张肇桂；杨淑华；郑萍萍
目的：为突破新药研发困局、发现优质药物提供新的策略和思路。方法：对药物发现的来源、新药研发困局等进行分析，并提出解决当前困局的新策略。同时，对临床药学工作在药物发现中的作用进行分析。结果：药物发现的临床验证策略和临床大数据策略与传统的药物发现策略相比，在降低新药研发风险、减少投入、缩短研发周期方面有较多的优势。临床药学工作将对药物发现新策略提供有力支撑。结论：药物发现应采用以临床为导向的新策略，且这种新策略需要与临床药学工作紧密结合。
作者：蒋先仲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨临床药师在预防及处理索他洛尔致心力衰竭高龄患者QT间期延长中的作用。方法：临床药师参与1例心力衰竭高龄患者的药物治疗，协助医师识别并评估索他洛尔致QT间期延长的风险，根据患者临床症状和实验室检查指标先后建议继续使用索他洛尔抗心律失常，调整护肝药物的应用，并行心电监护、电解质水平监测及用药教育等药学监护。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，未出现恶性心律失常，11 d后出院。结论：心力衰竭高危患者的药物治疗应以改善心功能、维持血流动力学的稳定为主；临床药师可结合相关指南和文献，协助医师及时识别致QT间期延长的药物，评估发生尖端扭转型室性心动过速等不良后果的风险，共同制订和优化用药方案，加强药学监护，以保证治疗的安全、有效。
作者：赖晓东；许珊；谢飞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨来氟米特联合泼尼松治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法：将43例确诊为原发性膜性肾病的患者采用随机数字表法分为对照组（21例）和试验组（22例）。对照组患者采用环磷酰胺间断冲击联合泼尼松治疗，试验组患者采用来氟米特联合泼尼松治疗，疗程均为12个月。疗程结束后6个月，观察两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能与血脂指标变化及不良反应发生情况。结果：试验组患者的总有效率为63.64％，显著高于对照组的23.81％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的尿蛋白显著下降，血浆白蛋白显著升高，血清肌酐、血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且试验组患者上述各项指标（血胆固醇除外）较对照组变化更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者不良反应发生率为9.09％，对照组为9.52％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与环磷酰胺联合泼尼松相比，来氟米特联合泼尼松对膜性肾病的疗效更为确切，肾功能和血脂指标的改善作用更为明显。
作者：马亚丽；陈芳；时军；陈宝平 刊期： 2016年第23期
目的：观察中医药辅助治疗哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效及并发症。方法：160例哮喘合并过敏性鼻炎的患者按就诊顺序单双号分成对照组和观察组，各80例。对照组患者行基本西医诊治，如采用氯雷他定和布地奈德治疗过敏性鼻炎，采用沙美特罗替卡松和孟鲁司特钠治疗哮喘等；观察组患者在对照组治疗基础上辅以中医药治疗（内治法+外治法）。两组疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果：观察组、对照组分别有2、3例脱落病例。观察组患者的总有效率为97.43％，明显高于对照组的74.03％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为8.97％，明显低于对照组的19.48％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医药辅助治疗哮喘合并过敏性鼻炎，可明显减轻患者的临床症状，提高疗效，并减少并发症发生几率。
作者：唐述权；张乾淑 刊期： 2016年第23期
目的：为药物临床试验中进行质控和保护受试者权益提供参考。方法：收集我院2012年1月－2015年6月上报的药物临床试验中的233例严重不良事件（SAE）报告，按照受试者性别、年龄、上报科室、药物/器械种类、药物/器械名称、SAE的类型、SAE与药物/器械的相关性、受试者合并疾病情况等进行统计分析。结果：男性SAE发生率高于女性（71.2％vs.28.8％）；SAE主要发生在50岁以上的人群中（189例，81.1％）；心内科SAE发生率高（137例，58.8％）；主要的SAE类型是导致住院（183例，78.5％）；大部分SAE与研究药物肯定无关（164例，70.4％）；发生SAE的受试者中一半以上自身合并有其他疾病（128例，54.9％）。结论：为确保药物临床试验数据的质量和受试者的安全，临床试验过程中研究者应重点加强对老年和自身合并疾病受试者的管理，确保每例SAE得到及时处理，并如实记录和报告。
作者：张田香；陆明莹；张彩霞；袁祖贻 刊期： 2016年第23期
目的：为阐释中药性效的科学内涵、寻找新药提供参考依据。方法：查阅近年来国内外相关文献，对姜科山姜属、姜黄属、姜属、豆蔻属和姜花属中药的药性、功效、主治、化学成分和药理作用等进行归纳和总结，并探讨其与亲缘关系的相关性。结果：姜科山姜属、姜黄属、姜属、豆蔻属和姜花属五属24味中药均具有辛味，多属于温、热性药，主归脾、胃经，主要功效为温中散寒、燥湿行气和消积止痛等，主治脾胃寒凝、湿阻气滞和食积诸证，均含有挥发油类成分，均具有抗菌和抗病毒作用。姜科五属中药的药性、功效、主治、化学成分和药理作用等方面与亲缘关系均存在相关性，同属中药共性明显。结论：开展中药亲缘关系研究具有深远意义和广阔前景，其对阐释中药性效的科学内涵、寻找新药具有推动作用。
作者：龙小琴；秦华珍；黄燕琼；谢鹏；罗君；翁铭钻；李明芳 刊期： 2016年第23期
目的：为Ruxolitinib治疗真性红细胞增多症（PV）提供参考。方法：查阅近年来国外相关文献，就Ruxolitinib的作用机制、药效学、药动学、临床试验、安全性和耐受性等研究进展进行归纳和总结。结果：Ruxolitinib的Ⅰ期临床试验表明其口服吸收迅速，有较高的生物利用度。Ruxolitinib治疗PV可降低患者对静脉放血的依赖，控制血细胞比容，使血细胞计数正常化。尽管现有数据缺乏充足的随访时间来评估其在患者死亡率和血栓形成风险方面的临床优势，但其Ⅱ期和Ⅲ期的临床试验数据显示出Ruxolitinib在控制PV相关症状负荷方面的作用，特别是在减轻对羟基脲无效或不耐受的PV患者的症状严重程度方面明显优于标准疗法，且Ruxolitinib的相关药物毒性和ADR易于受控。结论：Ruxolitinib为对羟基脲不耐受和抵抗的PV患者的有效治疗药物，有着独特的临床效果和良好的研究前景。
作者：李晓菲；马满玲 刊期： 2016年第23期
目的：评价综合干预管理模式对医院肿瘤科质子泵抑制剂（PPIs）注射剂使用的干预效果。方法：采用单纯随机抽样方法，抽取我院肿瘤科使用PPIs注射剂的出院病历，2012年1月－2013年12月（干预前）1457份、2014年1－12月（干预后）793份，比较行政干预、技术干预及信息化管理等措施综合干预前后PPIs注射剂的使用情况。结果：经综合干预后，PPIs注射剂的使用率由干预前的62.59％下降至60.70％，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预前后PPIs注射剂的消耗金额在总医疗费用中的占比及人均消耗金额比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。注射用兰索拉唑的使用率由干预前的19.70％上升至34.68％，注射用奥美拉唑的使用率由干预前的34.45％下降至25.60％，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而干预前后注射用泮托拉唑及注射用埃索美拉唑的使用率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。PPIs注射剂不合理使用的比例由干预前的73.99％下降至55.86％，其中无适应证用药、重复用药及疗程过长的比例分别由干预前的40.01％、17.09％和26.90％下降至32.41％、9.08％和18.03％，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而干预前后剂量选择不当的比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：综合干预管理模式可一定程度地改善PPIs注射剂的临床使用情况，但PPIs注射剂不合理使用的现象仍不容乐观，有待完善干预措施，进一步持续干预，促进其临床合理应用。
作者：许建国；朱华；吴茗菁 刊期： 2016年第23期
目的：为促进临床合理用药及卫生行政部门制定用药政策提供依据。方法：对西安地区11家三级医院2013－2015年销售金额排名前20位的药品中辅助用药的总销售金额及构成比、单品种销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据及不良反应情况进行统计分析。结果：西安地区11家三级医院2013－2015年辅助用药的总销售金额及构成比均呈上升趋势，3年间辅助用药销售金额构成比分别为8.43％、10.25％、12.20％。共有13种辅助用药至少1年进入3家以上医院药品总销售金额排名前20位；其中，小牛血清去蛋白注射液、前列地尔注射液和丹红注射液销售金额各年度均稳居前4位，注射用丹参多酚酸盐2014－2015年进入前3位；前列地尔注射液、血栓通注射和脾氨肽口服冻干粉各年度DDDs均居前3位；脾多肽注射液、注射用益气复脉和脑苷肌肽注射液DDC居前3位，分别为885.24、372.34和349.37元。辅助用药不良反应发生率逐年升高，由2013年的9.13％上升至2015年的13.49％。结论：辅助用药已成为西安地区医院临床用药的重要组成部分，其销售金额、用量增长较快。临床需要加强对辅助用药的管控，密切关注其安全性问题，控制医疗费用不合理增长。
作者：李海燕；胡斌 刊期： 2016年第23期
目的：探讨孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效及安全性。方法：将128例早期先兆流产患者按随机数字表法分为单药组和联合组，各64例。单药组患者口服地屈孕酮片，首次剂量为40 mg，然后以10 mg、q12 h至阴道出血止；联合组患者在单药组基础上加服孕康颗粒，每次8 g，tid，用药至症状消失止。比较两组患者人绒膜促性腺激素（HCG）、临床症状缓解和消失时间、妊娠期/分娩期并发症、妊娠结局和新生儿不良结局以及药品不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后HCG较治疗前明显升高，且联合组高于单药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者临床症状缓解时间和消失时间均明显短于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者妊娠期/分娩期并发症发生率、各妊娠结局和新生儿不良结局比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合组患者药品不良反应发生率为10.9％，明显低于单药组的40.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单用地屈孕酮与孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产均能获得较好疗效，但联合用药更能缩短患者临床症状缓解时间和消失时间、减少药品不良反应发生率。
作者：张肇桂；杨淑华；郑萍萍 刊期： 2016年第23期
目的：了解中老年膝关节慢性滑膜炎的药物治疗研究进展。方法：查阅近年国内相关文献，就中老年膝关节慢性滑膜炎的发病机制、治疗原则和治疗药物进行归纳和总结。结果与结论：中老年膝关节慢性滑膜炎的中医治疗常选取具有活血行气、利水消肿、通利关节、补肝肾、强筋骨等功效的中药内服、外用或两者相结合进行治疗，但中药内服起效较慢。现代医学则采用抗炎、镇痛药物口服或关节腔内注射来缓解症状，疗效肯定，但存在药物依赖性和治疗损伤性。中西医结合治疗可标本兼治、缩短病程、提高疗效。
作者：李立强；于健；杨家祥；温志刚；徐国华 刊期： 2016年第23期
目的：为临床合理用药提供参考。方法：将我院肝病科2011年1月－2015年12月临床诊断为药物性肝损伤（DILI）的107例患者按照所使用的药物类型分为中药组与化学药组，对两组患者DILI临床特征、预后、致DILI药物种类等进行对比分析。结果：中药所致的DILI共47例，主要为保健与美容用药（19.1％）、风湿与关节病用药（14.9％）和皮肤科用药（10.6％）；化学药所致的DILI共60例，主要为抗肿瘤药（21.7％）、抗微生物药（20.0％）和抗结核病药（11.7％）。中药组与化学药组患者性别、平均年龄、初始用药至发病时间和临床分型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者临床表现大多相似，但中药组乏力更为常见，差异有统计学意义（P＜0.05）；中药组患者治疗前肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBIL）水平均高于化学药组，且ALT、TBIL差异有统计学意义（P＜0.05）；中药组患者肝损伤程度重于化学药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者临床转归和预后肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：医师和临床药师应加强协作，严格掌握用药指征并开展药品不良反应监测，对DILI高发的药物进行血药浓度监测，尤其应注意中药的肝毒性，以减少DILI的发生，保证临床用药的安全性。
作者：陈智娴；秦刚 刊期： 2016年第23期
目的：为临床合理用药提供参考。方法：对我院2014年10月－2015年9月门诊药房报告的用药错误（ME）案例进行分析，包括ME分级、分类、发生原因、发生和发现ME的人员情况及构成比。结果：207例报告中无A级错误，B级错误199例，C级错误8例，无D～I级错误。其中，医师处方错误162例（78.26％），药师调剂错误45例（21.74％），排名前3位的医师处方错误依次为用法用量不当（42.59％）、给药途径不当（40.74％）和溶剂不适宜（5.56％）；排名前3位的药师调剂错误依次为品种错误（40.00％）、规格错误（28.89％）和数量错误（24.44％）。医师处方错误的原因主要是信息系统不完善（56.17％）和医师不了解药物信息（43.83％）；药师调剂错误的主要原因是药品一品多规（35.56％）、名称相似（28.89％）和人员疲劳（26.67％）。发现ME的人员中，药师、护士和患者或家属占比分别为97.58％、1.45％和0.97％。结论：进一步加强医院信息化建设，同时加强医师和药师的在岗培训，可以在一定程度上减少ME的发生。
作者：王璐；董艳；李彤；周庆梅；杜广清 刊期： 2016年第23期
目的：观察依折麦布联合辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法：将90例膜性肾病合并高脂血症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。两组患者均进行健康指导，给予低脂饮食，不使用其他调血脂、护肝以及对血脂代谢有干扰的药物。对照组患者口服辛伐他汀片20 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加服依折麦布片10 mg，qd。两组患者均治疗8周。观察两组患者膜性肾病和高脂血症的临床疗效，并比较治疗前及治疗后2、4、8周时的血脂水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、尿蛋白定量、肌酸激酶（CK）水平和不良反应发生情况。结果：观察组患者膜性肾病和高脂血症的总有效率分别为95.56％和93.33％，显著高于对照组的73.33％和75.56％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前及治疗后2、4、8周TG、HDL-C、LDL-C水平，治疗前及治疗后2、4周TC水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周后，观察组患者TC水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前及治疗后2、4、8周AST、ALT、尿蛋白定量、CK水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论：依折麦联合布辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症临床疗效显著，能有效降低患者TC水平，且安全性较好。
作者：张小敏；王福安；张宇；张献朝 刊期： 2016年第23期
目的：探讨曲妥珠单抗联合化疗对人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期胃癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响。方法：将74例确诊为晚期胃癌且HER2呈阳性表达的患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组，各37例。对照组患者接受顺铂+卡培他滨化疗；观察组患者在对照组治疗基础上，于化疗第1天加用曲妥珠单抗静脉滴注，8 mg/kg。21 d为1个周期，两组均治疗6个周期。比较两组患者的近期疗效、远期疗效、血清肿瘤标志物含量和毒副反应发生情况。结果：观察组患者的有效率（56.76％vs.32.44％）和控制率（89.19％vs.65.86％）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的无进展生存时间、中位生存时间均明显长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原（CA）199、CA724含量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制、手足综合征等毒副反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：曲妥珠单抗联合化疗有助于降低血清肿瘤标志物含量，改善HER2阳性晚期胃癌患者的近期疗效和远期疗效。
作者：宋子正；李靖华；臧爱民；杨华；商琰红 刊期： 2016年第23期
目的：探讨达比加群酯对老年持续性房颤患者凝血指标及安全性的影响。方法：将52例老年持续性房颤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各26例。观察组患者肌酐清除率＞30 ml/min时，口服达比加群酯胶囊110 mg，bid；肌酐清除率为15～30 ml/min时，口服达比加群酯胶囊55 mg，bid。对照组患者口服华法林钠片，初始剂量2.5 mg，qd，3～5 d后根据国际标准化比值（INR）调整剂量，直至INR维持在2.0～3.0。治疗3个月后，比较两组患者治疗前后凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、INR、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）]、临床事件（脑栓塞、脑出血、致命性出血、其余部位栓塞、死亡）发生率及不良发生发生情况。结果：两组患者治疗前PT、APTT、TT、PLT、FIB比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者PT、INR较治疗前显著改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现脑出血、致命性出血临床事件；脑栓塞发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者其余部位栓塞、死亡发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：达比加群酯治疗老年持续性房颤的抗凝效果较好，能明显改善患者PT、INR，降低临床事件发生率，且安全性较好。
作者：马裴裴；王宏伟；娄可丽；解泽宙 刊期： 2016年第23期
目的：建立快速、准确、可同时检测人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的分析方法。方法：血浆样品经液-液萃取后，以卡马西平为内标，采用超高效液相色谱-串联质谱法检测。色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3，流动相为0.1％氨水-乙腈（梯度洗脱），流速为0.2 ml/min，柱温为40℃，进样量为5μl。采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 308.2→263.1（唑吡坦）、m/z 389.3→245.0（右佐匹克隆）、m/z 306.2→236.1（扎来普隆）、m/z 237.3→151.2（内标）。结果：唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆血药浓度分别在0.02～20.00、0.50～20.00、0.02～20.00 ng/ml范围内线性关系良好（r分别为0.9901、0.9968、0.9917），定量下限分别0.02、0.50、0.02 ng/ml，检测限分别为0.01、0.20、0.01 ng/ml；日内、日间RSD＜15％，提取回收率为88.9％～106.5％，基质效应为94.8％～106.3％。结论：该方法简便、快速、灵敏度高、专属性好，可用于人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的同时检测。
作者：魏欣；安静；吴茵；董占军；范理菊；白万军 刊期： 2016年第23期
目的：探讨飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法：70例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组（34例）与观察组（36例）。对照组患者给予注射用甲氨蝶呤静脉滴注，每次10 mg，每周1次；同时给予雷公藤多苷片口服，每次10 mg，bid。观察组患者在对照组治疗基础上给予飞金止痛胶囊口服，每次3粒，bid。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状、体征、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者的有效率为85.71％，显著高于对照组的70.59％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀度指数、关节压痛指数、ESR、RF、CRP、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α均显著低于治疗前，且观察组均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的疗效和安全性均好，可降低炎性指标水平，改善患者的症状、体征。
作者：杨通宇；胡鲲；刘照时；李溥；陆耀宇；甘龙飞；胡建山 刊期： 2016年第23期
目的：探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组（45例）与干预组（40例）。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基础治疗的基础上，对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h；干预组患儿在对照组治疗基础上雾化吸入硫酸镁，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h。观察两组患儿用药1 h后的临床疗效、体检指标（气短、哮鸣音、咳嗽）改善时间、肺功能指标及不良反应，并记录出院时间。结果：干预组患儿用药1 h后的总有效率为95.00％，明显高于对照组的77.78％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的气短、哮鸣音、咳嗽改善时间以及出院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的大呼气流量、1秒用力呼气容积较对照组均有显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均有患儿出现轻微不良反应，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗基础上，采用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效，且安全性较高。
作者：羊礼荣；顾倩；杨晓光；吴娟 刊期： 2016年第23期
目的：观察盐酸纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及安全性。方法：104例HIE患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患儿给予盐酸纳洛酮注射液0.02 mg/kg，ivgtt，qd，以及常规对症治疗；观察组患儿在对照组基础上给予丹参注射液4～6 ml加入10％葡萄糖注射液20 ml中，ivgtt，qd。两组患儿疗程均为7 d。比较两组患儿临床疗效、症状和体征恢复情况，血清基质金属蛋白酶（MMP）9、白细胞介素（IL）6、肿瘤坏死因子（TNF）α水平，脑血流动力学参数以及不良反应发生情况。结果：两组患儿治疗前的血清MMP-9、IL-6、TNF-α及脑血流动力学参数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿总有效率（92.31％）明显高于对照组（75.00％），治疗后意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间均明显短于对照组，血清MMP-9、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组，收缩期峰值流速（PSFV）、舒张末期流速（EDFV）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后阻力指数（RI）低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：盐酸纳洛酮联合丹参注射液可明显改善新生儿HIE症状、体征恢复情况，降低血清MMP-9、IL-6、TNF-α水平，改善脑血流动力学参数水平，且安全性较好。
作者：娄元俊；史华；单海军；曹彩虹 刊期： 2016年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
