仲海洁;胡军华;王晓娇;乔善义;吴云;王振中;萧伟
目的:为盐酸丁卡因原料药及制剂的质量控制提供参考。方法:以“盐酸丁卡因”、“有关物质”和“测定”等为关键词对相关数据库进行检索,对其中收录的盐酸丁卡因原料药及制剂的含量和有关物质测定方法相关文献作简要综述。结果与结论:盐酸丁卡因原料药和含量较高的制剂可采用电位滴定法测定其含量;盐酸丁卡因含量较低且基质简单的制剂常用紫外-可见分光光度法测定其含量;而高效液相色谱法则适用于含量较低且基质较为复杂的盐酸丁卡因制剂的含量测定。盐酸丁卡因原料药及制剂中有关物质的测定以高效液相色谱法更为适用。
作者:陈虹 刊期: 2016年第06期
目的:观察阿奇霉素序贯疗法联合特步他林治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性。方法:将130例支原体肺炎患儿随机均分为对照组与观察组。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法,即给予阿奇霉素注射液10 mg/kg,静脉滴注,每日1次,连续使用3~5 d,随后休息4 d,再给予阿奇霉素分散片10 mg/kg,顿服,每日1次,连续使用3 d,随后休息4 d;观察组患儿在对照组治疗的基础上给予特布他林注射液2.5 mg,加入0.9%氯化钠注射液5 ml中,雾化吸入,每日2次,每次10~15 min,雾化后给患儿喂食温开水。两组疗程均为2周。观察两组患儿临床疗效,治疗前后细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平变化,相关症状、体征(喘憋、啰音、咳嗽、发热)消失时间、住院时间和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿有效率显著高于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组,相关症状、体征消失时间和住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法联合特布他林雾化能有效改善患儿的细胞因子水平,提高临床疗效,且安全性较好。
作者:杜晓宁;梁丽霞;严慧芳;闫平;杜桂梅;孙海英 刊期: 2016年第06期
目的:探究炮制对人参化学成分和药理作用方面的影响,为其新的炮制品研发奠定基础。方法:查阅中国知网、万方数据库、维普数据库等收录的近20年有关人参及炮制品化学成分和药理作用研究的文献资料,进行总结和综述。结果:人参炮制方法多样,炮制品以生晒参和红参为主。在人参加工成红参过程中,产生红参的特有成分,包括人参皂苷Rh2、20-(R)-人参皂苷Rh1、20-(S)-人参皂苷Rg3、20-(R)-人参皂苷Rg2、人参皂苷Rs1、人参皂苷Rs2、麦芽酚、人参炔三醇和人参炔二醇等;炮制使人参在抗肿瘤、抗疲劳、抗衰老、抗肝毒及促进组织血液循环方面的活性增强。结论:人参在加工过程中不但使各类成分发生转化,而且生成活性更强的新化合物,但是目前并没有彻底解决其副作用问题。应根据中医传统理论和临床应用的需要,结合中药炮制学理论,研制新的人参炮制品,使其既能体现中医辨证施治精髓,又制约其副作用,提高临床应用安全性。
作者:孙娜;徐钢;徐珊;刘蓬蓬;张凡;贾天柱 刊期: 2016年第06期
目的:探索培养社区药学服务人才的医学课程建设。方法:根据高职高专药学专业培养面向社区药学服务岗位的人才定位要求,我校就优化医学课程结构、精选课程教学内容、强化职业能力培养、渗透人文教育几方面来加强医学课程建设。结果:在医学课程结构方面,我校将基础医学学科和临床医学学科分别综合为基础医学概论和临床医学概论两门课程。在教学内容的选取方面,以淡化医学课程的学科意识,不一味地追求各学科知识的系统性和完整性;遵循医学学科之间的逻辑关系;满足社区药学服务岗位工作的要求为原则来选取相关医学教学内容。增加实践教学内容,强化社区药学服务的职业技能培养,并将人文教育渗入相关的教学和实践中。结论:通过加强医学课程建设,使医学课程结构和教学内容能够更好地满足“懂医精药”社区药学服务人才培养目标的要求。
作者:杨朝晔;秦红兵 刊期: 2016年第06期
目的:建立测定不同产地野菊花中微量元素含量的方法。方法:采用石墨炉原子吸收分光光度法(GFAAS)测定药材中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)的含量;采用原子冷吸收分光光度法(HGAAS)测定药材中汞(Hg)的含量;采用火焰原子吸收分光光度法(FAAS)测定药材中铜(Cu)、铁(Fe)、锰(Mn)、钙(Ca)、锰(Mg)、锌(Zn)的含量。结果:Pb、Cd、As、Hg、Cu、Fe、Mn、Ca、Mg、Zn检测质量浓度线性范围分别为0~50(r=0.9999)、0~10(r=0.9992)、0~50(r=0.9990)、0~20(r=0.9995)、0~5(r=0.9993)、0~15(r=0.9998)、0~2(r=0.9999)、0~50(r=1.0000)、0~20(r=0.9999)、0~2μg/L(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为94.25%~97.43%(RSD=1.07%)、94.97%~99.46%(RSD=1.68%)、96.25%~99.46%(RSD=1.09%)、96.61%~99.91%(RSD=1.26%)、94.11%~98.41%(RSD=1.68%)、93.11%~99.59%(RSD=2.73%)、93.11%~99.48%(RSD=2.63%)、93.01%~99.85%(RSD=2.49%)、95.13%~99.75%(RSD=1.58%)、94.08%~97.37%(RSD=1.18%),n均为6。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于不同产地野菊花中微量元素含量的测定。
作者:罗石任;王丽果 刊期: 2016年第06期
目的:建立同时测定化痰平喘片中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为277 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素检测进样量线性范围为0.06904~0.6904(r=0.9994)、0.05456~0.5456(r=0.9996)、0.03036~0.3036μg(r=0.9991);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为97.64%~99.06%(RSD=0.57%,n=6)、98.31%~100.64%(RSD=0.85%,n=6)、97.53%~99.48%(RSD=0.76%,n=6)。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于化痰平喘片中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的同时测定。
作者:陈翔;张红萍;许景景 刊期: 2016年第06期
目的:探讨几种常见劣质饮片性状鉴别特征与实验室检测结果之间的关系,提高一线验收工作的效率和准确性。方法:结合2010年版《中国药典》和传统验收经验,收集常见特征劣质饮片,通过对其进行薄层色谱、含量、加重粉、二氧化硫残留量、染色情况、浸出物等实验室检测的方式,明确性状鉴别要点的准确性。结果:绝大部分劣质饮片性状鉴别要点与其实验室检测结果有关联性,少部分未发现其关联性。结论:该研究明确了部分常见劣质饮片性状鉴别的准确性,其他部分劣质饮片的鉴别要点需要进一步探索。
作者:席啸虎;周秀梅;朱秀珍;张小慧;王世伟;刘霞 刊期: 2016年第06期
目的:观察苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的成功率和安全性。方法:42例碘过敏试验呈阳性患者于术前1 d给予泼尼松片40 mg,口服,每日3次,术前1 h给予苯海拉明50 mg,肌内注射,并同时静脉注射碘造影剂1 ml(再次进行过敏试验)。所有患者使用碘造影剂15 min后若不存在支气管痉挛、血管性水肿、皮团样皮疹、低血压、瘙痒等过敏反应,方可行血管介入治疗。观察42例患者预防成功率及不良反应发生情况。结果:预防成功率为90.48%;不良反应发生率为7.14%,经停药后症状均自行好转。结论:苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应具有较高的成功率,安全性较好。
作者:胡立禄;高全清;刘振良 刊期: 2016年第06期
目的:观察奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效和安全性。方法:110例急性智齿冠周炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥硝唑片1片研磨成细粉,装入无菌瓶中备用。治疗前仔细检查口腔,采用无菌注射器吸取双氧水(3%)和0.9%氯化钠注射液反复、交替冲洗冠周组织,将盲袋内的食物残渣、细菌和脓液全部清理干净,直到溢出液澄清无脓性为止;用无菌棉球吸干管周组织并隔湿,用探针分开牙龈瓣,将奥硝唑细粉装入盲袋中,放置棉球将奥硝唑粉末压入龈瓣深处并保留棉球,每日1次,另加服阿莫西林胶囊2粒,每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上于“溢出液澄清无脓性为止”后,给予金栀洁龈含漱液10 ml包含口中3 min,重复2次,再将奥硝唑细粉放入盲袋中;并于每日3餐后,取10 ml含漱液含漱3 min。两组疗程均为4 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后各主症及主症总评分、各次症及次症总评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者各主症及主症总评分、各次症及次症总评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效显著优于单用奥硝唑,可显著降低主症和次症评分,且安全性相当。
作者:李亚平;徐琼辉 刊期: 2016年第06期
目的:观察醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法:110例缺血性脑卒中患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均予以控制血压、血糖、降脂,给予阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱、依达拉奉,视病情轻重适当给予甘露醇等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每日1次;观察组患者给予醒脑静注射液20 ml,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,每日1次。两组患者均治疗14 d后判定疗效并观察治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性,记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分、GCS评分、NO含量、NOS和iNOS活性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者GCS评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组;NIHSS评分、NO含量、NOS和iNOS活性均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著,安全性较好,可能与其可降低NO含量和GCS评分有关。
作者:张波 刊期: 2016年第06期
目的:观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性。方法:60例毛细支气管炎患儿随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。各组患儿均给予吸痰、化痰、抗感染等常规对症治疗。在此基础上,低剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 1~2μg/(kg·次),加入0.9%氯化钠注射液3 ml中,压缩雾化吸入,每日2次;高剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 3~4μg/(kg·次),加入0.9%氯化钠注射液3 ml中,压缩雾化吸入,每日2次;对照组患儿给予病毒唑10~15 mg/(kg·d),按1∶1的比例加入5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,每日1次。各组疗程均为5~7d。观察各组患儿的临床疗效,咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:高剂量组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间均显著短于低剂量组,而低剂量组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患儿总有效率显著高于低剂量组,而低剂量组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,雾化吸入重组人干扰素αlb治疗小儿毛细支气管炎疗效和安全性均较好。
作者:康利娜;成芳;安红;董英 刊期: 2016年第06期
目的:优化和提高大自然五花饮的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的菊花、甘草和木棉花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法分别测定制剂中绿原酸和射干苷的含量:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸(用三乙胺调pH至2.05)(10∶90,V/V,绿原酸)或乙腈-0.4%磷酸(用三乙胺调pH至2.05)(18∶82,V/V,射干苷),流速为1 ml/min,检测波长为327 nm(绿原酸)或265 nm(射干苷),柱温为25℃,进样量为10μl。结果:菊花、甘草、木棉花的TLC图斑点清晰,分离度好。绿原酸、射干苷检测质量浓度线性范围分别为19.7~98.7(r=0.9995)、25.4~126.8μg/ml(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性的RSD<4%;加样回收率分别为97.01%~104.98%(RSD=3.64%,n=9)、98.44%~104.58%(RSD=1.84%,n=9)。结论:优化和提高的标准有利于大自然五花饮的质量控制。
作者:李辉;谢新民;李腾霞;晏明;罗新根;李健 刊期: 2016年第06期
目的:系统评价药师在不同学科/环境下开展药学服务的效果。方法:通过检索美国国立医学图书馆的The National Center for Biotechnology Information数据库中发表于2008年至2014年期间药师在不同学科/环境下开展药学服务效果的系统评价文献,并对其进行筛选、归纳、分析、总结。结果:药师无论是以个人还是团队合作的方式在不同学科/环境下开展药学服务,在控制疾病、改善疾病症状、提高患者用药依从性、提高生活质量、减少住院时间或住院次数、降低医疗成本、节约医疗资源等方面的效果都有显著改善。但系统评价当中这些改善的指标并不都具有统计学意义,药师参与药学服务的成本涉及不全面,且各系统评价中所采用的研究方法各有不同。结论:通过系统评价说明药师在不同学科/环境下开展药学服务可以起到积极的作用。
作者:陆华 刊期: 2016年第06期
目的:建立同时测定淡竹叶中绿原酸和牡荆素含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters Atlantis C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为35℃,进样量为10μl。结果:绿原酸和牡荆素检测进样量线性范围分别为0.0410~1.2288(r=0.9998)、0.2640~7.9200μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为97.6%~102.3%(RSD=1.85%,n=9)、97.6%~101.3%(RSD=1.19%,n=9)。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于淡竹叶中绿原酸和牡荆素含量的同时测定。
作者:时海燕;徐男;王玉团;苏乐群;李宏建 刊期: 2016年第06期
目的:探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响。方法:84例抑郁症伴失眠患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予帕罗西汀片20 mg,每日早晨口服1次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用奥氮平片2.5 mg,每日睡前口服1次。观察两组患者治疗前和治疗3、6个月后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、抑郁情绪评分[汉密顿抑郁量表(HAMD)]、睡眠进程[睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、实际睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)、快速眼球运动睡眠(REM)潜伏期(RL)]和睡眠结构[睡眠阶段1(S1)、2(S2)、3(S3)和REM占睡眠时间的比例],并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者PSQI、HAMD评分均显著低于同组治疗前,且随时间延长逐渐降低,观察组低于对照组;观察组患者TST显著高于治疗前和对照组,S1占睡眠比例显著低于同组治疗前;两组患者SE、S3和REM占睡眠比例均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,SL、AT、RL、S2占睡眠比例均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论:帕罗西汀联合小剂量奥氮平能显著改善患者抑郁情绪,优化睡眠进程和睡眠结构,提高睡眠质量。
作者:杨冬林;刘立芬;郝英霞;栾清明 刊期: 2016年第06期
目的:建立测定六味地黄苷糖原料药中7种残留溶剂(乙醇、正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯)的方法。方法:色谱条件:色谱柱为DB-624弹性石英毛细管柱,载气为高纯氮气,流速为5.0 ml/min,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为250℃(程序升温);顶空条件:平衡温度为80℃,样品环温度为90℃,传输线温度为100℃,样品瓶加热平衡时间为30 min,定量环填充时间为0.5 min,定量环平衡时间为0.05 min,进样时间为1.0 min,载气压力为95 kpa,样品瓶压力为60 kpa。结果:乙醇、正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯检测质量浓度线性范围分别为25~500(r=0.9987)、0.025~10(r=0.9988)、0.025~10(r=0.9999)、0.1~40(r=1.0000)、0.25~100(r=0.9999)、0.5~500(r=1.0000)、0.5~500μg/ml(r=1.0000);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<4%;加样回收率分别为99.60%~102.70%(RSD=1.08%,n=9)、90.70%~100.30%(RSD=4.51%,n=9)、100.10%~109.80%(RSD=3.82%,n=9)、99.50%~110.00%(RSD=4.40%,n=9)、100.00%~109.10%(RSD=3.50%,n=9)、93.40%~102.30%(RSD=3.73%,n=9)、99.70%~101.70%(RSD=0.79%,n=9);检测限分别为1.000、0.025、0.025、0.025、0.100、0.025、0.250μg/ml。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于六味地黄苷糖原料药中残留溶剂乙醇、正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯的测定。
作者:仲海洁;胡军华;王晓娇;乔善义;吴云;王振中;萧伟 刊期: 2016年第06期
目的:观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效和安全性。方法:106例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组(56例)和对照组(50例)。观察组患者于用药前清洗外阴部,保持洁净,用送药器将克霉唑阴道片1片放入阴道内5~6 cm处,每2日1次;对照组患者于用药前清洁外阴部,用送药器将乳酸菌素阴道胶囊1粒放入阴道内5~6 cm处,每日1次。两组疗程均为8d。治疗期间停止性生活,避免使用其他药物。观察两组患者的临床疗效、念珠菌清除率、妊娠情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率、念珠菌清除率均显著高于对照组,带菌率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者妊娠情况、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著,可清除念珠菌,安全性较好。
作者:赖金英;冯燕 刊期: 2016年第06期
目的:系统评价异维A酸治疗寻常痤疮的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,收集异维A酸对比维胺酯、大环内酯类抗菌药物、其他药物(对照组)治疗寻常痤疮的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入28项RCT,合计3534例患者。Meta分析结果显示,异维A酸组患者有效率显著高于维胺酯组[RR=1.56,95%CI(1.27,1.91),P<0.001]、大环内酯类组[RR=1.44,95%CI(1.31,1.58),P<0.001]和四环素类抗菌药物组[RR=3.05,95%CI(2.29,4.07),P<0.001];皮损积分改善显著优于对照组[MD=0.33,95%CI(0.04,0.62),P<0.05],差异均有统计学意义。异维A酸的主要不良反应是口唇干燥、唇炎、皮肤干燥、鼻黏膜干燥、皮肤瘙痒等,未见严重不良反应的发生。结论:异维A酸在治疗寻常痤疮方面的疗效优于维胺酯、大环内酯类和四环素类抗菌药物等,且安全性较好。
作者:赵志慧;邱家学;刘永军 刊期: 2016年第06期
目的:为朱砂临床的应用提供鉴定参考依据。方法:采用中药的微性状鉴别法、显微鉴别法。结果:获得朱砂药材的微性状特征:呈不规则的颗粒状或块片状,大小不一,鲜红色,不透明或半透明,部分有光泽;部分样品呈不规则块状,个大,表面红色,颜色发暗或现灰黑;显微特征:粒度大小不一的不规则颗粒,部分呈块片状,鲜红色,部分有光泽,偶见有黄色颗粒附着。结论:朱砂药材的微性状鉴别和显微鉴别方法简便、快捷,可用于朱砂药材的快速检定。
作者:刘治民;邢潇;孙冶;翟宏宇;王云红 刊期: 2016年第06期
目的:了解药师对老年人合理用药知识的掌握情况及影响因素,为促进药师在老年人合理用药中的作用发挥提供参考。方法:根据2012版Beers标准设计问卷,调查广州市部分“三甲”医院和佛山市部分“二甲”医院的药师对老年人合理用药知识的掌握现状,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷190份,回收有效问卷176份,有效回收率为92.63%。受访药师中,答题较好的占30.11%,答题差的占23.30%,其余答题一般。20道题目中,答题正确率超过80%的仅5题。其中临床药学部门受访药师较非临床药学部门受访药师得分高,差异有统计学意义(P<0.05);职称越高、工作时间越久的受访药师得分越高,不同职称、工作时间的受访药师得分差异有统计学意义(P<0.05);而不同等级医院、不同学历的受访药师得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药师对老年人合理用药知识掌握一般,且其掌握情况与工作部门、职称、工作时间存在相关性。医院应加强药师关于老年人合理用药知识的培训和考核,重视并积极针对老年人开展以合理用药为中心的临床药学工作。
作者:陈玲;元刚;陈孝;陈杰;黄凯鹏;温璐平 刊期: 2016年第06期