郑智文；崔丹；解志强；陈杰；李海燕
目的：评价不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例，按随机数字表法分为A、B、C组，各40例。A、B、C组患者分别给予氟比洛芬酯100、150、200 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg，加入0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛（PCIA）。观察3组患术毕及术后4、8、24、36 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、静态和动态视觉模拟（VAS）评分，并记录术后36 h内切口、颈肩、季肋疼痛发生率及不良反应发生情况。结果：术毕，3组患者MAP、HR、静态及动态VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后4、8、24、36 h，B、C组患者的MAP、HR水平显著低于术毕时及A组同期，差异有统计学意义（P＜0.05），3组患者静态及动态VAS评分均显著升高，且A组高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而B、C组患者上述指标组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，A组患者切口、颈肩、季肋疼痛发生率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C组患者疼痛发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，A、B组患者不良反应发生率显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而A、B组患者不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氟比洛芬酯150 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛效果更好，且不良反应发生率低。
作者：苗茜；高向利；戴丽；陈澜；阮颜梅；杨桃 刊期： 2016年第08期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）患者的疗效及安全性。方法：选取被确诊为PDPN的患者150例，按随机数字表法分为对照A组、对照B组及联合组，各50例。3组患者均予以控制血糖、血压、血脂等常规治疗，对照A组患者在常规治疗上给予甲钴胺注射液1 mg加入0.9％氯化钠溶液250 ml，qd，ivgtt，2周后口服甲钴胺片0.5 mg，tid；对照B组患者在常规治疗上口服普瑞巴林75 mg，bid；联合组患者在对照B组的基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片10 mg， bid。3组患者均连续治疗4周。治疗后，比较3组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）评分及正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）与运动神经传导速度（MNCV），并观察其临床疗效和不良反应情况。结果：治疗后，联合组患者VAS评分及HAMD评分明显低于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者有效率（90.0％）显著高于对照A组（56.0％）和对照B组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中3组患者均未见严重不良反应发生。结论：氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗PDPN患者疗效确切，安全性较好。
作者：王彦平 刊期： 2016年第08期
目的：评价药物基因组学个体化用药的证据基础，为临床提供参考。方法：以“phamracogenetics”“pharmacogenomics”“药物基因组学”“基因多态性”等为关键词，组合检索PubMed、中国知网、万方等数据库中相关文献及临床指南，对其涉及的基因、位点、药物类别等进行分析；根据基因组学在实践和预防中应用的评估指南，对添加药物基因组学生物标志物的药品说明书的证据基础进行评价。结果：检索出有效文献8276篇，临床指南25篇，评价药品说明书166份。药物基因组学的文献多集中于某一基因与不同药物的相关性研究上；临床指南显示，某特定基因可指导多个药物在不同领域的临床使用；由说明书的评估结果可见，临床证据总体级别不高，含可检测的生物标志物的药物种类不多，若排除靶向制剂，其总可检测率仅为38.06％。结论：在临床证据总体级别不高的情况下，需谨慎对待药物基因组学生物标志物的检测，并进一步加强其基础研究。
作者：王一珂；马旭；焦园园；邵宏；张艳华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨康复新液联合口腔溃疡散对复发性阿弗他溃疡患者炎性因子及疗效的影响。方法：134例复发性阿弗他溃疡患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各67例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上加用口腔溃疡散喷洒于口腔溃疡处，q2 h；观察组患者在对照组基础上加用康复新液，每次10 ml，口中含漱5～10 min后缓慢咽下，tid。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、炎性因子指标、临床症状改善程度及复发情况。结果：观察组患者的总有效率为95.52％，明显高于对照组（82.09％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的溃疡持续时间显著短于对照组，视觉模拟评分法评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组患者的复发率（11.94％）明显低于对照组（31.34％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复新液联合口腔溃疡散有助于降低复发性阿弗他溃疡患者的炎性因子水平，缓解临床症状，提高疗效，降低复发率。
作者：谢春；戴琳；刘坚 刊期： 2016年第08期
目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：选取骨折术后急性疼痛患者76例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg，ivgtt，再以2 ml/h给予该药0.5 mg/kg，ivgtt；观察组患者在对照组基础上给予酒石酸布托啡诺30 mg，ivgtt。两组患者治疗前及治疗后10 min、1、2、4、6 h采用视觉模拟量表（VAS）评价疼痛程度，并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗后10 min、1、2、4、6 h，两组患者VAS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6 h，观察组患者VAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后10 min、1、2、4 h两组患者VAS评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应发生率（5.26％）显著低于对照组（21.05％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺较单用酮咯酸氨丁三醇用于骨折术后急性疼痛患者镇痛时间短，效果相当，但不良反应发生率更低。
作者：唐炼；陈洁盈；鲁晓波 刊期： 2016年第08期
目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养的病原菌分布及耐药性，为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2010年12月－2014年12月AECOPD患者痰液进行培养，对分离出的307株病原菌进行鉴定和药敏试验，数据采用SPSS 17.0软件进行统计、分析。结果：307株病原菌中，革兰阳性菌17株（占5.54％），革兰阴性菌247株（占80.46％），真菌43株（占14.00％）；常见的病原菌是铜绿假单胞菌（33.22％）、鲍曼不动杆菌（19.54％）、嗜麦芽窄食假单胞菌（9.77％）、肺炎克雷伯菌（7.82％）和白色念珠菌（6.84％）等。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多药耐药情况严重；检出产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌10株，检出率为41.67％；金黄色葡萄球菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为50.00％。结论：AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性菌为主，常见病原菌耐药性严重，临床应加强病原菌耐药监测，并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物。
作者：马莉；韩小年；彭莉蓉 刊期： 2016年第08期
目的：观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性，考察该联合用药对患者血清尿酸（UA）与脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组，各34例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9％氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射：开始后第1 h内泵注速率为12μg/（kg·min），之后以0.5μg/（kg·min）的速率持续给药23 h；观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击，之后以7.5 ng/（kg·min）的速率持续静脉滴注3～7 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化，以及用药安全性。结果：治疗后，观察组患者的总有效率（94.11％）显著高于对照组（70.59％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（2.94％）与对照组（5.88％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。
作者：曹俊雄；朱志军；吴丹宁 刊期： 2016年第08期
目的：为祛风湿类中药饮片临床合理使用以及采购提供参考。方法：应用Excel软件对我院2010－2014年祛风湿类中药饮片的类别、用量及销售金额等进行统计、分析。结果：我院2010－2014年祛风湿类中药饮片用量由46026 kg增长至79139 kg，年均增长率为14.68％；销售金额由385.13万元增长至640.38万元，年均增长率为15.46％；用量占比稳定在2.48％～2.85％之间。各亚类祛风湿类药中，祛风湿散寒药用量大（占51.43％～58.42％），其次为祛风湿强筋骨药（占23.05％～28.42％）和祛风湿清热药（占18.53％～21.08％）。2010－2014年用量居前3位的祛风湿类中药饮片分别为槲寄生、徐长卿、威灵仙/木瓜，2011－2014年销售金额居前3位的祛风湿类中药饮片分别为乌梢蛇、徐长卿、槲寄生。结论：我院祛风湿类中药饮片的用量与销售金额逐年增加，但占中药饮片总用量与总金额的比例及用药结构较稳定，其中祛风湿散寒药用量大，符合临床用药规律。采购人员可根据此分析结果，有预见性地做好采购供应工作。
作者：朱育凤；胡莹；张倩；金叶妹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨临床药师开展药学服务在提高化疗用药安全方面的措施与作用。方法：收集我院肿瘤科2013年1－12月（干预前）、2014年4月－2015年3月（干预后）化疗药物致药品不良反应（ADR）病例，对化疗方案、患者年龄与性别、给药途径、累及器官/系统、重度ADR等情况进行比较分析。结果：临床药师制订并实施促进化疗药物安全使用的药学服务措施干预后，化疗药物ADR发生率由88.48％降至72.14％，累及消化系统、皮肤及其附件的ADR发生率分别由67.28％、7.37％降至42.29％、1.99％，重度恶心呕吐的发生率由27.65％降至18.91％，单药化疗方案、口服给药途径相对安全，其构成比分别由31.80％（69/217）、14.29％（31/217）升至44.28％（89/201）、22.39％（45/201），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师制订的药学服务干预措施能显著降低化疗药物的ADR发生率，促进化疗药物的安全使用，保障患者的用药安全。
作者：张奇兵；袁珺；刘伦波；叶本模；赵寿宁 刊期： 2016年第08期
目的：观察羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染（RRI）患儿的临床疗效。方法：选取RRI患儿110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。对照组患儿给予抗感染、抗病毒、退热及止咳化痰等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上口服羧甲淀粉钠溶液治疗，其中患儿＜4岁7 ml，4～7岁10 ml，＞7岁15 ml，tid。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组患儿治疗前后细胞免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及体液免疫功能指标免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平变化，并评估两组患儿的临床疗效。结果：对照组患儿治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿CD4+及CD4+/CD8+水平明显升高，且明显高于对照组，CD8+水平明显降低，且明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿治疗前后IgG、IgA、IgM水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿IgG、IgA、IgM水平均明显升高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿总有效率为92.73％，明显高于对照组（78.18％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：羧甲淀粉钠治疗RRI患儿的疗效较确切，且能明显改善患儿的细胞免疫及体液免疫功能。
作者：王伟文；阎云芸 刊期： 2016年第08期
目的：了解β-受体阻滞药治疗婴幼儿血管瘤（IH）的作用机制，为其临床应用提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对β-受体阻滞药治疗IH的分子生物学机制的研究进行归纳、总结。结果：β-受体阻滞药对IH早期、中期和末期的作用可能有不同机制，在IH早期可收缩血管，缩小瘤体体积；在IH中期抑制血管生成，阻滞血管瘤生长；在IH末期诱导并加速细胞凋亡，促进血管瘤消退。结论：β-受体阻滞药治疗IH的作用机制是多方面相互作用的结果。随着分子生物学的发展及对IH研究的深入，其作用机制将进一步明确。
作者：武会芝；李勇；王霞；李健和 刊期： 2016年第08期
目的：观察利伐沙班治疗肺栓塞患者的疗效、安全性。方法：选取肺栓塞患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。两组患者均采用护理干预进行康复治疗，并于尿激酶20000 IU/（kg·h），ivgtt，2 h溶栓治疗。观察组患者给予利伐沙班15 mg，bid，连续治疗3周，3周后改为20 mg，qd。对照组患者给予低分子肝素钙1 mg/kg，bid ，联合华法林钠5 mg，qd，联合给药≥5 d后，至国际标准化比值（INR）为2～3时，停用低分子肝素钙，单独口服华法林钠。两组疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、D-二聚体水平，并记录咳嗽、胸痛、呼吸困难等临床症状缓解情况及不良反应发生率。结果：观察组患者有效率（90.0％）显著高于对照组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者PaO2、PaCO2水平明显高于治疗前，D-二聚体水平明显低于治疗前，且观察组变化幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者咳嗽、胸痛、呼吸困难等临床症状缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（12.0％）显著低于对照组（30.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利伐沙班辅以合理的护理干预能显著提高肺栓塞患者的临床疗效，且不良反应发生率低。
作者：刘素霞；许亚平；蔡静；郭丽萍 刊期： 2016年第08期
目的：评价参芪扶正注射液联合化疗与单独化疗用于非小细胞肺癌的经济学价值，为药品支付及临床治疗提供参考依据。方法：采用前瞻性设计，根据参芪扶正注射液销售地区和医院分布情况选择国内11家医院516例非小细胞肺癌患者作为研究对象，基于临床实际治疗方案自然形成参芪扶正注射液联合化疗组267例和单独化疗组249例。以生活质量量表（FACT-L）评分、功能状态量表（KPS）评分、体力状况（ZPS）评分为效果指标，质量调整生命年（QALYs）为效用指标，观察时限为21 d，进行成本-效果和成本-效用分析。结果：FACT-L 5个维度评分结果表明，参芪扶正注射液联合化疗组患者均能得到有效改善，且成本-效果比低于单独化疗组的患者。KPS评分结果表明，参芪扶正注射液联合化疗组患者的成本-效果比低于单独化疗组（1632.44 vs.11145.30），且增量成本-效果比仅为448.69。ZPS评分结果表明，参芪扶正注射液联合化疗组患者的成本-效果比低于单独化疗组（－17398.77 vs.384513.00）。参芪扶正注射液联合化疗组患者平均每获得1个QALYs需付出的成本低于单独化疗组（1313326元vs.13374365元）。结论：与单独化疗比较，参芪扶正注射液联合化疗能有效提高患者生存质量，且使用参芪扶正注射液多付出的治疗成本从药物经济学角度上来看是值得的。
作者：刘小亚；张学斌；黄文华；胡海棠；朱文涛 刊期： 2016年第08期
目的：观察生血宁片在治疗维持性血液透析肾性贫血中减少患者微炎症风险的临床效果。方法：60例维持性血液透析肾性贫血患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。两组患者每周透析时间累计12 h，血流量200～250 ml/min，透析液流量500 ml/min，并且均常规用药。在此基础上，观察组患者口服生血宁片1.0 g，tid；对照组患者口服琥珀酸亚铁0.2 g，tid；同时，两组患者均皮下注射促红细胞生成素（EPO），每次10000 IU，每周1次，疗程均为3个月。所有患者在治疗开始及每隔1个月晨起空腹抽取静脉血，检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）的水平。结果：治疗3个月后，两组患者临床总有效率均为90.00％，但观察组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前及对照组治疗后明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者均未发生严重不良反应，但观察组不良反应发生率（6.67％）显著低于对照组（13.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生血宁片在肾性贫血治疗中疗效较好，且能减轻患者因长期使用EPO及铁剂所带来的微炎症风险。
作者：柳永兵；胡大军 刊期： 2016年第08期
本刊讯日前，国家食品药品监督管理总局发布通告，要求所有药品经营、使用单位立即停止销售、使用海南益尔药业有限公司生产的氟哌噻吨美利曲辛片及盐酸氟哌噻吨、盐酸美利曲辛原料药。2015年底，国家食品药品监督管理总局组织海南省食品药品监督管理局对海南益尔药业有限公司开展飞行检查，发现其存在较严重的违法违规行为。经现场检查和产品抽检，发现海南益尔药业有限公司生产的3批盐酸氟哌噻吨（批号：150701、150702、150801）不符合质量标准，初步鉴定为淀粉类产品，上述原料药暂未发现用于制剂生产；7批盐酸美利曲辛原料药（批号：150703、150704、150705、150706、150707、150708、150710）溶解度不符合质量标准。该企业存在数据完整性问题，多次更改高效液相工作站系统时间，选择性使用检验数据，替换现场抽样样品。经海南省食品药品监督管理局调查，海南益尔药业有限公司的盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛两个原料药及氟哌噻吨美利曲辛片是由广东帅广医药有限公司出资研究开发的品种，经海南益尔药业有限公司申报取得药品生产批件，由广东帅广医药有限公司新召一批生产质量管理人员专门从事上述药品的生产、检验，未纳入海南益尔药业有限公司的质量管理体系管理。综合飞行检查、检验结果及海南省食品药品监督管理局调查等情况，上述盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛两个原料药的生产工艺不稳定，产品检验多批次不合格，部分批次盐酸美利曲辛已用于制剂的生产，盐酸氟哌噻吨、盐酸美利曲辛和氟哌噻吨美利曲辛片均存在质量风险。国家食品药品监督管理总局要求所有生产企业停止使用该企业生产的盐酸氟哌噻吨、盐酸美利曲辛原料药。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：建立并验证测定人血浆中卡马西平（CBZ）浓度的方法，并应用于CBZ的室间质评。方法：血浆样品经乙腈沉淀后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定。内标为氯雷他定，色谱柱为Kromasil C18，流动相为水（含0.1％甲酸）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.6 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 237.1→194.0（CBZ）、m/z 383.1→267.0（内标）。结果：CBZ血药浓度在5～1000 ng/ml范围内线性关系良好（r＞0.998），定量下限为5 ng/ml；日内、日间RSD为1.00％～6.42％，相对偏差为－6.93％～0.32％；5个室间质评样品的检测结果分别为679.0、475.0、104.0、29.2、26.2 ng/ml，评价结果通过率为100％。结论：该方法灵敏、准确、专属性强，可用于CBZ血药浓度测定及其室间质评。
作者：梅升辉；杨莉；冯卫星；赵志刚；朱乐亭 刊期： 2016年第08期
目的：评价奥美沙坦酯在血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）类降压药中的药物经济学特征，为临床用药提供借鉴。方法：查阅中国知网、PubMed等中英文检索数据库，利用设定的检索策略检索2002年1月－2013年12月发表的关于奥美沙坦酯药物经济学研究的文献，进行综合比较和一致性分析。结果：经筛选后共获得4篇在不同国家开展的针对奥美沙坦酯的药物经济学研究文献，目标人群均为原发性高血压患者，研究方法为小成本分析或成本-效果分析，研究期限为9个月～5年不等；研究结果一致性较好，均认为奥美沙坦酯治疗成本更低或成本-效果更佳。结论：现有文献肯定了奥美沙坦酯在ARB类降压药中的药物经济学优势。
作者：范振兴；谢小平 刊期： 2016年第08期
目的：观察醋酸泼尼松联合来氟米特治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效及安全性。方法：选取IgA肾病患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组患者给予醋酸泼尼松1.0 mg/kg，qd，6周后逐渐减量，至12周时降至0.5 mg/kg；观察组患者在对照组基础上加用来氟米特50 mg，qd，3 d后降至20 mg。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗后临床疗效及24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平，并记录治疗过程中的不良反应情况。结果：观察组患者总有效率（95.0％）显著高于对照组（75.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（0）显著低于对照组（7.5％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病患者效果显著，且不会增加患者的不良反应。
作者：李登峰；任金香 刊期： 2016年第08期
目的：为临床合理使用新型口服抗凝药（NOACs）治疗非瓣膜性房颤（NVAF）提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对NOACs在治疗NVAF中的研究进行归纳和分析。结果：凝血酶抑制剂达比加群酯和Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和贝曲西班等NOACs相较于华法林在NVAF患者中，能显著降低卒中、颅内出血及死亡的发生率。NOACs服用方便、无需检测凝血指标、无需频繁调整剂量，在新的房颤指南中得到推荐，但临床研究有限，价格昂贵，缺乏有效的拮抗药。结论：NO-ACs在治疗NVAF中有可观的临床发展前景。
作者：胡涛桃；祝垚；林美钦；宋洪涛 刊期： 2016年第08期
目的：探讨临床药师在妊娠晚期重度溃疡性结肠炎（UC）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例妊娠晚期重度UC患者的治疗，协助医师从止泻、抗肠道炎症、调节肠道菌群、修复受损黏膜等角度对药物治疗方案进行了优化和完善，先后建议将蒙脱石散改为3 g，pr，qd，避免药物相互作用；换用氢化可的松100 mg，ivgtt，bid抗肠道炎症，待症状缓解后换用泼尼松30 mg，po，qd+20 mg，po，qn；及时停用双歧杆菌三联活菌胶囊，补充人血白蛋白注射液、营养物质、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，且所产男婴智力发育、体质量、身高变化与同月龄儿无显著差异。结论：临床药师协助医师优化和完善治疗方案，有助于临床合理用药，确保患者用药安全。
作者：许懿；舒鹤；王倩；张莉；徐建江 刊期： 2016年第08期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
