孙春雷；干朝晖；姚宝锋
目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致不良反应（ADR）发生的特点、一般规律及相关风险因素，为临床安全用药提供参考。方法：以“单唾液酸四己糖神经节苷脂”“不良反应”等为检索词，检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库自数据库早收录的时间至2014年10月，按纳入与排除标准进行文献筛选，对得到的病例资料进行提取和统计分析。结果：共纳入19篇文献，涉及56例患者，其中男、女性别比例为6.17∶1，0～9、≥60岁患者居多，各有25、17例（分别占44.64％、30.36％）；ADR可累及多个器官/系统，以发热（29例）、寒战（28例）为常见，严重者可致格林-巴利综合征、过敏性休克等。结论：临床应重视单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液引发的ADR，密切防范ADR的发生，生产企业应尽快完善说明书，确保临床用药安全。
作者：谢晓燕；李清芳 刊期： 2016年第08期
目的：为肺癌患者升白细胞药物的合理使用提供参考。方法：抽取浙江地区11家医院2009－2014年肺癌患者每年40 d的医嘱用药数据，对其销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及科室分布情况等进行回顾性分析。结果：浙江地区11家医院2009－2014年肺癌患者升白细胞药物的销售金额及其在药品总销售金额中的占比总体呈下降趋势，由2009年的781995.50元（3.28％）下降至2014年的626792.80元（1.53％）。升白细胞药物销售金额比例排名前3位的科室分别为肿瘤科（29.00％）、放疗科（27.08％）和呼吸内科（9.93％）。2009－2014年销售金额排名前3位的药品分别为重组人粒细胞集落刺激因子、注射用复合辅酶和利可君片，DDDs排名前3位的分别为利可君片、小檗胺片和重组人粒细胞集落刺激因子；DDC排名前3位的药物为注射用复合辅酶、重组人粒细胞集落刺激因子和人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（2009－2013年）/利可君片（2014年）。结论：浙江地区11家医院肺癌患者升白细胞药物的使用呈逐年减少的趋势，疗效确切、价格适中的升白细胞药物在临床中占优势。
作者：辛文秀；陈凌亚；王增；郑小卫；陈忠坚；童莹慧 刊期： 2016年第08期
目的：建立测定人血浆中达沙替尼浓度的方法，并研究两种片剂的生物等效性。方法：24名男性健康受试者随机分成两组，采用两制剂两周期双交叉试验设计，先后空腹及餐后口服受试制剂或参比制剂100 mg，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定人血浆中达沙替尼的浓度。以甲磺酸伊马替尼为内标，色谱柱为Welchrom C18，流动相为乙腈-0.1％甲酸水溶液（70∶30，V/V）。以多反应监测方式进行正离子扫描，采用电喷雾离子源，用于定量分析的离子对分别为m/z 488.5→401.2（达沙替尼）、m/z 494.6→394.2（内标）。用DAS 3.2.8软件进行数据处理，采用方差分析考察两种片剂的生物等效性。结果：达沙替尼血药浓度在1～300 ng/ml范围内线性关系良好。空腹口服受试制剂和参比制剂的cmax分别为（165.599±67.592）、（164.533±77.960）ng/ml，tmax分别为（1.145±0.504）、（1.080±0.467）h，t1/2分别为（5.080±2.262）、（3.771±1.596）h，AUC0-36 h分别为（550.487±256.494）、（585.986±324.885）ng·h/ml；餐后口服受试制剂和参比制剂的cmax分别为（163.058±47.533）、（165.440±53.012）ng/ml，tmax分别为（1.630±1.066）、（1.576±0.530）h，t1/2分别为（4.720±2.677）、（4.311±2.610）h，AUC0-36 h分别为（568.036±192.521）、（601.100±216.855） ng·h/ml。空腹、餐后AUC0-36 h的相对生物利用度分别为（100.2±7.5）％、（99.2±3.8）％。方差分析表明，两制剂的主要药动学参数在药物间、周期间差异均无统计学意义（P＞0.05），但在受试者个体间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：LC-MS/MS法能够快速测定人体血浆中达沙替尼的浓度；两种片剂生物等效。
作者：徐怀友；束超；邵凤；陶春雷 刊期： 2016年第08期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）患者的疗效及安全性。方法：选取被确诊为PDPN的患者150例，按随机数字表法分为对照A组、对照B组及联合组，各50例。3组患者均予以控制血糖、血压、血脂等常规治疗，对照A组患者在常规治疗上给予甲钴胺注射液1 mg加入0.9％氯化钠溶液250 ml，qd，ivgtt，2周后口服甲钴胺片0.5 mg，tid；对照B组患者在常规治疗上口服普瑞巴林75 mg，bid；联合组患者在对照B组的基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片10 mg， bid。3组患者均连续治疗4周。治疗后，比较3组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）评分及正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）与运动神经传导速度（MNCV），并观察其临床疗效和不良反应情况。结果：治疗后，联合组患者VAS评分及HAMD评分明显低于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者有效率（90.0％）显著高于对照A组（56.0％）和对照B组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中3组患者均未见严重不良反应发生。结论：氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗PDPN患者疗效确切，安全性较好。
作者：王彦平 刊期： 2016年第08期
目的：为社区获得性肺炎（CAP）患者合理使用抗菌药物提供参考。方法：采用药品用药频度（DDDs）方法，应用SPSS 19.0统计软件对我院2014年1－12月收治的342例住院CAP患者的病历资料进行回顾性分析。根据年龄将患者分为青少年组、青年组、中年组及老年组，统计、分析其临床基本资料与抗菌药物使用情况。结果：选入的342例住院CAP患者中，320例患者进行了微生物学检查，总微生物送检率为93.57％；痰培养和血培养病例共67例检出病原菌，阴性率20.18％；338例患者（98.83％）使用了抗菌药物，其余4例拒绝抗感染治疗。我院选用的经验性抗菌药物主要为β-内酰胺类（50.07％）、喹诺酮类（35.70％）和大环内酯类（9.80％）。住院CAP患者以二联用药为主，在二联用药中以头孢菌素类联合喹诺酮类为多见，共计178例次（占53.61％）。治疗期间，共有17例患者发生药品不良反应，总发生率为5.03％。结论：我院住院CAP患者微生物学检查的送检率较高，但培养结果仍需要根据患者的临床体征辩证分析。经验性抗感染治疗以β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物单用或联用为主，基本符合我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。
作者：苏丹；徐姗；王林晓 刊期： 2016年第08期
目的：探讨临床药师开展药学服务在提高化疗用药安全方面的措施与作用。方法：收集我院肿瘤科2013年1－12月（干预前）、2014年4月－2015年3月（干预后）化疗药物致药品不良反应（ADR）病例，对化疗方案、患者年龄与性别、给药途径、累及器官/系统、重度ADR等情况进行比较分析。结果：临床药师制订并实施促进化疗药物安全使用的药学服务措施干预后，化疗药物ADR发生率由88.48％降至72.14％，累及消化系统、皮肤及其附件的ADR发生率分别由67.28％、7.37％降至42.29％、1.99％，重度恶心呕吐的发生率由27.65％降至18.91％，单药化疗方案、口服给药途径相对安全，其构成比分别由31.80％（69/217）、14.29％（31/217）升至44.28％（89/201）、22.39％（45/201），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师制订的药学服务干预措施能显著降低化疗药物的ADR发生率，促进化疗药物的安全使用，保障患者的用药安全。
作者：张奇兵；袁珺；刘伦波；叶本模；赵寿宁 刊期： 2016年第08期
目的：建立并验证测定人血浆中卡马西平（CBZ）浓度的方法，并应用于CBZ的室间质评。方法：血浆样品经乙腈沉淀后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定。内标为氯雷他定，色谱柱为Kromasil C18，流动相为水（含0.1％甲酸）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.6 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 237.1→194.0（CBZ）、m/z 383.1→267.0（内标）。结果：CBZ血药浓度在5～1000 ng/ml范围内线性关系良好（r＞0.998），定量下限为5 ng/ml；日内、日间RSD为1.00％～6.42％，相对偏差为－6.93％～0.32％；5个室间质评样品的检测结果分别为679.0、475.0、104.0、29.2、26.2 ng/ml，评价结果通过率为100％。结论：该方法灵敏、准确、专属性强，可用于CBZ血药浓度测定及其室间质评。
作者：梅升辉；杨莉；冯卫星；赵志刚；朱乐亭 刊期： 2016年第08期
目的：了解组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂在艾滋病（AIDS）治愈中的研究进展。方法：查阅近年来国内外AIDS治愈及HDAC抑制剂的相关文献，对HDAC抑制剂在AIDS治愈中的研究进行归纳和总结。结果：人类免疫缺陷病毒（HIV）不能被彻底清除的根源在于存在主要由整合了HIV-1 DNA的静息记忆性CD4+T细胞组成的HIV潜伏库。清除HIV潜伏库的方法为“惊醒并杀死”策略，期间联合抗逆转录病毒治疗以防止新细胞被逆转HIV潜伏细胞后释放的病毒所感染。伏立诺他是当前有研究前景的用于AIDS治愈的HDAC抑制剂之一。结论：HDAC抑制剂在AIDS治愈中的应用仍有诸多问题需要解决，但其已成为AIDS治愈的研究热点，使实现AIDS治愈成为可能，为根除HIV开拓了广阔前景。
作者：李燕青；周波；邹尚荣 刊期： 2016年第08期
目的：了解β-受体阻滞药治疗婴幼儿血管瘤（IH）的作用机制，为其临床应用提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对β-受体阻滞药治疗IH的分子生物学机制的研究进行归纳、总结。结果：β-受体阻滞药对IH早期、中期和末期的作用可能有不同机制，在IH早期可收缩血管，缩小瘤体体积；在IH中期抑制血管生成，阻滞血管瘤生长；在IH末期诱导并加速细胞凋亡，促进血管瘤消退。结论：β-受体阻滞药治疗IH的作用机制是多方面相互作用的结果。随着分子生物学的发展及对IH研究的深入，其作用机制将进一步明确。
作者：武会芝；李勇；王霞；李健和 刊期： 2016年第08期
目的：观察生血宁片在治疗维持性血液透析肾性贫血中减少患者微炎症风险的临床效果。方法：60例维持性血液透析肾性贫血患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。两组患者每周透析时间累计12 h，血流量200～250 ml/min，透析液流量500 ml/min，并且均常规用药。在此基础上，观察组患者口服生血宁片1.0 g，tid；对照组患者口服琥珀酸亚铁0.2 g，tid；同时，两组患者均皮下注射促红细胞生成素（EPO），每次10000 IU，每周1次，疗程均为3个月。所有患者在治疗开始及每隔1个月晨起空腹抽取静脉血，检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）的水平。结果：治疗3个月后，两组患者临床总有效率均为90.00％，但观察组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前及对照组治疗后明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者均未发生严重不良反应，但观察组不良反应发生率（6.67％）显著低于对照组（13.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生血宁片在肾性贫血治疗中疗效较好，且能减轻患者因长期使用EPO及铁剂所带来的微炎症风险。
作者：柳永兵；胡大军 刊期： 2016年第08期
目的：探讨依达拉奉联合胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死的疗效及其对氧化应激和炎性因子指标的影响。方法：108例急性脑梗死患者依据随机数字表法分为依达拉奉组（单独组）和依达拉奉+胞磷胆碱钠组（联合组），各54例。在常规治疗基础上，单独组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入100 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，每次在30 min之内滴完，bid；联合组患者在单独组治疗基础上加用胞磷胆碱钠注射液0.5 g加入250 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，qd。两组患者疗程均为2周。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），并据此评定的疗效、长谷川智能量表（HDS）评分、日常生活力能评定量表（Bar-thel指数）、氧化应激指标、炎性因子指标水平。结果：治疗后，联合组患者的有效率为81.48％，显著高于单独组（53.70％），差异有统计学意义（χ2＝9.511，P＝0.002）。两组患者的HDS评分和Barthel指数均较治疗前显著增加，且联合组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者的丙二醛、内皮素-1含量显著降低，超氧化物歧化酶、一氧化氮含量显著升高，炎性因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12、IL-16和肿瘤坏死因子α水平显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且联合组患者各指标的改善程度均明显优于单独组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死的疗效良好，且能降低氧化应激和炎症水平，更有利于患者神经功能和日常生活能力的恢复。
作者：谭庆晶；季兴；江志滨；卢峰；张德敏；李琳钰；李波 刊期： 2016年第08期
目的：为临床合理使用新型口服抗凝药（NOACs）治疗非瓣膜性房颤（NVAF）提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对NOACs在治疗NVAF中的研究进行归纳和分析。结果：凝血酶抑制剂达比加群酯和Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和贝曲西班等NOACs相较于华法林在NVAF患者中，能显著降低卒中、颅内出血及死亡的发生率。NOACs服用方便、无需检测凝血指标、无需频繁调整剂量，在新的房颤指南中得到推荐，但临床研究有限，价格昂贵，缺乏有效的拮抗药。结论：NO-ACs在治疗NVAF中有可观的临床发展前景。
作者：胡涛桃；祝垚；林美钦；宋洪涛 刊期： 2016年第08期
目的：观察利伐沙班治疗肺栓塞患者的疗效、安全性。方法：选取肺栓塞患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。两组患者均采用护理干预进行康复治疗，并于尿激酶20000 IU/（kg·h），ivgtt，2 h溶栓治疗。观察组患者给予利伐沙班15 mg，bid，连续治疗3周，3周后改为20 mg，qd。对照组患者给予低分子肝素钙1 mg/kg，bid ，联合华法林钠5 mg，qd，联合给药≥5 d后，至国际标准化比值（INR）为2～3时，停用低分子肝素钙，单独口服华法林钠。两组疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、D-二聚体水平，并记录咳嗽、胸痛、呼吸困难等临床症状缓解情况及不良反应发生率。结果：观察组患者有效率（90.0％）显著高于对照组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者PaO2、PaCO2水平明显高于治疗前，D-二聚体水平明显低于治疗前，且观察组变化幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者咳嗽、胸痛、呼吸困难等临床症状缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（12.0％）显著低于对照组（30.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利伐沙班辅以合理的护理干预能显著提高肺栓塞患者的临床疗效，且不良反应发生率低。
作者：刘素霞；许亚平；蔡静；郭丽萍 刊期： 2016年第08期
目的：了解我院儿童药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，以促进医院儿童安全、合理用药。方法：采用回顾性分析方法，对我院2010－2014年上报国家ADR监测系统的378例儿童ADR报告进行统计、分析和评价。结果：在378例儿童ADR中，男性患儿255例（67.46％），女性患儿123例（32.54％）；1～3岁年龄组患儿ADR发生率高（27.51％）；静脉滴注是引发ADR的主要给药途径，共331例（87.57％）；注射用无菌粉末是主要剂型，有236例（62.43％）；引发ADR多的药品品种是抗感染药（50.26％），而抗感染药中又以头孢菌素类为主（43.68％）；ADR常见的临床表现为皮肤及其附件损害（56.35％），主要表现是皮疹、斑丘疹等过敏样反应；大部分ADR经过相关处理后能够痊愈或者好转（分别占64.29％和34.66％）。结论：儿童ADR的发生与给药途径、剂型、品种等多种因素密切相关，临床用药中需严格掌握药物的适应症、给药途径、方法、速度等，以促进临床合理用药，减少ADR的发生。
作者：彭评志；蒙光义；庞家莲；莫金权；严浩林 刊期： 2016年第08期
目的：观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性，考察该联合用药对患者血清尿酸（UA）与脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组，各34例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9％氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射：开始后第1 h内泵注速率为12μg/（kg·min），之后以0.5μg/（kg·min）的速率持续给药23 h；观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击，之后以7.5 ng/（kg·min）的速率持续静脉滴注3～7 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化，以及用药安全性。结果：治疗后，观察组患者的总有效率（94.11％）显著高于对照组（70.59％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（2.94％）与对照组（5.88％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。
作者：曹俊雄；朱志军；吴丹宁 刊期： 2016年第08期
目的：观察醋酸泼尼松联合来氟米特治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效及安全性。方法：选取IgA肾病患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组患者给予醋酸泼尼松1.0 mg/kg，qd，6周后逐渐减量，至12周时降至0.5 mg/kg；观察组患者在对照组基础上加用来氟米特50 mg，qd，3 d后降至20 mg。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗后临床疗效及24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平，并记录治疗过程中的不良反应情况。结果：观察组患者总有效率（95.0％）显著高于对照组（75.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（0）显著低于对照组（7.5％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病患者效果显著，且不会增加患者的不良反应。
作者：李登峰；任金香 刊期： 2016年第08期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，为抗菌药物合理使用提供参考。方法：参照2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定的抗菌药物合理应用指标，对西安地区36家二级医院2015年第2季度的抗菌药物应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：西安地区36家二级医院抗菌药物应用主要指标均达标的仅有3家（占8.33％），住院患者抗菌药物使用达标率为91.66％，住院患者抗菌药物使用强度达标率为55.56％，门诊抗菌药物处方比例达标率为50.00％，急诊抗菌药物处方比例达标率为77.78％，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为13.89％。抗菌药物利用方面，限制使用级抗菌药物销售金额占比48.53％，非限制使用级抗菌药物DDDs占比75.31％。头孢菌素类抗菌药物的销售金额（12771265.34元）和DDDs（291542.31）均排名第1，其中以第二代头孢菌素为主（销售金额占比35.22％， DDDs占比42.98％）。销售金额排名前10位的药品均为注射剂，无特殊使用级品种，但包含有部分价格高、疗效一般的限制使用级抗菌药物。DDDs排名前10位的药品均为价格相对较低、疗效较好的非限制使用级和限制使用级抗菌药物，其中6种为口服剂型。结论：西安地区二级医院抗菌药物应用指标距国家要求还有一定距离；还应继续加强住院患者抗菌药物使用强度、门急诊患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防用药的管理，重点监控价格较高、疗效一般的抗菌药物品种的临床使用情况。
作者：闵慧；李琼阁；王惠川；胡斌 刊期： 2016年第08期
目的：观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法：将106例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。观察组患者给予艾司西酞普兰10～20 mg，qd；对照组患者给予氟西汀20～40 mg，qd。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后白细胞介素（IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，并记录治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及副反应量表（TESS）评分。结果：观察组患者总有效率（86.79％）与对照组（77.36％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者情绪、精神性焦虑、睡眠障碍、认知障碍、躯体性焦虑评分及HAMD总分均显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6周，观察组患者TESS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者疗效相当，但艾司西酞普能明显改善患者炎性反应，降低Hcy水平，且不良反应较轻。
作者：于浚玫；白凤凤 刊期： 2016年第08期
目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法：收集某院2002年1月－2015年7月通过网络系统向国家ADR监测中心上报的1731份ADR报告，分别按患者性别、年龄、因果关系评价、上报人员身份、ADR转归、涉及药品、给药途径、药物剂型、ADR累及器官/系统及主要临床表现等进行描述性统计分析。结果：1731份ADR报告中，男性患者640例，女性患者1091例；41～60岁、≥61岁患者各有676例、568例；严重的ADR 86例，一般的ADR 1645例，新的ADR 249例，其中严重的ADR 19例；ADR因果关系评价多为“可能”（572例）和“很可能”（859例）；上报人员大部分为医师（1290例，74.52％），其次为药师（323例，18.66％）和护士（118例，6.82％）；大部分患者ADR结果为好转和痊愈；ADR报告中涉及给药途径16种，其中口服、静脉滴注为主要给药途径，合计占92.95％；ADR报告中涉及32种药物剂型，以注射剂、片剂和胶囊为主，占总剂型的86.76％。结论：临床应加强ADR的监测和报告工作，尽可能减少静脉用药，特别应注意老年患者用药安全性，促进临床合理用药，保障患者用药安全。
作者：钱妍；何晶晶；明鑫；蒲洋洋；胡敏；杜成凤；邓丹 刊期： 2016年第08期
目的：观察羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染（RRI）患儿的临床疗效。方法：选取RRI患儿110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。对照组患儿给予抗感染、抗病毒、退热及止咳化痰等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上口服羧甲淀粉钠溶液治疗，其中患儿＜4岁7 ml，4～7岁10 ml，＞7岁15 ml，tid。两组患儿均连续治疗3个月。观察两组患儿治疗前后细胞免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及体液免疫功能指标免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平变化，并评估两组患儿的临床疗效。结果：对照组患儿治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿CD4+及CD4+/CD8+水平明显升高，且明显高于对照组，CD8+水平明显降低，且明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿治疗前后IgG、IgA、IgM水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿IgG、IgA、IgM水平均明显升高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿总有效率为92.73％，明显高于对照组（78.18％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：羧甲淀粉钠治疗RRI患儿的疗效较确切，且能明显改善患儿的细胞免疫及体液免疫功能。
作者：王伟文；阎云芸 刊期： 2016年第08期
中国药房杂志
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