学术投稿

醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的临床观察

李登峰;任金香

关键词:醋酸泼尼松, 来氟米特, 免疫球蛋白A肾病, 安全性
摘要:目的:观察醋酸泼尼松联合来氟米特治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的疗效及安全性。方法:选取IgA肾病患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予醋酸泼尼松1.0 mg/kg,qd,6周后逐渐减量,至12周时降至0.5 mg/kg;观察组患者在对照组基础上加用来氟米特50 mg,qd,3 d后降至20 mg。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗后临床疗效及24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,并记录治疗过程中的不良反应情况。结果:观察组患者总有效率(95.0%)显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(0)显著低于对照组(7.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病患者效果显著,且不会增加患者的不良反应。
中国药房杂志相关文献
  • 乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床观察

    目的:观察乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予肠胃减压、止痛解痉、抗感染、补充液体、调节电解质紊乱、改善体内微循环等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁10万单位加入5%葡萄糖注射液250 ml中,ivgtt,bid,症状改善后按qd给药,症状完全消失即停止用药。两组患者均治疗8 d。观察两组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及临床症状、体征和实验室检查指标改善时间,并评价临床疗效。结果:治疗后,观察组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,临床症状、体征和实验室检查指标改善时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁能明显减少急性胰腺炎患者炎性反应,改善患者临床症状,促进病情恢复,提高临床疗效。

    作者:尹宏伟;周慧芬 刊期: 2016年第08期

  • 曲马多、芬太尼、昂丹司琼与0.9%氯化钠注射液在镇痛泵中的配伍稳定性考察

    目的:考察盐酸曲马多、枸橼酸芬太尼、盐酸昂丹司琼注射液与0.9%氯化钠注射液在镇痛泵中的配伍稳定性。方法:在(25±1)℃室温条件下,将盐酸曲马多、枸橼酸芬太尼与盐酸昂丹司琼注射液置于一次性镇痛泵输液袋内,用0.9%氯化钠注射液稀释至刻度,观察混匀后是否出现沉淀、浑浊及颜色变化,同时测定配伍液的pH值变化,并采用高效液相色谱(HPLC)法测定配伍液中3组分在72 h内的相对百分含量变化。结果:盐酸曲马多、枸橼酸芬太尼与盐酸昂丹司琼配伍液在72 h内外观及pH值均未见明显变化,3组分在72 h内各时间点的相对百分含量均大于97%。结论:盐酸曲马多、枸橼酸芬太尼、盐酸昂丹司琼注射液与0.9%氯化钠注射液配伍液在室温条件下72 h内保持稳定。

    作者:陈雯;方宝霞;刘慧敏;陈富超;朱军 刊期: 2016年第08期

  • 氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床观察

    目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的疗效及安全性。方法:选取被确诊为PDPN的患者150例,按随机数字表法分为对照A组、对照B组及联合组,各50例。3组患者均予以控制血糖、血压、血脂等常规治疗,对照A组患者在常规治疗上给予甲钴胺注射液1 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml,qd,ivgtt,2周后口服甲钴胺片0.5 mg,tid;对照B组患者在常规治疗上口服普瑞巴林75 mg,bid;联合组患者在对照B组的基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片10 mg, bid。3组患者均连续治疗4周。治疗后,比较3组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评分及正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)与运动神经传导速度(MNCV),并观察其临床疗效和不良反应情况。结果:治疗后,联合组患者VAS评分及HAMD评分明显低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者有效率(90.0%)显著高于对照A组(56.0%)和对照B组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中3组患者均未见严重不良反应发生。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗PDPN患者疗效确切,安全性较好。

    作者:王彦平 刊期: 2016年第08期

  • 康复新液联合口腔溃疡散治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察

    目的:探讨康复新液联合口腔溃疡散对复发性阿弗他溃疡患者炎性因子及疗效的影响。方法:134例复发性阿弗他溃疡患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各67例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上加用口腔溃疡散喷洒于口腔溃疡处,q2 h;观察组患者在对照组基础上加用康复新液,每次10 ml,口中含漱5~10 min后缓慢咽下,tid。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、炎性因子指标、临床症状改善程度及复发情况。结果:观察组患者的总有效率为95.52%,明显高于对照组(82.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的溃疡持续时间显著短于对照组,视觉模拟评分法评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者的复发率(11.94%)明显低于对照组(31.34%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液联合口腔溃疡散有助于降低复发性阿弗他溃疡患者的炎性因子水平,缓解临床症状,提高疗效,降低复发率。

    作者:谢春;戴琳;刘坚 刊期: 2016年第08期

  • 药物利用评估方法在肿瘤科糖皮质激素类药物使用评价中的作用

    目的:探讨建立适用于我院肿瘤科使用糖皮质激素类药物(GCs)的药物利用评估(DUE)标准,对该类药品的使用进行合理性评价。方法:初步建立适用于我院肿瘤科使用GCs的DUE标准,主要从用药适应证、用药过程监测、用药结果3个方面进行评估。通过医院信息系统分别收集和整理我院肿瘤科2013年4-12月(干预前)300例和2014年6月-2015年3月(干预后)300例使用GCs患者的病历资料,评估其GCs使用情况。结果:我院使用频率高的GCs为地塞米松磷酸钠注射液(占抽查病例数的82.34%),其次分别是醋酸地塞米松片(占15.33%)和醋酸泼尼松片(占2.33%)。我院肿瘤科GCs的使用以防治放/化疗呕吐为目的为常见(占用药目的合计例次的55.55%),其次为抗炎治疗(占14.19%)和化疗药物预处理(占12.76%)。干预后,GCs在肿瘤疾病中合理用药水平有较大提高,用药剂量与疗程的不合格率从6.87%降至3.95%,无指征用药率从3.58%降至2.74%。结论:通过建立DUE标准,在督导临床合理用药的过程中不断完善标准,可促进肿瘤科GCs的合理使用。

    作者:胡钰;罗洁丽;黄艳芳;白敦耀;李璐;吴柳婷 刊期: 2016年第08期

  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致不良反应56例文献分析

    目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致不良反应(ADR)发生的特点、一般规律及相关风险因素,为临床安全用药提供参考。方法:以“单唾液酸四己糖神经节苷脂”“不良反应”等为检索词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库自数据库早收录的时间至2014年10月,按纳入与排除标准进行文献筛选,对得到的病例资料进行提取和统计分析。结果:共纳入19篇文献,涉及56例患者,其中男、女性别比例为6.17∶1,0~9、≥60岁患者居多,各有25、17例(分别占44.64%、30.36%);ADR可累及多个器官/系统,以发热(29例)、寒战(28例)为常见,严重者可致格林-巴利综合征、过敏性休克等。结论:临床应重视单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液引发的ADR,密切防范ADR的发生,生产企业应尽快完善说明书,确保临床用药安全。

    作者:谢晓燕;李清芳 刊期: 2016年第08期

  • 盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响

    目的:评价盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响。方法:选取行全身麻醉的中老年结直肠癌患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者采用异氟醚进行吸入全身麻醉,根据手术时间对患者进行麻醉维持,观察组患者术毕静脉泵入盐酸右美托咪定0.5μg/kg,对照组患者术毕缓慢静脉泵入丙泊酚0.5μg/kg。比较两组患者拔管前10 min、拔管时和拔管后5、10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并记录两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果:拔管前10 min和拔管后10 min,两组患者HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时和拔管后5 min,两组患者HR、MAP水平明显升高,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者睁眼时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定能够明显降低中老年结直肠癌患者全麻拔管期心血管应激反应,缩短苏醒时间。

    作者:郑智文;崔丹;解志强;陈杰;李海燕 刊期: 2016年第08期

  • 艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的临床观察

    目的:观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法:将106例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。观察组患者给予艾司西酞普兰10~20 mg,qd;对照组患者给予氟西汀20~40 mg,qd。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并记录治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及副反应量表(TESS)评分。结果:观察组患者总有效率(86.79%)与对照组(77.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者情绪、精神性焦虑、睡眠障碍、认知障碍、躯体性焦虑评分及HAMD总分均显著下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6周,观察组患者TESS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者疗效相当,但艾司西酞普能明显改善患者炎性反应,降低Hcy水平,且不良反应较轻。

    作者:于浚玫;白凤凤 刊期: 2016年第08期

  • 临床药师提高化疗用药安全的药学服务措施

    目的:探讨临床药师开展药学服务在提高化疗用药安全方面的措施与作用。方法:收集我院肿瘤科2013年1-12月(干预前)、2014年4月-2015年3月(干预后)化疗药物致药品不良反应(ADR)病例,对化疗方案、患者年龄与性别、给药途径、累及器官/系统、重度ADR等情况进行比较分析。结果:临床药师制订并实施促进化疗药物安全使用的药学服务措施干预后,化疗药物ADR发生率由88.48%降至72.14%,累及消化系统、皮肤及其附件的ADR发生率分别由67.28%、7.37%降至42.29%、1.99%,重度恶心呕吐的发生率由27.65%降至18.91%,单药化疗方案、口服给药途径相对安全,其构成比分别由31.80%(69/217)、14.29%(31/217)升至44.28%(89/201)、22.39%(45/201),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师制订的药学服务干预措施能显著降低化疗药物的ADR发生率,促进化疗药物的安全使用,保障患者的用药安全。

    作者:张奇兵;袁珺;刘伦波;叶本模;赵寿宁 刊期: 2016年第08期

  • 合理用药决策系统对我院妇产科抗菌药物使用的干预效果分析

    目的:探讨合理用药决策系统(DRUGS)对我院妇产科抗菌药物使用的干预效果。方法:抽取我院妇产科2012年1-5月(干预前)、2012年6-11月(干预后)手术患者病历中使用抗菌药物的药品名称、术前用药时机、术中追加条件、术后停药时机、联合用药、用法用量、患者平均住院日以及费用等情况,对干预效果进行分析。结果:经过干预,抗菌药物使用品种更符合国家规定,Ⅰ类切口手术前未使用抗菌药物的比例由57.8%升至75.2%,Ⅱ类切口预防性用药时间在0.5~2 h的由80.2%升至97.0%;抗菌药物选择、联合用药以及用法用量的合理率分别由76.9%、64.9%、71.3%升至89.3%、84.6%、90.2%;平均住院日和抗菌药物人均费用均有明显降低,上述指标干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:DRUGS有效改善了我院妇产科不合理使用抗菌药物的现状,为医院抗菌药物的治理提供了新方法。

    作者:徐芳琴;郭超;陆杨;朱艳荣;卫国;奚苗苗;爱东 刊期: 2016年第08期

  • 我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养的病原菌分布及耐药性分析

    目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2010年12月-2014年12月AECOPD患者痰液进行培养,对分离出的307株病原菌进行鉴定和药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计、分析。结果:307株病原菌中,革兰阳性菌17株(占5.54%),革兰阴性菌247株(占80.46%),真菌43株(占14.00%);常见的病原菌是铜绿假单胞菌(33.22%)、鲍曼不动杆菌(19.54%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(9.77%)、肺炎克雷伯菌(7.82%)和白色念珠菌(6.84%)等。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多药耐药情况严重;检出产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌10株,检出率为41.67%;金黄色葡萄球菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为50.00%。结论:AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药性严重,临床应加强病原菌耐药监测,并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物。

    作者:马莉;韩小年;彭莉蓉 刊期: 2016年第08期

  • 冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床观察

    目的:观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性,考察该联合用药对患者血清尿酸(UA)与脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组,各34例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9%氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射:开始后第1 h内泵注速率为12μg/(kg·min),之后以0.5μg/(kg·min)的速率持续给药23 h;观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击,之后以7.5 ng/(kg·min)的速率持续静脉滴注3~7 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化,以及用药安全性。结果:治疗后,观察组患者的总有效率(94.11%)显著高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(2.94%)与对照组(5.88%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。

    作者:曹俊雄;朱志军;吴丹宁 刊期: 2016年第08期

  • 酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果

    目的:评价酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法:选取骨折术后急性疼痛患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg,ivgtt,再以2 ml/h给予该药0.5 mg/kg,ivgtt;观察组患者在对照组基础上给予酒石酸布托啡诺30 mg,ivgtt。两组患者治疗前及治疗后10 min、1、2、4、6 h采用视觉模拟量表(VAS)评价疼痛程度,并观察药品不良反应发生情况。结果:治疗后10 min、1、2、4、6 h,两组患者VAS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6 h,观察组患者VAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后10 min、1、2、4 h两组患者VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率(5.26%)显著低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺较单用酮咯酸氨丁三醇用于骨折术后急性疼痛患者镇痛时间短,效果相当,但不良反应发生率更低。

    作者:唐炼;陈洁盈;鲁晓波 刊期: 2016年第08期

  • 某院门急诊抗菌药物处方点评效果评价

    目的:为门诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取某院2013-2014年门、急诊抗菌药物处方进行统计、分析,并采用限定日剂量法对抗菌药物的使用频度(DDDs)进行分析。结果:通过处方点评,2013-2014年,该院抗菌药物使用率从13.8%下降至11.9%;抗菌药物处方不合理率从2.7%下降至1.2%。儿科、急诊科、泌尿科抗菌药物使用率较高;感染科、肾内科、急诊科人均药品费用较高。2014年较2013年儿科抗菌药物使用率大幅下降,维持在40%左右;2014年1-9月急诊科抗菌药物使用率低于2013年同期,2014年1-9月全院抗菌药物使用率低于2013年同期,10-12月则略高于2013年同期。门诊抗菌药物以单一用药为主,2013、2014年占所有抗菌药物处方比例分别为91.50%、90.77%,二联用药分别占8.44%、9.11%。2013-2014年DDDs排名前3位的抗菌药物均为罗红霉素、头孢呋辛和头孢克肟。结论:该院抗菌药物的使用符合《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求。通过处方点评,该院门诊抗菌药物处方质量和合理使用的各项指标得到很大改善,但个别科室还存在抗菌药物使用率偏高的情况;仍存在使用不合理现象。

    作者:谢娴婷;董卫华;尤海生;王茂义;陈思颖 刊期: 2016年第08期

  • 奥美沙坦酯药物经济学研究的系统评价

    目的:评价奥美沙坦酯在血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)类降压药中的药物经济学特征,为临床用药提供借鉴。方法:查阅中国知网、PubMed等中英文检索数据库,利用设定的检索策略检索2002年1月-2013年12月发表的关于奥美沙坦酯药物经济学研究的文献,进行综合比较和一致性分析。结果:经筛选后共获得4篇在不同国家开展的针对奥美沙坦酯的药物经济学研究文献,目标人群均为原发性高血压患者,研究方法为小成本分析或成本-效果分析,研究期限为9个月~5年不等;研究结果一致性较好,均认为奥美沙坦酯治疗成本更低或成本-效果更佳。结论:现有文献肯定了奥美沙坦酯在ARB类降压药中的药物经济学优势。

    作者:范振兴;谢小平 刊期: 2016年第08期

  • 生血宁片在维持性血液透析肾性贫血治疗中减少微炎症风险的临床观察

    目的:观察生血宁片在治疗维持性血液透析肾性贫血中减少患者微炎症风险的临床效果。方法:60例维持性血液透析肾性贫血患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患者每周透析时间累计12 h,血流量200~250 ml/min,透析液流量500 ml/min,并且均常规用药。在此基础上,观察组患者口服生血宁片1.0 g,tid;对照组患者口服琥珀酸亚铁0.2 g,tid;同时,两组患者均皮下注射促红细胞生成素(EPO),每次10000 IU,每周1次,疗程均为3个月。所有患者在治疗开始及每隔1个月晨起空腹抽取静脉血,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)的水平。结果:治疗3个月后,两组患者临床总有效率均为90.00%,但观察组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前及对照组治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者均未发生严重不良反应,但观察组不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生血宁片在肾性贫血治疗中疗效较好,且能减轻患者因长期使用EPO及铁剂所带来的微炎症风险。

    作者:柳永兵;胡大军 刊期: 2016年第08期

  • 我院378例儿童药品不良反应报告分析Δ

    目的:了解我院儿童药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,以促进医院儿童安全、合理用药。方法:采用回顾性分析方法,对我院2010-2014年上报国家ADR监测系统的378例儿童ADR报告进行统计、分析和评价。结果:在378例儿童ADR中,男性患儿255例(67.46%),女性患儿123例(32.54%);1~3岁年龄组患儿ADR发生率高(27.51%);静脉滴注是引发ADR的主要给药途径,共331例(87.57%);注射用无菌粉末是主要剂型,有236例(62.43%);引发ADR多的药品品种是抗感染药(50.26%),而抗感染药中又以头孢菌素类为主(43.68%);ADR常见的临床表现为皮肤及其附件损害(56.35%),主要表现是皮疹、斑丘疹等过敏样反应;大部分ADR经过相关处理后能够痊愈或者好转(分别占64.29%和34.66%)。结论:儿童ADR的发生与给药途径、剂型、品种等多种因素密切相关,临床用药中需严格掌握药物的适应症、给药途径、方法、速度等,以促进临床合理用药,减少ADR的发生。

    作者:彭评志;蒙光义;庞家莲;莫金权;严浩林 刊期: 2016年第08期

  • 体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的疗效观察

    目的:观察体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的临床疗效。方法:选择肾结石患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组患者采用HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机行体外震波碎石。观察组患者在对照组基础上给予中药排石汤300 ml,tid,连续治疗1周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,红细胞免疫功能指标C3b受体花环(C3bRR)、免疫复合物花环(ICR)、肿瘤红细胞花环(TER)水平。结果:观察组患者有效率(98.75%)明显高于对照组(91.25%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-2、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、C3bRR、ICR、TER水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外震波碎石联合中药排石汤能明显减轻肾结石患者炎症反应,增强红细胞免疫功能,提高治疗效果。

    作者:刘亚玮;李建坤;赵春艳;王春仙 刊期: 2016年第08期

  • 解毒消瘀膏联合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗膝骨关节炎的临床观察

    目的:观察解毒消瘀膏联合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性。方法:196例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,各98例。两组患者均口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,每次0.5 g,bid;观察组患者在此基础上配合局部外敷解毒消瘀膏,每周1次;对照组患者在口服药物基础上配合局部外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂,bid。两组均2周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分和骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)总分及不良反应。结果:观察组患者的总有效率为94.7%,明显高于对照组(88.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的VAS评分与WOMAC总分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低程度比对照组更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外敷解毒消瘀膏联合口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效良好,既能够缓解膝关节的疼痛,又能提高其活动功能。

    作者:许德慧;顾大伟;殷国超;王博 刊期: 2016年第08期

  • 参芪扶正注射液联合化疗用于非小细胞肺癌的药物经济学评价

    目的:评价参芪扶正注射液联合化疗与单独化疗用于非小细胞肺癌的经济学价值,为药品支付及临床治疗提供参考依据。方法:采用前瞻性设计,根据参芪扶正注射液销售地区和医院分布情况选择国内11家医院516例非小细胞肺癌患者作为研究对象,基于临床实际治疗方案自然形成参芪扶正注射液联合化疗组267例和单独化疗组249例。以生活质量量表(FACT-L)评分、功能状态量表(KPS)评分、体力状况(ZPS)评分为效果指标,质量调整生命年(QALYs)为效用指标,观察时限为21 d,进行成本-效果和成本-效用分析。结果:FACT-L 5个维度评分结果表明,参芪扶正注射液联合化疗组患者均能得到有效改善,且成本-效果比低于单独化疗组的患者。KPS评分结果表明,参芪扶正注射液联合化疗组患者的成本-效果比低于单独化疗组(1632.44 vs.11145.30),且增量成本-效果比仅为448.69。ZPS评分结果表明,参芪扶正注射液联合化疗组患者的成本-效果比低于单独化疗组(-17398.77 vs.384513.00)。参芪扶正注射液联合化疗组患者平均每获得1个QALYs需付出的成本低于单独化疗组(1313326元vs.13374365元)。结论:与单独化疗比较,参芪扶正注射液联合化疗能有效提高患者生存质量,且使用参芪扶正注射液多付出的治疗成本从药物经济学角度上来看是值得的。

    作者:刘小亚;张学斌;黄文华;胡海棠;朱文涛 刊期: 2016年第08期

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