仍普遍存在,致使红霉素的使用受到一定程度的限制.通过临床应用观察,目前有些药物能防治红霉素致胃肠道反应,且这些药物已广泛应用于临床,并取得很好的效果.现将这些药物分述如下:

作者：傅红刊期： 2002年第04期
氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治毛细支气管炎

目的:观察氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治毛细支气管炎的疗效.方法:157例毛支炎患儿随机分为二组,对照组77例,用复方氯喘片治疗;治疗组80例,用6 L/min氧气驱动雾化吸入肾上腺素每次0.4～0.6 mg/kg,雾化吸入15 min,每日2～3次.两组其他常规如抗感染、吸氧等对症处理相同.观察两组临床症状体征消失时间.结果:治疗组有效率83.7%,明显优于对照组48.1%,(P＜0.01).结论:氧气驱动雾化吸入肾上腺素是佐治毛支炎安全有效的方法之一.

作者：刘棋明刊期： 2002年第04期
儿童药物不良事件预防及其处置

药物不良事件(adverse drug event, ADE)是指由于应用药物而发生的危害患者的事件.儿童正处于生长发育旺盛时期,各个器官尚不成熟,各种功能尚不完善,对药物的耐受性较差,敏感性较强,极易发生药物危害.

作者：沈刚刊期： 2002年第04期
产前药物预防新生儿呼吸窘迫综合征的研究

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)又名肺透明膜病(hyaline membrane disease, HMD),是新生儿时期的一种的常见病,发病率占新生儿疾病的1%,特别是早产儿更易患此疾病,该病的死亡率很高,是引起早产儿死亡的首要疾病.

作者：付学明；余加林刊期： 2002年第04期
硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的治疗效果.方法:将83例毛支患儿随机分为观察组41例,对照组 42例,在相同综合治疗基础上,观察组加用 25%硫酸镁 0.1 ml/kg,每日1次,对比观察治疗效果.结果:两组气促缓解时间比较无显著性差异,观察组心率恢复正常、肺部哮鸣音消失及咳嗽消失时间较对照组明显缩短;观察组治愈率明显高于对照组.结论:硫酸镁是毛支治疗安全、有效的药物.

作者：黎晓兰；卢中朝；朱燕刊期： 2002年第04期
37株耐甲氧西林金葡菌耐药状况分析

目的:统计我院的MRSA发生率及耐药情况,寻找危险因素,减少MRSA医院感染的发病.方法:标准药敏纸片法.结果:MRSA占金黄色葡萄球菌感染率的16.3%(37/227).MRSA耐药率由高到低的顺序为:青霉素>红霉素>庆大霉素>头孢呋辛>复方磺胺>头孢唑啉,未发现耐万古霉素菌株.结论:MRSA感染首选万古霉素,或根据药敏结果选用敏感的药物或两种抗生素联用,不宜选用β-内酰胺类抗生素.

作者：肖玲；吴扬刊期： 2002年第04期