王晓冰；刘永；李大祥
目的:评价药师审方干预技能的提升整改效果.方法:采用回顾性调查方法,抽取某院2015年10-12月(提升整改前组)、2016年1-3月(提升整改后组)门诊处方各2417、1698张,以《处方管理办法》、《处方点评管理规范(试行)》、药品说明书等规范、指南和参考文献为依据,对优化医院信息系统、提高药师综合技能、强化药师观念、建立反馈机制等提升整改措施实施前后不合理用药情况和药师审方干预技能进行比较.结果:提升整改措施实施后,该院适应证不适宜、临床诊断与用药不符、无指征使用抗菌药物、用法用量不适宜、联合用药不适宜和总体不合理用药的现象均有所减少,重复用药的情况略有增加,但差异均无统计学意义(P>0.05);药师审核的不规范处方和不适宜处方数量均有所减少,但差异均无统计学意义(P>0.05);药师遗漏审核、过度审核的发生率及审核错误的总发生率分别由提升整改前的2.40%、0.99%和3.39%下降至0.47%、0.29%和0.77%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:该院的提升整改措施可提高药师审方干预的综合技能;但该院不合理用药的情况仍有待进一步规范.
作者：樊萍；高洋洋；黄跃洲；杨梅梅；徐珽 刊期： 2017年第14期
目的:观察美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效及安全性.方法:采用回顾性分析方法,选择我院2014年5月-2016年6月开颅术后颅内感染患者46例,按照治疗方法分为对照组(20例)和观察组(26例).对照组患者给予注射用盐酸万古霉素1.0 g,ivgtt,bid+注射用美罗培南2.0 g,ivgtt,tid;观察组患者行腰大池置管引流释放脑脊液后,缓慢给予注射用盐酸万古霉素20 mg,用0.9%氯化钠注射液2 mL冲管后,缓慢给予注射用美罗培南20 mg,bid.两组患者均治疗2周.观察两组患者脑脊液细菌培养情况、临床疗效、治愈时间及其治疗费用,并记录不良反应和治疗后6个月的后遗症发生情况.结果:46例患者脑脊液细菌培养阳性率为45.7%.观察组患者痊愈率(92.3%)显著高于对照组(65.0%),治愈时间及其治疗费用均显著短/低于对照组;总不良反应发生率(7.7%)显著低于对照组(40.0%),后遗症发生率(3.8%)显著低于对照组(20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的疗效优于静脉给药,可显著缩短治疗时间,降低治疗费用,且安全性较好.
作者：郑一；王楠 刊期： 2017年第14期
目的:探讨多药耐药基因1(MDR1)C3435T多态性对关节置换术后镇痛药物(地佐辛联合舒芬太尼)使用量的影响.方法:选取2014年1月-2016年2月在天津市人民医院和天津港口医院行关节置换术的患者300例,术后给予地佐辛+舒芬太尼联合镇痛.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法测定其MDR1 C3435T多态性,比较不同基因型患者术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇静程度(Ramesy)评分、地佐辛+舒芬太尼的使用量,以及不良反应发生情况.结果:300例患者中,MDR1 C3435T CC、CT和TT基因型分别有100例(33.3%)、102例(34.0%)和98例(32.7%),各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).各基因型患者术后0、24、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且未见镇静过度者.CT、TT基因型患者术后0~24、>24~48 h地佐辛+舒芬太尼的使用量均显著低于CC基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CT与TT基因型上述各时间段药物使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TT基因型患者术后恶心呕吐(PONV)及总体不良反应发生率均显著低于CC、CT基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CC与CT基因型患者PONV及总体不良反应发生率,以及各基因型患者瘙痒的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在达到相似镇痛、镇静效果的前提下,MDR1 C3435T突变型患者对地佐辛+舒芬太尼的耐受性更低,所需剂量更少,且不良反应发生率更低.该基因型可作为临床个体化治疗的参考指标.
作者：王晓冰；刘永；李大祥 刊期： 2017年第14期
目的:为抗凝血药临床合理使用提供参考.方法:从医院信息系统提取我院2013-2015年住院患者抗凝血药使用的医嘱信息,计算和分析该类药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及各科室使用情况.结果:2013-2015年,低分子肝素钙注射液(6000 AXaIU)、依诺肝素钠注射液(6000 AXaIU)、达肝素钠注射液(5000 IU)和利伐沙班片(10 mg)的金额比呈上升趋势,那屈肝素钙注射液(6150、4100 AXaIU)和磺达肝癸钠注射液(2.5 mg)的金额比呈下降趋势.那屈肝素钙注射液(4100 AXaIU)、达肝素钠注射液(5000 IU)和依诺肝素钠注射液(6000 AXaIU)的DDDs位居前3位.利伐沙班片的DDC值高,为167.60~180.25元.那屈肝素钙注射液(6150、4100 AXaIU)、低分子肝素钙注射液(6000 AXaIU)、磺达肝癸钠注射液(2.5 mg)和华法林钠片(3 mg)3年内使用同步性较好,B/A值为0.50~1.50.血管外科的利伐沙班销售金额及使用率均居第1位.结论:结合医院疾病谱及各种药品的特点和不良反应,我院近3年抗凝血药使用趋于合理,但其使用情况仍应作为常规药学监测内容.
作者：李丽莉；鄢丹；田宗梅；顾红燕 刊期： 2017年第14期
目的:探讨糖皮质激素5 d和15 d给药方案对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效、肺功能和生活质量的影响及用药安全性.方法:选取海口市第四人民医院2013年5月-2015年12月收治的老年AECOPD患者160例,按抽签法分为A组和B组,各80例.入选患者均给予祛痰平喘、控制感染等对症治疗.在此基础上,A组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,连用15 d,B组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,连用5 d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的肺通气功能指标水平、血气分析指标水平和Spitzer生活质量指数量表(QLI)评分,以及不良反应发生情况.结果:A组患者的总有效率为92.50%,B组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者的肺通气功能指标水平、血气分析指标水平和QLI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的用力肺活量、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比和氧分压均明显高于治疗前,二氧化碳分压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的QLI评分均明显高于治疗前,且B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的不良反应发生率(6.25%)明显低于A组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素5 d和15 d给药方案在改善老年AECOPD患者肺功能方面的疗效接近,但5 d给药方案更能有效提高患者的生活质量、降低不良反应发生风险,更具临床应用价值.
作者：吴胜；饶平；吴清松 刊期： 2017年第14期
目的:观察丹参酮联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效和安全性.方法:采用回顾性分析方法,选取我院2010年2月-2014年9月收治的原发性翼状胬肉患者97例(118眼),根据用药情况分为观察组48例(57眼)和对照组49例(61眼).两组患者均行自体角膜缘干细胞移植术.对照组患者于术前1周开始给予妥布霉素地塞米松滴眼液1~2滴,每4~6h1次,行常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予丹参酮胶囊0.5 g,po,tid,连用3个月.比较两组患者角膜上皮修复时间和局部症状消退时间,观察两组患者术前及术后1、3个月角膜散光度和矫正视力情况,并统计两组患者复发和不良反应发生情况.结果:观察组患者角膜上皮修复时间、局部症状消退时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前及术后1个月角膜散光、矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后1、3个月两组患者角膜散光度显著降低、矫正视力显著升高,且术后3个月观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者复发率为3.51%,显著低于对照组的14.75%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹参酮联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,能显著缩短角膜上皮修复和局部症状消退时间,恢复患者视功能,降低复发率,且安全性好.
作者：桂平；胡雪芬；张婵娟；费颐；谈伟 刊期： 2017年第14期
目的:探讨氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性.方法:选取河北医科大学第二医院2013年1月-2015年6月收治的间歇性AR患者共300例,按抽签法分为A、B、C组,各100例.A组患者给予氯雷他定片10 mg,po,qd;B组患者采用生理性海水鼻腔喷雾器进行鼻腔冲洗,早晚各冲洗1次;C组患者给予氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗.3组患者疗程均为28 d.比较3组患者的临床疗效,治疗前后症状体征积分、呼吸功能指标和炎症因子指标水平,以及随访12个月期间的临床复发情况.结果:A、B、C组患者的总有效率分别为80.00%、78.00%、96.00%,C组显著高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,3组患者的症状体征积分、呼吸功能指标和炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的症状体征积分、大呼气流速(PEF)昼夜变异率、肿瘤坏死因子α、γ干扰素和白细胞介素(IL)-4水平均显著低于治疗前,PEF和IL-12水平均显著高于治疗前,且C组患者各指标水平均显著优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C组患者的临床复发率分别为21.00%、23.00%、6.00%,C组显著低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B组患者上述所有指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性AR可有效减轻患者鼻部症状体征,改善患者呼气功能,下调机体炎症反应水平,并有助于降低远期复发风险.
作者：毛昳楠；张燕；段乃超；杨彦忠；蔡丽；胡晓敏；李云；张学梅 刊期： 2017年第14期
目的:对江西省自发呈报系统药品不良反应(ADR)监测数据库中喜炎平注射液引起荨麻疹的信号进行数据挖掘及预警分析.方法:收集江西省自发呈报系统2004-2016年连续监测的ADR报告,建立数据库,利用贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)法计算喜炎平注射液引起荨麻疹的信息成分(IC)值,分析信号IC值及其区间逐年变化趋势.结果:共收集2004-2016年间江西省ADR报告328324例,经BCPNN法检测喜炎平注射液引起荨麻疹的信号IC值为1.10(IC值下限为0.65,上限为1.54),即显示有信号;各年信号IC值分布为-0.87~1.65.结论:BCPNN法结果提示荨麻疹是喜炎平注射液的预警信号,且风险有继续增加的趋势,预警精度随报告数量的增加而提高.
作者：余超；徐玉茗；周鹃；万凯化；李穗；袁兴东 刊期： 2017年第14期
目的:考察左乙拉西坦(Lev)注射液与3种注射液的配伍稳定性.方法:取Lev注射液各1000 mg分别与0.9%氯化钠注射液100 mL、5%葡萄糖注射液100 mL和乳酸钠林格注射液100 mL配伍,在25℃未避光条件下,分别于配制后24 h不同时间点观察各配伍液的颜色和澄清度,测定其pH值和不溶性微粒数,并采用高效液相色谱法测定各配伍液中相关杂质(杂质A、B、C、D和2-羟基吡啶)和Lev的含量.结果:在上述条件下,各配伍液在24 h内均为无色澄清液体,pH值无明显变化(RSD<1%,n=7),不溶性微粒数均未超出2015年版《中国药典》规定的范围;未检出杂质B和杂质C,其余杂质的含量均符合国外各药典的限度要求;Lev的相对百分含量无明显变化(RSD<1%,n=7).结论:Lev注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和乳酸钠林格注射液配伍后,在25℃未避光条件下24 h内保持稳定.
作者：黄凤玲；宋艳霞；李直；马晓黎；杨明波；李波 刊期： 2017年第14期
目的:观察独活寄生汤联合硫酸氨基葡萄糖对膝骨性关节炎的疗效及安全性.方法:选取我院2015年12月-2016年4月收治的膝骨性关节炎患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例.对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖片1~2片,po(餐时),tid;试验组在此基础上给予独活寄生汤1剂,以水煎成200 mL,分早晚两次服用.两组患者均治疗28 d.观察两组患者临床疗效,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平,关节液基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9和MMP-13水平,并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-3、MMP-9和MMP-13水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者总有效率(95.3%)明显高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者hs-CRP水平明显降低,两组患者血清TNF-α、IL-6水平及关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13水平均明显下降,且试验组患者上述指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率(7.0%)明显低于对照组(46.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效显著,且安全性较高.
作者：李建；樊炜骏；孙鹏 刊期： 2017年第14期
目的:探讨血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年2月-2015年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组患者给予抗感染、化痰、补液、营养支持等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液50 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,滴注时间30~40 min,bid,连续治疗10 d.观察两组患者临床疗效、抗菌药物使用时间及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及肺活量(VC)],并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者抗菌药物使用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、VC显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而FVC、FEV1/FVC治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎疗效显著,能明显缩短抗菌药物使用时间,改善患者肺功能,且安全性较好.
作者：周辉；刘峰 刊期： 2017年第14期
目的:为伏立康唑临床个体化用药提供参考.方法:汇总伏立康唑对烟曲霉和白色念珠菌的低抑菌浓度(MIC)分布情况,以及伏立康唑在不同人群中的药动学参数,采用水晶球软件11.1.2.4对同一人群不同给药方案和不同人群同一给药方案进行蒙特卡洛模拟(MCS),以达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)为评价指标.结果:当免疫功能低下儿童的给药剂量为4、6 mg/kg时,MIC≤0.125 mg/L即可满足PTA>90%;当给药剂量增加至8 mg/kg时,MIC≤0.25 mg/L才可满足PTA>90%.对于应用相同给药方案(4 mg/kg)的不用人群而言,免疫功能低下青少年的MIC≤0.25 mg/L,健康成年人、造血干细胞移植患者、免疫功能低下成年人的MIC≤0.5 mg/L时,可满足PTA>90%.免疫功能低下儿童不同给药剂量(4、6、8 mg/kg)以及给药剂量同为4 mg/kg的不同人群(免疫功能低下青少年、健康成年人、造血干细胞移植患者、免疫功能低下成年人)对烟曲霉的CFR值分别为42.53%、58.41%、77.74%、70.16%、89.40%、93.72%、95.42%,对白色念珠菌的CFR值分别为96.68%、97.13%、97.94%、97.54%、98.07%、98.28%、98.35%.结论:上述纳入研究的不同人群的各种给药方案均能有效控制白色念珠菌感染,而对于免疫功能低下儿童和青少年则需适当增加给药剂量以满足烟曲霉感染临床治疗的需要.
作者：罗轶凡；任利翔；孙琦；姜明燕 刊期： 2017年第14期
目的:观察康复新液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的临床疗效及安全性.方法:将2012年7月-2015年6月于新疆生产建设兵团医院接受治疗的94例维生素B12缺乏型萎缩性舌炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例.两组患者均给予补充维生素B12等对因治疗;对照组患者加用rhEGF外用溶液喷洒于舌表面,qid;观察组患者在对照组治疗基础上加用康复新液,将药液浸透于医用纱布上贴敷于患处,每次贴敷30 min以上,tid.两组疗程均为4周,每周复诊1次.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的平均疼痛指数和舌部病损面积,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治愈率(76.6%vs.57.4%)和总有效率(97.9%vs.83.0%)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的平均疼痛指数和舌部病损面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1~4周,两组患者的平均疼痛指数明显降低,舌部病损面积均明显减小,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的平均疼痛指数明显低于对照组(治疗后3、4周),舌部病损面积明显小于对照组(治疗后2~4周),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:康复新液联合rhEGF外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎能明显改善患者舌部病损情况,并具有较好的镇痛效应和安全性.
作者：张澜；张玉玲；刘鑫 刊期： 2017年第14期
目的:建立替加环素药物利用评价(DUE)标准,为临床合理使用替加环素提供参考.方法:以替加环素药品说明书为基础,参照相关规范和文献,建立替加环素DUE标准;并以此为依据,采用回顾性研究方法,对某院2012年11月-2016年10月179例住院患者替加环素使用的管理指标、用药指征、用药过程、用药结果等进行综合评价分析.结果:该院替加环素DUE标准评价结果显示,病历中有会诊记录的患者比例为83.2%(目标值为100%),微生物送检率为90.5%(目标值为80%);用药指征符合标准百分率为98.9%(目标值为90%);溶剂选择、给药途径、药物相互作用、配伍禁忌、特殊人群用药符合标准百分率为100%(目标值为100%);处方权限符合标准百分率为20.1%(目标值为100%);给药剂量和给药间隔符合标准百分率为7.3%(目标值为100%);有效率为54.7%(目标值为80%).结论:本研究所建立的替加环素DUE标准可用于规范替加环素的临床使用.
作者：王桂凤；李雪芹；刘锐锋；李运景；黎一山；何慧清 刊期： 2017年第14期
目的:探讨脓毒血症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养(EN)支持治疗对其营养学指标、免疫指标、肝肾功能指标及并发症的影响.方法:选取我院2013年5月-2015年1月收治的112例脓毒血症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.两组患者均接受常规抗菌治疗,同时进行早期(48 h)EN支持,每天氮补充量为0.2 g/kg,热量25 kcal/kg,非蛋白热量19~21 kcal/kg;观察组患者加用注射用丙氨酰谷氨酰胺0.5 g/kg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,24 h内持续泵人,疗程4 d.比较两组患者治疗前后营养学指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)],免疫指标[C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平,急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,器官功能衰竭(SOFA)评分,以及肝肾功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平],并观察两组患者预后及并发症的发生情况.结果:治疗前,两组患者ALB、PAB、Hb、CRP、IgG、IgA、IgM、APACHEⅡ评分、SOFA评分、ALT、AST、Cr、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者ALB、PAB水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的CRP显著降低,IgG显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的Cr、BUN水平较治疗前均显著降低,且观察组Cr水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的重症监护病房停留时间、呼吸机使用时间、抗菌药物使用时间均显著短于对照组,腹泻和胃潴留发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒血症患者早期应用丙氨酰谷氨酰胺双肽强化的早期EN支持治疗能够显著改善患者免疫功能和肝肾功能,减少并发症的发生.
作者：张风芝；李庆方 刊期： 2017年第14期
目的:为减少不利的药物相互作用(DDI)、避免药物不良事件(ADE)的发生提供参考.方法:选择2015年6月-2016年3月我院心血管内科年龄大于65岁的患者,研究其潜在的药物相互作用(PDDI)导致ADE的影响因素,通过多因素Logistic回归分析相关因素与PDDI导致ADE发生的关系.结果:共纳入328例患者,其中有PDDI的患者共257例,PDDI共计452例次(包括轻微的PDDI 247例次,一般的PDDI 149例次、严重的PDDI 56例次).患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能(Child-Pugh评分)与PDDI导致ADE的发生有关(P<0.01).结论:对于PDDI引起的ADE,可以对患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能因素等进行风险评估,风险评估的高危患者应当提前干预,降低患者发生ADE的风险.
作者：廖朝峰；张吕钊；刘莹珍 刊期： 2017年第14期
目的:了解基因多态性对氨氯地平药动学和药效学的影响.方法:笔者查阅近年来国内外相关文献,就药物基因组学对氨氯地平药动学和药效学的影响进行归纳和总结.结果:细胞色素P450(CYP)3A、转运体多药耐药(MDR)1、L型电压依赖性钙通道C和D亚单位基因(CACNA1C和CACNA1D)、心钠素前体基因(NPPA)和G蛋白B3亚单位D等基因部分位点是影响氨氯地平药动学、药效学的重要因素.结论:基因多态性与氨氯地平药动学、药效学显著相关.
作者：杜雪；刘涛 刊期： 2017年第14期
目的:为前列地尔脂微球注射剂(Lipo-PGE1)的合理应用和监管提供依据.方法:以来源于全国159家医院医院信息系统中使用Lipo-PGE1的成年住院患者为研究对象,基于频数统计法对Lipo-PGE1的临床使用人群、临床诊断和平均日剂量进行研究.结果:共71687例成年住院患者纳入统计,使用Lipo-PGE1的男性住院患者明显多于女性,年龄61~75岁的患者多.患者住院天数主要分布在8~14 d(45.01%),治疗结果以好转为主(68.20%).Lipo-PGE1临床使用广泛,共涉及871种临床主要诊断,列前3位的是脑梗死(9.06%)、非胰岛素依赖型糖尿病(8.65%)和慢性缺血性心脏病(8.08%).不同疾病和不同医院Lipo-PGE1的平均日剂量差异较大,且以≤12.5μg居多.结论:Lipo-PGE1作为辅助用药,需要医疗机构及相关监管部门制订合理的监管指标并加强用药指导及用药点评.
作者：王辉；刘正跃；丁怡；杨樟卫 刊期： 2017年第14期
目的:了解精神专科医院住院患者在我国食品药品监督管理总局(CFDA)和FDA标准下口服化学药医嘱超适应证用药情况,比较两种标准的差异性,分析原因和用药合理性,为医院制订超适应证用药管理制度提供参考.方法:统计并分析我院2016年1-6月住院患者的口服化学药医嘱,分别以CFDA和FDA批准的适应证为标准,判断超适应证用药情况.结果:共收集到符合本研究要求的口服化学药医嘱507条,CFDA和FDA标准下的超适应证医嘱比例都相对较高,分别为58.58%和55.82%.CFDA标准下,喹硫平和阿立哌唑的超适应证发生率都明显高于FDA标准下的结果,差异均有统计学意义(P<0.05);构成比居前3位者分别为丙戊酸镁(54.03%)、草酸艾司西酞普兰(10.45%)和喹硫平(10.15%);超适应证医嘱中没有循证医学依据的有7条,占超适应证医嘱总数的2.36%.结论:我院多数超适应证医嘱能提供相关依据及文献支持,但仍有少部分超适应证用药证据不够充分.医院应建立相应的管理制度,以保证患者的用药安全和医师的合法权益.
作者：贾晓妮；权伟；陈建波；岳丹萍；支媗；张晓红 刊期： 2017年第14期
目的:考察复方菖蒲益智汤联合尼莫地平对中风后轻度认知功能障碍(MCI)患者临床症状、认知功能和脑血管血流速度的影响,以及用药安全性.方法:选择2013年2月-2015年10月在我院就诊的中风后MCI患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.两组患者均给予脑卒中基础预防治疗;对照组患者在此基础上给予尼莫地平片30 mg,tid,po;观察组患者在对照组治疗基础上加服复方菖蒲益智汤,每日1剂,分早晚温服.两组患者疗程均为3个月.分别于治疗前后采用血管性痴呆中医辨证量表比较两组患者的临床症状、采用简易智能量表(MMSE)比较两组患者的认知功能,并比较两组患者治疗前后的脑血管血流速度和不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的各项临床症状评分、认知功能评分和主要动脉的血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的临床症状评分均明显降低,认知功能评分均明显升高,脑血管血流速度均明显加快,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的记忆、疼痛、面色、舌质、脉象评分,以及附加分和总分均明显低于对照组;定向能力、回忆能力、语言能力以及综合认知功能评分均明显高于对照组;大脑前动脉、中动脉、后动脉、椎动脉和基底动脉的血流速度均明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为11.90%、9.52%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方菖蒲益智汤联合尼莫地平有助于缓解中风后MCI患者的临床症状,改善其脑部血液循环,提高其认知功能,且安全性较好.
作者：杨丽静；田军彪；刘学飞；崔媛；赵见文；谷静 刊期： 2017年第14期
中国药房杂志
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