唐菱；赵瑞亭
目的：系统评价异维A酸治疗寻常痤疮的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库，收集异维A酸对比维胺酯、大环内酯类抗菌药物、其他药物（对照组）治疗寻常痤疮的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入28项RCT，合计3534例患者。Meta分析结果显示，异维A酸组患者有效率显著高于维胺酯组[RR＝1.56，95％CI（1.27，1.91），P＜0.001]、大环内酯类组[RR＝1.44，95％CI（1.31，1.58），P＜0.001]和四环素类抗菌药物组[RR＝3.05，95％CI（2.29，4.07），P＜0.001]；皮损积分改善显著优于对照组[MD＝0.33，95％CI（0.04，0.62），P＜0.05]，差异均有统计学意义。异维A酸的主要不良反应是口唇干燥、唇炎、皮肤干燥、鼻黏膜干燥、皮肤瘙痒等，未见严重不良反应的发生。结论：异维A酸在治疗寻常痤疮方面的疗效优于维胺酯、大环内酯类和四环素类抗菌药物等，且安全性较好。
作者：赵志慧；邱家学；刘永军 刊期： 2016年第06期
目的：观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性。方法：60例毛细支气管炎患儿随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。各组患儿均给予吸痰、化痰、抗感染等常规对症治疗。在此基础上，低剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 1～2μg/（kg·次），加入0.9％氯化钠注射液3 ml中，压缩雾化吸入，每日2次；高剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 3～4μg/（kg·次），加入0.9％氯化钠注射液3 ml中，压缩雾化吸入，每日2次；对照组患儿给予病毒唑10～15 mg/（kg·d），按1∶1的比例加入5％葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次。各组疗程均为5～7d。观察各组患儿的临床疗效，咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：高剂量组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间均显著短于低剂量组，而低剂量组短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组患儿总有效率显著高于低剂量组，而低剂量组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，雾化吸入重组人干扰素αlb治疗小儿毛细支气管炎疗效和安全性均较好。
作者：康利娜；成芳；安红；董英 刊期： 2016年第06期
目的：了解药师对老年人合理用药知识的掌握情况及影响因素，为促进药师在老年人合理用药中的作用发挥提供参考。方法：根据2012版Beers标准设计问卷，调查广州市部分“三甲”医院和佛山市部分“二甲”医院的药师对老年人合理用药知识的掌握现状，并就调查结果进行统计和分析。结果：共发放调查问卷190份，回收有效问卷176份，有效回收率为92.63％。受访药师中，答题较好的占30.11％，答题差的占23.30％，其余答题一般。20道题目中，答题正确率超过80％的仅5题。其中临床药学部门受访药师较非临床药学部门受访药师得分高，差异有统计学意义（P＜0.05）；职称越高、工作时间越久的受访药师得分越高，不同职称、工作时间的受访药师得分差异有统计学意义（P＜0.05）；而不同等级医院、不同学历的受访药师得分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：药师对老年人合理用药知识掌握一般，且其掌握情况与工作部门、职称、工作时间存在相关性。医院应加强药师关于老年人合理用药知识的培训和考核，重视并积极针对老年人开展以合理用药为中心的临床药学工作。
作者：陈玲；元刚；陈孝；陈杰；黄凯鹏；温璐平 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定淡竹叶中绿原酸和牡荆素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters Atlantis C18，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：绿原酸和牡荆素检测进样量线性范围分别为0.0410～1.2288（r＝0.9998）、0.2640～7.9200μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为97.6％～102.3％（RSD＝1.85％，n＝9）、97.6％～101.3％（RSD＝1.19％，n＝9）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于淡竹叶中绿原酸和牡荆素含量的同时测定。
作者：时海燕；徐男；王玉团；苏乐群；李宏建 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定壮药愈疡散中紫丁香苷和长梗冬青苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent ODS，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1 ml/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：紫丁香苷和长梗冬青苷检测进样量线性范围分别为0.71～3.55（r＝0.9997）、1.62～8.10μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率试验分别为100.8％～104.9％（RSD＝1.7％，n＝6）、96.0％～100.8％（RSD＝2.2％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于壮药愈疡散中紫丁香苷和长梗冬青苷含量的同时测定。
作者：奉艳花；覃洁萍；黄志飘；覃洁梅；王淼；刘鹏飞 刊期： 2016年第06期
目的：观察苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的成功率和安全性。方法：42例碘过敏试验呈阳性患者于术前1 d给予泼尼松片40 mg，口服，每日3次，术前1 h给予苯海拉明50 mg，肌内注射，并同时静脉注射碘造影剂1 ml（再次进行过敏试验）。所有患者使用碘造影剂15 min后若不存在支气管痉挛、血管性水肿、皮团样皮疹、低血压、瘙痒等过敏反应，方可行血管介入治疗。观察42例患者预防成功率及不良反应发生情况。结果：预防成功率为90.48％；不良反应发生率为7.14％，经停药后症状均自行好转。结论：苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应具有较高的成功率，安全性较好。
作者：胡立禄；高全清；刘振良 刊期： 2016年第06期
目的：为朱砂临床的应用提供鉴定参考依据。方法：采用中药的微性状鉴别法、显微鉴别法。结果：获得朱砂药材的微性状特征：呈不规则的颗粒状或块片状，大小不一，鲜红色，不透明或半透明，部分有光泽；部分样品呈不规则块状，个大，表面红色，颜色发暗或现灰黑；显微特征：粒度大小不一的不规则颗粒，部分呈块片状，鲜红色，部分有光泽，偶见有黄色颗粒附着。结论：朱砂药材的微性状鉴别和显微鉴别方法简便、快捷，可用于朱砂药材的快速检定。
作者：刘治民；邢潇；孙冶；翟宏宇；王云红 刊期： 2016年第06期
目的：建立通脉丸的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中丹参、当归、红花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（17∶83，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为316 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：丹参、当归、红花TLC图斑点清晰，分离度好。阿魏酸检测质量浓度线性范围为8～80μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为97.2％～99.6％（RSD＝1.2％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于通脉丸的质量控制。
作者：崔思娇；于士龙；薛强；杨光照；钟文雨；徐菁阳；牛佳；汪宇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨几种常见劣质饮片性状鉴别特征与实验室检测结果之间的关系，提高一线验收工作的效率和准确性。方法：结合2010年版《中国药典》和传统验收经验，收集常见特征劣质饮片，通过对其进行薄层色谱、含量、加重粉、二氧化硫残留量、染色情况、浸出物等实验室检测的方式，明确性状鉴别要点的准确性。结果：绝大部分劣质饮片性状鉴别要点与其实验室检测结果有关联性，少部分未发现其关联性。结论：该研究明确了部分常见劣质饮片性状鉴别的准确性，其他部分劣质饮片的鉴别要点需要进一步探索。
作者：席啸虎；周秀梅；朱秀珍；张小慧；王世伟；刘霞 刊期： 2016年第06期
目的：优化和提高大自然五花饮的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中的菊花、甘草和木棉花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法分别测定制剂中绿原酸和射干苷的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（10∶90，V/V，绿原酸）或乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（18∶82，V/V，射干苷），流速为1 ml/min，检测波长为327 nm（绿原酸）或265 nm（射干苷），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：菊花、甘草、木棉花的TLC图斑点清晰，分离度好。绿原酸、射干苷检测质量浓度线性范围分别为19.7～98.7（r＝0.9995）、25.4～126.8μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性的RSD＜4％；加样回收率分别为97.01％～104.98％（RSD＝3.64％，n＝9）、98.44％～104.58％（RSD＝1.84％，n＝9）。结论：优化和提高的标准有利于大自然五花饮的质量控制。
作者：李辉；谢新民；李腾霞；晏明；罗新根；李健 刊期： 2016年第06期
目的：观察甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的疗效和安全性。方法：23例原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染患者给予恩替卡韦片0.5 mg，口服，每日1次，连用2周，后加用甲泼尼龙片0.8 mg/（kg·d），口服，每日1次，连用8周，后以该剂量隔天用药，连用2～3个月，后剂量减少4 mg，隔天用药，连用4周，后每2～4周减量1次，每次减少4 mg，直至停药。恩替卡韦片应用于整个治疗过程中，待甲泼尼龙片停药后3个月内根据乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量调整剂量并逐渐停药。观察所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效，治疗前、治疗后2、6、12、15个月的肾脏24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平及不良反应发生情况。结果：所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效均为100％；治疗2、6、12、15个月后，肾脏24 h尿蛋白定量、ALT、AST均显著低于治疗前，且随时间延长逐渐降低，ALB均显著高于治疗前，且随时间延长逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率为43.48％，所有患者均未见严重不良反应发生，且均未出现肝肾功能损害。结论：甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染疗效显著，安全性较好。
作者：裴文燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响。方法：84例抑郁症伴失眠患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予帕罗西汀片20 mg，每日早晨口服1次；观察组患者在对照组治疗的基础上加用奥氮平片2.5 mg，每日睡前口服1次。观察两组患者治疗前和治疗3、6个月后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、抑郁情绪评分[汉密顿抑郁量表（HAMD）]、睡眠进程[睡眠潜伏期（SL）、觉醒次数（AT）、实际睡眠总时间（TST）、睡眠效率（SE）、快速眼球运动睡眠（REM）潜伏期（RL）]和睡眠结构[睡眠阶段1（S1）、2（S2）、3（S3）和REM占睡眠时间的比例]，并记录不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者PSQI、HAMD评分均显著低于同组治疗前，且随时间延长逐渐降低，观察组低于对照组；观察组患者TST显著高于治疗前和对照组，S1占睡眠比例显著低于同组治疗前；两组患者SE、S3和REM占睡眠比例均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，SL、AT、RL、S2占睡眠比例均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论：帕罗西汀联合小剂量奥氮平能显著改善患者抑郁情绪，优化睡眠进程和睡眠结构，提高睡眠质量。
作者：杨冬林；刘立芬；郝英霞；栾清明 刊期： 2016年第06期
目的：观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：106例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组（56例）和对照组（50例）。观察组患者于用药前清洗外阴部，保持洁净，用送药器将克霉唑阴道片1片放入阴道内5～6 cm处，每2日1次；对照组患者于用药前清洁外阴部，用送药器将乳酸菌素阴道胶囊1粒放入阴道内5～6 cm处，每日1次。两组疗程均为8d。治疗期间停止性生活，避免使用其他药物。观察两组患者的临床疗效、念珠菌清除率、妊娠情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率、念珠菌清除率均显著高于对照组，带菌率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者妊娠情况、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著，可清除念珠菌，安全性较好。
作者：赖金英；冯燕 刊期： 2016年第06期
目的：探究炮制对人参化学成分和药理作用方面的影响，为其新的炮制品研发奠定基础。方法：查阅中国知网、万方数据库、维普数据库等收录的近20年有关人参及炮制品化学成分和药理作用研究的文献资料，进行总结和综述。结果：人参炮制方法多样，炮制品以生晒参和红参为主。在人参加工成红参过程中，产生红参的特有成分，包括人参皂苷Rh2、20-（R）-人参皂苷Rh1、20-（S）-人参皂苷Rg3、20-（R）-人参皂苷Rg2、人参皂苷Rs1、人参皂苷Rs2、麦芽酚、人参炔三醇和人参炔二醇等；炮制使人参在抗肿瘤、抗疲劳、抗衰老、抗肝毒及促进组织血液循环方面的活性增强。结论：人参在加工过程中不但使各类成分发生转化，而且生成活性更强的新化合物，但是目前并没有彻底解决其副作用问题。应根据中医传统理论和临床应用的需要，结合中药炮制学理论，研制新的人参炮制品，使其既能体现中医辨证施治精髓，又制约其副作用，提高临床应用安全性。
作者：孙娜；徐钢；徐珊；刘蓬蓬；张凡；贾天柱 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集在基础治疗（对照组）上加用小牛血清去蛋白注射液（试验组）治疗脑梗死疗效与安全性的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价后，采用Rev man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT，合计2111例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总有效率[OR＝3.30，95％CI（2.48，4.39），P＜0.001]、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[MD＝－1.47，95％CI（－2.06，－0.88），P＜0.001]、日常生活能力量表（ADL）评分[MD＝9.09，95％CI（6.46，11.72），P＜0.001]均显著优于对照组，差异均有统计学意义；两组患者治疗期间未出现明显不良反应。结论：小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效与安全性均较好。
作者：梁静涛；郭强；杨东东；赵欢；吴丽娟 刊期： 2016年第06期
目的：为提高合理用药宣传水平和效果提供参考。方法：设计调查问卷，就全国15个省（区、市）零售药店的药品消费者、部分医药高校大学生及家长以及部分医院的就医患者对合理用药宣传的认知和需求情况进行调查，并对调查结果进行统计和分析。结果：每省（区、市）发放问卷在100份至2000份之间不等，共发放问卷11700份，回收11490份，回收率为98.2％；其中有效问卷共10980份，问卷有效率为95.6％。78.4％的被调查者听说过合理用药的概念，其中，18～44岁的中青年听说过的比例显著高于其他年龄段，随着文化程度的提高听说过的比例显著上升，越靠近城市听说过的比例越高（P＜0.001）；表示能够完全理解宣传内容的被调查者占22.7％，而文化程度越高选择“都能理解”的比例相应越高，越靠近大城市选择“都能理解”“部分理解”的比例越高（P＜0.001）；仅有9.5％的被调查者完全信任所参加的合理用药宣传，而随着文化程度的提高选择“部分相信”的比例总体上升（P＜0.001）；69.1％的被调查者希望获得合理用药知识，总体上购药频次越高的意愿越强（P＜0.001）；对于开展合理用药宣传的形式偏好排前3位的为“医师药师当面指导”“看药品说明书”“看专业书籍”。结论：当前合理用药宣传的效果并不理想，合理用药宣传的覆盖面有待进一步扩大，公众对合理用药的认知存在不足，对现有的合理用药宣传内容理解程度有限，对宣传信任度不高，但其有较强的意愿获得合理用药知识，故需要针对以上问题，通过多种形式改进合理用药宣传的效果。
作者：洪兰；叶佩芸；王莉；叶桦 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价药师在不同学科/环境下开展药学服务的效果。方法：通过检索美国国立医学图书馆的The National Center for Biotechnology Information数据库中发表于2008年至2014年期间药师在不同学科/环境下开展药学服务效果的系统评价文献，并对其进行筛选、归纳、分析、总结。结果：药师无论是以个人还是团队合作的方式在不同学科/环境下开展药学服务，在控制疾病、改善疾病症状、提高患者用药依从性、提高生活质量、减少住院时间或住院次数、降低医疗成本、节约医疗资源等方面的效果都有显著改善。但系统评价当中这些改善的指标并不都具有统计学意义，药师参与药学服务的成本涉及不全面，且各系统评价中所采用的研究方法各有不同。结论：通过系统评价说明药师在不同学科/环境下开展药学服务可以起到积极的作用。
作者：陆华 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定酒石酸唑吡坦原料药中痕量钯的方法。方法：采用石墨炉原子吸收光谱法，样品用1％盐酸溶液溶解后直接测定。采用横向平台石墨管，检测波长为244.79 nm，光谱带宽为0.2 nm，空心阴极灯工作电流强度为6 mA，扣背景方式为塞曼效应，测量模式为峰高，进样量为20μl。结果：钯的检测质量浓度线性范围为0～100 ng/ml（r＝0.9990）；精密度、重复性试验的RSD≤2.0％；加样回收率为97.78％～103.07％，RSD＝1.6％（n＝9）；检测限为1.48 ng/ml。结论：该方法操作简便、迅速，具有良好的精密度和准确度，可用于酒石酸唑吡坦原料药中痕量钯的测定。
作者：钱良友；朱平凤；朱凯祥；彭佳；周方钦 刊期： 2016年第06期
目的：了解近年全球五大生物医学期刊发表文献的主要疾病研究领域及趋势，为国内医药学研究的选题和设计提供参考。方法：通过Web of Science数据库检索NEJM、JAMA、BMJ、Lancet和PLoS Medicine 2004－2013年发表的研究文献；采用《国际疾病分类》第10版（ICD-10）分析文献疾病类型，并根据临床流行病学中对研究类型的定义分析研究类型。结果：BMJ发表文献量居5种期刊首位（25.8％）；第一作者所在国前3位依次为美国（39.1％）、英国（25.7％）、加拿大（5.1％）；疾病大类方面，循环系统疾病，传染和寄生虫病，肿瘤，内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病文献发表量居前5，占总文献量的61.7％；具体疾病方面，缺血性心脏病、人类免疫缺陷病毒相关疾病、糖尿病、其他类型的心脏病、流行性感冒和肺炎文献发表量居前5；随机对照试验为主要的研究类型。结论：第一作者所在国为中国的文献占比很低。排名前5的疾病出自循环系统疾病，传染和寄生虫病，内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病4个疾病大类，并以随机对照试验、队列研究、系统评价为主要的研究类型。
作者：宋捷；张伶俐；汪新茹；索郎央宗；全淑燕；胡志强 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定甘草中光甘草定含量的方法，并对不同产地甘草中光甘草定的含量进行测定。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS，流动相为乙腈-0.05％磷酸（梯度洗脱），流速为0.8 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为20μl。结果：光甘草定的检测进样量线性范围为0.906～18.12μg/ml（r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率为98.73％～101.90％，RSD＝1.25％（n＝6）。不同产地甘草中光甘草定的含量差异明显。结论：该方法操作简单、精密度高、结果准确，可用于甘草中光甘草定的含量测定。
作者：胡新华；陈玩珊；袁劲松 刊期： 2016年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
