李慧兰；朱苗苗；张佩；张赞玲
目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法：收集某院2002年1月－2015年7月通过网络系统向国家ADR监测中心上报的1731份ADR报告，分别按患者性别、年龄、因果关系评价、上报人员身份、ADR转归、涉及药品、给药途径、药物剂型、ADR累及器官/系统及主要临床表现等进行描述性统计分析。结果：1731份ADR报告中，男性患者640例，女性患者1091例；41～60岁、≥61岁患者各有676例、568例；严重的ADR 86例，一般的ADR 1645例，新的ADR 249例，其中严重的ADR 19例；ADR因果关系评价多为“可能”（572例）和“很可能”（859例）；上报人员大部分为医师（1290例，74.52％），其次为药师（323例，18.66％）和护士（118例，6.82％）；大部分患者ADR结果为好转和痊愈；ADR报告中涉及给药途径16种，其中口服、静脉滴注为主要给药途径，合计占92.95％；ADR报告中涉及32种药物剂型，以注射剂、片剂和胶囊为主，占总剂型的86.76％。结论：临床应加强ADR的监测和报告工作，尽可能减少静脉用药，特别应注意老年患者用药安全性，促进临床合理用药，保障患者用药安全。
作者：钱妍；何晶晶；明鑫；蒲洋洋；胡敏；杜成凤；邓丹 刊期： 2016年第08期
目的：建立并验证测定人血浆中卡马西平（CBZ）浓度的方法，并应用于CBZ的室间质评。方法：血浆样品经乙腈沉淀后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定。内标为氯雷他定，色谱柱为Kromasil C18，流动相为水（含0.1％甲酸）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.6 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 237.1→194.0（CBZ）、m/z 383.1→267.0（内标）。结果：CBZ血药浓度在5～1000 ng/ml范围内线性关系良好（r＞0.998），定量下限为5 ng/ml；日内、日间RSD为1.00％～6.42％，相对偏差为－6.93％～0.32％；5个室间质评样品的检测结果分别为679.0、475.0、104.0、29.2、26.2 ng/ml，评价结果通过率为100％。结论：该方法灵敏、准确、专属性强，可用于CBZ血药浓度测定及其室间质评。
作者：梅升辉；杨莉；冯卫星；赵志刚；朱乐亭 刊期： 2016年第08期
目的：探讨依达拉奉联合胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死的疗效及其对氧化应激和炎性因子指标的影响。方法：108例急性脑梗死患者依据随机数字表法分为依达拉奉组（单独组）和依达拉奉+胞磷胆碱钠组（联合组），各54例。在常规治疗基础上，单独组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入100 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，每次在30 min之内滴完，bid；联合组患者在单独组治疗基础上加用胞磷胆碱钠注射液0.5 g加入250 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，qd。两组患者疗程均为2周。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），并据此评定的疗效、长谷川智能量表（HDS）评分、日常生活力能评定量表（Bar-thel指数）、氧化应激指标、炎性因子指标水平。结果：治疗后，联合组患者的有效率为81.48％，显著高于单独组（53.70％），差异有统计学意义（χ2＝9.511，P＝0.002）。两组患者的HDS评分和Barthel指数均较治疗前显著增加，且联合组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者的丙二醛、内皮素-1含量显著降低，超氧化物歧化酶、一氧化氮含量显著升高，炎性因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12、IL-16和肿瘤坏死因子α水平显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且联合组患者各指标的改善程度均明显优于单独组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死的疗效良好，且能降低氧化应激和炎症水平，更有利于患者神经功能和日常生活能力的恢复。
作者：谭庆晶；季兴；江志滨；卢峰；张德敏；李琳钰；李波 刊期： 2016年第08期
目的：为祛风湿类中药饮片临床合理使用以及采购提供参考。方法：应用Excel软件对我院2010－2014年祛风湿类中药饮片的类别、用量及销售金额等进行统计、分析。结果：我院2010－2014年祛风湿类中药饮片用量由46026 kg增长至79139 kg，年均增长率为14.68％；销售金额由385.13万元增长至640.38万元，年均增长率为15.46％；用量占比稳定在2.48％～2.85％之间。各亚类祛风湿类药中，祛风湿散寒药用量大（占51.43％～58.42％），其次为祛风湿强筋骨药（占23.05％～28.42％）和祛风湿清热药（占18.53％～21.08％）。2010－2014年用量居前3位的祛风湿类中药饮片分别为槲寄生、徐长卿、威灵仙/木瓜，2011－2014年销售金额居前3位的祛风湿类中药饮片分别为乌梢蛇、徐长卿、槲寄生。结论：我院祛风湿类中药饮片的用量与销售金额逐年增加，但占中药饮片总用量与总金额的比例及用药结构较稳定，其中祛风湿散寒药用量大，符合临床用药规律。采购人员可根据此分析结果，有预见性地做好采购供应工作。
作者：朱育凤；胡莹；张倩；金叶妹 刊期： 2016年第08期
目的：为临床控制耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法：选择2013年2月－2014年2月舟山地区3家三级医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的患者114例，从其临床标本中分离出铜绿假单胞菌共计114株，分析菌株耐药特征及产碳青霉烯酶基因多样性；感染危险因素分析以同期住院的对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌感染的101例患者作为对照组，通过单因素及Logistic多因素回归分析，探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果：114株铜绿假单胞菌均对多黏菌素B敏感，对其他9种抗菌药物均有不同程度耐药；其产碳青霉烯酶基因携带情况以IMP、VIM基因为主。长时间住院、机械通气、之前使用过亚胺培南及早期联合应用抗菌药物是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染危险因素。结论：舟山地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药现象较为严重，避免长时间住院、早期联合应用抗菌药物等可降低耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染率。
作者：孙春雷；干朝晖；姚宝锋 刊期： 2016年第08期
目的：为肺癌患者升白细胞药物的合理使用提供参考。方法：抽取浙江地区11家医院2009－2014年肺癌患者每年40 d的医嘱用药数据，对其销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及科室分布情况等进行回顾性分析。结果：浙江地区11家医院2009－2014年肺癌患者升白细胞药物的销售金额及其在药品总销售金额中的占比总体呈下降趋势，由2009年的781995.50元（3.28％）下降至2014年的626792.80元（1.53％）。升白细胞药物销售金额比例排名前3位的科室分别为肿瘤科（29.00％）、放疗科（27.08％）和呼吸内科（9.93％）。2009－2014年销售金额排名前3位的药品分别为重组人粒细胞集落刺激因子、注射用复合辅酶和利可君片，DDDs排名前3位的分别为利可君片、小檗胺片和重组人粒细胞集落刺激因子；DDC排名前3位的药物为注射用复合辅酶、重组人粒细胞集落刺激因子和人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（2009－2013年）/利可君片（2014年）。结论：浙江地区11家医院肺癌患者升白细胞药物的使用呈逐年减少的趋势，疗效确切、价格适中的升白细胞药物在临床中占优势。
作者：辛文秀；陈凌亚；王增；郑小卫；陈忠坚；童莹慧 刊期： 2016年第08期
目的：探讨合理用药决策系统（DRUGS）对我院妇产科抗菌药物使用的干预效果。方法：抽取我院妇产科2012年1－5月（干预前）、2012年6－11月（干预后）手术患者病历中使用抗菌药物的药品名称、术前用药时机、术中追加条件、术后停药时机、联合用药、用法用量、患者平均住院日以及费用等情况，对干预效果进行分析。结果：经过干预，抗菌药物使用品种更符合国家规定，Ⅰ类切口手术前未使用抗菌药物的比例由57.8％升至75.2％，Ⅱ类切口预防性用药时间在0.5～2 h的由80.2％升至97.0％；抗菌药物选择、联合用药以及用法用量的合理率分别由76.9％、64.9％、71.3％升至89.3％、84.6％、90.2％；平均住院日和抗菌药物人均费用均有明显降低，上述指标干预前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：DRUGS有效改善了我院妇产科不合理使用抗菌药物的现状，为医院抗菌药物的治理提供了新方法。
作者：徐芳琴；郭超；陆杨；朱艳荣；卫国；奚苗苗；爱东 刊期： 2016年第08期
目的：评价盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响。方法：选取行全身麻醉的中老年结直肠癌患者110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患者采用异氟醚进行吸入全身麻醉，根据手术时间对患者进行麻醉维持，观察组患者术毕静脉泵入盐酸右美托咪定0.5μg/kg，对照组患者术毕缓慢静脉泵入丙泊酚0.5μg/kg。比较两组患者拔管前10 min、拔管时和拔管后5、10 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP），并记录两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果：拔管前10 min和拔管后10 min，两组患者HR、MAP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时和拔管后5 min，两组患者HR、MAP水平明显升高，但观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者睁眼时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定能够明显降低中老年结直肠癌患者全麻拔管期心血管应激反应，缩短苏醒时间。
作者：郑智文；崔丹；解志强；陈杰；李海燕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨临床药师在妊娠晚期重度溃疡性结肠炎（UC）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例妊娠晚期重度UC患者的治疗，协助医师从止泻、抗肠道炎症、调节肠道菌群、修复受损黏膜等角度对药物治疗方案进行了优化和完善，先后建议将蒙脱石散改为3 g，pr，qd，避免药物相互作用；换用氢化可的松100 mg，ivgtt，bid抗肠道炎症，待症状缓解后换用泼尼松30 mg，po，qd+20 mg，po，qn；及时停用双歧杆菌三联活菌胶囊，补充人血白蛋白注射液、营养物质、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，且所产男婴智力发育、体质量、身高变化与同月龄儿无显著差异。结论：临床药师协助医师优化和完善治疗方案，有助于临床合理用药，确保患者用药安全。
作者：许懿；舒鹤；王倩；张莉；徐建江 刊期： 2016年第08期
目的：观察利伐沙班治疗肺栓塞患者的疗效、安全性。方法：选取肺栓塞患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。两组患者均采用护理干预进行康复治疗，并于尿激酶20000 IU/（kg·h），ivgtt，2 h溶栓治疗。观察组患者给予利伐沙班15 mg，bid，连续治疗3周，3周后改为20 mg，qd。对照组患者给予低分子肝素钙1 mg/kg，bid ，联合华法林钠5 mg，qd，联合给药≥5 d后，至国际标准化比值（INR）为2～3时，停用低分子肝素钙，单独口服华法林钠。两组疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、D-二聚体水平，并记录咳嗽、胸痛、呼吸困难等临床症状缓解情况及不良反应发生率。结果：观察组患者有效率（90.0％）显著高于对照组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者PaO2、PaCO2水平明显高于治疗前，D-二聚体水平明显低于治疗前，且观察组变化幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者咳嗽、胸痛、呼吸困难等临床症状缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（12.0％）显著低于对照组（30.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利伐沙班辅以合理的护理干预能显著提高肺栓塞患者的临床疗效，且不良反应发生率低。
作者：刘素霞；许亚平；蔡静；郭丽萍 刊期： 2016年第08期
目的：考察临床常用全肠外营养液（TPN）中的不溶性微粒数及其配伍稳定性，为临床应用提供参考。方法：选择临床常用的6种TPN处方，按无菌操作规程配制后，在室温（25℃）下，分别考察其在0、1、4、8、24 h各时间点的外观、pH值、渗透压和不溶性微粒数。结果：配制后24 h内，各TPN的外观及pH值未见明显变化，渗透压均＜900 mOsm/L。对其不溶性微粒数的考察结果显示，加入注射用脂溶性维生素后，TPN中的不溶性微粒数急剧增加，≥10μm和≥25μm的微粒数均超出药典规定范围；中/长链脂肪乳注射液、水溶性维生素、混合糖电解质和微量元素的加入，也使其不溶性微粒数增加。结论：中/长链脂肪乳注射液、脂溶性/水溶性维生素、维生素C、混合糖电解质和微量元素对TPN的不溶性微粒数均有一定的影响。
作者：高声传；李杨 刊期： 2016年第08期
目的：建立测定人血浆中达沙替尼浓度的方法，并研究两种片剂的生物等效性。方法：24名男性健康受试者随机分成两组，采用两制剂两周期双交叉试验设计，先后空腹及餐后口服受试制剂或参比制剂100 mg，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定人血浆中达沙替尼的浓度。以甲磺酸伊马替尼为内标，色谱柱为Welchrom C18，流动相为乙腈-0.1％甲酸水溶液（70∶30，V/V）。以多反应监测方式进行正离子扫描，采用电喷雾离子源，用于定量分析的离子对分别为m/z 488.5→401.2（达沙替尼）、m/z 494.6→394.2（内标）。用DAS 3.2.8软件进行数据处理，采用方差分析考察两种片剂的生物等效性。结果：达沙替尼血药浓度在1～300 ng/ml范围内线性关系良好。空腹口服受试制剂和参比制剂的cmax分别为（165.599±67.592）、（164.533±77.960）ng/ml，tmax分别为（1.145±0.504）、（1.080±0.467）h，t1/2分别为（5.080±2.262）、（3.771±1.596）h，AUC0-36 h分别为（550.487±256.494）、（585.986±324.885）ng·h/ml；餐后口服受试制剂和参比制剂的cmax分别为（163.058±47.533）、（165.440±53.012）ng/ml，tmax分别为（1.630±1.066）、（1.576±0.530）h，t1/2分别为（4.720±2.677）、（4.311±2.610）h，AUC0-36 h分别为（568.036±192.521）、（601.100±216.855） ng·h/ml。空腹、餐后AUC0-36 h的相对生物利用度分别为（100.2±7.5）％、（99.2±3.8）％。方差分析表明，两制剂的主要药动学参数在药物间、周期间差异均无统计学意义（P＞0.05），但在受试者个体间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：LC-MS/MS法能够快速测定人体血浆中达沙替尼的浓度；两种片剂生物等效。
作者：徐怀友；束超；邵凤；陶春雷 刊期： 2016年第08期
目的：了解组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂在艾滋病（AIDS）治愈中的研究进展。方法：查阅近年来国内外AIDS治愈及HDAC抑制剂的相关文献，对HDAC抑制剂在AIDS治愈中的研究进行归纳和总结。结果：人类免疫缺陷病毒（HIV）不能被彻底清除的根源在于存在主要由整合了HIV-1 DNA的静息记忆性CD4+T细胞组成的HIV潜伏库。清除HIV潜伏库的方法为“惊醒并杀死”策略，期间联合抗逆转录病毒治疗以防止新细胞被逆转HIV潜伏细胞后释放的病毒所感染。伏立诺他是当前有研究前景的用于AIDS治愈的HDAC抑制剂之一。结论：HDAC抑制剂在AIDS治愈中的应用仍有诸多问题需要解决，但其已成为AIDS治愈的研究热点，使实现AIDS治愈成为可能，为根除HIV开拓了广阔前景。
作者：李燕青；周波；邹尚荣 刊期： 2016年第08期
目的：了解β-受体阻滞药治疗婴幼儿血管瘤（IH）的作用机制，为其临床应用提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对β-受体阻滞药治疗IH的分子生物学机制的研究进行归纳、总结。结果：β-受体阻滞药对IH早期、中期和末期的作用可能有不同机制，在IH早期可收缩血管，缩小瘤体体积；在IH中期抑制血管生成，阻滞血管瘤生长；在IH末期诱导并加速细胞凋亡，促进血管瘤消退。结论：β-受体阻滞药治疗IH的作用机制是多方面相互作用的结果。随着分子生物学的发展及对IH研究的深入，其作用机制将进一步明确。
作者：武会芝；李勇；王霞；李健和 刊期： 2016年第08期
本刊讯2016年2月22日，国家卫生计生委邀请部分全国人大代表、政协委员和民主党派人士座谈，听取对推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革和计划生育服务管理改革、统筹推进卫生计生事业发展的意见和建议。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：观察腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性。方法：196例子宫内膜异位症患者按入院先后顺序随机分为试验组和对照组，各98例。两组患者均采取腹腔镜手术治疗，术后试验组患者给予醋酸曲普瑞林肌内注射，每次3.75 mg，每4周1次；对照组患者给予孕三烯酮口服，每次2.5 mg，每周2次，疗程均为5个月。观察两组患者的排卵、月经恢复时间及不良反应发生情况；随访1年，观察两组患者的复发情况。结果：治疗后，试验组患者的排卵和月经恢复时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的不良反应发生率（17.34％）显著低于对照组（35.71％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访期间，试验组患者的复发率（7.14％）显著低于对照组（18.37％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林能够显著提高子宫内膜异位症的治疗效果，减少不良反应的发生。
作者：吴敏；漆倩荣；邹宇洁 刊期： 2016年第08期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，为抗菌药物合理使用提供参考。方法：参照2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定的抗菌药物合理应用指标，对西安地区36家二级医院2015年第2季度的抗菌药物应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：西安地区36家二级医院抗菌药物应用主要指标均达标的仅有3家（占8.33％），住院患者抗菌药物使用达标率为91.66％，住院患者抗菌药物使用强度达标率为55.56％，门诊抗菌药物处方比例达标率为50.00％，急诊抗菌药物处方比例达标率为77.78％，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为13.89％。抗菌药物利用方面，限制使用级抗菌药物销售金额占比48.53％，非限制使用级抗菌药物DDDs占比75.31％。头孢菌素类抗菌药物的销售金额（12771265.34元）和DDDs（291542.31）均排名第1，其中以第二代头孢菌素为主（销售金额占比35.22％， DDDs占比42.98％）。销售金额排名前10位的药品均为注射剂，无特殊使用级品种，但包含有部分价格高、疗效一般的限制使用级抗菌药物。DDDs排名前10位的药品均为价格相对较低、疗效较好的非限制使用级和限制使用级抗菌药物，其中6种为口服剂型。结论：西安地区二级医院抗菌药物应用指标距国家要求还有一定距离；还应继续加强住院患者抗菌药物使用强度、门急诊患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防用药的管理，重点监控价格较高、疗效一般的抗菌药物品种的临床使用情况。
作者：闵慧；李琼阁；王惠川；胡斌 刊期： 2016年第08期
目的：探讨临床药师开展药学服务在提高化疗用药安全方面的措施与作用。方法：收集我院肿瘤科2013年1－12月（干预前）、2014年4月－2015年3月（干预后）化疗药物致药品不良反应（ADR）病例，对化疗方案、患者年龄与性别、给药途径、累及器官/系统、重度ADR等情况进行比较分析。结果：临床药师制订并实施促进化疗药物安全使用的药学服务措施干预后，化疗药物ADR发生率由88.48％降至72.14％，累及消化系统、皮肤及其附件的ADR发生率分别由67.28％、7.37％降至42.29％、1.99％，重度恶心呕吐的发生率由27.65％降至18.91％，单药化疗方案、口服给药途径相对安全，其构成比分别由31.80％（69/217）、14.29％（31/217）升至44.28％（89/201）、22.39％（45/201），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师制订的药学服务干预措施能显著降低化疗药物的ADR发生率，促进化疗药物的安全使用，保障患者的用药安全。
作者：张奇兵；袁珺；刘伦波；叶本模；赵寿宁 刊期： 2016年第08期
目的：评价不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例，按随机数字表法分为A、B、C组，各40例。A、B、C组患者分别给予氟比洛芬酯100、150、200 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg，加入0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛（PCIA）。观察3组患术毕及术后4、8、24、36 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、静态和动态视觉模拟（VAS）评分，并记录术后36 h内切口、颈肩、季肋疼痛发生率及不良反应发生情况。结果：术毕，3组患者MAP、HR、静态及动态VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后4、8、24、36 h，B、C组患者的MAP、HR水平显著低于术毕时及A组同期，差异有统计学意义（P＜0.05），3组患者静态及动态VAS评分均显著升高，且A组高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而B、C组患者上述指标组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，A组患者切口、颈肩、季肋疼痛发生率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C组患者疼痛发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，A、B组患者不良反应发生率显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而A、B组患者不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氟比洛芬酯150 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛效果更好，且不良反应发生率低。
作者：苗茜；高向利；戴丽；陈澜；阮颜梅；杨桃 刊期： 2016年第08期
目的：观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性，考察该联合用药对患者血清尿酸（UA）与脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组，各34例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9％氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射：开始后第1 h内泵注速率为12μg/（kg·min），之后以0.5μg/（kg·min）的速率持续给药23 h；观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击，之后以7.5 ng/（kg·min）的速率持续静脉滴注3～7 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化，以及用药安全性。结果：治疗后，观察组患者的总有效率（94.11％）显著高于对照组（70.59％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（2.94％）与对照组（5.88％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。
作者：曹俊雄；朱志军；吴丹宁 刊期： 2016年第08期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
