柴建农
1 患儿镇静和镇痛的必要性ICU患儿焦虑和恐惧来自几个方面[1]:离开父母、有创性操作检查,机械通气、扰乱正常睡眠周期、陌生的环境.由于机械通气,肌松剂应用,面部粘贴胶布等,使我们不容易从表情来判断患者的不适程度..
作者：尹河华；康继红 刊期： 2002年第04期
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)又名肺透明膜病(hyaline membrane disease, HMD),是新生儿时期的一种的常见病,发病率占新生儿疾病的1%,特别是早产儿更易患此疾病,该病的死亡率很高,是引起早产儿死亡的首要疾病.
作者：付学明；余加林 刊期： 2002年第04期
对于超低出生体重儿(出生体重小于1 000 g)在围产期和新生儿期治疗的根本目的是在不发生神经功能障碍的情况下提高生存的机率.虽然诸如出生前预防性使用类固醇或外源性表面活性物质等措施有一定的疗效,但总的说来,整个超低出生体重儿进行预后仍然很差.
作者：舒仕瑜；吴季俭 刊期： 2002年第04期
目的:评价氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎的疗效.方法:选择毛支炎60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规抗感染、激素等治疗,治疗组在对照组基础上辅以氨溴索静脉治疗.结果:治疗组需人工吸痰次数明显减少,住院日缩短,喘憋、气促、肺部体征恢复情况明显优于对照组(P<0.01).结论:氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎疗效显著.
作者：黄英；彭东红；李渠北；张儒谊 刊期： 2002年第04期
水痘是一种常见的急性病毒性传染病,临床上尚无特效药物治疗.笔者于1999年5月至2002年3月对40例水痘患儿,采用六神丸加大青叶煎剂混悬液外涂治疗,取得显著疗效,现报告如下.
作者：孙世玲；赵锦强 刊期： 2002年第04期
目的:了解苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠对癫痫患儿注意力的影响.方法:45例患儿随机分组服用这三种药物,分别在服药前及服药后6个月、1年、2年时用NJ22型注意力测试仪测试患儿的注意力,比较服药前后及三种药物间的注意力缺陷值变化.结果:三组患儿服药后6个月、1年、2年后注意力缺陷值改变不显著(P>0.05),三种药物间注意力缺陷值比较无显著差异(P>0.05).结论:三种药物单药常规剂量时对患儿注意力没有明显的不良影响.
作者：柴建农 刊期： 2002年第04期
甘露醇为临床常用的组织脱水药和渗透性利尿药.用于治疗脑水肿、颅内高压及青光眼.亦作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水.在儿科主要作为组织脱水剂,治疗脑(膜)炎等引起的脑水肿、颅内高压,偶尔也用于肾前性少尿与肾性少尿的鉴别.
作者：秦立忠；张秀荣；张莉 刊期： 2002年第04期
乳糖酸红霉素属于大环内酯类抗生素,是临床上常用的抗生素之一.虽然在静滴红霉素时都加入维生素B12,但恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应仍普遍存在,致使红霉素的使用受到一定程度的限制.通过临床应用观察,目前有些药物能防治红霉素致胃肠道反应,且这些药物已广泛应用于临床,并取得很好的效果.现将这些药物分述如下:
作者：傅红 刊期： 2002年第04期
目的:探讨思密达治疗母乳性黄疸的疗效.方法:治疗组在常规母乳喂养的基础上服用思密达,并与苯巴比妥对照组比较,观察疗效及血清总胆红素变化.结果:治疗组在治愈时间、7 d治愈率、血清胆红素日均下降值均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P均＜0.05).结论:思密达治疗母乳性黄疸,疗效确切,适合基层医院使用.
作者：吴建文；罗明英 刊期： 2002年第04期
目的:探讨鼻腔用药对小儿上呼吸道感染的疗效.方法:对我院确诊为上感的门诊患儿569例,用林可霉素眼液、可的松眼液、麻黄素滴鼻液配成混合液滴鼻,分别于治疗3 d、5 d、7 d后随访治疗效果.结果:3 d、5 d、7 d治愈率分别为86.6%、93.5%、97.7%.婴儿组36例3 d治愈率94.44%.结论:用林可霉素眼液、可的松眼液、麻黄素滴鼻液配成混合液滴鼻治疗小儿上呼吸道感染有效,提示对预防婴幼儿中耳炎、鼻窦炎有重要临床意义.
作者：董顺琴；汪武；姚红兵；田玉芳 刊期： 2002年第04期
新生儿红斑在新生儿中较为常见,一般发生于生后数小时至数天,发生部位不一,常见于颈部、胸部、背部、臀部及四肢,不需特殊治疗,主要是加强皮肤护理.由于母婴同室的开设,家属参与护理新生儿的机会增多,传统习惯将新生儿包裹太多太紧,发生红斑部位新生儿皮肤抵抗力下降,极易发展成脓疱疮,并发全身感染.临床上除全身用药外,局部皮肤处理以前常用1/5000的高锰酸钾(PP)液洗澡,每日2～3次,但起效慢,治疗时间长.
作者：周敏 刊期： 2002年第04期
随着医院体制、医疗保险制度、药品流通体制的改革与试行,一些政策的出台,使医院药学管理面临诸多问题,也影响医院药学人员个人业务发展的道路.国家已定大政方针应执行,正在制定或试行中的办法应积极参与讨论,使之更加完善、更有利于医院药学的发展.人为引起的思想混乱应加以澄清.对当前医院药学管理中的若干问题,在此和大家共同探讨.
作者：吴季俭；吴永佩 刊期： 2002年第04期
目的:探讨硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的治疗效果.方法:将83例毛支患儿随机分为观察组41例,对照组 42例,在相同综合治疗基础上,观察组加用 25%硫酸镁 0.1 ml/kg,每日1次,对比观察治疗效果.结果:两组气促缓解时间比较无显著性差异,观察组心率恢复正常、肺部哮鸣音消失及咳嗽消失时间较对照组明显缩短;观察组治愈率明显高于对照组.结论:硫酸镁是毛支治疗安全、有效的药物.
作者：黎晓兰；卢中朝；朱燕 刊期： 2002年第04期
目的:分析本院抗感染药物应用趋势,为临床合理用药及药品的科学管理提供参考.方法:利用儿童病区药房微机管理系统提供的数据,统计各类抗感染药物消耗金额、数量并加以分析.结果:抗感染药物中消耗金额位于前3位的分别是头孢菌素类、青霉素类、抗病毒类.结论:头孢菌素类、青霉素类、抗病毒类在抗感染药物应用中占主要地位.
作者：程黎萍；朱光辉 刊期： 2002年第04期
目的:观察重组人生长激素(r-hGH)治疗原发性生长激素缺乏(GHD)患儿的临床疗效,并探讨治疗的佳时机.方法:用r-hGH治疗18例GHD患者1年,对比治疗前后生长指标的变化及不同骨龄阶段的生长效果.结果:治疗后患者身高标准差积分、生长速度(GV)、身高年龄(HA)及骨龄(BA)较治疗前明显增加(P<0.01),其中以治疗开始后的前6月身高增长快,相应骨龄的增长也快.小骨龄组的患者GV、△HA及△BA明显快于大骨龄组.结论:GH能有效的促进GHD患儿身高增长, GHD患儿宜尽早给予GH治疗.
作者：熊丰；谢吉；陈凤生；王德芬 刊期： 2002年第04期
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)个体化剂量治疗癫痫,减少药物不良反应.方法:总结我院癫痫门诊1999年8月～2001年10月应用VPA单药治疗癫痫患儿61例.结果:年龄9月～14岁,全身发作42例,部分发作19例;VPA治疗剂量 11.25～48.49 mg/(kg*d) ,平均剂量(22.92±7.83)mg/(kg*d),服药至目标剂量后4～9 d血浓度值(谷浓度)为24.50～163.00 mg/L,平均(69.75±20.75)mg/L.结论:VPA是广谱抗癫痫药,服药剂量存在明显的个体差异,早期测定药物稳态浓度很有必要.
作者：吴惧；钟佑泉；谢小丽；胡文广；吴梅 刊期： 2002年第04期
目的:探讨应用小剂量甘露醇和巴曲酶(立止血)联合治疗新生儿颅内出血的临床效果.方法:66例颅内出血新生儿随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用巴曲酶和小剂量甘露醇联合治疗.结果:治疗组显效22例(66.7%),死亡11例(33.3%);对照组显效14例(42.4%),死亡19例(57.6%).两组比较χ2=3.89,P＜0.05,有显著性差异.结论:小剂量甘露醇和巴曲酶联合治疗新生儿颅内出血,能有效止血和缓慢脱水,使绝大多数患儿在用药后48 h内控制出血,且预后良好.
作者：卢洪萍；袁增权 刊期： 2002年第04期
目的:体外探讨ATRA和bFGF对成人骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞作用.方法:采用Ficoll-paque(1.077 g/ml)分离液从骨髓分离出人骨髓间充质干细胞,体外扩增,以bFGF/ATRA为诱导剂,再加入BME、BHA、DMSO,诱导期间观察细胞形态、数目的变化,并通过免疫细胞化学鉴定神经元烯醇化酶、神经丝蛋白、胶质纤维酸性蛋白的表达情况.结果:免疫细胞化学显示在此诱导条件下80%的细胞表达NSE,86%的细胞表达NF-M.结论:ATRA和bFGF能诱导MSCs分化为神经元样细胞,而且具有比其他作者报道的更高的阳性转化率.
作者：李云玲；李廷玉 刊期： 2002年第04期
目的:观察小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎的疗效.方法:在吸氧、改善循环功能、抗感染等综合治疗基础上,对观察组26例重症肺炎新生儿加用小剂量肝素治疗,并与对照组26例比较.结果:治疗3 d后观察组在面色转红、呼吸困难消失或明显减轻、血氧饱和度及血气分析转为正常方面明显优于对照组,未见副作用(P<0.001).结论:小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎是一种有效、安全的方法.
作者：严清华；杨扬 刊期： 2002年第04期
目的:统计我院的MRSA发生率及耐药情况,寻找危险因素,减少MRSA医院感染的发病.方法:标准药敏纸片法.结果:MRSA占金黄色葡萄球菌感染率的16.3%(37/227).MRSA耐药率由高到低的顺序为:青霉素>红霉素>庆大霉素>头孢呋辛>复方磺胺>头孢唑啉,未发现耐万古霉素菌株.结论:MRSA感染首选万古霉素,或根据药敏结果选用敏感的药物或两种抗生素联用,不宜选用β-内酰胺类抗生素.
作者：肖玲；吴扬 刊期： 2002年第04期
儿科药学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
