学术投稿

紫杉醇致肌肉酸痛发生情况分析及治疗

胡丽丽;董超;王来成;尹弟;朱正秋;高超;黄广清;李晓

关键词:双氯芬酸钠, 氨酚曲马多, 紫杉醇, 肌肉酸痛, 疗效, 安全性
摘要:目的:观察紫杉醇所致肌肉酸痛的发生情况,并观察双氯芬酸钠治疗的疗效和安全性.方法:84例接受紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者中共有56例出现紫杉醇所致肌肉酸痛,其中22例女性患者发生中、重度肌肉酸痛,将其随机分为A组(11例)和B组(11例).A组患者给予双氯芬酸钠缓释片75 mg,口服,每日1次;B组患者给予氨酚曲马多片1片,口服,每日1次,肌肉酸痛难以忍受时给予盐酸布桂嗪注射液100 mg,皮下注射,每日2~3次.两组疗程均为5 d.观察患者肌肉酸痛分布情况及疼痛出现时间和持续时间,A、B组患者疼痛缓解情况及不良反应发生情况.结果:84例患者中,肌肉酸痛发生率为66.67%,其中轻度疼痛占23.81%,中度疼痛占13.10%,重度疼痛占29.76%.56例肌肉酸痛患者中,疼痛早出现在给药当天,大多数患者出现在用药1~3 d后,主要表现为酸痛,严重疼痛时活动受限,多数伴乏力.A、B组患者疼痛缓解率均为100%,但A组患者不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双氯芬酸钠治疗紫杉醇所致肌肉酸痛的疗效与氨酚曲马多相当,且安全性优于氨酚曲马多.
中国药房杂志相关文献
  • 不同产地和药用部位的蜂房中重金属含量比较

    目的:建立同时测定蜂房中5种重金属含量的方法,探讨不同产地和药用部位对其中重金属含量的影响.方法:采用原子分光光度法(氢化物还原法、冷蒸气法、石墨炉法、火焰法)测定药材中砷(As)、汞(Hg)、铅(Pb)、镉(Cd)、铜(Cu)的含量.比较不同产地和药用部位的药材中重金属含量的差异.结果:As、Hg、Pb、Cd、Cu检测质量浓度线性范围分别为0~40、0~0.9、0~80、0~8、0~800 ng/mL(r分别为0.9930、0.9974、0.9955、0.9927、0.9966);定量限分别为4.473、2.35×10-3、8.380、2.128、54 ng/mL,检测限分别为1.342、0.701×10-3、2.514、0.632、16 ng/mL;精密性、稳定性、重复性试验的RSD<5.0%;加样回收率分别为84.26%~102.25%(RSD=7.71%,n=6)、90.90%~115.31%(RSD=9.38%,n=6)、92.16%~105.70%(RSD=6.19%,n=6)、90.81%~113.99%(RSD=8.86%,n=6)、91.63%~102.79%(RSD=5.09%,n=6).山东、河北产药材样品中重金属超标情况为严重,其主要超标的重金属是Pb;蜂室药材样品中Pb含量高于其他药用部位.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于蜂房中5种重金属含量的同时测定.不同产地和药用部位蜂房中重金属含量有一定不同.

    作者:王中华;马瑛 刊期: 2017年第15期

  • 奈达铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的临床观察

    目的:观察奈达铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法:100例晚期宫颈癌患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例).两组患者均采用6MV直线加速器外放射联合腔内后装照射.在此基础上,对照组患者静脉滴注顺铂注射液20 mg/m2,d1+紫杉醇注射液35 mg/m2,d1,3 h内滴完;观察组患者静脉滴注注射用奈达铂20 mg/m2,d1+紫杉醇注射液(用法用量同对照组).两组均以1周为1个周期,共治疗6个周期.观察两组患者的近期疗效,治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)、VEGF-C、VEGF-D水平和微淋巴管密度(LVD)、微血管密度(MVD)及毒副反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(52.00%)、疾病控制率(86.00%)均显著高于对照组(分别为32.00%、66.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平和LVD、MVD均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者血小板减少发生率显著高于对照组,恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奈达铂联合紫杉醇可提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,降低VEGF水平及抑制肿瘤血管生成,减少胃肠道反应,但应注意血小板毒性反应.

    作者:孙桂霞;杨少琴 刊期: 2017年第15期

  • 咪达唑仑联合曲马多对实施胃肠外科肿瘤切除术患者预后的影响

    目的:探讨咪达唑仑联合曲马多对实施胃肠外科肿瘤切除术患者预后的影响.方法:回顾性分析200例胃肠外科肿瘤患者资料,按用药的不同分为观察组(100例)和对照组(100例).观察组患者给予盐酸曲马多片100 mg,每日3次+咪达唑仑注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射液60 mL中静脉泵注,2.5 mL/h,连续泵注24 h,持续3 d;对照组患者给予盐酸曲马多注射液100 mg,肌内注射,每日3次,连用3 d.观察两组患者住院时间、术后下床时间、睡眠质量评分、疼痛程度评分、术后坠积性肺炎发生率及不良反应发生情况.结果:观察组患者住院时间、术后下床时间均显著短于对照组,睡眠质量评分显著高于对照组,疼痛程度评分、术后坠积性肺炎发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:咪达唑仑联合曲马多可显著减轻胃肠外科肿瘤患者术后疼痛,缩短住院时间及术后下床时间,提高睡眠质量,降低坠积性肺炎发生率,且安全性较好.

    作者:张德重;王丽丽 刊期: 2017年第15期

  • 我校临床药学专业本科生毕业实习模式的改革与探索

    目的:为提高我校临床药学专业本科生的毕业实习质量提供参考.方法:针对我校临床药学专业本科生毕业实习模式存在的问题,从带教师资安排、科室轮转安排、考核方式3个方面在我校第一附属医院进行试点改革.结果:新的毕业实习模式中,在带教师资安排方面,学生在临床医学科室实习时,由临床医师与临床药师共同带教,并加强师资培训,开展多种教学方式;在科室轮转安排方面,缩短药学基本科室实习时间,增加临床药学相关实习科室及实习时间,并整合临床医学与临床药学实习内容,选择配备有临床药师的临床医学科室进行实习;在考核方式方面,分为临床药学实践技能考核、药物相关理论知识考核和实习期间的基本情况考核3个部分.结论:新的毕业实习模式着重于学生临床药学应用技能培训,注重学生实践技能考核,有利于培养学生的临床合理用药思维,提升学生的临床实践能力,适用于我校临床药学专业本科生的毕业实习.

    作者:冒小璟;张吉;胡琴 刊期: 2017年第15期

  • 顶空气相色谱法同时测定艾司奥美拉唑镁原料药中6种有机溶剂的残留量

    目的:建立同时测定艾司奥美拉唑镁原料药中甲醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯6种有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空气相色谱法.色谱柱为DB-624毛细管柱,程序升温,进样口温度为200℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为250℃,载气为氮气,氮气流速为2.0 mL/min,分流比为5:1,顶空进样量为1 mL,顶空平衡温度为80℃,平衡时间为20 min.结果:甲醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯检测质量浓度线性范围分别为12.56~628.00μg/mL(r=0.9997)、20.22~1011.20μg/mL(r=0.9999)、1.96~97.76μg/mL(r=0.9997)、3.10~154.88μg/mL(r=0.9998)、20.69~1034.56μg/mL(r=0.9998)、3.53~176.72μg/mL(r=0.9998);定量限分别为1.00、0.91、0.47、0.93、0.41、0.35μg/mL,检测限分别为0.31、0.30、0.14、0.31、0.12、0.11μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为94.53%~101.29%(RSD=2.15%,n=9)、97.78%~103.42%(RSD=1.77%,n=9)、96.99%~105.76%(RSD=2.59%,n=9)、96.83%~102.05%(RSD=1.86%,n=9)、97.98%~101.13%(RSD=0.88%,n=9)、97.80%~102.40%(RSD=1.41%,n=9).结论:该方法灵敏、准确,可用于艾司奥美拉唑镁原料药中甲醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯6种有机溶剂残留量的同时测定.

    作者:姜鹰雁;耿志鹏;刘燕;索栋;杨海霞 刊期: 2017年第15期

  • HPLC法同时测定市售滴眼液中4种抑菌剂的含量

    目的:建立同时测定市售滴眼液中羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵4种抑菌剂含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil GOLD C18,流动相为0.005 mol/L醋酸铵溶液(每1 L中含三乙胺10 mL,用冰醋酸调节pH为5.0±0.5)-乙腈(45:55,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长分别为262 nm(羟苯甲酯、羟苯乙酯和羟苯丙酯)、214 nm(苯扎氯铵),柱温为30℃,进样量为20μL.结果:羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵检测质量浓度线性范围分别为1.2350~15.4380μg/mL(r=0.9999)、1.3170~16.3836μg/mL(r=0.9997)、1.2072~15.0894μg/mL(r=0.9996)、17.776~222.0μg/mL(r=0.9999);定量限分别为2.0、2.0、2.0、1.11μg,检测限分别为0.375、0.375、0.375、0.333μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为98.14%~102.48%(RSD=1.6%,n=9)、98.79%~102.42%(RSD=1.3%,n=9)、98.19%~102.49%(RSD=1.5%,n=9)和98.76%~100.53%(RSD=0.6%,n=9).结论:该方法结果准确、重复性好、操作简单,适用于市售滴眼液中羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵含量的同时测定.

    作者:田洁;彭博;吴世杰;赵丽元;邹亮;郝爱鱼;丁红雨 刊期: 2017年第15期

  • UPLC-MS/MS法同时测定苦黄注射液中7种成分的含量

    目的:建立同时测定苦黄注射液中苦参碱、槐果碱、大黄素、大黄酸、绿原酸、柴胡皂苷a、芦荟大黄素含量的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法.色谱柱为Phenomenex Kinetex C18,流动相为甲醇-0.1%甲酸(梯度洗脱),流速为0.5 mL/min,柱温为20℃,进样器温度为10℃,平衡时间为4 min,进样量为5μL.离子化模式为电喷雾电离,源喷射电压分别为5500、-4500 V,雾化气压力为4.14×105 Pa,加热气压力为4.48×105 Pa,帘气压力为1.72×105 Pa,离子源温度为600℃,工作模式为多反应监测模式.结果:苦参碱、槐果碱、大黄素、大黄酸、绿原酸、柴胡皂苷a、芦荟大黄素检测质量浓度线性范围分别为1.25~80.0 ng/mL(r=0.9993)、1.10~70.0 ng/mL(r=0.9995)、0.16~10.5 ng/mL(r=0.9993)、2.61~168 ng/mL(r=0.9993)、1.50~96.0 ng/mL(r=0.9993)、1.48~94.5 ng/mL(r=0.9996)、6.11~391 ng/mL(r=0.9991);定量限分别为0.061、0.109、0.041、1.313、0.500、0.492、3.055 ng/mL,检测限分别为0.025、0.054、0.016、0.656、0.150、0.148、1.528 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤3%;加样回收率分别为95.45%~99.45%(RSD=1.43%,n=6)、97.50%~101.00%(RSD=1.50%,n=6)、95.67%~101.73%(RSD=2.85%,n=6)、97.17%~100.57%(RSD=1.16%,n=6)、95.19%~98.90%(RSD=1.71%,n=6)、95.38%~103.85%(RSD=3.39%,n=6)、95.50%~101.17%(RSD=1.20%,n=6).结论:该方法简便、高效、准确、可靠,适用于同时测定苦黄注射液中7种有效成分的含量.

    作者:李宵;吴茵;支旭然;李倩;李颖;董占军 刊期: 2017年第15期

  • 妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍的临床观察

    目的:观察妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效和安全性.方法:108例MGD患者随机分为对照组(53例)和观察组(55例).对照组患者给予常规物理清洁方式清理眼睑,同时饭后温水送服盐酸多西环素片0.1 g,每日2次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松眼膏长约1.0~1.5 cm,涂入结膜囊,每日4次.两组疗程均为4周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后眼睑观察评分、症状评分、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(89.1%vs.77.4%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者眼睑观察评分、症状评分、IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者眼睑观察评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者症状评分、IL-6和TNF-α水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松治疗MGD患者的疗效显著,可显著改善临床症状,且未增加不良反应的发生.

    作者:丁剑锋;罗远湘;李璐 刊期: 2017年第15期

  • 帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响

    目的:探讨帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响.方法:回顾性分析我院108例急性脑梗死后抑郁患者资料,按照用药不同分为观察组(54例)和对照组(54例).两组患者均给予脱水、活血化瘀、抗凝、降纤等常规治疗.在此基础上,观察组患者给予盐酸帕罗西汀片20 mg,每天1次;对照组患者给予盐酸舍曲林片50 mg,每天1次.两组疗程均为4周.观察两组患者抑郁缓解情况和神经功能恢复情况,比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者抑郁缓解总有效率(70.37%)和神经功能恢复总有效率(66.67%)均显著高于对照组(分别为38.89%、40.74%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者HAMD和MESSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HAMD和MESSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生.结论:帕罗西汀治疗急性脑梗死后抑郁疗效较好,可以有效缓解患者的抑郁症状,间接促进其神经功能的恢复,对急性脑梗死患者预后有积极作用,安全性亦较好.

    作者:雷旭珍;乔彦生 刊期: 2017年第15期

  • 西格列汀改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的Meta分析

    目的:系统评价西格列汀改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的效果,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,收集西格列汀单药或联合常规方案(试验组)对比安慰剂单用或联合常规方案(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:纳入了5项RCT,合计1253例患者.Meta分析结果显示,试验组患者胰岛B细胞功能指数(Homa-B)变化值[西格列汀单药治疗组:MD=9.21,95%CI(4.16,14.25),P<0.001;联合用药组:MD=7.24,95%CI(0.80,13.68),P=0.03]和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)变化值[西格列汀单药治疗组:MD=-0.40,95%CI(-0.44,-0.36),P<0.001;联合用药组:MD=-0.35,95%CI(-0.63,-0.07),P=0.02]均显著优于对照组,差异均有统计学意义.结论:西格列汀在改善胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗方面有一定效果.

    作者:李艺;杨莉萍 刊期: 2017年第15期

  • 依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响

    目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响.方法:90例行无痛胃肠镜检查的老年患者随机分为丙泊酚组(30例)、依托咪酯组(30例)和联合组(30例).丙泊酚组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;依托咪酯组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+依托咪酯注射液0.3 mg/kg;联合组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1 mg/kg+依托咪酯注射液0.15 mg/kg.观察3组患者不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),检查、麻醉诱导、苏醒和定向力恢复时间,神经行为认知状态检查(NCSE)情况,不同时间点的简易精神状态检查表(MMSE)评分及不良反应发生情况.结果:丙泊酚组患者检查时SBP、DBP、MAP、SpO2均显著低于同组麻醉前、检查后及联合组,差异均有统计学意义(P<0.05),但丙泊酚组检查后与同组麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组患者苏醒、定向力恢复时间均显著短于丙泊酚组和依托咪酯组,差异均有统计学意义(P<0.05),但依托咪酯组与丙泊酚组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组患者记忆能力、计算能力、定向力检查通过例数占比均显著高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05),但联合组与依托咪酯组、依托咪酯组与丙泊酚组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组患者不同时间点的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组患者麻醉后15、30 min及依托咪酯组患者麻醉后15 min MMSE评分均显著低于同组麻醉前及联合组,差异均有统计学意义(P<0.05),但丙泊酚组麻醉后1 h、依托咪酯组麻醉后30 min及1 h与同组麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).呼吸暂停、低血压、注射痛发生率联合组、依托咪酯组<丙泊酚组,体动反应、肌阵挛、恶心呕吐发生率联合组、丙泊酚组<依托咪酯组,心动过缓发生率联合组<丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果较好,可减少检查后认知功能障碍,缩短苏醒时间,且未增加不良反应的发生.

    作者:刘兴建;任和 刊期: 2017年第15期

  • 改进双氢青蒿素哌喹片中双氢青蒿素的溶出度测定方法

    目的:改进双氢青蒿素哌喹片中双氢青蒿素的溶出度测定方法.方法:采用桨法进行溶出试验,以0.1 mol/L盐酸溶液为溶出介质,溶出介质体积为500 mL,转速为75 r/min,取样时间为45 min;样品前处理中加入3.6%氢氧化钠溶液的体积由原来的5 mL改为20 mL,加入磷酸的体积由原来的0.2 mL改为0.7 mL.采用高效液相色谱法测定制剂中双氢青蒿素的溶出度:色谱柱为YMC-Pack ODS-A,流动相为0.02 mol/L磷酸氢二钠溶液(用磷酸调节pH为2.4)-乙腈(65:35,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为237 nm,柱温为30℃,进样量为20μL.结果:双氢青蒿素检测质量浓度线性范围为7.802~117.03μg/mL(r=0.9999);定量限为2.0 ng,检测限为0.6 ng;精密度、重复性试验的RSD<1.0%;回收率为99.18%~100.46%(RSD=0.45%,n=9).3批样品中双氢青蒿素的平均溶出度分别为94.9%、77.9%、89.6%.结论:改进后的方法提高了其灵敏度、溶出度以及检测结果的准确性.

    作者:张勉;李超 刊期: 2017年第15期

  • HPLC法测定维格列汀片中的有关物质

    目的:建立测定维格列汀片中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Xterra MS C18,流动相为[磷酸盐缓冲液-水-乙腈-甲醇(400:600:15:15,V/V/V/V)]-[磷酸盐缓冲液-乙腈-甲醇(400:450:150,V/V/V)](梯度洗脱),流速为1.2 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为35℃,进样量为10μL.结果:杂质A、B、C、D检测质量浓度线性范围分别为18.80~188.0μg/mL(r=0.9995)、22.64~226.4μg/mL(r=0.9996)、21.74~217.4μg/mL(r=0.9997)、19.12~191.2μg/mL(r=0.9998);检测限分别为4.18、2.68、1.12、1.34μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为97.9%~103.1%(RSD=2.01%,n=9)、98.8%~104.1%(RSD=1.93%,n=9)、98.0%~103.6%(RSD=1.81%,n=9)、100.8%~104.1%(RSD=0.98%,n=9).结论:该方法操作简单、结果准确,可用于维格列汀片中有关物质的测定.

    作者:黄姗;张梦泽 刊期: 2017年第15期

  • 复方独正片的质量标准研究

    目的:建立复方独正片的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中独正杆、刺老苞、刺五加、三七进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中紫丁香苷、齐墩果酸、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量:色谱柱为Inertsil ODS-SP C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:独正杆、刺老苞、刺五加、三七的TLC斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.紫丁香苷、齐墩果酸、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1检测进样量线性范围分别为0.056~0.337μg(r=0.9998)、0.022~0.130μg(r=0.9999)、0.030~0.182μg(r=0.9995)、0.010~0.061μg(r=0.9998)、0.038~0.226μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为100.55%~103.80%(RSD=2.0%,n=9)、100.00%~104.56%(RSD=3.0%,n=9)、97.06%~102.94%(RSD=2.1%,n=9)、97.06%~102.94%(RSD=2.0%,n=9)、96.67%~100.00%(RSD=1.5%,n=9).结论:该研究所建标准可用于复方独正片的质量控制.

    作者:漆立军;黄华斌;覃鸿恩 刊期: 2017年第15期

  • 胆木叶药材的质量标准研究

    目的:建立胆木叶药材的质量标准.方法:采用显微鉴别法和薄层色谱法(TLC)对药材进行定性鉴别;测定药材水分、灰分;采用高效液相色谱法测定药材中异长春花苷内酰胺含量:色谱柱为Lichrospher C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1 mL/min,检测波长为226 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:胆木叶的显微鉴别特征性强,TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.异长春花苷内酰胺检测质量浓度线性范围为0.0105~0.21 mg/mL(r=0.9995);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为96.25%~101.82%(RSD=1.86%,n=9).测得药材样品总灰分为5.27%~6.44%,酸不溶性灰分为0.23%~0.36%,水分为9.48%~11.46%,异长春花苷内酰胺含量为0.124%~1.003%.结论:该研究所建标准可用于胆木叶药材的质量控制.

    作者:张小强;吴云;杨一帆;王振中;丁岗 刊期: 2017年第15期

  • 基于背包理论的基本药物遴选模型构建

    目的:为补充和完善我国基本药物遴选方法提供参考.方法:针对基本药物遴选的要求,运用背包理论,结合实际情况确定基本药物遴选的目标函数和约束条件,进行基本药物遴选模型的构建,并通过实例分析所建模型的可行性.结果:所构建的模型目标函数为所遴选基本药物组合的成本小值,即Min∑CjXj,其他还包括药品的疾病覆盖、药品不良反应、禁忌、注意事项、剂型、规格6个方面的约束条件.以9种常见的口服降糖药作为待选药品,应用该模型选出的降糖类基本药物为格列吡嗪、格列齐特、二甲双胍和瑞格列奈.结论:本研究构建的基于背包理论的基本药物遴选模型较为科学、客观,有很强的实用性.

    作者:黄哲;曹阳;李慧 刊期: 2017年第15期

  • 胺碘酮致肺毒性20例文献分析

    目的:总结应用胺碘酮致肺毒性的一般规律与特点,为临床合理使用胺碘酮及避免相关不良反应发生提供参考.方法:检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库收录的1990-2016年间发表的胺碘酮致肺毒性相关个案报道文献,对符合要求的病例进行统计和分析.结果:共收集到19篇相关文献,涉及20例应用胺碘酮致肺毒性的患者.其中,年龄>60岁的患者占75.0%,男女比例为3:1;75.0%的患者肺毒性发生时的用药时间>1个月;17例患者胺碘酮的口服维持量为200~400 mg/d;6例患者死亡,占30.0%.结论:胺碘酮致肺毒性可能与患者的性别、年龄、用药时间、用药剂量等因素有关,其致死率相对较高,应引起广大医务工作者的关注,定期监测,以便及时发现和处理.

    作者:杜美欣;陈细兰;刘晓琦 刊期: 2017年第15期

  • 三维荧光光谱结合交替三线性分解算法测定徐长卿药材中丹皮酚的含量

    目的:采用三维荧光光谱结合交替三线性分解(ATLD)算法测定徐长卿药材中丹皮酚的含量.方法:构建三线性模型,利用小二乘原理进行ATLD,采用核一致诊断法对体系的组分数进行拟合,采用数学校正法校正内滤光效应.三维荧光光谱扫描条件:激发波长范围为250~400 nm,发射波长范围为410~600 nm,波长间隔为5 nm,狭缝宽度为5.0/5.0 nm,扫描速度为1200 nm/min;测定吸收光谱条件:扫描波长范围为250~600 nm,扫描速度为600 nm/min;以Al(Ⅲ)作敏化剂增强丹皮酚的荧光强度.以高效液相色谱法(HPLC)测定药材样品中丹皮酚含量作为验证.结果:丹皮酚检测质量浓度线性范围为0.132~1.188μg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率为100.1%~104.7%(RSD=2.39%,n=9);丹皮酚的解析光谱与其真实光谱几乎完全重合.HPLC测定结果与ATLD算法结果十分相近.结论:三维荧光光谱结合ATLD算法简便、快速、高效、准确,可用于复杂体系中特定组分的定性与定量分析.

    作者:白雪梅;刘德龙;魏永巨 刊期: 2017年第15期

  • HPLC法测定注射用泮托拉唑钠中的有关物质

    目的:建立测定注射用泮托拉唑钠中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil Hypersil ODS,流动相为0.01 mol/L磷酸氢二钾溶液(调节pH为7.0)-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为290 nm,柱温为40℃,进样量为20μL.结果:杂质A、B、C+E、D检测质量浓度线性范围分别为0.4168~1.0420μg/mL(r=0.9998)、0.1950~0.4875μg/mL(r=0.9999)、0.3890~0.9725μg/mL(r=0.9998)、0.1986~0.4965μg/mL(r=0.9998);定量限分别为0.834、0.780、1.556、0.794 ng/mL,检测限分别为0.417、0.390、0.778、0.397 ng/mL;精密度试验的RSD<1.0%,重复性试验中总杂质峰面积的RSD<1.0%;回收率分别为98.81%~102.49%(RSD=1.18%,n=9)、95.31%~98.44%(RSD=0.91%,n=9)、96.88%~98.44%(RSD=0.52%,n=9)、97.87%~101.28%(RSD=1.05%,n=9).结论:该方法简便、准确,可用于注射用泮托拉唑钠中有关物质的测定.

    作者:张静;翟丽杰;高立娜 刊期: 2017年第15期

  • 靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响

    目的:探讨靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响.方法:60例择期老年手术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患者给予丙泊酚注射液1.5~2 mg/kg,静脉注射;观察组患者给予注射用盐酸瑞芬太尼,泵注量为0.5μg/(kg·min),然后靶控输注依托咪酯注射液0.1~0.3 mg/kg,术中根据患者肢体活动情况追加依托咪酯注射液0.05~0.1 mg/kg.比较两组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间,免疫指标(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)及应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)]水平,同时记录不良反应发生情况.结果:观察组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术前,两组患者CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者CD4+、CD8+水平均显著高于同组手术前,且观察组显著高于对照组,CD4+/CD8+显著低于同组手术前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术前,两组患者NE、E、Cor水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者NE、E、Cor水平均显著高于同组手术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者手术过程中均未见明显不良反应发生.结论:老年手术患者围术期采用靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉效果理想,可显著改善患者相关免疫指标及应激反应指标水平,且安全性较好.

    作者:柴林;刘智慧;郑智文;解志强;李海燕 刊期: 2017年第15期

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