徐伟；郝梅；杜珍珍
目的：观察氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效和安全性。方法：72例单疱病毒性角膜炎患者随机均分为对照组和研究组。对照组患者给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶1滴，每日4次；若为浅层型患者，在给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+阿昔洛韦片0.2 g，口服，每日3次+吲哚美辛片25 mg，口服，每日3次；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液1滴，早晚各1次。研究组患者若为浅层型给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+0.02％氟米龙滴眼液1滴，每日4次+阿昔洛韦片（用法用量同对照组）+吲哚美辛片（用法用量同对照组）；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液（用法用量同对照组）。两组疗程均为7d。观察两组患者的临床疗效，平均治疗时间，复发率及不良反应发生情况。结果：研究组患者总有效率显著高于对照组，平均治疗时间显著短于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者浅层型总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者深层型总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生，肝肾功能、血尿常规均无异常。结论：氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效显著，可显著缩短病程，降低复发率，安全性较好，尤其适用于深层型单疱病毒性角膜炎患者。
作者：刘瑄 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物（试验组）对比单用喹诺酮类抗菌药物（对照组）治疗慢性前列腺炎的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用改良后的Jadad量表进行质量评价，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入16项RCT，合计2368例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总有效率[RR＝1.56，95％CI（1.29，1.88），P＜0.001]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分[MD＝－6.97，95％CI（－8.67，－5.26），P＜0.001]、疼痛症状评分[MD＝－3.18，95％CI（－3.92，－2.44），P＜0.001]、排尿障碍评分[MD＝－1.62，95％CI（－1.85，－1.38），P＜0.001]、生活质量评分[MD＝－2.16，95％CI（－2.89，－1.43），P＜0.001]、前列腺液白细胞计数[MD＝－8.90，95％CI（－11.79，－6.02），P＜0.001]和复发率[RR＝0.22，95％CI（0.12，0.42），P＜0.001]均显著优于对照组，差异均有统计学意义；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义[RR＝0.49，95％CI（0.11，2.13），P＝0.34]。结论：前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效优于单用喹诺酮类抗菌药物，安全性相当。
作者：黄超原；徐景利；丘勇超 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定化痰平喘片中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为甲醇-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为277 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素检测进样量线性范围为0.06904～0.6904（r＝0.9994）、0.05456～0.5456（r＝0.9996）、0.03036～0.3036μg（r＝0.9991）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为97.64％～99.06％（RSD＝0.57％，n＝6）、98.31％～100.64％（RSD＝0.85％，n＝6）、97.53％～99.48％（RSD＝0.76％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于化痰平喘片中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的同时测定。
作者：陈翔；张红萍；许景景 刊期： 2016年第06期
目的：为盐酸丁卡因原料药及制剂的质量控制提供参考。方法：以“盐酸丁卡因”、“有关物质”和“测定”等为关键词对相关数据库进行检索，对其中收录的盐酸丁卡因原料药及制剂的含量和有关物质测定方法相关文献作简要综述。结果与结论：盐酸丁卡因原料药和含量较高的制剂可采用电位滴定法测定其含量；盐酸丁卡因含量较低且基质简单的制剂常用紫外-可见分光光度法测定其含量；而高效液相色谱法则适用于含量较低且基质较为复杂的盐酸丁卡因制剂的含量测定。盐酸丁卡因原料药及制剂中有关物质的测定以高效液相色谱法更为适用。
作者：陈虹 刊期： 2016年第06期
目的：了解我国部分地区总额控制下按病种分值付费的实施情况，为进一步完善付费方式提供参考。方法：以总额控制下按病种分值付费的操作流程为基础，比较我国台湾地区、淮安市、南昌市、中山市4个地区对其的具体实践。结果：按病种分值付费在总额的控制与分配、病种分值的建立、调整系数的设定、结算方法的制订、配套机制与监督考核方式的设置等方面存在差异。结论：总额控制下按病种分值付费是否应按诊疗方式进行病种细分、如何合理设定调整系数、如何进行病种分段补偿以及如何强化监督管理等问题仍需进一步思考和探索。
作者：徐伟；郝梅；杜珍珍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨几种常见劣质饮片性状鉴别特征与实验室检测结果之间的关系，提高一线验收工作的效率和准确性。方法：结合2010年版《中国药典》和传统验收经验，收集常见特征劣质饮片，通过对其进行薄层色谱、含量、加重粉、二氧化硫残留量、染色情况、浸出物等实验室检测的方式，明确性状鉴别要点的准确性。结果：绝大部分劣质饮片性状鉴别要点与其实验室检测结果有关联性，少部分未发现其关联性。结论：该研究明确了部分常见劣质饮片性状鉴别的准确性，其他部分劣质饮片的鉴别要点需要进一步探索。
作者：席啸虎；周秀梅；朱秀珍；张小慧；王世伟；刘霞 刊期： 2016年第06期
目的：观察苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的成功率和安全性。方法：42例碘过敏试验呈阳性患者于术前1 d给予泼尼松片40 mg，口服，每日3次，术前1 h给予苯海拉明50 mg，肌内注射，并同时静脉注射碘造影剂1 ml（再次进行过敏试验）。所有患者使用碘造影剂15 min后若不存在支气管痉挛、血管性水肿、皮团样皮疹、低血压、瘙痒等过敏反应，方可行血管介入治疗。观察42例患者预防成功率及不良反应发生情况。结果：预防成功率为90.48％；不良反应发生率为7.14％，经停药后症状均自行好转。结论：苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应具有较高的成功率，安全性较好。
作者：胡立禄；高全清；刘振良 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定连翘败毒丸中绿原酸、芍药苷、阿魏酸、盐酸小檗碱、黄芩苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18，流动相为0.5％磷酸（加三乙胺调pH至3.0）-甲醇（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，柱温为30℃，检测波长分别为230 nm（芍药苷和盐酸小檗碱）、324 nm（绿原酸和阿魏酸）和278 nm（黄芩苷），进样量为5μl。结果：绿原酸、芍药苷、阿魏酸、盐酸小檗碱和黄芩苷检测质量浓度线性范围分别为1.884～30.144、0.392～6.272、0.102～1.632、1.326～21.216、1.95～31.2μg/ml（r＝0.9999、0.9997、0.9997、0.9998、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为99.58％～102.47％（RSD＝0.93％，n＝9）、99.21％～102.18％（RSD＝0.90％，n＝9）、98.28％～101.23％（RSD＝0.86％，n＝9）、99.66％～101.84％（RSD＝0.82％，n＝9）、99.18％～101.05％（RSD＝0.62％，n＝9）。结论：该方法准确可靠、操作简便快速，可用于连翘败毒丸中绿原酸、芍药苷、阿魏酸、盐酸小檗碱、黄芩苷含量的同时测定。
作者：郗洋；张熙洁；刘晓红 刊期： 2016年第06期
目的：建立通脉丸的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中丹参、当归、红花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（17∶83，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为316 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：丹参、当归、红花TLC图斑点清晰，分离度好。阿魏酸检测质量浓度线性范围为8～80μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为97.2％～99.6％（RSD＝1.2％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于通脉丸的质量控制。
作者：崔思娇；于士龙；薛强；杨光照；钟文雨；徐菁阳；牛佳；汪宇 刊期： 2016年第06期
目的：观察甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的疗效和安全性。方法：23例原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染患者给予恩替卡韦片0.5 mg，口服，每日1次，连用2周，后加用甲泼尼龙片0.8 mg/（kg·d），口服，每日1次，连用8周，后以该剂量隔天用药，连用2～3个月，后剂量减少4 mg，隔天用药，连用4周，后每2～4周减量1次，每次减少4 mg，直至停药。恩替卡韦片应用于整个治疗过程中，待甲泼尼龙片停药后3个月内根据乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量调整剂量并逐渐停药。观察所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效，治疗前、治疗后2、6、12、15个月的肾脏24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平及不良反应发生情况。结果：所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效均为100％；治疗2、6、12、15个月后，肾脏24 h尿蛋白定量、ALT、AST均显著低于治疗前，且随时间延长逐渐降低，ALB均显著高于治疗前，且随时间延长逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率为43.48％，所有患者均未见严重不良反应发生，且均未出现肝肾功能损害。结论：甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染疗效显著，安全性较好。
作者：裴文燕 刊期： 2016年第06期
目的：为临床判断万古霉素致中性粒细胞减少不良反应/不良事件提供参考。方法：以1例骨髓炎患儿长疗程、大剂量使用万古霉素后致中性粒细胞减少为例，同时检索PubMed、中国知网数据库中的相关文献，并结合文献进行分析。结果：根据中国国家药品不良反应因果关系准则，该患儿中性粒细胞减少可能与输注万古霉素有关。结论：万古霉素致儿童中性粒细胞减少与输注该药后引起的药物蓄积有关，一旦发生不良反应/不良事件应减少万古霉素剂量或停药，同时密切监测血常规及血药浓度。
作者：季欢欢；罗健；宋林；周波；田晓颖；贾运涛 刊期： 2016年第06期
目的：观察胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的疗效和安全性。方法：894例慢性胃炎合并反流性食管炎患者随机分为对照组（407例）和观察组（487例）。对照组患者于早餐前30 min口服雷贝拉唑钠肠溶片10 mg，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予胃复春片1440 mg，口服，每日3次。两组患者疗程均为4～8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后反流性食管炎镜检分级情况、症状总积分、抑郁量表（SAS）评分、焦虑量表（SDS）评分、生活质量量表（QOLS）评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗前，两组患者反流性食管炎镜检各级例数，症状总积分、SAS评分、SDS评分、QOLS评分、MUNSH评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者反流性食管炎镜检各级例数均显著优于同组治疗前，且观察组优于对照组；症状总积分、SAS评分、SDS评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；QOLS评分、MUNSH评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎较单用雷贝拉唑疗效显著，可缓解患者临床症状，安全性较好。
作者：邵学军 刊期： 2016年第06期
目的：观察依普沙坦治疗冠心病合并高血压患者的疗效和安全性。方法：160例冠心病合并高血压患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予阿司匹林、硝酸甘油、低分子肝素、他汀类药物等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg，口服，每日1次；观察组患者在常规治疗的基础上给予依普沙坦片600 mg，口服，每日1次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后坐位收缩压、坐位舒张压、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素（UREA）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者坐位收缩压、坐位舒张压、MMSE评分、ADL评分均显著低于同组治疗前，且观察组坐位收缩压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者坐位舒张压、MMSE评分、ADL评分组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前后ALT、AST、UREA、Cr、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：依普沙坦可有效降低冠心病合并高血压患者坐位收缩压，改善认知功能，安全性较好。
作者：刘军；王昕；邓骥；贾静；肖静 刊期： 2016年第06期
目的：了解近年全球五大生物医学期刊发表文献的主要疾病研究领域及趋势，为国内医药学研究的选题和设计提供参考。方法：通过Web of Science数据库检索NEJM、JAMA、BMJ、Lancet和PLoS Medicine 2004－2013年发表的研究文献；采用《国际疾病分类》第10版（ICD-10）分析文献疾病类型，并根据临床流行病学中对研究类型的定义分析研究类型。结果：BMJ发表文献量居5种期刊首位（25.8％）；第一作者所在国前3位依次为美国（39.1％）、英国（25.7％）、加拿大（5.1％）；疾病大类方面，循环系统疾病，传染和寄生虫病，肿瘤，内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病文献发表量居前5，占总文献量的61.7％；具体疾病方面，缺血性心脏病、人类免疫缺陷病毒相关疾病、糖尿病、其他类型的心脏病、流行性感冒和肺炎文献发表量居前5；随机对照试验为主要的研究类型。结论：第一作者所在国为中国的文献占比很低。排名前5的疾病出自循环系统疾病，传染和寄生虫病，内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病4个疾病大类，并以随机对照试验、队列研究、系统评价为主要的研究类型。
作者：宋捷；张伶俐；汪新茹；索郎央宗；全淑燕；胡志强 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价异维A酸治疗寻常痤疮的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库，收集异维A酸对比维胺酯、大环内酯类抗菌药物、其他药物（对照组）治疗寻常痤疮的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入28项RCT，合计3534例患者。Meta分析结果显示，异维A酸组患者有效率显著高于维胺酯组[RR＝1.56，95％CI（1.27，1.91），P＜0.001]、大环内酯类组[RR＝1.44，95％CI（1.31，1.58），P＜0.001]和四环素类抗菌药物组[RR＝3.05，95％CI（2.29，4.07），P＜0.001]；皮损积分改善显著优于对照组[MD＝0.33，95％CI（0.04，0.62），P＜0.05]，差异均有统计学意义。异维A酸的主要不良反应是口唇干燥、唇炎、皮肤干燥、鼻黏膜干燥、皮肤瘙痒等，未见严重不良反应的发生。结论：异维A酸在治疗寻常痤疮方面的疗效优于维胺酯、大环内酯类和四环素类抗菌药物等，且安全性较好。
作者：赵志慧；邱家学；刘永军 刊期： 2016年第06期
目的：探究炮制对人参化学成分和药理作用方面的影响，为其新的炮制品研发奠定基础。方法：查阅中国知网、万方数据库、维普数据库等收录的近20年有关人参及炮制品化学成分和药理作用研究的文献资料，进行总结和综述。结果：人参炮制方法多样，炮制品以生晒参和红参为主。在人参加工成红参过程中，产生红参的特有成分，包括人参皂苷Rh2、20-（R）-人参皂苷Rh1、20-（S）-人参皂苷Rg3、20-（R）-人参皂苷Rg2、人参皂苷Rs1、人参皂苷Rs2、麦芽酚、人参炔三醇和人参炔二醇等；炮制使人参在抗肿瘤、抗疲劳、抗衰老、抗肝毒及促进组织血液循环方面的活性增强。结论：人参在加工过程中不但使各类成分发生转化，而且生成活性更强的新化合物，但是目前并没有彻底解决其副作用问题。应根据中医传统理论和临床应用的需要，结合中药炮制学理论，研制新的人参炮制品，使其既能体现中医辨证施治精髓，又制约其副作用，提高临床应用安全性。
作者：孙娜；徐钢；徐珊；刘蓬蓬；张凡；贾天柱 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定淡竹叶中绿原酸和牡荆素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters Atlantis C18，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：绿原酸和牡荆素检测进样量线性范围分别为0.0410～1.2288（r＝0.9998）、0.2640～7.9200μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为97.6％～102.3％（RSD＝1.85％，n＝9）、97.6％～101.3％（RSD＝1.19％，n＝9）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于淡竹叶中绿原酸和牡荆素含量的同时测定。
作者：时海燕；徐男；王玉团；苏乐群；李宏建 刊期： 2016年第06期
目的：了解药师对老年人合理用药知识的掌握情况及影响因素，为促进药师在老年人合理用药中的作用发挥提供参考。方法：根据2012版Beers标准设计问卷，调查广州市部分“三甲”医院和佛山市部分“二甲”医院的药师对老年人合理用药知识的掌握现状，并就调查结果进行统计和分析。结果：共发放调查问卷190份，回收有效问卷176份，有效回收率为92.63％。受访药师中，答题较好的占30.11％，答题差的占23.30％，其余答题一般。20道题目中，答题正确率超过80％的仅5题。其中临床药学部门受访药师较非临床药学部门受访药师得分高，差异有统计学意义（P＜0.05）；职称越高、工作时间越久的受访药师得分越高，不同职称、工作时间的受访药师得分差异有统计学意义（P＜0.05）；而不同等级医院、不同学历的受访药师得分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：药师对老年人合理用药知识掌握一般，且其掌握情况与工作部门、职称、工作时间存在相关性。医院应加强药师关于老年人合理用药知识的培训和考核，重视并积极针对老年人开展以合理用药为中心的临床药学工作。
作者：陈玲；元刚；陈孝；陈杰；黄凯鹏；温璐平 刊期： 2016年第06期
目的：观察奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效和安全性。方法：110例急性智齿冠周炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥硝唑片1片研磨成细粉，装入无菌瓶中备用。治疗前仔细检查口腔，采用无菌注射器吸取双氧水（3％）和0.9％氯化钠注射液反复、交替冲洗冠周组织，将盲袋内的食物残渣、细菌和脓液全部清理干净，直到溢出液澄清无脓性为止；用无菌棉球吸干管周组织并隔湿，用探针分开牙龈瓣，将奥硝唑细粉装入盲袋中，放置棉球将奥硝唑粉末压入龈瓣深处并保留棉球，每日1次，另加服阿莫西林胶囊2粒，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上于“溢出液澄清无脓性为止”后，给予金栀洁龈含漱液10 ml包含口中3 min，重复2次，再将奥硝唑细粉放入盲袋中；并于每日3餐后，取10 ml含漱液含漱3 min。两组疗程均为4 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后各主症及主症总评分、各次症及次症总评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者各主症及主症总评分、各次症及次症总评分均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效显著优于单用奥硝唑，可显著降低主症和次症评分，且安全性相当。
作者：李亚平；徐琼辉 刊期： 2016年第06期
目的：为朱砂临床的应用提供鉴定参考依据。方法：采用中药的微性状鉴别法、显微鉴别法。结果：获得朱砂药材的微性状特征：呈不规则的颗粒状或块片状，大小不一，鲜红色，不透明或半透明，部分有光泽；部分样品呈不规则块状，个大，表面红色，颜色发暗或现灰黑；显微特征：粒度大小不一的不规则颗粒，部分呈块片状，鲜红色，部分有光泽，偶见有黄色颗粒附着。结论：朱砂药材的微性状鉴别和显微鉴别方法简便、快捷，可用于朱砂药材的快速检定。
作者：刘治民；邢潇；孙冶；翟宏宇；王云红 刊期： 2016年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
