秦立忠；张秀荣；张莉
目的:观察小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎的疗效.方法:在吸氧、改善循环功能、抗感染等综合治疗基础上,对观察组26例重症肺炎新生儿加用小剂量肝素治疗,并与对照组26例比较.结果:治疗3 d后观察组在面色转红、呼吸困难消失或明显减轻、血氧饱和度及血气分析转为正常方面明显优于对照组,未见副作用(P<0.001).结论:小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎是一种有效、安全的方法.
作者：严清华；杨扬 刊期： 2002年第04期
目的:探讨思密达治疗母乳性黄疸的疗效.方法:治疗组在常规母乳喂养的基础上服用思密达,并与苯巴比妥对照组比较,观察疗效及血清总胆红素变化.结果:治疗组在治愈时间、7 d治愈率、血清胆红素日均下降值均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P均＜0.05).结论:思密达治疗母乳性黄疸,疗效确切,适合基层医院使用.
作者：吴建文；罗明英 刊期： 2002年第04期
目的:观察西沙必利对早产儿胃肠功能的调节作用.方法:给32例早产儿口服西沙必利0.2 ml/(kg.次),一日4次干预治疗,与对照组比较,测定二种主要胃肠肽--胃动素、胃泌素,并检测血糖、体重变化及血胆红素浓度.结果:干预组早产儿首次黄便排出时间、活性炭排出时间较对照组均显著缩短,严重胃潴留发生率较对照组亦有所降低,但χ2检验无显著性意义.7日龄血浆胃动素浓度和血浆胃泌素浓度高于对照组,但无显著性意义.7日龄体重增加较对照组有显著性意义.5日龄血清胆红素浓度显著低于对照组.干预组20 例心电图监测,未发现QT间期延长.结论:西沙必利能增强早产儿胃肠动力功能,增加激素含量,促进体重增长,减轻早产儿黄疸程度,早产儿服用西沙必利较为安全的.
作者：屠文娟；瞿美琴；曹可仪；吴秀梅；丁翠君 刊期： 2002年第04期
目的:探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:对76例轮状病毒肠炎患儿随机分成两组,观察组用更昔洛韦治疗,采用临床症状、体征评分法.结果:观察组总评分显著下降(P＜0.01),治疗有效率显著提高(P＜0.05).结论:更昔洛韦治疗轮状病毒性肠炎临床疗效良好.
作者：王卓英；李娅风 刊期： 2002年第04期
复方甘草片是临床上常用的止咳化痰药物,有两种制剂(含阿片和氯化铵).如果小婴儿服用含阿片制剂后,可引起呼吸抑制,剂量过大可致死,需引起广大临床工作者注意.现将我们工作中遇到的6例报告如下.
作者：刘欣辉 刊期： 2002年第04期
甘露醇为临床常用的组织脱水药和渗透性利尿药.用于治疗脑水肿、颅内高压及青光眼.亦作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水.在儿科主要作为组织脱水剂,治疗脑(膜)炎等引起的脑水肿、颅内高压,偶尔也用于肾前性少尿与肾性少尿的鉴别.
作者：秦立忠；张秀荣；张莉 刊期： 2002年第04期
感染性疾病是儿科常见的疾病,其转归与患儿的年龄、营养状况、致病菌的致病力、抗生素的合理应用、细菌耐药的变迁等因素有关,其中针对病原菌选用敏感的抗生素并合理应用是治愈疾病的关键.就抗菌治疗而言,尤应关注药物浓度与抗菌效果及毒副作用的关系.抗菌活性的持续时间是药代动力学及药效动力学两者内在关系的反映,根据抗生素的药物动力学可将其分为三种类型:①浓度依赖性并具有抗菌后效应特性者,如氨基苷类;②时间依赖性和极短的后效应者,如β-内酰胺类;③时间依赖性又有后效应者,如大环内酯类.以下我们就β-内酰胺类、氨基苷类、大环内酯类和氯霉素等抗生素临床合理使用的几个问题进行探讨.
作者：张园海；项如莲 刊期： 2002年第04期
目的:统计我院的MRSA发生率及耐药情况,寻找危险因素,减少MRSA医院感染的发病.方法:标准药敏纸片法.结果:MRSA占金黄色葡萄球菌感染率的16.3%(37/227).MRSA耐药率由高到低的顺序为:青霉素>红霉素>庆大霉素>头孢呋辛>复方磺胺>头孢唑啉,未发现耐万古霉素菌株.结论:MRSA感染首选万古霉素,或根据药敏结果选用敏感的药物或两种抗生素联用,不宜选用β-内酰胺类抗生素.
作者：肖玲；吴扬 刊期： 2002年第04期
目的:探讨IVIG不同时间、不同剂量治疗急性川崎病(KD)对其预后的影响.方法:将80例急性KD病人按病程≤7 d和>7 d分成两组,进行配对统计比较表现及预后.结果:IVIG≤7 d组总的发热时间短,临床症状改善快,但用药后持续发热时间长于IVIG>7 d组.结论:两种IVIG用法都可降低冠状动脉病变发生率,指出只要有急性KD症状,IVIG的使用仍属必要.
作者：李世均；李丹 刊期： 2002年第04期
苯巴比妥(Phemolbarbital, PB)为时程较长的镇静催眠类药物,因其脂溶性较低而显效较慢,即使静脉注射也要15～30 min才能出现中枢神经系统抑制作用,但作用持续时间较长,约为6～12 h,小儿T1/2约40～70 h,足月新生儿血清T1/2为82～103 h[1,2],其作用随剂量增大而增强,依次呈现镇静、催眠、抗惊厥及至全身麻醉,极大剂量则可抑制呼吸中枢.
作者：张秀荣；赵利；张莉 刊期： 2002年第04期
目的:分析本院抗感染药物应用趋势,为临床合理用药及药品的科学管理提供参考.方法:利用儿童病区药房微机管理系统提供的数据,统计各类抗感染药物消耗金额、数量并加以分析.结果:抗感染药物中消耗金额位于前3位的分别是头孢菌素类、青霉素类、抗病毒类.结论:头孢菌素类、青霉素类、抗病毒类在抗感染药物应用中占主要地位.
作者：程黎萍；朱光辉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨应用小剂量甘露醇和巴曲酶(立止血)联合治疗新生儿颅内出血的临床效果.方法:66例颅内出血新生儿随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用巴曲酶和小剂量甘露醇联合治疗.结果:治疗组显效22例(66.7%),死亡11例(33.3%);对照组显效14例(42.4%),死亡19例(57.6%).两组比较χ2=3.89,P＜0.05,有显著性差异.结论:小剂量甘露醇和巴曲酶联合治疗新生儿颅内出血,能有效止血和缓慢脱水,使绝大多数患儿在用药后48 h内控制出血,且预后良好.
作者：卢洪萍；袁增权 刊期： 2002年第04期
目的:了解苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠对癫痫患儿注意力的影响.方法:45例患儿随机分组服用这三种药物,分别在服药前及服药后6个月、1年、2年时用NJ22型注意力测试仪测试患儿的注意力,比较服药前后及三种药物间的注意力缺陷值变化.结果:三组患儿服药后6个月、1年、2年后注意力缺陷值改变不显著(P>0.05),三种药物间注意力缺陷值比较无显著差异(P>0.05).结论:三种药物单药常规剂量时对患儿注意力没有明显的不良影响.
作者：柴建农 刊期： 2002年第04期
目的:探讨维生素A对小儿麻疹的临床疗效.方法:治疗组在对照组治疗基础上加服维生素A,分别于治疗前后检测血清维生素A,并观察两组的临床疗效.结果:经治疗后治疗组血清维生素A明显高于对照组(P<0.01),治疗组住院天数、退热天数、咳嗽消退时间、腹泻消退时间均明显缩短(P<0.01),并发症明显减少(P<0.05).结论:维生素A治疗麻疹有利于麻疹的恢复.
作者：刘泉波；朱朝敏；李奇志；李欣 刊期： 2002年第04期
乳糖酸红霉素属于大环内酯类抗生素,是临床上常用的抗生素之一.虽然在静滴红霉素时都加入维生素B12,但恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应仍普遍存在,致使红霉素的使用受到一定程度的限制.通过临床应用观察,目前有些药物能防治红霉素致胃肠道反应,且这些药物已广泛应用于临床,并取得很好的效果.现将这些药物分述如下:
作者：傅红 刊期： 2002年第04期
目的:探讨解热镇痛药的使用状况和发展趋势.方法:应用DDDS排序及金额排序对我院1999年～2001年解热镇痛药的用量(DDDS)销售金额进行统计分析.结果:用药频度高的为对乙酰氨基酚,布洛芬的销售额处于首位.结论:我院解热镇痛药的使用情况较合理.
作者：陈华；李各芳；唐芬 刊期： 2002年第04期
目的:探讨治疗剂量阿米卡星对早产豚鼠耳蜗毒性损伤程度.方法:足月新生豚鼠、成年豚鼠各36只,早产豚鼠22只,对照组同期豚鼠各6只.按人类等效治疗剂量给予阿米卡星,每日一次共给予14天,分别在实验7、10、14 d及实验的第28、60 d处死5～8只、取耳蜗作光镜或/和电镜检查.结果:电镜显示在给药的第3 d早产豚鼠已出现毛细胞听毛倒伏和部分脱落,第5 d见毛细胞脱落,较足月新生、成年豚鼠严重.光镜显示同时间毛细胞缺失数早产组>新生组>成年组(P<0.05或P<0.01);实验第28 d缺失数继续增多,第60 d无恢复.结论:即使给予等效人类治疗剂量的阿米卡星,早产豚鼠耳毒性出现早且更严重.
作者：许红梅；王绍映 刊期： 2002年第04期
对于超低出生体重儿(出生体重小于1 000 g)在围产期和新生儿期治疗的根本目的是在不发生神经功能障碍的情况下提高生存的机率.虽然诸如出生前预防性使用类固醇或外源性表面活性物质等措施有一定的疗效,但总的说来,整个超低出生体重儿进行预后仍然很差.
作者：舒仕瑜；吴季俭 刊期： 2002年第04期
目的:评价氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎的疗效.方法:选择毛支炎60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规抗感染、激素等治疗,治疗组在对照组基础上辅以氨溴索静脉治疗.结果:治疗组需人工吸痰次数明显减少,住院日缩短,喘憋、气促、肺部体征恢复情况明显优于对照组(P<0.01).结论:氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎疗效显著.
作者：黄英；彭东红；李渠北；张儒谊 刊期： 2002年第04期
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)个体化剂量治疗癫痫,减少药物不良反应.方法:总结我院癫痫门诊1999年8月～2001年10月应用VPA单药治疗癫痫患儿61例.结果:年龄9月～14岁,全身发作42例,部分发作19例;VPA治疗剂量 11.25～48.49 mg/(kg*d) ,平均剂量(22.92±7.83)mg/(kg*d),服药至目标剂量后4～9 d血浓度值(谷浓度)为24.50～163.00 mg/L,平均(69.75±20.75)mg/L.结论:VPA是广谱抗癫痫药,服药剂量存在明显的个体差异,早期测定药物稳态浓度很有必要.
作者：吴惧；钟佑泉；谢小丽；胡文广；吴梅 刊期： 2002年第04期
儿科药学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
