黄英；彭东红；李渠北；张儒谊
随着医院体制、医疗保险制度、药品流通体制的改革与试行,一些政策的出台,使医院药学管理面临诸多问题,也影响医院药学人员个人业务发展的道路.国家已定大政方针应执行,正在制定或试行中的办法应积极参与讨论,使之更加完善、更有利于医院药学的发展.人为引起的思想混乱应加以澄清.对当前医院药学管理中的若干问题,在此和大家共同探讨.
作者：吴季俭；吴永佩 刊期： 2002年第04期
目的:评估静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛支)的临床疗效.方法:比较IVIG治疗组和常规治疗组患儿症状体征消失时间及住院天数.结果:IVIG治疗组喘憋和肺部体征消失时间明显缩短(P分别<0.01和<0.05),住院天数缩短不显著(P>0.05).结论:IVIG治疗RSV毛支临床疗效较确切,方便、安全,可作为佐治毛支的主要药物.
作者：李功厂；杨淑荣 刊期： 2002年第04期
目的:观察重组人生长激素(r-hGH)治疗原发性生长激素缺乏(GHD)患儿的临床疗效,并探讨治疗的佳时机.方法:用r-hGH治疗18例GHD患者1年,对比治疗前后生长指标的变化及不同骨龄阶段的生长效果.结果:治疗后患者身高标准差积分、生长速度(GV)、身高年龄(HA)及骨龄(BA)较治疗前明显增加(P<0.01),其中以治疗开始后的前6月身高增长快,相应骨龄的增长也快.小骨龄组的患者GV、△HA及△BA明显快于大骨龄组.结论:GH能有效的促进GHD患儿身高增长, GHD患儿宜尽早给予GH治疗.
作者：熊丰；谢吉；陈凤生；王德芬 刊期： 2002年第04期
目的:了解苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠对癫痫患儿注意力的影响.方法:45例患儿随机分组服用这三种药物,分别在服药前及服药后6个月、1年、2年时用NJ22型注意力测试仪测试患儿的注意力,比较服药前后及三种药物间的注意力缺陷值变化.结果:三组患儿服药后6个月、1年、2年后注意力缺陷值改变不显著(P>0.05),三种药物间注意力缺陷值比较无显著差异(P>0.05).结论:三种药物单药常规剂量时对患儿注意力没有明显的不良影响.
作者：柴建农 刊期： 2002年第04期
目的:探讨纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:两组均采用传统方法治疗,治疗组同时给予纳络酮治疗至症状消失.结果:临床症状评分明显减少,临床症状消失时间缩短,住院天数和死亡率无显著性差异,但对于控制惊厥和呼吸衰竭有明显疗效.结论:应用纳络酮治疗HIE疗效显著,未见明显副作用发生.
作者：王远明；卢道奋；刘玲；张路；马俊仙 刊期： 2002年第04期
水痘是一种常见的急性病毒性传染病,临床上尚无特效药物治疗.笔者于1999年5月至2002年3月对40例水痘患儿,采用六神丸加大青叶煎剂混悬液外涂治疗,取得显著疗效,现报告如下.
作者：孙世玲；赵锦强 刊期： 2002年第04期
目的:观察氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治毛细支气管炎的疗效.方法:157例毛支炎患儿随机分为二组,对照组77例,用复方氯喘片治疗;治疗组80例,用6 L/min氧气驱动雾化吸入肾上腺素每次0.4～0.6 mg/kg,雾化吸入15 min,每日2～3次.两组其他常规如抗感染、吸氧等对症处理相同.观察两组临床症状体征消失时间.结果:治疗组有效率83.7%,明显优于对照组48.1%,(P＜0.01).结论:氧气驱动雾化吸入肾上腺素是佐治毛支炎安全有效的方法之一.
作者：刘棋明 刊期： 2002年第04期
目的:建立复方氯雷他定缓释胶囊中氯雷他定和硫酸伪麻黄碱含量的HPLC测定法.方法:色谱柱C18柱,流动相0.5%十二烷基硫酸钠-甲醇(18:82),检测波长257 nm.结果:硫酸伪麻黄碱浓度在0.1～1.6 mg/ml,氯雷他定浓度在4.2～67.2 μg/ml范围内线性良好;硫酸伪麻黄碱和氯雷他定的回收率分别为98.9%(RSD=0.81%)和99.1%(RSD=1.33%),n=9.结论:该方法简便、灵敏、准确,可作为该复方制剂的质量控制标准.
作者：黄薇薇；谭家风；王洪兰 刊期： 2002年第04期
目的:探讨解热镇痛药的使用状况和发展趋势.方法:应用DDDS排序及金额排序对我院1999年～2001年解热镇痛药的用量(DDDS)销售金额进行统计分析.结果:用药频度高的为对乙酰氨基酚,布洛芬的销售额处于首位.结论:我院解热镇痛药的使用情况较合理.
作者：陈华；李各芳；唐芬 刊期： 2002年第04期
新生儿红斑在新生儿中较为常见,一般发生于生后数小时至数天,发生部位不一,常见于颈部、胸部、背部、臀部及四肢,不需特殊治疗,主要是加强皮肤护理.由于母婴同室的开设,家属参与护理新生儿的机会增多,传统习惯将新生儿包裹太多太紧,发生红斑部位新生儿皮肤抵抗力下降,极易发展成脓疱疮,并发全身感染.临床上除全身用药外,局部皮肤处理以前常用1/5000的高锰酸钾(PP)液洗澡,每日2～3次,但起效慢,治疗时间长.
作者：周敏 刊期： 2002年第04期
目的:统计我院的MRSA发生率及耐药情况,寻找危险因素,减少MRSA医院感染的发病.方法:标准药敏纸片法.结果:MRSA占金黄色葡萄球菌感染率的16.3%(37/227).MRSA耐药率由高到低的顺序为:青霉素>红霉素>庆大霉素>头孢呋辛>复方磺胺>头孢唑啉,未发现耐万古霉素菌株.结论:MRSA感染首选万古霉素,或根据药敏结果选用敏感的药物或两种抗生素联用,不宜选用β-内酰胺类抗生素.
作者：肖玲；吴扬 刊期： 2002年第04期
目的:探讨硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的治疗效果.方法:将83例毛支患儿随机分为观察组41例,对照组 42例,在相同综合治疗基础上,观察组加用 25%硫酸镁 0.1 ml/kg,每日1次,对比观察治疗效果.结果:两组气促缓解时间比较无显著性差异,观察组心率恢复正常、肺部哮鸣音消失及咳嗽消失时间较对照组明显缩短;观察组治愈率明显高于对照组.结论:硫酸镁是毛支治疗安全、有效的药物.
作者：黎晓兰；卢中朝；朱燕 刊期： 2002年第04期
目的:分析本院抗感染药物应用趋势,为临床合理用药及药品的科学管理提供参考.方法:利用儿童病区药房微机管理系统提供的数据,统计各类抗感染药物消耗金额、数量并加以分析.结果:抗感染药物中消耗金额位于前3位的分别是头孢菌素类、青霉素类、抗病毒类.结论:头孢菌素类、青霉素类、抗病毒类在抗感染药物应用中占主要地位.
作者：程黎萍；朱光辉 刊期： 2002年第04期
目的:观察α-细辛脑辅佐治疗喘息性支气管炎的疗效.方法:将188例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组62例,治疗组126例.对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用细辛脑0.5～1.0 mg/(kg .d) 每日一次,连用3～9 d.结果:治疗组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均优于对照组(P<0.01).结论:α-细辛脑佐治小儿喘息性支气管炎疗效显著,近期副作用小.
作者：严健；徐淑娟；张寿斌 刊期： 2002年第04期
1 患儿镇静和镇痛的必要性ICU患儿焦虑和恐惧来自几个方面[1]:离开父母、有创性操作检查,机械通气、扰乱正常睡眠周期、陌生的环境.由于机械通气,肌松剂应用,面部粘贴胶布等,使我们不容易从表情来判断患者的不适程度..
作者：尹河华；康继红 刊期： 2002年第04期
感染性疾病是儿科常见的疾病,其转归与患儿的年龄、营养状况、致病菌的致病力、抗生素的合理应用、细菌耐药的变迁等因素有关,其中针对病原菌选用敏感的抗生素并合理应用是治愈疾病的关键.就抗菌治疗而言,尤应关注药物浓度与抗菌效果及毒副作用的关系.抗菌活性的持续时间是药代动力学及药效动力学两者内在关系的反映,根据抗生素的药物动力学可将其分为三种类型:①浓度依赖性并具有抗菌后效应特性者,如氨基苷类;②时间依赖性和极短的后效应者,如β-内酰胺类;③时间依赖性又有后效应者,如大环内酯类.以下我们就β-内酰胺类、氨基苷类、大环内酯类和氯霉素等抗生素临床合理使用的几个问题进行探讨.
作者：张园海；项如莲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨应用小剂量甘露醇和巴曲酶(立止血)联合治疗新生儿颅内出血的临床效果.方法:66例颅内出血新生儿随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用巴曲酶和小剂量甘露醇联合治疗.结果:治疗组显效22例(66.7%),死亡11例(33.3%);对照组显效14例(42.4%),死亡19例(57.6%).两组比较χ2=3.89,P＜0.05,有显著性差异.结论:小剂量甘露醇和巴曲酶联合治疗新生儿颅内出血,能有效止血和缓慢脱水,使绝大多数患儿在用药后48 h内控制出血,且预后良好.
作者：卢洪萍；袁增权 刊期： 2002年第04期
甘露醇为临床常用的组织脱水药和渗透性利尿药.用于治疗脑水肿、颅内高压及青光眼.亦作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水.在儿科主要作为组织脱水剂,治疗脑(膜)炎等引起的脑水肿、颅内高压,偶尔也用于肾前性少尿与肾性少尿的鉴别.
作者：秦立忠；张秀荣；张莉 刊期： 2002年第04期
对于超低出生体重儿(出生体重小于1 000 g)在围产期和新生儿期治疗的根本目的是在不发生神经功能障碍的情况下提高生存的机率.虽然诸如出生前预防性使用类固醇或外源性表面活性物质等措施有一定的疗效,但总的说来,整个超低出生体重儿进行预后仍然很差.
作者：舒仕瑜；吴季俭 刊期： 2002年第04期
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将50例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗,观察组加用布地奈德(普米克令舒)雾化吸入,对治疗后症状、体征改善时间进行比较.结果:观察组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组.结论:布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程.可以作为治疗毛细支气管炎的有效方法之一.
作者：贾黎红 刊期： 2002年第04期
儿科药学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
