霍艳霞;王志华;李爱敏;阮昕;宁学聪
目的:了解药师对老年人合理用药知识的掌握情况及影响因素,为促进药师在老年人合理用药中的作用发挥提供参考。方法:根据2012版Beers标准设计问卷,调查广州市部分“三甲”医院和佛山市部分“二甲”医院的药师对老年人合理用药知识的掌握现状,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷190份,回收有效问卷176份,有效回收率为92.63%。受访药师中,答题较好的占30.11%,答题差的占23.30%,其余答题一般。20道题目中,答题正确率超过80%的仅5题。其中临床药学部门受访药师较非临床药学部门受访药师得分高,差异有统计学意义(P<0.05);职称越高、工作时间越久的受访药师得分越高,不同职称、工作时间的受访药师得分差异有统计学意义(P<0.05);而不同等级医院、不同学历的受访药师得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药师对老年人合理用药知识掌握一般,且其掌握情况与工作部门、职称、工作时间存在相关性。医院应加强药师关于老年人合理用药知识的培训和考核,重视并积极针对老年人开展以合理用药为中心的临床药学工作。
作者:陈玲;元刚;陈孝;陈杰;黄凯鹏;温璐平 刊期: 2016年第06期
目的:了解我国部分地区总额控制下按病种分值付费的实施情况,为进一步完善付费方式提供参考。方法:以总额控制下按病种分值付费的操作流程为基础,比较我国台湾地区、淮安市、南昌市、中山市4个地区对其的具体实践。结果:按病种分值付费在总额的控制与分配、病种分值的建立、调整系数的设定、结算方法的制订、配套机制与监督考核方式的设置等方面存在差异。结论:总额控制下按病种分值付费是否应按诊疗方式进行病种细分、如何合理设定调整系数、如何进行病种分段补偿以及如何强化监督管理等问题仍需进一步思考和探索。
作者:徐伟;郝梅;杜珍珍 刊期: 2016年第06期
目的:建立同时测定壮药愈疡散中紫丁香苷和长梗冬青苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent ODS,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为210 nm,柱温为30℃,进样量为5μl。结果:紫丁香苷和长梗冬青苷检测进样量线性范围分别为0.71~3.55(r=0.9997)、1.62~8.10μg(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率试验分别为100.8%~104.9%(RSD=1.7%,n=6)、96.0%~100.8%(RSD=2.2%,n=6)。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于壮药愈疡散中紫丁香苷和长梗冬青苷含量的同时测定。
作者:奉艳花;覃洁萍;黄志飘;覃洁梅;王淼;刘鹏飞 刊期: 2016年第06期
目的:为临床合理应用哌拉西林钠舒巴坦钠抗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法:选择我院2013年7月-2014年6月经病原学检测确诊为铜绿假单胞菌感染且对哌拉西林钠舒巴坦钠敏感的肝、肾功能正常的住院患者105例,统计给药方案,以一室药动学模型为基础,设定哌拉西林钠舒巴坦钠对铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)为1 mg/L,血药浓度>MIC的持续时间(T>MIC)占给药间隔时间的百分比的达标值为45%,采用单剂量和多剂量重复多次静脉滴注给药的药动学公式计算T>MIC,分析其达标情况;然后将原方案的给药间隔时间适当延长,同法考察T>MIC占给药间隔时间的百分比的达标情况。结果:105例患者中有47例采用每隔8 h给予3.0 g的给药方案,58例采用每隔12 h给予3.0 g的给药方案;针对铜绿假单胞菌,两种给药方案的T>MIC占给药间隔时间的百分比,依据单剂量静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.93%和73.13%,依据多剂量重复多次静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.98%和68.08%;给药间隔时间延长至16 h后,其结果分别为54.84%和51.06%,仍均达到设定的达标值。结论:抗菌药物药动学/药效学(PK/PD)预测参数的定量分析,可用于评价与优化临床用药方案,指导实践。
作者:符珏 刊期: 2016年第06期
目的:系统评价异维A酸治疗寻常痤疮的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,收集异维A酸对比维胺酯、大环内酯类抗菌药物、其他药物(对照组)治疗寻常痤疮的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入28项RCT,合计3534例患者。Meta分析结果显示,异维A酸组患者有效率显著高于维胺酯组[RR=1.56,95%CI(1.27,1.91),P<0.001]、大环内酯类组[RR=1.44,95%CI(1.31,1.58),P<0.001]和四环素类抗菌药物组[RR=3.05,95%CI(2.29,4.07),P<0.001];皮损积分改善显著优于对照组[MD=0.33,95%CI(0.04,0.62),P<0.05],差异均有统计学意义。异维A酸的主要不良反应是口唇干燥、唇炎、皮肤干燥、鼻黏膜干燥、皮肤瘙痒等,未见严重不良反应的发生。结论:异维A酸在治疗寻常痤疮方面的疗效优于维胺酯、大环内酯类和四环素类抗菌药物等,且安全性较好。
作者:赵志慧;邱家学;刘永军 刊期: 2016年第06期
目的:观察缬沙坦联合泼尼松对特发性肺间质纤维化的疗效和安全性。方法:50例特发性肺间质纤维化患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸泼尼松片1~4周0.5 mg/(kg·d),5~12周0.25 mg/(kg·d),后以0.125 mg/(kg·d)维持治疗,每日2~3次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予缬沙坦胶囊80 mg,口服,每日1次。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、大呼气峰流速(PEFR)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]、血清炎症因子指标[白细胞介素(IL)-13、IL-18、转化生长因子(TGF)-β1]水平,基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2含量及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两者患者肺功能指标、血清炎症因子指标、MMP-9、MMP-2含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能指标均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,血清炎症因子水平和MMP-9、MMP-2含量均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松可显著改善特发性肺间质纤维化患者肺功能,降低血清炎性因子及基质金属蛋白酶的含量,疗效显著,安全性较好。
作者:霍艳霞;王志华;李爱敏;阮昕;宁学聪 刊期: 2016年第06期
目的:系统评价药师在不同学科/环境下开展药学服务的效果。方法:通过检索美国国立医学图书馆的The National Center for Biotechnology Information数据库中发表于2008年至2014年期间药师在不同学科/环境下开展药学服务效果的系统评价文献,并对其进行筛选、归纳、分析、总结。结果:药师无论是以个人还是团队合作的方式在不同学科/环境下开展药学服务,在控制疾病、改善疾病症状、提高患者用药依从性、提高生活质量、减少住院时间或住院次数、降低医疗成本、节约医疗资源等方面的效果都有显著改善。但系统评价当中这些改善的指标并不都具有统计学意义,药师参与药学服务的成本涉及不全面,且各系统评价中所采用的研究方法各有不同。结论:通过系统评价说明药师在不同学科/环境下开展药学服务可以起到积极的作用。
作者:陆华 刊期: 2016年第06期
目的:探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响。方法:84例抑郁症伴失眠患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予帕罗西汀片20 mg,每日早晨口服1次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用奥氮平片2.5 mg,每日睡前口服1次。观察两组患者治疗前和治疗3、6个月后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、抑郁情绪评分[汉密顿抑郁量表(HAMD)]、睡眠进程[睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、实际睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)、快速眼球运动睡眠(REM)潜伏期(RL)]和睡眠结构[睡眠阶段1(S1)、2(S2)、3(S3)和REM占睡眠时间的比例],并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者PSQI、HAMD评分均显著低于同组治疗前,且随时间延长逐渐降低,观察组低于对照组;观察组患者TST显著高于治疗前和对照组,S1占睡眠比例显著低于同组治疗前;两组患者SE、S3和REM占睡眠比例均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,SL、AT、RL、S2占睡眠比例均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论:帕罗西汀联合小剂量奥氮平能显著改善患者抑郁情绪,优化睡眠进程和睡眠结构,提高睡眠质量。
作者:杨冬林;刘立芬;郝英霞;栾清明 刊期: 2016年第06期
目的:建立通脉丸的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中丹参、当归、红花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(17∶83,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为316 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:丹参、当归、红花TLC图斑点清晰,分离度好。阿魏酸检测质量浓度线性范围为8~80μg/ml(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为97.2%~99.6%(RSD=1.2%,n=6)。结论:该研究所建标准可用于通脉丸的质量控制。
作者:崔思娇;于士龙;薛强;杨光照;钟文雨;徐菁阳;牛佳;汪宇 刊期: 2016年第06期
目的:优化和提高大自然五花饮的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的菊花、甘草和木棉花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法分别测定制剂中绿原酸和射干苷的含量:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸(用三乙胺调pH至2.05)(10∶90,V/V,绿原酸)或乙腈-0.4%磷酸(用三乙胺调pH至2.05)(18∶82,V/V,射干苷),流速为1 ml/min,检测波长为327 nm(绿原酸)或265 nm(射干苷),柱温为25℃,进样量为10μl。结果:菊花、甘草、木棉花的TLC图斑点清晰,分离度好。绿原酸、射干苷检测质量浓度线性范围分别为19.7~98.7(r=0.9995)、25.4~126.8μg/ml(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性的RSD<4%;加样回收率分别为97.01%~104.98%(RSD=3.64%,n=9)、98.44%~104.58%(RSD=1.84%,n=9)。结论:优化和提高的标准有利于大自然五花饮的质量控制。
作者:李辉;谢新民;李腾霞;晏明;罗新根;李健 刊期: 2016年第06期
目的:建立同时测定香连化滞丸中芍药苷、橙皮苷、黄芩苷、巴马汀、小檗碱、甘草酸和厚朴酚7种成分含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Porlshell 120 SB C18,流动相为90%乙腈(A)-5%乙腈(含0.1%磷酸,B)(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,进样量为3μl,检测波长分别为芍药苷230 nm(0~10.0 min)、橙皮苷283 nm(10.1~13.0 min)、黄芩苷277 nm(13.1~14.4 min)、巴马汀(以盐酸巴马汀计)和小檗碱(以盐酸小檗碱计)265 nm(14.5~20.0 min)、甘草酸(以甘草酸铵计)250 nm(20.1~25.0 min)、厚朴酚290 nm(25.1~60.0 min)。结果:芍药苷、橙皮苷、黄芩苷、巴马汀(以盐酸巴马汀计)、小檗碱(以盐酸小檗碱计)、甘草酸(以甘草酸铵计)和厚朴酚的检测进样量线性范围分别为0.01388~0.6945、0.03993~1.9968、0.07008~0.3893、0.00648~0.3240、0.01052~0.5262、0.008816~0.4407、0.007224~0.3612μg(r≥0.9995);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;平均加样回收率分别为97.47%~102.88%、102.06%~102.81%、97.91%~100.80%、97.53%~101.60%、97.54%~100.68%、96.23%~99.00%、97.91%~101.44%,RSD分别为1.91%、0.25%、1.25%、1.66%、1.15%、1.11%、1.36%(n=6)。结论:该方法简单、快速、准确,可用于香连化滞丸的质量控制。
作者:周军;张蕾;张茉;王杰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨骨肽片联合仙灵骨葆胶囊对经伤椎置钉结合植骨手术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后恢复效果的影响。方法:将122例行伤椎置钉结合植骨手术的骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均实施伤椎置钉和植骨治疗。对照组患者给予骨肽片0.3~0.6 g,每日3次,饭后口服;观察组患者在对照组治疗的基础上给予仙灵骨葆胶囊1.5 g,每日2次,饭后口服。两组患者均于手术当天开始服药,4周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程,并于治疗3、6个月后观察治疗前后的疼痛评分、骨密度(BMD)水平和骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)水平变化,同时记录两组患者的临床疗效、胸腰椎再骨折率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,两组患者疼痛评分均显著低于治疗前,且随时间延长逐渐降低,观察组低于对照组;两组患者BMD、BGP、BALP和PINP水平均显著高于治疗前,且随时间延长逐渐升高,观察组高于对照组;治疗6个月后,对照患者BGP、BALP和PINP水平均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应、胸腰椎再骨折发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:骨肽片联合仙灵骨葆胶囊可显著改善患者的骨代谢生化指标,促进骨密度提升和骨折断端愈合,且短期用药安全性较好。
作者:董君博 刊期: 2016年第06期
目的:观察甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的疗效和安全性。方法:23例原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染患者给予恩替卡韦片0.5 mg,口服,每日1次,连用2周,后加用甲泼尼龙片0.8 mg/(kg·d),口服,每日1次,连用8周,后以该剂量隔天用药,连用2~3个月,后剂量减少4 mg,隔天用药,连用4周,后每2~4周减量1次,每次减少4 mg,直至停药。恩替卡韦片应用于整个治疗过程中,待甲泼尼龙片停药后3个月内根据乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量调整剂量并逐渐停药。观察所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效,治疗前、治疗后2、6、12、15个月的肾脏24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及不良反应发生情况。结果:所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效均为100%;治疗2、6、12、15个月后,肾脏24 h尿蛋白定量、ALT、AST均显著低于治疗前,且随时间延长逐渐降低,ALB均显著高于治疗前,且随时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为43.48%,所有患者均未见严重不良反应发生,且均未出现肝肾功能损害。结论:甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染疗效显著,安全性较好。
作者:裴文燕 刊期: 2016年第06期
目的:观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效和安全性。方法:106例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组(56例)和对照组(50例)。观察组患者于用药前清洗外阴部,保持洁净,用送药器将克霉唑阴道片1片放入阴道内5~6 cm处,每2日1次;对照组患者于用药前清洁外阴部,用送药器将乳酸菌素阴道胶囊1粒放入阴道内5~6 cm处,每日1次。两组疗程均为8d。治疗期间停止性生活,避免使用其他药物。观察两组患者的临床疗效、念珠菌清除率、妊娠情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率、念珠菌清除率均显著高于对照组,带菌率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者妊娠情况、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著,可清除念珠菌,安全性较好。
作者:赖金英;冯燕 刊期: 2016年第06期
目的:观察氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效和安全性。方法:72例单疱病毒性角膜炎患者随机均分为对照组和研究组。对照组患者给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶1滴,每日4次;若为浅层型患者,在给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶2~5 d后,待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+阿昔洛韦片0.2 g,口服,每日3次+吲哚美辛片25 mg,口服,每日3次;深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液1滴,早晚各1次。研究组患者若为浅层型给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶2~5 d后,待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+0.02%氟米龙滴眼液1滴,每日4次+阿昔洛韦片(用法用量同对照组)+吲哚美辛片(用法用量同对照组);深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液(用法用量同对照组)。两组疗程均为7d。观察两组患者的临床疗效,平均治疗时间,复发率及不良反应发生情况。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,平均治疗时间显著短于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者浅层型总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者深层型总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,肝肾功能、血尿常规均无异常。结论:氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效显著,可显著缩短病程,降低复发率,安全性较好,尤其适用于深层型单疱病毒性角膜炎患者。
作者:刘瑄 刊期: 2016年第06期
目的:观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性。方法:60例毛细支气管炎患儿随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。各组患儿均给予吸痰、化痰、抗感染等常规对症治疗。在此基础上,低剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 1~2μg/(kg·次),加入0.9%氯化钠注射液3 ml中,压缩雾化吸入,每日2次;高剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 3~4μg/(kg·次),加入0.9%氯化钠注射液3 ml中,压缩雾化吸入,每日2次;对照组患儿给予病毒唑10~15 mg/(kg·d),按1∶1的比例加入5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,每日1次。各组疗程均为5~7d。观察各组患儿的临床疗效,咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:高剂量组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间均显著短于低剂量组,而低剂量组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患儿总有效率显著高于低剂量组,而低剂量组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,雾化吸入重组人干扰素αlb治疗小儿毛细支气管炎疗效和安全性均较好。
作者:康利娜;成芳;安红;董英 刊期: 2016年第06期
目的:观察胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的疗效和安全性。方法:894例慢性胃炎合并反流性食管炎患者随机分为对照组(407例)和观察组(487例)。对照组患者于早餐前30 min口服雷贝拉唑钠肠溶片10 mg,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予胃复春片1440 mg,口服,每日3次。两组患者疗程均为4~8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后反流性食管炎镜检分级情况、症状总积分、抑郁量表(SAS)评分、焦虑量表(SDS)评分、生活质量量表(QOLS)评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者反流性食管炎镜检各级例数,症状总积分、SAS评分、SDS评分、QOLS评分、MUNSH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者反流性食管炎镜检各级例数均显著优于同组治疗前,且观察组优于对照组;症状总积分、SAS评分、SDS评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组;QOLS评分、MUNSH评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎较单用雷贝拉唑疗效显著,可缓解患者临床症状,安全性较好。
作者:邵学军 刊期: 2016年第06期
目的:为提高合理用药宣传水平和效果提供参考。方法:设计调查问卷,就全国15个省(区、市)零售药店的药品消费者、部分医药高校大学生及家长以及部分医院的就医患者对合理用药宣传的认知和需求情况进行调查,并对调查结果进行统计和分析。结果:每省(区、市)发放问卷在100份至2000份之间不等,共发放问卷11700份,回收11490份,回收率为98.2%;其中有效问卷共10980份,问卷有效率为95.6%。78.4%的被调查者听说过合理用药的概念,其中,18~44岁的中青年听说过的比例显著高于其他年龄段,随着文化程度的提高听说过的比例显著上升,越靠近城市听说过的比例越高(P<0.001);表示能够完全理解宣传内容的被调查者占22.7%,而文化程度越高选择“都能理解”的比例相应越高,越靠近大城市选择“都能理解”“部分理解”的比例越高(P<0.001);仅有9.5%的被调查者完全信任所参加的合理用药宣传,而随着文化程度的提高选择“部分相信”的比例总体上升(P<0.001);69.1%的被调查者希望获得合理用药知识,总体上购药频次越高的意愿越强(P<0.001);对于开展合理用药宣传的形式偏好排前3位的为“医师药师当面指导”“看药品说明书”“看专业书籍”。结论:当前合理用药宣传的效果并不理想,合理用药宣传的覆盖面有待进一步扩大,公众对合理用药的认知存在不足,对现有的合理用药宣传内容理解程度有限,对宣传信任度不高,但其有较强的意愿获得合理用药知识,故需要针对以上问题,通过多种形式改进合理用药宣传的效果。
作者:洪兰;叶佩芸;王莉;叶桦 刊期: 2016年第06期
目的:建立同时测定连翘败毒丸中绿原酸、芍药苷、阿魏酸、盐酸小檗碱、黄芩苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18,流动相为0.5%磷酸(加三乙胺调pH至3.0)-甲醇(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长分别为230 nm(芍药苷和盐酸小檗碱)、324 nm(绿原酸和阿魏酸)和278 nm(黄芩苷),进样量为5μl。结果:绿原酸、芍药苷、阿魏酸、盐酸小檗碱和黄芩苷检测质量浓度线性范围分别为1.884~30.144、0.392~6.272、0.102~1.632、1.326~21.216、1.95~31.2μg/ml(r=0.9999、0.9997、0.9997、0.9998、0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为99.58%~102.47%(RSD=0.93%,n=9)、99.21%~102.18%(RSD=0.90%,n=9)、98.28%~101.23%(RSD=0.86%,n=9)、99.66%~101.84%(RSD=0.82%,n=9)、99.18%~101.05%(RSD=0.62%,n=9)。结论:该方法准确可靠、操作简便快速,可用于连翘败毒丸中绿原酸、芍药苷、阿魏酸、盐酸小檗碱、黄芩苷含量的同时测定。
作者:郗洋;张熙洁;刘晓红 刊期: 2016年第06期
目的:观察醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法:110例缺血性脑卒中患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均予以控制血压、血糖、降脂,给予阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱、依达拉奉,视病情轻重适当给予甘露醇等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每日1次;观察组患者给予醒脑静注射液20 ml,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,每日1次。两组患者均治疗14 d后判定疗效并观察治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性,记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分、GCS评分、NO含量、NOS和iNOS活性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者GCS评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组;NIHSS评分、NO含量、NOS和iNOS活性均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著,安全性较好,可能与其可降低NO含量和GCS评分有关。
作者:张波 刊期: 2016年第06期