蒋先仲
目的：了解中西医结合在肺癌治疗中的应用进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对肺癌的病因机制和中西医治疗的研究进展进行归纳和总结。结果：现代医学理论认为肺癌与基因突变、不良生活习惯和职业暴露等多因素有关；现代中医学理论认为肺癌的病理机制包括邪毒留滞、情志劳倦和饮食内伤等。肺癌的西医治疗以外科手术切除病灶作为首选，但不适合中晚期肺癌患者，且化疗、放疗毒副作用较多；中医药治疗疗效缓慢；中西医结合疗法主要为中药与手术、化疗、放疗和分子靶向疗法的联合治疗，中药减轻了手术、放疗和化疗等引起的机体损害，对病灶的转移有着较好的预防效果。结论：中西医结合治疗肺癌取得了一定进展，但有关肺癌的辨证分型尚不规范，中医药治疗机制并不明确，缺乏大规模、多中心、随机、双盲的对照研究。
作者：王冬滨 刊期： 2016年第23期
目的：观察中医药辅助治疗哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效及并发症。方法：160例哮喘合并过敏性鼻炎的患者按就诊顺序单双号分成对照组和观察组，各80例。对照组患者行基本西医诊治，如采用氯雷他定和布地奈德治疗过敏性鼻炎，采用沙美特罗替卡松和孟鲁司特钠治疗哮喘等；观察组患者在对照组治疗基础上辅以中医药治疗（内治法+外治法）。两组疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果：观察组、对照组分别有2、3例脱落病例。观察组患者的总有效率为97.43％，明显高于对照组的74.03％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为8.97％，明显低于对照组的19.48％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医药辅助治疗哮喘合并过敏性鼻炎，可明显减轻患者的临床症状，提高疗效，并减少并发症发生几率。
作者：唐述权；张乾淑 刊期： 2016年第23期
目的：探讨贝伐珠单抗联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：84例晚期胃癌患者根据随机数字表法分为联合组与化疗组，各42例。化疗组患者采用FOLFOX 4（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）化疗方案；联合组患者在化疗基础上加用贝伐珠单抗7.5 mg/kg静脉滴注，d1。两组均以21 d为1个周期，连续观察3个周期。比较两组患者的近期疗效、生存质量改善情况、化疗前后血清肿瘤标志物水平及药物毒副反应发生情况。结果：联合组患者的有效率（57.14％）明显高于化疗组（35.71％），生存质量提高率明显高于化疗组，生存质量降低率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；化疗后，两组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原199水平均较化疗前明显下降，且联合组患者的下降幅度大于化疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者白细胞、血小板、血红蛋白减少及周围神经毒性、恶心呕吐、肝肾功能异常的发生率均高于化疗组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：贝伐珠单抗联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效显著，且不增加毒副反应。
作者：王丽红；刘迎；杜晓林 刊期： 2016年第23期
目的：探讨阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者血管弹性的影响。方法：选取高血压患者246例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各123例。两组患者均进行常规降压治疗。在此基础上，对照组患者口服阿托伐他汀片10 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加服普罗布考片0.25 g，qd。两组患者均治疗1年。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、胱抑素C（Cys-C）、C反应蛋白（CRP）、颈总动脉和下肢动脉弹性参数（僵硬度、压力应变弹性系数、顺应性、增大指数、脉搏波传导速度），并比较不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前血脂水平、Cys-C、CRP、颈总动脉和下肢动脉弹性参数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标较治疗前均显著改善，且观察组患者改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：阿托伐他汀联合普罗布考能明显改善高血压患者血脂水平及颈总动脉和下肢动脉弹性，且安全性较好。
作者：董晓柳；徐士军；张秀清；朱丽霞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨重组人生长激素（HGH）对老年重度烧伤患者血清内毒素、炎症因子、创面愈合时间、住院时间及预后的影响。方法：选取在我院治疗的老年重度烧伤患者96例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各48例。两组患者均给予创伤面护理、营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡；对照组患者皮下注射0.9％氯化钠注射液1 ml，qd；治疗组患者给予注射用HGH 0.3 IU/kg皮下注射，qd。两组患者均治疗21 d。比较两组患者治疗前及治疗14、21 d后的血清内毒素含量，观察两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）6、IL-8]水平和创面愈合时间、住院时间，计算两组患者多器官障碍综合征（MODS）、死亡、全身感染的发生率。结果：两组患者治疗前及治疗14 d后的内毒素含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗21 d后，两组患者血清内毒素含量明显降低，且治疗组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者IL-8水平明显高于对照组，TNF-α、IL-6明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者各创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者MODS、死亡及全身感染的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：HGH能使老年重度烧伤患者吸收的毒素减少，改善炎症因子水平，从而促进患者创面愈合及改善预后。
作者：李峥；何小龙 刊期： 2016年第23期
目的：观察盐酸纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及安全性。方法：104例HIE患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患儿给予盐酸纳洛酮注射液0.02 mg/kg，ivgtt，qd，以及常规对症治疗；观察组患儿在对照组基础上给予丹参注射液4～6 ml加入10％葡萄糖注射液20 ml中，ivgtt，qd。两组患儿疗程均为7 d。比较两组患儿临床疗效、症状和体征恢复情况，血清基质金属蛋白酶（MMP）9、白细胞介素（IL）6、肿瘤坏死因子（TNF）α水平，脑血流动力学参数以及不良反应发生情况。结果：两组患儿治疗前的血清MMP-9、IL-6、TNF-α及脑血流动力学参数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿总有效率（92.31％）明显高于对照组（75.00％），治疗后意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间均明显短于对照组，血清MMP-9、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组，收缩期峰值流速（PSFV）、舒张末期流速（EDFV）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后阻力指数（RI）低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：盐酸纳洛酮联合丹参注射液可明显改善新生儿HIE症状、体征恢复情况，降低血清MMP-9、IL-6、TNF-α水平，改善脑血流动力学参数水平，且安全性较好。
作者：娄元俊；史华；单海军；曹彩虹 刊期： 2016年第23期
目的：探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组（45例）与干预组（40例）。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基础治疗的基础上，对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h；干预组患儿在对照组治疗基础上雾化吸入硫酸镁，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h。观察两组患儿用药1 h后的临床疗效、体检指标（气短、哮鸣音、咳嗽）改善时间、肺功能指标及不良反应，并记录出院时间。结果：干预组患儿用药1 h后的总有效率为95.00％，明显高于对照组的77.78％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的气短、哮鸣音、咳嗽改善时间以及出院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的大呼气流量、1秒用力呼气容积较对照组均有显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均有患儿出现轻微不良反应，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗基础上，采用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效，且安全性较高。
作者：羊礼荣；顾倩；杨晓光；吴娟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法：70例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组（34例）与观察组（36例）。对照组患者给予注射用甲氨蝶呤静脉滴注，每次10 mg，每周1次；同时给予雷公藤多苷片口服，每次10 mg，bid。观察组患者在对照组治疗基础上给予飞金止痛胶囊口服，每次3粒，bid。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状、体征、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者的有效率为85.71％，显著高于对照组的70.59％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀度指数、关节压痛指数、ESR、RF、CRP、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α均显著低于治疗前，且观察组均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的疗效和安全性均好，可降低炎性指标水平，改善患者的症状、体征。
作者：杨通宇；胡鲲；刘照时；李溥；陆耀宇；甘龙飞；胡建山 刊期： 2016年第23期
目的：探究贝叶斯混合处理比较（MTC）法的基本原理、优势及其应用前景，为拓宽药物经济学的研究思路提供理论支持。方法：采用文献研究的方法，以我国药物经济学研究已应用的决策分析模型中存在的问题为出发点，对MTC法在国内外各领域的发展与应用进行梳理，研究其在我国的应用与发展前景。结果与结论：药物经济学的评价方法对基本药物和医疗保险目录药物以及基本医疗和基本公共卫生项目的遴选起到至关重要的作用，其评价结果直接影响到医药资源配置的总效率。目前，我国药物经济学评价中常用的决策分析模型并不能有效解决药物经济学评价中存在的问题，表现在：决策树模型难以对长期治疗方案作出评价；马尔可夫模型和多属性效用理论的使用受到模型参数限制；离散事件模拟有赖于完善的流行病学研究和临床试验而使模型应用受限。MTC法是近年来在药物经济学评价中新兴的一种方法，是传统Meta分析方法的扩展，可以同时对多个不同临床处理因素的直接或间接证据进行整合，并相互分析、比较，以便在缺少证据支持的情况下仍能对各种干预措施作出综合评估，较好地弥补了当前药物经济学评价的局限性。
作者：师宇；饶惠霞；翁开源 刊期： 2016年第23期
目的：为药物临床试验中进行质控和保护受试者权益提供参考。方法：收集我院2012年1月－2015年6月上报的药物临床试验中的233例严重不良事件（SAE）报告，按照受试者性别、年龄、上报科室、药物/器械种类、药物/器械名称、SAE的类型、SAE与药物/器械的相关性、受试者合并疾病情况等进行统计分析。结果：男性SAE发生率高于女性（71.2％vs.28.8％）；SAE主要发生在50岁以上的人群中（189例，81.1％）；心内科SAE发生率高（137例，58.8％）；主要的SAE类型是导致住院（183例，78.5％）；大部分SAE与研究药物肯定无关（164例，70.4％）；发生SAE的受试者中一半以上自身合并有其他疾病（128例，54.9％）。结论：为确保药物临床试验数据的质量和受试者的安全，临床试验过程中研究者应重点加强对老年和自身合并疾病受试者的管理，确保每例SAE得到及时处理，并如实记录和报告。
作者：张田香；陆明莹；张彩霞；袁祖贻 刊期： 2016年第23期
目的：探讨二巯丙磺钠注射液在肝豆状核变性驱铜治疗中致过敏反应的临床特点和规律，为该药致过敏反应诊断、治疗和监测提供参考。方法：采用回顾性分析的方法，对我院2013年1月－2015年12月收集的二巯丙磺钠注射液致过敏反应报告进行统计和分析。结果：共获得过敏反应报告131例；患者平均年龄（23.26±9.63）岁，多集中在10～39岁（87.79％）；过敏反应出现在第1、2疗程多（71.76％）。累及器官/系统以皮肤及附件损害多（85.90％），其中以四肢（27.45％）和躯干（22.22％）多；其次为全身系统损害（12.33％），临床表现主要为发热，发热多与皮疹或瘙痒同时出现。过敏反应经治疗后均转归良好，115例（87.79％）患者在7 d内症状消失。严重的ADR占25.19％，严重的ADR患者药物过敏史比例、采用预防过敏或脱敏治疗继续驱铜失败率和症状持续时间均高于或长于一般的ADR患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：二巯丙磺钠注射液所致过敏反应增加了驱铜治疗的困难，故应加强不良反应监测，尤其应关注有过敏史和第1、2疗程的患者。
作者：李颖；罗欢；李翔；汪永忠 刊期： 2016年第23期
目的：为促进临床合理用药及卫生行政部门制定用药政策提供依据。方法：对西安地区11家三级医院2013－2015年销售金额排名前20位的药品中辅助用药的总销售金额及构成比、单品种销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据及不良反应情况进行统计分析。结果：西安地区11家三级医院2013－2015年辅助用药的总销售金额及构成比均呈上升趋势，3年间辅助用药销售金额构成比分别为8.43％、10.25％、12.20％。共有13种辅助用药至少1年进入3家以上医院药品总销售金额排名前20位；其中，小牛血清去蛋白注射液、前列地尔注射液和丹红注射液销售金额各年度均稳居前4位，注射用丹参多酚酸盐2014－2015年进入前3位；前列地尔注射液、血栓通注射和脾氨肽口服冻干粉各年度DDDs均居前3位；脾多肽注射液、注射用益气复脉和脑苷肌肽注射液DDC居前3位，分别为885.24、372.34和349.37元。辅助用药不良反应发生率逐年升高，由2013年的9.13％上升至2015年的13.49％。结论：辅助用药已成为西安地区医院临床用药的重要组成部分，其销售金额、用量增长较快。临床需要加强对辅助用药的管控，密切关注其安全性问题，控制医疗费用不合理增长。
作者：李海燕；胡斌 刊期： 2016年第23期
目的：探讨达比加群酯对老年持续性房颤患者凝血指标及安全性的影响。方法：将52例老年持续性房颤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各26例。观察组患者肌酐清除率＞30 ml/min时，口服达比加群酯胶囊110 mg，bid；肌酐清除率为15～30 ml/min时，口服达比加群酯胶囊55 mg，bid。对照组患者口服华法林钠片，初始剂量2.5 mg，qd，3～5 d后根据国际标准化比值（INR）调整剂量，直至INR维持在2.0～3.0。治疗3个月后，比较两组患者治疗前后凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、INR、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）]、临床事件（脑栓塞、脑出血、致命性出血、其余部位栓塞、死亡）发生率及不良发生发生情况。结果：两组患者治疗前PT、APTT、TT、PLT、FIB比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者PT、INR较治疗前显著改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现脑出血、致命性出血临床事件；脑栓塞发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者其余部位栓塞、死亡发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：达比加群酯治疗老年持续性房颤的抗凝效果较好，能明显改善患者PT、INR，降低临床事件发生率，且安全性较好。
作者：马裴裴；王宏伟；娄可丽；解泽宙 刊期： 2016年第23期
目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性。方法：选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿108例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。对照组患儿给予吸氧通气、抗感染及营养支持等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg/kg，ivgtt，qd，连续治疗4～6 d。比较两组患儿的临床疗效，治疗后12、24、48 h的血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]，临床症状缓解时间、住院时间、X片分值、潮气量（VT）及动态肺顺应性（Cdyn）的变化情况，并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为94.44％，显著高于对照组的51.85％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后12 h两组患儿血气指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后24、48 h，观察组患儿PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿发绀、呼吸困难、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后X片分值、Cdyn及VT水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为3.70％，显著低于对照组的18.52％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，能明显改善患儿血气指标，加快疾病康复，且安全性较好。
作者：史钟慧；邱立志；陈玉才 刊期： 2016年第23期
目的：探讨曲妥珠单抗联合化疗对人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期胃癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响。方法：将74例确诊为晚期胃癌且HER2呈阳性表达的患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组，各37例。对照组患者接受顺铂+卡培他滨化疗；观察组患者在对照组治疗基础上，于化疗第1天加用曲妥珠单抗静脉滴注，8 mg/kg。21 d为1个周期，两组均治疗6个周期。比较两组患者的近期疗效、远期疗效、血清肿瘤标志物含量和毒副反应发生情况。结果：观察组患者的有效率（56.76％vs.32.44％）和控制率（89.19％vs.65.86％）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的无进展生存时间、中位生存时间均明显长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原（CA）199、CA724含量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制、手足综合征等毒副反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：曲妥珠单抗联合化疗有助于降低血清肿瘤标志物含量，改善HER2阳性晚期胃癌患者的近期疗效和远期疗效。
作者：宋子正；李靖华；臧爱民；杨华；商琰红 刊期： 2016年第23期
目的：探讨环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性百草枯中毒患者肺纤维化的影响。方法：采用回顾性研究法，选取39例急性百草枯中毒患者，按照治疗方案分为对照组（18例）和观察组（21例）。对照组患者给予阻断毒物吸收、促进毒物排出以及对症支持处理，观察组患者在此基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1000 mg，ivgtt，qd+环孢素注射液5 mg/kg，ivgtt，qd冲击治疗，甲泼尼龙琥珀酸钠于第4天逐渐减量，均在7 d后停用。观察两组患者血清中透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原蛋白（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、基质金属蛋白酶（MMP）9及血清基质金属蛋白酶抑制物（TIMP）1等指标，行肺部高分辨率CT （HRCT）评分，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后第3、5天的HA和PCⅢ明显低于对照组，治疗后第7、14天的HA、CⅣ和PCⅢ明显低于对照组，治疗后第3、5、7天的MMP-9水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后2周血清TIMP-1水平和HRCT评分逐步升高，但观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性百草枯中毒患者肺纤维化进程有明显缓解作用，且安全性较好。
作者：付显芬；罗真春 刊期： 2016年第23期
目的：评价综合干预管理模式对医院肿瘤科质子泵抑制剂（PPIs）注射剂使用的干预效果。方法：采用单纯随机抽样方法，抽取我院肿瘤科使用PPIs注射剂的出院病历，2012年1月－2013年12月（干预前）1457份、2014年1－12月（干预后）793份，比较行政干预、技术干预及信息化管理等措施综合干预前后PPIs注射剂的使用情况。结果：经综合干预后，PPIs注射剂的使用率由干预前的62.59％下降至60.70％，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预前后PPIs注射剂的消耗金额在总医疗费用中的占比及人均消耗金额比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。注射用兰索拉唑的使用率由干预前的19.70％上升至34.68％，注射用奥美拉唑的使用率由干预前的34.45％下降至25.60％，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而干预前后注射用泮托拉唑及注射用埃索美拉唑的使用率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。PPIs注射剂不合理使用的比例由干预前的73.99％下降至55.86％，其中无适应证用药、重复用药及疗程过长的比例分别由干预前的40.01％、17.09％和26.90％下降至32.41％、9.08％和18.03％，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而干预前后剂量选择不当的比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：综合干预管理模式可一定程度地改善PPIs注射剂的临床使用情况，但PPIs注射剂不合理使用的现象仍不容乐观，有待完善干预措施，进一步持续干预，促进其临床合理应用。
作者：许建国；朱华；吴茗菁 刊期： 2016年第23期
目的：探讨适宜血友病患儿的药学服务方法，提高合理用药水平。方法：收集我院2014年11月－2015年7月进行用药咨询的血友病案例，对其人员构成、形式及内容进行整理、归纳，并对重点案例进行分析。结果：2014年11月－2015年7月，我院临床药师共接受与血友病相关的用药咨询130例次；咨询人员以患儿家属为主（70.0％），形式以信息化平台咨询为主（58.5％），内容以联合用药及辅助用药为主（77.7％）。临床药师通过及时发现用药错误、警惕复方药物成分、指导正确用药方向及优化患儿治疗方案等，减少了患儿出血风险，提高了其生活质量，减轻了患儿家庭的经济负担，增强了医护人员及家属的安全用药意识。结论：临床药师在血友病的治疗过程中可从用药咨询、合理用药指导等方面入手，积极开展药学服务，促进临床合理用药。
作者：成晓玲；王晓玲；吴润晖 刊期： 2016年第23期
目的：探讨精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液血药浓度监测的影响因素。方法：选择无锡市精神卫生中心2012年9月－2015年6月使用棕榈酸帕利哌酮注射液，并进行血药浓度监测的精神分裂症患者37例，对其监测结果进行统计、分析，初步探讨其影响因素。结果：共监测棕榈酸帕利哌酮血药浓度37次，平均血药浓度（以帕利哌酮计）为（17.72±13.46）ng/ml，监测结果在目标值范围内（10～60 ng/ml）的有24次（64.86％）；男性患者平均血药浓度低于女性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄段患者平均血药浓度间的差异无统计学意义（P＞0.05）；不同日剂量患者血药浓度/剂量比间的差异无统计学意义（P＞0.05）；联合用药的患者平均血药浓度高于单药治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；疗效判定为“缓解”的患者平均血药浓度与“无效”的患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：帕利哌酮血药浓度受患者年龄及联合用药等因素的影响，临床可根据血药浓度监测结果及患者症状优化治疗方案，促进合理用药。
作者：曲衎衎；沈珍贤；张忠东 刊期： 2016年第23期
目的：为阿司匹林用于心血管疾病的个体化治疗提供理论依据。方法：收集近年来国内外相关研究文献，进行归纳和总结。结果与结论：患者的基因多态性可显著影响血小板活性。GPⅢa PLA2、PEAR1和PTGS1等基因突变与阿司匹林抵抗有一定的相关性，不同的基因突变发生阿司匹林抵抗的比例和心血管事件发生率有显著性差异。根据临床基因型检测结果并结合其他因素合理调整给药方案实行个体化治疗，可以降低患者阿司匹林抵抗和心血管不良事件的发生率。
作者：彭文星；冯频频；石秀锦；仇琪；杜海燕；林阳 刊期： 2016年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
