武会芝；李勇；王霞；李健和
目的：探讨临床药师开展药学服务在提高化疗用药安全方面的措施与作用。方法：收集我院肿瘤科2013年1－12月（干预前）、2014年4月－2015年3月（干预后）化疗药物致药品不良反应（ADR）病例，对化疗方案、患者年龄与性别、给药途径、累及器官/系统、重度ADR等情况进行比较分析。结果：临床药师制订并实施促进化疗药物安全使用的药学服务措施干预后，化疗药物ADR发生率由88.48％降至72.14％，累及消化系统、皮肤及其附件的ADR发生率分别由67.28％、7.37％降至42.29％、1.99％，重度恶心呕吐的发生率由27.65％降至18.91％，单药化疗方案、口服给药途径相对安全，其构成比分别由31.80％（69/217）、14.29％（31/217）升至44.28％（89/201）、22.39％（45/201），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师制订的药学服务干预措施能显著降低化疗药物的ADR发生率，促进化疗药物的安全使用，保障患者的用药安全。
作者：张奇兵；袁珺；刘伦波；叶本模；赵寿宁 刊期： 2016年第08期
目的：探讨建立适用于我院肿瘤科使用糖皮质激素类药物（GCs）的药物利用评估（DUE）标准，对该类药品的使用进行合理性评价。方法：初步建立适用于我院肿瘤科使用GCs的DUE标准，主要从用药适应证、用药过程监测、用药结果3个方面进行评估。通过医院信息系统分别收集和整理我院肿瘤科2013年4－12月（干预前）300例和2014年6月－2015年3月（干预后）300例使用GCs患者的病历资料，评估其GCs使用情况。结果：我院使用频率高的GCs为地塞米松磷酸钠注射液（占抽查病例数的82.34％），其次分别是醋酸地塞米松片（占15.33％）和醋酸泼尼松片（占2.33％）。我院肿瘤科GCs的使用以防治放/化疗呕吐为目的为常见（占用药目的合计例次的55.55％），其次为抗炎治疗（占14.19％）和化疗药物预处理（占12.76％）。干预后，GCs在肿瘤疾病中合理用药水平有较大提高，用药剂量与疗程的不合格率从6.87％降至3.95％，无指征用药率从3.58％降至2.74％。结论：通过建立DUE标准，在督导临床合理用药的过程中不断完善标准，可促进肿瘤科GCs的合理使用。
作者：胡钰；罗洁丽；黄艳芳；白敦耀；李璐；吴柳婷 刊期： 2016年第08期
目的：评价参芪扶正注射液联合化疗与单独化疗用于非小细胞肺癌的经济学价值，为药品支付及临床治疗提供参考依据。方法：采用前瞻性设计，根据参芪扶正注射液销售地区和医院分布情况选择国内11家医院516例非小细胞肺癌患者作为研究对象，基于临床实际治疗方案自然形成参芪扶正注射液联合化疗组267例和单独化疗组249例。以生活质量量表（FACT-L）评分、功能状态量表（KPS）评分、体力状况（ZPS）评分为效果指标，质量调整生命年（QALYs）为效用指标，观察时限为21 d，进行成本-效果和成本-效用分析。结果：FACT-L 5个维度评分结果表明，参芪扶正注射液联合化疗组患者均能得到有效改善，且成本-效果比低于单独化疗组的患者。KPS评分结果表明，参芪扶正注射液联合化疗组患者的成本-效果比低于单独化疗组（1632.44 vs.11145.30），且增量成本-效果比仅为448.69。ZPS评分结果表明，参芪扶正注射液联合化疗组患者的成本-效果比低于单独化疗组（－17398.77 vs.384513.00）。参芪扶正注射液联合化疗组患者平均每获得1个QALYs需付出的成本低于单独化疗组（1313326元vs.13374365元）。结论：与单独化疗比较，参芪扶正注射液联合化疗能有效提高患者生存质量，且使用参芪扶正注射液多付出的治疗成本从药物经济学角度上来看是值得的。
作者：刘小亚；张学斌；黄文华；胡海棠；朱文涛 刊期： 2016年第08期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，为抗菌药物合理使用提供参考。方法：参照2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定的抗菌药物合理应用指标，对西安地区36家二级医院2015年第2季度的抗菌药物应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：西安地区36家二级医院抗菌药物应用主要指标均达标的仅有3家（占8.33％），住院患者抗菌药物使用达标率为91.66％，住院患者抗菌药物使用强度达标率为55.56％，门诊抗菌药物处方比例达标率为50.00％，急诊抗菌药物处方比例达标率为77.78％，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为13.89％。抗菌药物利用方面，限制使用级抗菌药物销售金额占比48.53％，非限制使用级抗菌药物DDDs占比75.31％。头孢菌素类抗菌药物的销售金额（12771265.34元）和DDDs（291542.31）均排名第1，其中以第二代头孢菌素为主（销售金额占比35.22％， DDDs占比42.98％）。销售金额排名前10位的药品均为注射剂，无特殊使用级品种，但包含有部分价格高、疗效一般的限制使用级抗菌药物。DDDs排名前10位的药品均为价格相对较低、疗效较好的非限制使用级和限制使用级抗菌药物，其中6种为口服剂型。结论：西安地区二级医院抗菌药物应用指标距国家要求还有一定距离；还应继续加强住院患者抗菌药物使用强度、门急诊患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防用药的管理，重点监控价格较高、疗效一般的抗菌药物品种的临床使用情况。
作者：闵慧；李琼阁；王惠川；胡斌 刊期： 2016年第08期
本刊讯2016年2月22日，国家卫生计生委邀请部分全国人大代表、政协委员和民主党派人士座谈，听取对推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革和计划生育服务管理改革、统筹推进卫生计生事业发展的意见和建议。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致不良反应（ADR）发生的特点、一般规律及相关风险因素，为临床安全用药提供参考。方法：以“单唾液酸四己糖神经节苷脂”“不良反应”等为检索词，检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库自数据库早收录的时间至2014年10月，按纳入与排除标准进行文献筛选，对得到的病例资料进行提取和统计分析。结果：共纳入19篇文献，涉及56例患者，其中男、女性别比例为6.17∶1，0～9、≥60岁患者居多，各有25、17例（分别占44.64％、30.36％）；ADR可累及多个器官/系统，以发热（29例）、寒战（28例）为常见，严重者可致格林-巴利综合征、过敏性休克等。结论：临床应重视单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液引发的ADR，密切防范ADR的发生，生产企业应尽快完善说明书，确保临床用药安全。
作者：谢晓燕；李清芳 刊期： 2016年第08期
目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养的病原菌分布及耐药性，为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2010年12月－2014年12月AECOPD患者痰液进行培养，对分离出的307株病原菌进行鉴定和药敏试验，数据采用SPSS 17.0软件进行统计、分析。结果：307株病原菌中，革兰阳性菌17株（占5.54％），革兰阴性菌247株（占80.46％），真菌43株（占14.00％）；常见的病原菌是铜绿假单胞菌（33.22％）、鲍曼不动杆菌（19.54％）、嗜麦芽窄食假单胞菌（9.77％）、肺炎克雷伯菌（7.82％）和白色念珠菌（6.84％）等。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多药耐药情况严重；检出产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌10株，检出率为41.67％；金黄色葡萄球菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为50.00％。结论：AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性菌为主，常见病原菌耐药性严重，临床应加强病原菌耐药监测，并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物。
作者：马莉；韩小年；彭莉蓉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨康复新液联合口腔溃疡散对复发性阿弗他溃疡患者炎性因子及疗效的影响。方法：134例复发性阿弗他溃疡患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各67例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上加用口腔溃疡散喷洒于口腔溃疡处，q2 h；观察组患者在对照组基础上加用康复新液，每次10 ml，口中含漱5～10 min后缓慢咽下，tid。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、炎性因子指标、临床症状改善程度及复发情况。结果：观察组患者的总有效率为95.52％，明显高于对照组（82.09％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的溃疡持续时间显著短于对照组，视觉模拟评分法评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组患者的复发率（11.94％）明显低于对照组（31.34％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复新液联合口腔溃疡散有助于降低复发性阿弗他溃疡患者的炎性因子水平，缓解临床症状，提高疗效，降低复发率。
作者：谢春；戴琳；刘坚 刊期： 2016年第08期
目的：观察利伐沙班治疗肺栓塞患者的疗效、安全性。方法：选取肺栓塞患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。两组患者均采用护理干预进行康复治疗，并于尿激酶20000 IU/（kg·h），ivgtt，2 h溶栓治疗。观察组患者给予利伐沙班15 mg，bid，连续治疗3周，3周后改为20 mg，qd。对照组患者给予低分子肝素钙1 mg/kg，bid ，联合华法林钠5 mg，qd，联合给药≥5 d后，至国际标准化比值（INR）为2～3时，停用低分子肝素钙，单独口服华法林钠。两组疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、D-二聚体水平，并记录咳嗽、胸痛、呼吸困难等临床症状缓解情况及不良反应发生率。结果：观察组患者有效率（90.0％）显著高于对照组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者PaO2、PaCO2水平明显高于治疗前，D-二聚体水平明显低于治疗前，且观察组变化幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者咳嗽、胸痛、呼吸困难等临床症状缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（12.0％）显著低于对照组（30.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利伐沙班辅以合理的护理干预能显著提高肺栓塞患者的临床疗效，且不良反应发生率低。
作者：刘素霞；许亚平；蔡静；郭丽萍 刊期： 2016年第08期
目的：观察西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌患者的临床疗效。方法：将114例晚期直肠癌患者按随机数字表法分为西妥昔单抗组和贝伐单抗组，各57例，其中贝伐单抗组脱落1例。两组患者均接受FOLFOX4方案治疗：奥沙利铂85 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2，ivgtt，2 h，然后5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m2，ivgtt，再以5-FU 600 mg/m2，ivgtt，22 h。西妥昔单抗组患者在FOLFOX4方案基础上给予西妥昔单抗500 mg/m2，贝伐单抗组患者在FOLFOX4方案基础上给予贝伐单抗5 mg/kg，ivgtt。2周为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程后评估其临床疗效、无进展生存期（PFS）及毒副反应。结果：西妥昔单抗组患者客观缓解率（RR）为45.61％、疾病控制率（DCR）为92.98％，中位PFS为10.0个月；贝伐单抗组患者RR为48.21％、DCR为87.50％，中位PFS为11.0个月，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者感觉神经毒性、白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率比较，差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论：西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌患者的疗效相当，毒副反应发生率均较低。
作者：何干；杨强；李启刚；简斌；白鍊；李中福 刊期： 2016年第08期
目的：了解组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂在艾滋病（AIDS）治愈中的研究进展。方法：查阅近年来国内外AIDS治愈及HDAC抑制剂的相关文献，对HDAC抑制剂在AIDS治愈中的研究进行归纳和总结。结果：人类免疫缺陷病毒（HIV）不能被彻底清除的根源在于存在主要由整合了HIV-1 DNA的静息记忆性CD4+T细胞组成的HIV潜伏库。清除HIV潜伏库的方法为“惊醒并杀死”策略，期间联合抗逆转录病毒治疗以防止新细胞被逆转HIV潜伏细胞后释放的病毒所感染。伏立诺他是当前有研究前景的用于AIDS治愈的HDAC抑制剂之一。结论：HDAC抑制剂在AIDS治愈中的应用仍有诸多问题需要解决，但其已成为AIDS治愈的研究热点，使实现AIDS治愈成为可能，为根除HIV开拓了广阔前景。
作者：李燕青；周波；邹尚荣 刊期： 2016年第08期
目的：为社区获得性肺炎（CAP）患者合理使用抗菌药物提供参考。方法：采用药品用药频度（DDDs）方法，应用SPSS 19.0统计软件对我院2014年1－12月收治的342例住院CAP患者的病历资料进行回顾性分析。根据年龄将患者分为青少年组、青年组、中年组及老年组，统计、分析其临床基本资料与抗菌药物使用情况。结果：选入的342例住院CAP患者中，320例患者进行了微生物学检查，总微生物送检率为93.57％；痰培养和血培养病例共67例检出病原菌，阴性率20.18％；338例患者（98.83％）使用了抗菌药物，其余4例拒绝抗感染治疗。我院选用的经验性抗菌药物主要为β-内酰胺类（50.07％）、喹诺酮类（35.70％）和大环内酯类（9.80％）。住院CAP患者以二联用药为主，在二联用药中以头孢菌素类联合喹诺酮类为多见，共计178例次（占53.61％）。治疗期间，共有17例患者发生药品不良反应，总发生率为5.03％。结论：我院住院CAP患者微生物学检查的送检率较高，但培养结果仍需要根据患者的临床体征辩证分析。经验性抗感染治疗以β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物单用或联用为主，基本符合我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。
作者：苏丹；徐姗；王林晓 刊期： 2016年第08期
目的：了解我院儿童药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，以促进医院儿童安全、合理用药。方法：采用回顾性分析方法，对我院2010－2014年上报国家ADR监测系统的378例儿童ADR报告进行统计、分析和评价。结果：在378例儿童ADR中，男性患儿255例（67.46％），女性患儿123例（32.54％）；1～3岁年龄组患儿ADR发生率高（27.51％）；静脉滴注是引发ADR的主要给药途径，共331例（87.57％）；注射用无菌粉末是主要剂型，有236例（62.43％）；引发ADR多的药品品种是抗感染药（50.26％），而抗感染药中又以头孢菌素类为主（43.68％）；ADR常见的临床表现为皮肤及其附件损害（56.35％），主要表现是皮疹、斑丘疹等过敏样反应；大部分ADR经过相关处理后能够痊愈或者好转（分别占64.29％和34.66％）。结论：儿童ADR的发生与给药途径、剂型、品种等多种因素密切相关，临床用药中需严格掌握药物的适应症、给药途径、方法、速度等，以促进临床合理用药，减少ADR的发生。
作者：彭评志；蒙光义；庞家莲；莫金权；严浩林 刊期： 2016年第08期
目的：评价不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例，按随机数字表法分为A、B、C组，各40例。A、B、C组患者分别给予氟比洛芬酯100、150、200 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg，加入0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛（PCIA）。观察3组患术毕及术后4、8、24、36 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、静态和动态视觉模拟（VAS）评分，并记录术后36 h内切口、颈肩、季肋疼痛发生率及不良反应发生情况。结果：术毕，3组患者MAP、HR、静态及动态VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后4、8、24、36 h，B、C组患者的MAP、HR水平显著低于术毕时及A组同期，差异有统计学意义（P＜0.05），3组患者静态及动态VAS评分均显著升高，且A组高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而B、C组患者上述指标组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，A组患者切口、颈肩、季肋疼痛发生率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C组患者疼痛发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，A、B组患者不良反应发生率显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而A、B组患者不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氟比洛芬酯150 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛效果更好，且不良反应发生率低。
作者：苗茜；高向利；戴丽；陈澜；阮颜梅；杨桃 刊期： 2016年第08期
目的：建立并验证测定人血浆中卡马西平（CBZ）浓度的方法，并应用于CBZ的室间质评。方法：血浆样品经乙腈沉淀后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定。内标为氯雷他定，色谱柱为Kromasil C18，流动相为水（含0.1％甲酸）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.6 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 237.1→194.0（CBZ）、m/z 383.1→267.0（内标）。结果：CBZ血药浓度在5～1000 ng/ml范围内线性关系良好（r＞0.998），定量下限为5 ng/ml；日内、日间RSD为1.00％～6.42％，相对偏差为－6.93％～0.32％；5个室间质评样品的检测结果分别为679.0、475.0、104.0、29.2、26.2 ng/ml，评价结果通过率为100％。结论：该方法灵敏、准确、专属性强，可用于CBZ血药浓度测定及其室间质评。
作者：梅升辉；杨莉；冯卫星；赵志刚；朱乐亭 刊期： 2016年第08期
目的：观察羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染（RRI）患儿的临床疗效。方法：选取RRI患儿110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。对照组患儿给予抗感染、抗病毒、退热及止咳化痰等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上口服羧甲淀粉钠溶液治疗，其中患儿＜4岁7 ml，4～7岁10 ml，＞7岁15 ml，tid。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组患儿治疗前后细胞免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及体液免疫功能指标免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平变化，并评估两组患儿的临床疗效。结果：对照组患儿治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿CD4+及CD4+/CD8+水平明显升高，且明显高于对照组，CD8+水平明显降低，且明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿治疗前后IgG、IgA、IgM水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿IgG、IgA、IgM水平均明显升高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿总有效率为92.73％，明显高于对照组（78.18％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：羧甲淀粉钠治疗RRI患儿的疗效较确切，且能明显改善患儿的细胞免疫及体液免疫功能。
作者：王伟文；阎云芸 刊期： 2016年第08期
目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：选取急性胰腺炎患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予肠胃减压、止痛解痉、抗感染、补充液体、调节电解质紊乱、改善体内微循环等常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁10万单位加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，bid，症状改善后按qd给药，症状完全消失即停止用药。两组患者均治疗8 d。观察两组患者治疗前后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及临床症状、体征和实验室检查指标改善时间，并评价临床疗效。结果：治疗后，观察组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组，临床症状、体征和实验室检查指标改善时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者有效率（95.00％）显著高于对照组（70.00％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁能明显减少急性胰腺炎患者炎性反应，改善患者临床症状，促进病情恢复，提高临床疗效。
作者：尹宏伟；周慧芬 刊期： 2016年第08期
目的：为Ⅰ类切口手术围术期合理预防使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取某“三甲”医院2013年3月－2015年2月Ⅰ类切口手术患者4201例，对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物进行回顾性分析。结果：在4201例Ⅰ类切口手术患者中，预防使用抗菌药物2399例（占57.10％）。预防使用抗菌药物以头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂为主，分别占45.60％、19.76％；头孢唑林、头孢曲松、阿莫西林钠克拉维酸钾的使用频次位于前3名。其中，预防用药时机不适宜的频数为823（占34.31％），预防用药疗程＞48 h的频数为855（占35.64％）。结论：该院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物不合理情况仍然存在，应加强抗菌药物的监管，定期进行抗菌药物合理使用专题讲座学习，以促进抗菌药物的临床合理使用。
作者：李慧兰；朱苗苗；张佩；张赞玲 刊期： 2016年第08期
目的：为肺癌患者升白细胞药物的合理使用提供参考。方法：抽取浙江地区11家医院2009－2014年肺癌患者每年40 d的医嘱用药数据，对其销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及科室分布情况等进行回顾性分析。结果：浙江地区11家医院2009－2014年肺癌患者升白细胞药物的销售金额及其在药品总销售金额中的占比总体呈下降趋势，由2009年的781995.50元（3.28％）下降至2014年的626792.80元（1.53％）。升白细胞药物销售金额比例排名前3位的科室分别为肿瘤科（29.00％）、放疗科（27.08％）和呼吸内科（9.93％）。2009－2014年销售金额排名前3位的药品分别为重组人粒细胞集落刺激因子、注射用复合辅酶和利可君片，DDDs排名前3位的分别为利可君片、小檗胺片和重组人粒细胞集落刺激因子；DDC排名前3位的药物为注射用复合辅酶、重组人粒细胞集落刺激因子和人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（2009－2013年）/利可君片（2014年）。结论：浙江地区11家医院肺癌患者升白细胞药物的使用呈逐年减少的趋势，疗效确切、价格适中的升白细胞药物在临床中占优势。
作者：辛文秀；陈凌亚；王增；郑小卫；陈忠坚；童莹慧 刊期： 2016年第08期
目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：选取骨折术后急性疼痛患者76例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg，ivgtt，再以2 ml/h给予该药0.5 mg/kg，ivgtt；观察组患者在对照组基础上给予酒石酸布托啡诺30 mg，ivgtt。两组患者治疗前及治疗后10 min、1、2、4、6 h采用视觉模拟量表（VAS）评价疼痛程度，并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗后10 min、1、2、4、6 h，两组患者VAS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6 h，观察组患者VAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后10 min、1、2、4 h两组患者VAS评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应发生率（5.26％）显著低于对照组（21.05％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺较单用酮咯酸氨丁三醇用于骨折术后急性疼痛患者镇痛时间短，效果相当，但不良反应发生率更低。
作者：唐炼；陈洁盈；鲁晓波 刊期： 2016年第08期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
