羊礼荣；顾倩；杨晓光；吴娟
目的：观察依折麦布联合辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法：将90例膜性肾病合并高脂血症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。两组患者均进行健康指导，给予低脂饮食，不使用其他调血脂、护肝以及对血脂代谢有干扰的药物。对照组患者口服辛伐他汀片20 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加服依折麦布片10 mg，qd。两组患者均治疗8周。观察两组患者膜性肾病和高脂血症的临床疗效，并比较治疗前及治疗后2、4、8周时的血脂水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、尿蛋白定量、肌酸激酶（CK）水平和不良反应发生情况。结果：观察组患者膜性肾病和高脂血症的总有效率分别为95.56％和93.33％，显著高于对照组的73.33％和75.56％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前及治疗后2、4、8周TG、HDL-C、LDL-C水平，治疗前及治疗后2、4周TC水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周后，观察组患者TC水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前及治疗后2、4、8周AST、ALT、尿蛋白定量、CK水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论：依折麦联合布辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症临床疗效显著，能有效降低患者TC水平，且安全性较好。
作者：张小敏；王福安；张宇；张献朝 刊期： 2016年第23期
目的：观察沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：选取我院中重度支气管哮喘患者98例，按照随机数字表法分为对照组（49例，3例病例脱落，共46例完成研究）和观察组（49例，2例病例脱落，共47例完成研究）。对照组患者给予布地奈德气雾剂1吸，bid；观察组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂1吸，bid。两组疗程均为2个月。比较两组患者临床疗效、肺功能指标、临床症状基本消失时间、一秒用力呼气容积（FEV1）下降20％所需的低累积剂量（PD20）、哮喘控制测试表（ACT）评分、半年内哮喘发作次数、血清和痰液中嗜酸性粒细胞百分比（EO％）和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）含量以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率（95.73％）明显高于对照组（76.09％）；两组患者的用力肺活量（FVC）、FEV1和大呼气峰流速（PEF）等指标值均明显升高，且观察组患者明显高于对照组；观察组患者肺部啰音、喘息、呼吸困难和咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组；两组患者PD20和ACT评分均较治疗前明显升高，且观察组患者ACT评分明显高于对照组；观察组患者血清和痰液中EO％和ECP均明显低于对照组，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者半年内哮喘发作次数低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。出现不良反应的患者停药后症状均消失。结论：沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的疗效优于布地奈德，可显著改善患者的肺功能，缩短相关临床症状消失时间，降低炎症因子水平，且安全性较好。
作者：张理科；陈宇 刊期： 2016年第23期
目的：观察盐酸纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及安全性。方法：104例HIE患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患儿给予盐酸纳洛酮注射液0.02 mg/kg，ivgtt，qd，以及常规对症治疗；观察组患儿在对照组基础上给予丹参注射液4～6 ml加入10％葡萄糖注射液20 ml中，ivgtt，qd。两组患儿疗程均为7 d。比较两组患儿临床疗效、症状和体征恢复情况，血清基质金属蛋白酶（MMP）9、白细胞介素（IL）6、肿瘤坏死因子（TNF）α水平，脑血流动力学参数以及不良反应发生情况。结果：两组患儿治疗前的血清MMP-9、IL-6、TNF-α及脑血流动力学参数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿总有效率（92.31％）明显高于对照组（75.00％），治疗后意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间均明显短于对照组，血清MMP-9、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组，收缩期峰值流速（PSFV）、舒张末期流速（EDFV）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后阻力指数（RI）低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：盐酸纳洛酮联合丹参注射液可明显改善新生儿HIE症状、体征恢复情况，降低血清MMP-9、IL-6、TNF-α水平，改善脑血流动力学参数水平，且安全性较好。
作者：娄元俊；史华；单海军；曹彩虹 刊期： 2016年第23期
目的：为临床合理用药提供参考。方法：对我院2014年10月－2015年9月门诊药房报告的用药错误（ME）案例进行分析，包括ME分级、分类、发生原因、发生和发现ME的人员情况及构成比。结果：207例报告中无A级错误，B级错误199例，C级错误8例，无D～I级错误。其中，医师处方错误162例（78.26％），药师调剂错误45例（21.74％），排名前3位的医师处方错误依次为用法用量不当（42.59％）、给药途径不当（40.74％）和溶剂不适宜（5.56％）；排名前3位的药师调剂错误依次为品种错误（40.00％）、规格错误（28.89％）和数量错误（24.44％）。医师处方错误的原因主要是信息系统不完善（56.17％）和医师不了解药物信息（43.83％）；药师调剂错误的主要原因是药品一品多规（35.56％）、名称相似（28.89％）和人员疲劳（26.67％）。发现ME的人员中，药师、护士和患者或家属占比分别为97.58％、1.45％和0.97％。结论：进一步加强医院信息化建设，同时加强医师和药师的在岗培训，可以在一定程度上减少ME的发生。
作者：王璐；董艳；李彤；周庆梅；杜广清 刊期： 2016年第23期
目的：探讨贝伐珠单抗联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：84例晚期胃癌患者根据随机数字表法分为联合组与化疗组，各42例。化疗组患者采用FOLFOX 4（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）化疗方案；联合组患者在化疗基础上加用贝伐珠单抗7.5 mg/kg静脉滴注，d1。两组均以21 d为1个周期，连续观察3个周期。比较两组患者的近期疗效、生存质量改善情况、化疗前后血清肿瘤标志物水平及药物毒副反应发生情况。结果：联合组患者的有效率（57.14％）明显高于化疗组（35.71％），生存质量提高率明显高于化疗组，生存质量降低率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；化疗后，两组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原199水平均较化疗前明显下降，且联合组患者的下降幅度大于化疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者白细胞、血小板、血红蛋白减少及周围神经毒性、恶心呕吐、肝肾功能异常的发生率均高于化疗组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：贝伐珠单抗联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效显著，且不增加毒副反应。
作者：王丽红；刘迎；杜晓林 刊期： 2016年第23期
目的：为中药注射剂合理使用提供参考。方法：选取我院2014年7－12月使用中药注射剂的住院病历487份作为对照组，选取2015年1－6月使用中药注射剂的住院病历500份作为干预组。比较两组中药注射剂的使用情况、用药合理性及不良反应情况。结果：通过临床药师的干预，我院销售金额排序前10位的中药注射剂的销售金额和使用数量明显降低。干预组5个类型共26个品种中药注射剂的不合理使用率（21.60％ vs.43.33％）及不良反应发生率（3.00％ vs.7.39％）明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组人均治疗费用[（217.17±22.64）元 vs.（480.77±21.35）元]及住院时间[（6.50±1.99）d vs.（10.02±3.25）d]显著少于或短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施药学干预可以强化临床医师合理应用中药注射剂的意识，提高合理用药的水平，减少不良反应，降低治疗费用。
作者：李晟琰；苏秋平；李连茂 刊期： 2016年第23期
目的：探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组（45例）与干预组（40例）。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基础治疗的基础上，对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h；干预组患儿在对照组治疗基础上雾化吸入硫酸镁，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h。观察两组患儿用药1 h后的临床疗效、体检指标（气短、哮鸣音、咳嗽）改善时间、肺功能指标及不良反应，并记录出院时间。结果：干预组患儿用药1 h后的总有效率为95.00％，明显高于对照组的77.78％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的气短、哮鸣音、咳嗽改善时间以及出院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的大呼气流量、1秒用力呼气容积较对照组均有显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均有患儿出现轻微不良反应，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗基础上，采用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效，且安全性较高。
作者：羊礼荣；顾倩；杨晓光；吴娟 刊期： 2016年第23期
目的：为促进临床合理用药及卫生行政部门制定用药政策提供依据。方法：对西安地区11家三级医院2013－2015年销售金额排名前20位的药品中辅助用药的总销售金额及构成比、单品种销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据及不良反应情况进行统计分析。结果：西安地区11家三级医院2013－2015年辅助用药的总销售金额及构成比均呈上升趋势，3年间辅助用药销售金额构成比分别为8.43％、10.25％、12.20％。共有13种辅助用药至少1年进入3家以上医院药品总销售金额排名前20位；其中，小牛血清去蛋白注射液、前列地尔注射液和丹红注射液销售金额各年度均稳居前4位，注射用丹参多酚酸盐2014－2015年进入前3位；前列地尔注射液、血栓通注射和脾氨肽口服冻干粉各年度DDDs均居前3位；脾多肽注射液、注射用益气复脉和脑苷肌肽注射液DDC居前3位，分别为885.24、372.34和349.37元。辅助用药不良反应发生率逐年升高，由2013年的9.13％上升至2015年的13.49％。结论：辅助用药已成为西安地区医院临床用药的重要组成部分，其销售金额、用量增长较快。临床需要加强对辅助用药的管控，密切关注其安全性问题，控制医疗费用不合理增长。
作者：李海燕；胡斌 刊期： 2016年第23期
目的：了解中西医结合在肺癌治疗中的应用进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对肺癌的病因机制和中西医治疗的研究进展进行归纳和总结。结果：现代医学理论认为肺癌与基因突变、不良生活习惯和职业暴露等多因素有关；现代中医学理论认为肺癌的病理机制包括邪毒留滞、情志劳倦和饮食内伤等。肺癌的西医治疗以外科手术切除病灶作为首选，但不适合中晚期肺癌患者，且化疗、放疗毒副作用较多；中医药治疗疗效缓慢；中西医结合疗法主要为中药与手术、化疗、放疗和分子靶向疗法的联合治疗，中药减轻了手术、放疗和化疗等引起的机体损害，对病灶的转移有着较好的预防效果。结论：中西医结合治疗肺癌取得了一定进展，但有关肺癌的辨证分型尚不规范，中医药治疗机制并不明确，缺乏大规模、多中心、随机、双盲的对照研究。
作者：王冬滨 刊期： 2016年第23期
目的：探讨孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效及安全性。方法：将128例早期先兆流产患者按随机数字表法分为单药组和联合组，各64例。单药组患者口服地屈孕酮片，首次剂量为40 mg，然后以10 mg、q12 h至阴道出血止；联合组患者在单药组基础上加服孕康颗粒，每次8 g，tid，用药至症状消失止。比较两组患者人绒膜促性腺激素（HCG）、临床症状缓解和消失时间、妊娠期/分娩期并发症、妊娠结局和新生儿不良结局以及药品不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后HCG较治疗前明显升高，且联合组高于单药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者临床症状缓解时间和消失时间均明显短于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者妊娠期/分娩期并发症发生率、各妊娠结局和新生儿不良结局比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合组患者药品不良反应发生率为10.9％，明显低于单药组的40.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单用地屈孕酮与孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产均能获得较好疗效，但联合用药更能缩短患者临床症状缓解时间和消失时间、减少药品不良反应发生率。
作者：张肇桂；杨淑华；郑萍萍 刊期： 2016年第23期
目的：探讨临床药师在预防及处理索他洛尔致心力衰竭高龄患者QT间期延长中的作用。方法：临床药师参与1例心力衰竭高龄患者的药物治疗，协助医师识别并评估索他洛尔致QT间期延长的风险，根据患者临床症状和实验室检查指标先后建议继续使用索他洛尔抗心律失常，调整护肝药物的应用，并行心电监护、电解质水平监测及用药教育等药学监护。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，未出现恶性心律失常，11 d后出院。结论：心力衰竭高危患者的药物治疗应以改善心功能、维持血流动力学的稳定为主；临床药师可结合相关指南和文献，协助医师及时识别致QT间期延长的药物，评估发生尖端扭转型室性心动过速等不良后果的风险，共同制订和优化用药方案，加强药学监护，以保证治疗的安全、有效。
作者：赖晓东；许珊；谢飞 刊期： 2016年第23期
目的：观察中医药辅助治疗哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效及并发症。方法：160例哮喘合并过敏性鼻炎的患者按就诊顺序单双号分成对照组和观察组，各80例。对照组患者行基本西医诊治，如采用氯雷他定和布地奈德治疗过敏性鼻炎，采用沙美特罗替卡松和孟鲁司特钠治疗哮喘等；观察组患者在对照组治疗基础上辅以中医药治疗（内治法+外治法）。两组疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果：观察组、对照组分别有2、3例脱落病例。观察组患者的总有效率为97.43％，明显高于对照组的74.03％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为8.97％，明显低于对照组的19.48％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医药辅助治疗哮喘合并过敏性鼻炎，可明显减轻患者的临床症状，提高疗效，并减少并发症发生几率。
作者：唐述权；张乾淑 刊期： 2016年第23期
目的：为阿司匹林用于心血管疾病的个体化治疗提供理论依据。方法：收集近年来国内外相关研究文献，进行归纳和总结。结果与结论：患者的基因多态性可显著影响血小板活性。GPⅢa PLA2、PEAR1和PTGS1等基因突变与阿司匹林抵抗有一定的相关性，不同的基因突变发生阿司匹林抵抗的比例和心血管事件发生率有显著性差异。根据临床基因型检测结果并结合其他因素合理调整给药方案实行个体化治疗，可以降低患者阿司匹林抵抗和心血管不良事件的发生率。
作者：彭文星；冯频频；石秀锦；仇琪；杜海燕；林阳 刊期： 2016年第23期
目的：评价基于药学服务的心理干预在社区原发性高血压患者治疗中的作用。方法：选择2013年南京市鼓楼区某社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者172例，采用简单随机化方法分为对照组（87例）和干预组（85例）。对照组患者仅给予常规降压药物及管理，干预组患者在此基础上行药学服务和心理干预，治疗时间均为6个月。比较治疗前后两组患者血压控制、用药依从性、用药知识掌握情况及健康状况。结果：治疗前，两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较，差异均无统计意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前，且干预组患者显著低于对照组，SBP、DBP的下降幅度显著大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。干预开始1个月后，两组用药依从性佳者的比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预结束1个月后，干预组用药依从性佳者的比例显著高于同组干预开始1个月后，且显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者用药知识掌握情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，干预组用药知识掌握良好及优秀的患者比例显著高于同组治疗前，且显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者自测健康评定量表生理、心理、社会健康子量表及总量表评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者生理健康子量表及总量表评分、干预组患者各子量表及总量表评分均显著高于同组治疗前，且干预组心理、社会健康子量表及总量表评分均显著高于对照组同期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于药学服务的心理干预可有效促进社区原发性高血压患者血压控制，提高患者用药的依从性和用药知识的掌握程度，改善患者的健康状况和心理状态，值得在社区卫生服务中推广与应用。
作者：何源；杨帆；王宏亮；李秀云；郑爱明 刊期： 2016年第23期
目的：探讨重组人生长激素（HGH）对老年重度烧伤患者血清内毒素、炎症因子、创面愈合时间、住院时间及预后的影响。方法：选取在我院治疗的老年重度烧伤患者96例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各48例。两组患者均给予创伤面护理、营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡；对照组患者皮下注射0.9％氯化钠注射液1 ml，qd；治疗组患者给予注射用HGH 0.3 IU/kg皮下注射，qd。两组患者均治疗21 d。比较两组患者治疗前及治疗14、21 d后的血清内毒素含量，观察两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）6、IL-8]水平和创面愈合时间、住院时间，计算两组患者多器官障碍综合征（MODS）、死亡、全身感染的发生率。结果：两组患者治疗前及治疗14 d后的内毒素含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗21 d后，两组患者血清内毒素含量明显降低，且治疗组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者IL-8水平明显高于对照组，TNF-α、IL-6明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者各创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者MODS、死亡及全身感染的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：HGH能使老年重度烧伤患者吸收的毒素减少，改善炎症因子水平，从而促进患者创面愈合及改善预后。
作者：李峥；何小龙 刊期： 2016年第23期
目的：探讨来氟米特联合泼尼松治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法：将43例确诊为原发性膜性肾病的患者采用随机数字表法分为对照组（21例）和试验组（22例）。对照组患者采用环磷酰胺间断冲击联合泼尼松治疗，试验组患者采用来氟米特联合泼尼松治疗，疗程均为12个月。疗程结束后6个月，观察两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能与血脂指标变化及不良反应发生情况。结果：试验组患者的总有效率为63.64％，显著高于对照组的23.81％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的尿蛋白显著下降，血浆白蛋白显著升高，血清肌酐、血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且试验组患者上述各项指标（血胆固醇除外）较对照组变化更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者不良反应发生率为9.09％，对照组为9.52％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与环磷酰胺联合泼尼松相比，来氟米特联合泼尼松对膜性肾病的疗效更为确切，肾功能和血脂指标的改善作用更为明显。
作者：马亚丽；陈芳；时军；陈宝平 刊期： 2016年第23期
目的：为药物临床试验中进行质控和保护受试者权益提供参考。方法：收集我院2012年1月－2015年6月上报的药物临床试验中的233例严重不良事件（SAE）报告，按照受试者性别、年龄、上报科室、药物/器械种类、药物/器械名称、SAE的类型、SAE与药物/器械的相关性、受试者合并疾病情况等进行统计分析。结果：男性SAE发生率高于女性（71.2％vs.28.8％）；SAE主要发生在50岁以上的人群中（189例，81.1％）；心内科SAE发生率高（137例，58.8％）；主要的SAE类型是导致住院（183例，78.5％）；大部分SAE与研究药物肯定无关（164例，70.4％）；发生SAE的受试者中一半以上自身合并有其他疾病（128例，54.9％）。结论：为确保药物临床试验数据的质量和受试者的安全，临床试验过程中研究者应重点加强对老年和自身合并疾病受试者的管理，确保每例SAE得到及时处理，并如实记录和报告。
作者：张田香；陆明莹；张彩霞；袁祖贻 刊期： 2016年第23期
目的：为Ruxolitinib治疗真性红细胞增多症（PV）提供参考。方法：查阅近年来国外相关文献，就Ruxolitinib的作用机制、药效学、药动学、临床试验、安全性和耐受性等研究进展进行归纳和总结。结果：Ruxolitinib的Ⅰ期临床试验表明其口服吸收迅速，有较高的生物利用度。Ruxolitinib治疗PV可降低患者对静脉放血的依赖，控制血细胞比容，使血细胞计数正常化。尽管现有数据缺乏充足的随访时间来评估其在患者死亡率和血栓形成风险方面的临床优势，但其Ⅱ期和Ⅲ期的临床试验数据显示出Ruxolitinib在控制PV相关症状负荷方面的作用，特别是在减轻对羟基脲无效或不耐受的PV患者的症状严重程度方面明显优于标准疗法，且Ruxolitinib的相关药物毒性和ADR易于受控。结论：Ruxolitinib为对羟基脲不耐受和抵抗的PV患者的有效治疗药物，有着独特的临床效果和良好的研究前景。
作者：李晓菲；马满玲 刊期： 2016年第23期
目的：观察艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法：将62例非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各31例。对照组患者单独采用TP方案治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用艾迪注射液40 ml溶于500 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注。两组患者均以21 d为1个周期，共治疗4个周期。比较两组患者治疗前后的炎症因子水平及治疗后的生存质量、近期疗效、满意度和毒副反应发生情况。结果：治疗后，两组患者各炎症因子水平均明显低于治疗前，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生存质量评分和近期疗效的有效率（分别为80.64％、83.87％）均明显高于对照组（分别为32.25％、64.52％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意度（96.77％）明显高于对照组（77.42％）；血小板下降、白细胞下降、肝功能异常的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾迪注射液联合TP方案对非小细胞肺癌的疗效显著、毒副反应小，且有利于降低炎症因子水平，提高患者的免疫功能及生存质量。
作者：施子夏；张劲；张兵兵；马铮 刊期： 2016年第23期
目的：探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼全身麻醉对行腹部手术的高龄患者血流动力学、应激反应及镇痛效果的影响。方法：选取择期行全身麻醉腹部手术的高龄患者170例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各85例。两组患者均行全身麻醉。对照组患者采用瑞芬太尼4 ng/kg行麻醉诱导，5 ng/kg行麻醉维持；观察组患者则经镇痛泵给予舒芬太尼3 ng/kg和瑞芬太尼2 ng/kg行麻醉诱导，舒芬太尼0.15 mg/（kg·h）和瑞芬太尼3 ng/kg行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前、插管即刻、插管后1 min、进腹时、拔管后1 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）与麻醉诱导前、插管后1 min、拔管后1 min、术后6及12 h的去甲肾上腺素和肾上腺素水平，并比较拔管后躁动评分、警觉/镇静评分，术后6、12、24 h视觉模拟（VAS）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者插管即刻、插管后1 min、进腹时及拔管后1 min的HR、MAP水平均显著改变，且观察组患者插管后1 min、进腹时及拔管后1 min时点的HR、MAP水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者插管后1 min、拔管后1 min、术后6及12 h的去甲肾上腺素和肾上腺素水平均显著改变，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者拔管后躁动评分、警觉/镇静评分及术后6、12、24 h VAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于高龄患者腹部手术全身麻醉能有效稳定其血流动力学，降低应激反应，改善术后镇痛效果，且安全性较好。
作者：高金蓉；付武昌 刊期： 2016年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
