康利娜；成芳；安红；董英
目的：为临床合理应用哌拉西林钠舒巴坦钠抗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法：选择我院2013年7月－2014年6月经病原学检测确诊为铜绿假单胞菌感染且对哌拉西林钠舒巴坦钠敏感的肝、肾功能正常的住院患者105例，统计给药方案，以一室药动学模型为基础，设定哌拉西林钠舒巴坦钠对铜绿假单胞菌的低抑菌浓度（MIC）为1 mg/L，血药浓度＞MIC的持续时间（T＞MIC）占给药间隔时间的百分比的达标值为45％，采用单剂量和多剂量重复多次静脉滴注给药的药动学公式计算T＞MIC，分析其达标情况；然后将原方案的给药间隔时间适当延长，同法考察T＞MIC占给药间隔时间的百分比的达标情况。结果：105例患者中有47例采用每隔8 h给予3.0 g的给药方案，58例采用每隔12 h给予3.0 g的给药方案；针对铜绿假单胞菌，两种给药方案的T＞MIC占给药间隔时间的百分比，依据单剂量静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.93％和73.13％，依据多剂量重复多次静脉滴注给药药动学公式计算结果分别为99.98％和68.08％；给药间隔时间延长至16 h后，其结果分别为54.84％和51.06％，仍均达到设定的达标值。结论：抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）预测参数的定量分析，可用于评价与优化临床用药方案，指导实践。
作者：符珏 刊期： 2016年第06期
目的：观察依普沙坦治疗冠心病合并高血压患者的疗效和安全性。方法：160例冠心病合并高血压患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予阿司匹林、硝酸甘油、低分子肝素、他汀类药物等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg，口服，每日1次；观察组患者在常规治疗的基础上给予依普沙坦片600 mg，口服，每日1次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后坐位收缩压、坐位舒张压、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素（UREA）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者坐位收缩压、坐位舒张压、MMSE评分、ADL评分均显著低于同组治疗前，且观察组坐位收缩压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者坐位舒张压、MMSE评分、ADL评分组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前后ALT、AST、UREA、Cr、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：依普沙坦可有效降低冠心病合并高血压患者坐位收缩压，改善认知功能，安全性较好。
作者：刘军；王昕；邓骥；贾静；肖静 刊期： 2016年第06期
目的：探索创新型人才培养的药学专业实验教学改革的新模式和新方法。方法：针对我国药学实验教学现状，提出药学实验教学改革的思路与措施，并结合我校实际提出新的实验教学模式。结果：药学实验的改革从引导学生树立正确的科研精神、增加综合性实验和设计性实验、完善考评方式、注重过程性评价方面着手，且结合我校实际提出了导师制培养模式。结论：导师制培养模式对药学实验教学改革的进一步深化和药学专业创新型人才的培养具有一定的指导意义。
作者：周志勇；李德鸿；陈亚昕；柳蔚；喻玲玲 刊期： 2016年第06期
目的：为盐酸丁卡因原料药及制剂的质量控制提供参考。方法：以“盐酸丁卡因”、“有关物质”和“测定”等为关键词对相关数据库进行检索，对其中收录的盐酸丁卡因原料药及制剂的含量和有关物质测定方法相关文献作简要综述。结果与结论：盐酸丁卡因原料药和含量较高的制剂可采用电位滴定法测定其含量；盐酸丁卡因含量较低且基质简单的制剂常用紫外-可见分光光度法测定其含量；而高效液相色谱法则适用于含量较低且基质较为复杂的盐酸丁卡因制剂的含量测定。盐酸丁卡因原料药及制剂中有关物质的测定以高效液相色谱法更为适用。
作者：陈虹 刊期： 2016年第06期
目的：建立通脉丸的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中丹参、当归、红花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（17∶83，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为316 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：丹参、当归、红花TLC图斑点清晰，分离度好。阿魏酸检测质量浓度线性范围为8～80μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为97.2％～99.6％（RSD＝1.2％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于通脉丸的质量控制。
作者：崔思娇；于士龙；薛强；杨光照；钟文雨；徐菁阳；牛佳；汪宇 刊期： 2016年第06期
目的：了解药师对老年人合理用药知识的掌握情况及影响因素，为促进药师在老年人合理用药中的作用发挥提供参考。方法：根据2012版Beers标准设计问卷，调查广州市部分“三甲”医院和佛山市部分“二甲”医院的药师对老年人合理用药知识的掌握现状，并就调查结果进行统计和分析。结果：共发放调查问卷190份，回收有效问卷176份，有效回收率为92.63％。受访药师中，答题较好的占30.11％，答题差的占23.30％，其余答题一般。20道题目中，答题正确率超过80％的仅5题。其中临床药学部门受访药师较非临床药学部门受访药师得分高，差异有统计学意义（P＜0.05）；职称越高、工作时间越久的受访药师得分越高，不同职称、工作时间的受访药师得分差异有统计学意义（P＜0.05）；而不同等级医院、不同学历的受访药师得分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：药师对老年人合理用药知识掌握一般，且其掌握情况与工作部门、职称、工作时间存在相关性。医院应加强药师关于老年人合理用药知识的培训和考核，重视并积极针对老年人开展以合理用药为中心的临床药学工作。
作者：陈玲；元刚；陈孝；陈杰；黄凯鹏；温璐平 刊期： 2016年第06期
目的：观察苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的成功率和安全性。方法：42例碘过敏试验呈阳性患者于术前1 d给予泼尼松片40 mg，口服，每日3次，术前1 h给予苯海拉明50 mg，肌内注射，并同时静脉注射碘造影剂1 ml（再次进行过敏试验）。所有患者使用碘造影剂15 min后若不存在支气管痉挛、血管性水肿、皮团样皮疹、低血压、瘙痒等过敏反应，方可行血管介入治疗。观察42例患者预防成功率及不良反应发生情况。结果：预防成功率为90.48％；不良反应发生率为7.14％，经停药后症状均自行好转。结论：苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应具有较高的成功率，安全性较好。
作者：胡立禄；高全清；刘振良 刊期： 2016年第06期
目的：观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：106例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组（56例）和对照组（50例）。观察组患者于用药前清洗外阴部，保持洁净，用送药器将克霉唑阴道片1片放入阴道内5～6 cm处，每2日1次；对照组患者于用药前清洁外阴部，用送药器将乳酸菌素阴道胶囊1粒放入阴道内5～6 cm处，每日1次。两组疗程均为8d。治疗期间停止性生活，避免使用其他药物。观察两组患者的临床疗效、念珠菌清除率、妊娠情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率、念珠菌清除率均显著高于对照组，带菌率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者妊娠情况、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著，可清除念珠菌，安全性较好。
作者：赖金英；冯燕 刊期： 2016年第06期
目的：探究炮制对人参化学成分和药理作用方面的影响，为其新的炮制品研发奠定基础。方法：查阅中国知网、万方数据库、维普数据库等收录的近20年有关人参及炮制品化学成分和药理作用研究的文献资料，进行总结和综述。结果：人参炮制方法多样，炮制品以生晒参和红参为主。在人参加工成红参过程中，产生红参的特有成分，包括人参皂苷Rh2、20-（R）-人参皂苷Rh1、20-（S）-人参皂苷Rg3、20-（R）-人参皂苷Rg2、人参皂苷Rs1、人参皂苷Rs2、麦芽酚、人参炔三醇和人参炔二醇等；炮制使人参在抗肿瘤、抗疲劳、抗衰老、抗肝毒及促进组织血液循环方面的活性增强。结论：人参在加工过程中不但使各类成分发生转化，而且生成活性更强的新化合物，但是目前并没有彻底解决其副作用问题。应根据中医传统理论和临床应用的需要，结合中药炮制学理论，研制新的人参炮制品，使其既能体现中医辨证施治精髓，又制约其副作用，提高临床应用安全性。
作者：孙娜；徐钢；徐珊；刘蓬蓬；张凡；贾天柱 刊期： 2016年第06期
目的：观察氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效和安全性。方法：72例单疱病毒性角膜炎患者随机均分为对照组和研究组。对照组患者给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶1滴，每日4次；若为浅层型患者，在给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+阿昔洛韦片0.2 g，口服，每日3次+吲哚美辛片25 mg，口服，每日3次；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液1滴，早晚各1次。研究组患者若为浅层型给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+0.02％氟米龙滴眼液1滴，每日4次+阿昔洛韦片（用法用量同对照组）+吲哚美辛片（用法用量同对照组）；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液（用法用量同对照组）。两组疗程均为7d。观察两组患者的临床疗效，平均治疗时间，复发率及不良反应发生情况。结果：研究组患者总有效率显著高于对照组，平均治疗时间显著短于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者浅层型总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者深层型总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生，肝肾功能、血尿常规均无异常。结论：氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效显著，可显著缩短病程，降低复发率，安全性较好，尤其适用于深层型单疱病毒性角膜炎患者。
作者：刘瑄 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集在基础治疗（对照组）上加用小牛血清去蛋白注射液（试验组）治疗脑梗死疗效与安全性的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价后，采用Rev man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT，合计2111例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总有效率[OR＝3.30，95％CI（2.48，4.39），P＜0.001]、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[MD＝－1.47，95％CI（－2.06，－0.88），P＜0.001]、日常生活能力量表（ADL）评分[MD＝9.09，95％CI（6.46，11.72），P＜0.001]均显著优于对照组，差异均有统计学意义；两组患者治疗期间未出现明显不良反应。结论：小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效与安全性均较好。
作者：梁静涛；郭强；杨东东；赵欢；吴丽娟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨几种常见劣质饮片性状鉴别特征与实验室检测结果之间的关系，提高一线验收工作的效率和准确性。方法：结合2010年版《中国药典》和传统验收经验，收集常见特征劣质饮片，通过对其进行薄层色谱、含量、加重粉、二氧化硫残留量、染色情况、浸出物等实验室检测的方式，明确性状鉴别要点的准确性。结果：绝大部分劣质饮片性状鉴别要点与其实验室检测结果有关联性，少部分未发现其关联性。结论：该研究明确了部分常见劣质饮片性状鉴别的准确性，其他部分劣质饮片的鉴别要点需要进一步探索。
作者：席啸虎；周秀梅；朱秀珍；张小慧；王世伟；刘霞 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定化痰平喘片中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为甲醇-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为277 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素检测进样量线性范围为0.06904～0.6904（r＝0.9994）、0.05456～0.5456（r＝0.9996）、0.03036～0.3036μg（r＝0.9991）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为97.64％～99.06％（RSD＝0.57％，n＝6）、98.31％～100.64％（RSD＝0.85％，n＝6）、97.53％～99.48％（RSD＝0.76％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于化痰平喘片中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的同时测定。
作者：陈翔；张红萍；许景景 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定酒石酸唑吡坦原料药中痕量钯的方法。方法：采用石墨炉原子吸收光谱法，样品用1％盐酸溶液溶解后直接测定。采用横向平台石墨管，检测波长为244.79 nm，光谱带宽为0.2 nm，空心阴极灯工作电流强度为6 mA，扣背景方式为塞曼效应，测量模式为峰高，进样量为20μl。结果：钯的检测质量浓度线性范围为0～100 ng/ml（r＝0.9990）；精密度、重复性试验的RSD≤2.0％；加样回收率为97.78％～103.07％，RSD＝1.6％（n＝9）；检测限为1.48 ng/ml。结论：该方法操作简便、迅速，具有良好的精密度和准确度，可用于酒石酸唑吡坦原料药中痕量钯的测定。
作者：钱良友；朱平凤；朱凯祥；彭佳；周方钦 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定六味地黄苷糖原料药中7种残留溶剂（乙醇、正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯）的方法。方法：色谱条件：色谱柱为DB-624弹性石英毛细管柱，载气为高纯氮气，流速为5.0 ml/min，检测器为氢火焰离子化检测器，检测器温度为250℃（程序升温）；顶空条件：平衡温度为80℃，样品环温度为90℃，传输线温度为100℃，样品瓶加热平衡时间为30 min，定量环填充时间为0.5 min，定量环平衡时间为0.05 min，进样时间为1.0 min，载气压力为95 kpa，样品瓶压力为60 kpa。结果：乙醇、正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯检测质量浓度线性范围分别为25～500（r＝0.9987）、0.025～10（r＝0.9988）、0.025～10（r＝0.9999）、0.1～40（r＝1.0000）、0.25～100（r＝0.9999）、0.5～500（r＝1.0000）、0.5～500μg/ml（r＝1.0000）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜4％；加样回收率分别为99.60％～102.70％（RSD＝1.08％，n＝9）、90.70％～100.30％（RSD＝4.51％，n＝9）、100.10％～109.80％（RSD＝3.82％，n＝9）、99.50％～110.00％（RSD＝4.40％，n＝9）、100.00％～109.10％（RSD＝3.50％，n＝9）、93.40％～102.30％（RSD＝3.73％，n＝9）、99.70％～101.70％（RSD＝0.79％，n＝9）；检测限分别为1.000、0.025、0.025、0.025、0.100、0.025、0.250μg/ml。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于六味地黄苷糖原料药中残留溶剂乙醇、正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯的测定。
作者：仲海洁；胡军华；王晓娇；乔善义；吴云；王振中；萧伟 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价药师在不同学科/环境下开展药学服务的效果。方法：通过检索美国国立医学图书馆的The National Center for Biotechnology Information数据库中发表于2008年至2014年期间药师在不同学科/环境下开展药学服务效果的系统评价文献，并对其进行筛选、归纳、分析、总结。结果：药师无论是以个人还是团队合作的方式在不同学科/环境下开展药学服务，在控制疾病、改善疾病症状、提高患者用药依从性、提高生活质量、减少住院时间或住院次数、降低医疗成本、节约医疗资源等方面的效果都有显著改善。但系统评价当中这些改善的指标并不都具有统计学意义，药师参与药学服务的成本涉及不全面，且各系统评价中所采用的研究方法各有不同。结论：通过系统评价说明药师在不同学科/环境下开展药学服务可以起到积极的作用。
作者：陆华 刊期： 2016年第06期
目的：观察胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的疗效和安全性。方法：894例慢性胃炎合并反流性食管炎患者随机分为对照组（407例）和观察组（487例）。对照组患者于早餐前30 min口服雷贝拉唑钠肠溶片10 mg，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予胃复春片1440 mg，口服，每日3次。两组患者疗程均为4～8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后反流性食管炎镜检分级情况、症状总积分、抑郁量表（SAS）评分、焦虑量表（SDS）评分、生活质量量表（QOLS）评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗前，两组患者反流性食管炎镜检各级例数，症状总积分、SAS评分、SDS评分、QOLS评分、MUNSH评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者反流性食管炎镜检各级例数均显著优于同组治疗前，且观察组优于对照组；症状总积分、SAS评分、SDS评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；QOLS评分、MUNSH评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎较单用雷贝拉唑疗效显著，可缓解患者临床症状，安全性较好。
作者：邵学军 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定不同产地野菊花中微量元素含量的方法。方法：采用石墨炉原子吸收分光光度法（GFAAS）测定药材中铅（Pb）、镉（Cd）、砷（As）的含量；采用原子冷吸收分光光度法（HGAAS）测定药材中汞（Hg）的含量；采用火焰原子吸收分光光度法（FAAS）测定药材中铜（Cu）、铁（Fe）、锰（Mn）、钙（Ca）、锰（Mg）、锌（Zn）的含量。结果：Pb、Cd、As、Hg、Cu、Fe、Mn、Ca、Mg、Zn检测质量浓度线性范围分别为0～50（r＝0.9999）、0～10（r＝0.9992）、0～50（r＝0.9990）、0～20（r＝0.9995）、0～5（r＝0.9993）、0～15（r＝0.9998）、0～2（r＝0.9999）、0～50（r＝1.0000）、0～20（r＝0.9999）、0～2μg/L（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为94.25％～97.43％（RSD＝1.07％）、94.97％～99.46％（RSD＝1.68％）、96.25％～99.46％（RSD＝1.09％）、96.61％～99.91％（RSD＝1.26％）、94.11％～98.41％（RSD＝1.68％）、93.11％～99.59％（RSD＝2.73％）、93.11％～99.48％（RSD＝2.63％）、93.01％～99.85％（RSD＝2.49％）、95.13％～99.75％（RSD＝1.58％）、94.08％～97.37％（RSD＝1.18％），n均为6。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于不同产地野菊花中微量元素含量的测定。
作者：罗石任；王丽果 刊期： 2016年第06期
目的：为朱砂临床的应用提供鉴定参考依据。方法：采用中药的微性状鉴别法、显微鉴别法。结果：获得朱砂药材的微性状特征：呈不规则的颗粒状或块片状，大小不一，鲜红色，不透明或半透明，部分有光泽；部分样品呈不规则块状，个大，表面红色，颜色发暗或现灰黑；显微特征：粒度大小不一的不规则颗粒，部分呈块片状，鲜红色，部分有光泽，偶见有黄色颗粒附着。结论：朱砂药材的微性状鉴别和显微鉴别方法简便、快捷，可用于朱砂药材的快速检定。
作者：刘治民；邢潇；孙冶；翟宏宇；王云红 刊期： 2016年第06期
目的：观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性。方法：60例毛细支气管炎患儿随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。各组患儿均给予吸痰、化痰、抗感染等常规对症治疗。在此基础上，低剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 1～2μg/（kg·次），加入0.9％氯化钠注射液3 ml中，压缩雾化吸入，每日2次；高剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 3～4μg/（kg·次），加入0.9％氯化钠注射液3 ml中，压缩雾化吸入，每日2次；对照组患儿给予病毒唑10～15 mg/（kg·d），按1∶1的比例加入5％葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次。各组疗程均为5～7d。观察各组患儿的临床疗效，咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：高剂量组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间均显著短于低剂量组，而低剂量组短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组患儿总有效率显著高于低剂量组，而低剂量组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，雾化吸入重组人干扰素αlb治疗小儿毛细支气管炎疗效和安全性均较好。
作者：康利娜；成芳；安红；董英 刊期： 2016年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
