王丽红;刘迎;杜晓林
目的:探讨二巯丙磺钠注射液在肝豆状核变性驱铜治疗中致过敏反应的临床特点和规律,为该药致过敏反应诊断、治疗和监测提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,对我院2013年1月-2015年12月收集的二巯丙磺钠注射液致过敏反应报告进行统计和分析。结果:共获得过敏反应报告131例;患者平均年龄(23.26±9.63)岁,多集中在10~39岁(87.79%);过敏反应出现在第1、2疗程多(71.76%)。累及器官/系统以皮肤及附件损害多(85.90%),其中以四肢(27.45%)和躯干(22.22%)多;其次为全身系统损害(12.33%),临床表现主要为发热,发热多与皮疹或瘙痒同时出现。过敏反应经治疗后均转归良好,115例(87.79%)患者在7 d内症状消失。严重的ADR占25.19%,严重的ADR患者药物过敏史比例、采用预防过敏或脱敏治疗继续驱铜失败率和症状持续时间均高于或长于一般的ADR患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二巯丙磺钠注射液所致过敏反应增加了驱铜治疗的困难,故应加强不良反应监测,尤其应关注有过敏史和第1、2疗程的患者。
作者:李颖;罗欢;李翔;汪永忠 刊期: 2016年第23期
目的:观察艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:将62例非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者单独采用TP方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用艾迪注射液40 ml溶于500 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。两组患者均以21 d为1个周期,共治疗4个周期。比较两组患者治疗前后的炎症因子水平及治疗后的生存质量、近期疗效、满意度和毒副反应发生情况。结果:治疗后,两组患者各炎症因子水平均明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量评分和近期疗效的有效率(分别为80.64%、83.87%)均明显高于对照组(分别为32.25%、64.52%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度(96.77%)明显高于对照组(77.42%);血小板下降、白细胞下降、肝功能异常的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合TP方案对非小细胞肺癌的疗效显著、毒副反应小,且有利于降低炎症因子水平,提高患者的免疫功能及生存质量。
作者:施子夏;张劲;张兵兵;马铮 刊期: 2016年第23期
目的:观察前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗早期慢性肾病(ECKD)的临床疗效及安全性。方法:选取ECKD患者138例,按随机数字表法分为A、B、C组,各46例。在常规治疗的基础上,A组患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd+前列地尔注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,ivgtt,qd;B组患者给予同等剂量前列地尔注射液治疗;C组患者给予同等剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。3组患者均治疗14 d。观察3组患者临床疗效及治疗前后实验室检查指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)],并比较不良反应发生情况。结果:A组患者临床总有效率为97.83%,显著高于B组的80.43%及C组的76.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗前24 h尿蛋白定量、SCr、TC、TG、BUN及UA的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者上述指标均显著降低,且A组显著低于B组和C组,差异均有有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为10.87%,与B组的6.52%及C组的8.70%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗ECKD疗效显著,能明显改善患者的肾功能,且安全性较好。
作者:杨蓉;常佳丽 刊期: 2016年第23期
目的:为Ruxolitinib治疗真性红细胞增多症(PV)提供参考。方法:查阅近年来国外相关文献,就Ruxolitinib的作用机制、药效学、药动学、临床试验、安全性和耐受性等研究进展进行归纳和总结。结果:Ruxolitinib的Ⅰ期临床试验表明其口服吸收迅速,有较高的生物利用度。Ruxolitinib治疗PV可降低患者对静脉放血的依赖,控制血细胞比容,使血细胞计数正常化。尽管现有数据缺乏充足的随访时间来评估其在患者死亡率和血栓形成风险方面的临床优势,但其Ⅱ期和Ⅲ期的临床试验数据显示出Ruxolitinib在控制PV相关症状负荷方面的作用,特别是在减轻对羟基脲无效或不耐受的PV患者的症状严重程度方面明显优于标准疗法,且Ruxolitinib的相关药物毒性和ADR易于受控。结论:Ruxolitinib为对羟基脲不耐受和抵抗的PV患者的有效治疗药物,有着独特的临床效果和良好的研究前景。
作者:李晓菲;马满玲 刊期: 2016年第23期
目的:为突破新药研发困局、发现优质药物提供新的策略和思路。方法:对药物发现的来源、新药研发困局等进行分析,并提出解决当前困局的新策略。同时,对临床药学工作在药物发现中的作用进行分析。结果:药物发现的临床验证策略和临床大数据策略与传统的药物发现策略相比,在降低新药研发风险、减少投入、缩短研发周期方面有较多的优势。临床药学工作将对药物发现新策略提供有力支撑。结论:药物发现应采用以临床为导向的新策略,且这种新策略需要与临床药学工作紧密结合。
作者:蒋先仲 刊期: 2016年第23期
目的:探讨飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:70例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(36例)。对照组患者给予注射用甲氨蝶呤静脉滴注,每次10 mg,每周1次;同时给予雷公藤多苷片口服,每次10 mg,bid。观察组患者在对照组治疗基础上给予飞金止痛胶囊口服,每次3粒,bid。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后症状、体征、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的有效率为85.71%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀度指数、关节压痛指数、ESR、RF、CRP、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的疗效和安全性均好,可降低炎性指标水平,改善患者的症状、体征。
作者:杨通宇;胡鲲;刘照时;李溥;陆耀宇;甘龙飞;胡建山 刊期: 2016年第23期
目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:84例晚期胃癌患者根据随机数字表法分为联合组与化疗组,各42例。化疗组患者采用FOLFOX 4(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)化疗方案;联合组患者在化疗基础上加用贝伐珠单抗7.5 mg/kg静脉滴注,d1。两组均以21 d为1个周期,连续观察3个周期。比较两组患者的近期疗效、生存质量改善情况、化疗前后血清肿瘤标志物水平及药物毒副反应发生情况。结果:联合组患者的有效率(57.14%)明显高于化疗组(35.71%),生存质量提高率明显高于化疗组,生存质量降低率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原199水平均较化疗前明显下降,且联合组患者的下降幅度大于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者白细胞、血小板、血红蛋白减少及周围神经毒性、恶心呕吐、肝肾功能异常的发生率均高于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效显著,且不增加毒副反应。
作者:王丽红;刘迎;杜晓林 刊期: 2016年第23期
目的:了解中老年膝关节慢性滑膜炎的药物治疗研究进展。方法:查阅近年国内相关文献,就中老年膝关节慢性滑膜炎的发病机制、治疗原则和治疗药物进行归纳和总结。结果与结论:中老年膝关节慢性滑膜炎的中医治疗常选取具有活血行气、利水消肿、通利关节、补肝肾、强筋骨等功效的中药内服、外用或两者相结合进行治疗,但中药内服起效较慢。现代医学则采用抗炎、镇痛药物口服或关节腔内注射来缓解症状,疗效肯定,但存在药物依赖性和治疗损伤性。中西医结合治疗可标本兼治、缩短病程、提高疗效。
作者:李立强;于健;杨家祥;温志刚;徐国华 刊期: 2016年第23期
目的:评价综合干预管理模式对医院肿瘤科质子泵抑制剂(PPIs)注射剂使用的干预效果。方法:采用单纯随机抽样方法,抽取我院肿瘤科使用PPIs注射剂的出院病历,2012年1月-2013年12月(干预前)1457份、2014年1-12月(干预后)793份,比较行政干预、技术干预及信息化管理等措施综合干预前后PPIs注射剂的使用情况。结果:经综合干预后,PPIs注射剂的使用率由干预前的62.59%下降至60.70%,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后PPIs注射剂的消耗金额在总医疗费用中的占比及人均消耗金额比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射用兰索拉唑的使用率由干预前的19.70%上升至34.68%,注射用奥美拉唑的使用率由干预前的34.45%下降至25.60%,差异均有统计学意义(P<0.05);而干预前后注射用泮托拉唑及注射用埃索美拉唑的使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PPIs注射剂不合理使用的比例由干预前的73.99%下降至55.86%,其中无适应证用药、重复用药及疗程过长的比例分别由干预前的40.01%、17.09%和26.90%下降至32.41%、9.08%和18.03%,差异均有统计学意义(P<0.05);而干预前后剂量选择不当的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合干预管理模式可一定程度地改善PPIs注射剂的临床使用情况,但PPIs注射剂不合理使用的现象仍不容乐观,有待完善干预措施,进一步持续干预,促进其临床合理应用。
作者:许建国;朱华;吴茗菁 刊期: 2016年第23期
目的:探讨孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效及安全性。方法:将128例早期先兆流产患者按随机数字表法分为单药组和联合组,各64例。单药组患者口服地屈孕酮片,首次剂量为40 mg,然后以10 mg、q12 h至阴道出血止;联合组患者在单药组基础上加服孕康颗粒,每次8 g,tid,用药至症状消失止。比较两组患者人绒膜促性腺激素(HCG)、临床症状缓解和消失时间、妊娠期/分娩期并发症、妊娠结局和新生儿不良结局以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后HCG较治疗前明显升高,且联合组高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者临床症状缓解时间和消失时间均明显短于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者妊娠期/分娩期并发症发生率、各妊娠结局和新生儿不良结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者药品不良反应发生率为10.9%,明显低于单药组的40.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单用地屈孕酮与孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产均能获得较好疗效,但联合用药更能缩短患者临床症状缓解时间和消失时间、减少药品不良反应发生率。
作者:张肇桂;杨淑华;郑萍萍 刊期: 2016年第23期
目的:观察沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取我院中重度支气管哮喘患者98例,按照随机数字表法分为对照组(49例,3例病例脱落,共46例完成研究)和观察组(49例,2例病例脱落,共47例完成研究)。对照组患者给予布地奈德气雾剂1吸,bid;观察组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂1吸,bid。两组疗程均为2个月。比较两组患者临床疗效、肺功能指标、临床症状基本消失时间、一秒用力呼气容积(FEV1)下降20%所需的低累积剂量(PD20)、哮喘控制测试表(ACT)评分、半年内哮喘发作次数、血清和痰液中嗜酸性粒细胞百分比(EO%)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率(95.73%)明显高于对照组(76.09%);两组患者的用力肺活量(FVC)、FEV1和大呼气峰流速(PEF)等指标值均明显升高,且观察组患者明显高于对照组;观察组患者肺部啰音、喘息、呼吸困难和咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组;两组患者PD20和ACT评分均较治疗前明显升高,且观察组患者ACT评分明显高于对照组;观察组患者血清和痰液中EO%和ECP均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者半年内哮喘发作次数低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。出现不良反应的患者停药后症状均消失。结论:沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的疗效优于布地奈德,可显著改善患者的肺功能,缩短相关临床症状消失时间,降低炎症因子水平,且安全性较好。
作者:张理科;陈宇 刊期: 2016年第23期
目的:为药物临床试验中进行质控和保护受试者权益提供参考。方法:收集我院2012年1月-2015年6月上报的药物临床试验中的233例严重不良事件(SAE)报告,按照受试者性别、年龄、上报科室、药物/器械种类、药物/器械名称、SAE的类型、SAE与药物/器械的相关性、受试者合并疾病情况等进行统计分析。结果:男性SAE发生率高于女性(71.2%vs.28.8%);SAE主要发生在50岁以上的人群中(189例,81.1%);心内科SAE发生率高(137例,58.8%);主要的SAE类型是导致住院(183例,78.5%);大部分SAE与研究药物肯定无关(164例,70.4%);发生SAE的受试者中一半以上自身合并有其他疾病(128例,54.9%)。结论:为确保药物临床试验数据的质量和受试者的安全,临床试验过程中研究者应重点加强对老年和自身合并疾病受试者的管理,确保每例SAE得到及时处理,并如实记录和报告。
作者:张田香;陆明莹;张彩霞;袁祖贻 刊期: 2016年第23期
目的:评价基于药学服务的心理干预在社区原发性高血压患者治疗中的作用。方法:选择2013年南京市鼓楼区某社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者172例,采用简单随机化方法分为对照组(87例)和干预组(85例)。对照组患者仅给予常规降压药物及管理,干预组患者在此基础上行药学服务和心理干预,治疗时间均为6个月。比较治疗前后两组患者血压控制、用药依从性、用药知识掌握情况及健康状况。结果:治疗前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均无统计意义(P>0.05);治疗后,两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前,且干预组患者显著低于对照组,SBP、DBP的下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预开始1个月后,两组用药依从性佳者的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预结束1个月后,干预组用药依从性佳者的比例显著高于同组干预开始1个月后,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者用药知识掌握情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组用药知识掌握良好及优秀的患者比例显著高于同组治疗前,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者自测健康评定量表生理、心理、社会健康子量表及总量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者生理健康子量表及总量表评分、干预组患者各子量表及总量表评分均显著高于同组治疗前,且干预组心理、社会健康子量表及总量表评分均显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于药学服务的心理干预可有效促进社区原发性高血压患者血压控制,提高患者用药的依从性和用药知识的掌握程度,改善患者的健康状况和心理状态,值得在社区卫生服务中推广与应用。
作者:何源;杨帆;王宏亮;李秀云;郑爱明 刊期: 2016年第23期
目的:为临床合理用药提供参考。方法:对我院2014年10月-2015年9月门诊药房报告的用药错误(ME)案例进行分析,包括ME分级、分类、发生原因、发生和发现ME的人员情况及构成比。结果:207例报告中无A级错误,B级错误199例,C级错误8例,无D~I级错误。其中,医师处方错误162例(78.26%),药师调剂错误45例(21.74%),排名前3位的医师处方错误依次为用法用量不当(42.59%)、给药途径不当(40.74%)和溶剂不适宜(5.56%);排名前3位的药师调剂错误依次为品种错误(40.00%)、规格错误(28.89%)和数量错误(24.44%)。医师处方错误的原因主要是信息系统不完善(56.17%)和医师不了解药物信息(43.83%);药师调剂错误的主要原因是药品一品多规(35.56%)、名称相似(28.89%)和人员疲劳(26.67%)。发现ME的人员中,药师、护士和患者或家属占比分别为97.58%、1.45%和0.97%。结论:进一步加强医院信息化建设,同时加强医师和药师的在岗培训,可以在一定程度上减少ME的发生。
作者:王璐;董艳;李彤;周庆梅;杜广清 刊期: 2016年第23期
目的:探讨适宜血友病患儿的药学服务方法,提高合理用药水平。方法:收集我院2014年11月-2015年7月进行用药咨询的血友病案例,对其人员构成、形式及内容进行整理、归纳,并对重点案例进行分析。结果:2014年11月-2015年7月,我院临床药师共接受与血友病相关的用药咨询130例次;咨询人员以患儿家属为主(70.0%),形式以信息化平台咨询为主(58.5%),内容以联合用药及辅助用药为主(77.7%)。临床药师通过及时发现用药错误、警惕复方药物成分、指导正确用药方向及优化患儿治疗方案等,减少了患儿出血风险,提高了其生活质量,减轻了患儿家庭的经济负担,增强了医护人员及家属的安全用药意识。结论:临床药师在血友病的治疗过程中可从用药咨询、合理用药指导等方面入手,积极开展药学服务,促进临床合理用药。
作者:成晓玲;王晓玲;吴润晖 刊期: 2016年第23期
目的:建立快速、准确、可同时检测人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的分析方法。方法:血浆样品经液-液萃取后,以卡马西平为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法检测。色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3,流动相为0.1%氨水-乙腈(梯度洗脱),流速为0.2 ml/min,柱温为40℃,进样量为5μl。采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 308.2→263.1(唑吡坦)、m/z 389.3→245.0(右佐匹克隆)、m/z 306.2→236.1(扎来普隆)、m/z 237.3→151.2(内标)。结果:唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆血药浓度分别在0.02~20.00、0.50~20.00、0.02~20.00 ng/ml范围内线性关系良好(r分别为0.9901、0.9968、0.9917),定量下限分别0.02、0.50、0.02 ng/ml,检测限分别为0.01、0.20、0.01 ng/ml;日内、日间RSD<15%,提取回收率为88.9%~106.5%,基质效应为94.8%~106.3%。结论:该方法简便、快速、灵敏度高、专属性好,可用于人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的同时检测。
作者:魏欣;安静;吴茵;董占军;范理菊;白万军 刊期: 2016年第23期
目的:为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法:对南京地区34家医院2012-2014年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和南京医科大学第一附属医院中药注射剂致不良反应(ADR)发生情况进行统计分析。结果:南京地区34家医院2012-2014年中药注射剂的销售金额逐年增长。2014年,销售金额排名前10种中药注射剂以抗肿瘤类和心脑血管类为主,各4种,其销售金额分别占46.08%、32.59%。抗肿瘤类中药注射剂总销售金额增长缓慢,而心脑血管类和抗菌消炎类中药注射剂总销售金额增长率较高。单品种销售金额和DDDs排序中,香菇多糖3年均稳居首位,其DDC低,排序比=1.00。南京医科大学第一附属医院发现ADR多的中药注射剂为喜炎平(27例,45.00%)。结论:南京地区34家医院2012-2014年中药注射剂用药品种基本稳定,主要集中在抗肿瘤和抗心脑血管疾病两大类上,其应用日益广泛。临床应加强辨证施治、密切监护,重视中药注射剂的合理用药。
作者:刘小华;黄岚 刊期: 2016年第23期
目的:探讨临床药师在预防及处理索他洛尔致心力衰竭高龄患者QT间期延长中的作用。方法:临床药师参与1例心力衰竭高龄患者的药物治疗,协助医师识别并评估索他洛尔致QT间期延长的风险,根据患者临床症状和实验室检查指标先后建议继续使用索他洛尔抗心律失常,调整护肝药物的应用,并行心电监护、电解质水平监测及用药教育等药学监护。结果:医师采纳临床药师建议,患者病情好转,未出现恶性心律失常,11 d后出院。结论:心力衰竭高危患者的药物治疗应以改善心功能、维持血流动力学的稳定为主;临床药师可结合相关指南和文献,协助医师及时识别致QT间期延长的药物,评估发生尖端扭转型室性心动过速等不良后果的风险,共同制订和优化用药方案,加强药学监护,以保证治疗的安全、有效。
作者:赖晓东;许珊;谢飞 刊期: 2016年第23期
目的:为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:统计我院2012年1月-2015年12月抗菌药物的使用情况,计算其用药频度(DDDs),统计同期细菌耐药率,采用Pearson相关性分析法考察两者的相关性。结果:2012-2015年,我院患者应用抗菌药物DDDs排名前3位的依次为头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类;检出率排名前5位的菌株包括大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。亚胺培南西司他丁钠的DDDs分别与铜绿假单孢菌耐药率及革兰氏阴性菌总耐药率呈正相关(r分别为0.95、0.98,P<0.05),美罗培南的DDDs与肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关(r=0.97,P<0.05),哌拉西林钠舒巴坦钠的DDDs与铜绿假单胞菌的耐药率呈负相关(r=-0.98,P<0.05)。结论:抗菌药物的DDDs与细菌耐药率具有一定的相关性,应有计划地、科学地选用抗菌药物,以减少细菌耐药的发生。
作者:韩凤昭;李振知 刊期: 2016年第23期
目的:为促进临床合理用药及卫生行政部门制定用药政策提供依据。方法:对西安地区11家三级医院2013-2015年销售金额排名前20位的药品中辅助用药的总销售金额及构成比、单品种销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据及不良反应情况进行统计分析。结果:西安地区11家三级医院2013-2015年辅助用药的总销售金额及构成比均呈上升趋势,3年间辅助用药销售金额构成比分别为8.43%、10.25%、12.20%。共有13种辅助用药至少1年进入3家以上医院药品总销售金额排名前20位;其中,小牛血清去蛋白注射液、前列地尔注射液和丹红注射液销售金额各年度均稳居前4位,注射用丹参多酚酸盐2014-2015年进入前3位;前列地尔注射液、血栓通注射和脾氨肽口服冻干粉各年度DDDs均居前3位;脾多肽注射液、注射用益气复脉和脑苷肌肽注射液DDC居前3位,分别为885.24、372.34和349.37元。辅助用药不良反应发生率逐年升高,由2013年的9.13%上升至2015年的13.49%。结论:辅助用药已成为西安地区医院临床用药的重要组成部分,其销售金额、用量增长较快。临床需要加强对辅助用药的管控,密切关注其安全性问题,控制医疗费用不合理增长。
作者:李海燕;胡斌 刊期: 2016年第23期