周珺；王登；张黎；张锦；李茂星；张汝学；贾正平
目的：为了解脊柱外科和微创脊柱外科住院患者的营养状况和促进临床合理使用营养支持药物提供参考。方法：采用定点连续抽样的方法，选取我院脊柱外科和微创脊柱外科2013年1－12月符合入组条件的住院患者为对象，利用营养风险筛查工具2002调查患者入院和出院时的营养风险状况并记录其住院期间的营养支持情况。结果：432例纳入研究队列的患者中，入院时总体营养风险发生率为11.57％，其中脊柱外科为12.40％，微创脊柱外科为10.44％；出院时总体营养风险发生率为19.44％，其中脊柱外科为23.60％，与入院时比较差异有统计学意义（P＜0.05），而微创脊柱外科为13.74％，与入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有营养风险的50例患者的营养支持率为88.00％，无营养风险的382例患者中仍有14.14％接受了额外的营养支持。有营养风险且接受了营养支持的44例患者平均能量摄入为（9.84±8.10）kJ/（kg·d），脂肪和蛋白质供能占比分别为10.16％和9.55％；所有接受营养支持的患者中未发现采用肠内营养支持方式者。结论：我院脊柱外科和微创脊柱外科住院患者入院时营养风险发生率总体较低，出院时前者营养风险发生率显著升高。而部分接受营养支持的患者并无适应证，且营养支持方式选择值得商榷，营养支持药物使用存在不合理之处。
作者：王楠楠；邵艳清；霍婷；邢文华；李树文；刘文辉 刊期： 2016年第30期
目的：研究藏药绿萝花的化学成分。方法：采用多种柱色谱对绿萝花乙酸乙酯粗提物进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从绿萝花乙酸乙酯粗提物中分离得到10个化合物，分别鉴定为Rutamontine（1）、结香苷C （2）、结香素（3）、银锻苷（4）、Helichrysoside（5）、山柰酚（6）、2，4-Dihydroxypheny-2-hydroxy-4-methoxybenzyl-ketone（7）、咖啡酸乙酯（8）、Phthalic acid bis-（2-ethyl-hexyl）ester（9）、去甲基丁香色原酮（10）。结论：化合物7为首次从植物来源分离得到，化合物5、8和9为首次从瑞香科植物分离得到，化合物6为首次从结香属分离得到，化合物2、10为首次从绿萝花分离得到。本研究为绿萝花质量评价奠定了一定基础。
作者：朱海雯；高蝶；张永兰；张起辉；夏之宁 刊期： 2016年第30期
目的：建立测定当归芍药散中芍药苷含量的方法，以期为控制该制剂的质量提供参考。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Symmetry C18，流动相为乙腈-水（含0.1％磷酸）（14∶86，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为20℃，进样量为20μl。结果：芍药苷检测质量浓度线性范围为10～80μg/ml（r＝0.9993）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为98.3％～104.9％（RSD＝2.0％，n＝9）。结论：该方法简便、准确、专属性强，可用于测定当归芍药散中芍药苷的含量。
作者：周珺；王登；张黎；张锦；李茂星；张汝学；贾正平 刊期： 2016年第30期
目的：系统评价补肾活血利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库，收集补肾活血利湿类中药复方（试验组）对比常规西药（对照组）治疗慢性前列腺炎的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入22项RCT，合计1863例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[OR＝4.46，95％CI（3.40，5.84），P＜0.001]、慢性前列腺炎症状总评分[MD＝－3.62，95％CI（－5.21，－2.04），P＜0.001]、前列腺液卵磷脂小体数目[MD＝7.58，95％CI （2.15，13.01），P＝0.006]显著高于对照组，前列腺液白细胞计数[MD＝－1.68，95％CI（－3.26，－0.10），P＝0.04]显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论：补肾活血利湿类中药治疗慢性前列腺炎疗效较好，可以改善患者慢性前列腺炎症状。
作者：郭宏志；刘云波；曾明月；牛培宁；焦刚亮；陈强；朱勇；曾庆琪 刊期： 2016年第30期
目的：为提高《药物化学实验》教学效果，培养出符合医药行业需求的应用型人才提供参考。方法：从我院药物制剂专业的培养目标出发，论述构建《药物化学实验》教学体系的基本思路，详细分析《药物化学实验》的教学目标、教学内容、教学过程和实验成绩评价等内容。结果：构建了以知识、能力与素质的提高作为教学目标，以基础实验、综合性和设计性实验、开放性实验3个模块为教学内容，从课前、课中和课后3个阶段开展以实践教学为中心，采取多元化的成绩评价为手段的实验教学体系。结论：所构建的实验教学体系适应于药物制剂专业《药物化学实验》的教学，开创了将专业教育、创新能力教育与素质教育有机融合于教育教学活动的新局面，调动了学生的学习积极性与主动性，巩固了学生的专业知识和专业技能，培养了学生的创新能力和综合素质，提升了实验教学效果。
作者：赵建国；曲伟红；余敬谋；张磊；吕璐 刊期： 2016年第30期
目的：为高等职业教育院校药学专业人才培养计划的修订提供借鉴和参考。方法：以我院药学专业部分大一、大二、大三学生为对象，就医院“药房托管”政策对其就业选择的影响进行问卷调查，并对调查结果进行统计和分析。结果：大三、大二、大一学生问卷分别回收190、390、320份。受访学生对医院“药房托管”政策了解甚少，政策知晓率高的大三受访学生仅为35.79％（不同年级比较P＜0.05）；而不同职业方向的受访学生中以医院药学方向政策知晓率高（41.30％～45.21％）（不同职业方向比较P＞0.05）。各个年级受访学生中选择医院药学方向的比例高（38.42％～53.13％），尤其是大一受访学生（不同年级比较P＜0.05，同一年级不同职业方向比较P＜0.05）。但在知晓此政策后该职业方向受访学生对其原来的职业方向选择认可度是低的，尤其是大三受访学生（64.38％）（不同职业方向比较P＜0.05）。大一和大二受访学生在意的依次是工作稳定性和福利与收入，大三受访学生在意的依次是福利与收入、编制和工作稳定性。结论：医院“药房托管”政策目前还未全面实施，其对高等职业教育药学专业学生就业选择的影响程度尚有限，其深层次的影响尚未完全显现。
作者：俞迪佳；向敏；孙睿雪；花宇婷 刊期： 2016年第30期
目的：研究川射干叶的化学成分。方法：采用70％乙醇提取，硅胶柱层析及Sephadex LH-20色谱、薄层色谱对川射干叶的化学成分进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从川射干叶中分离得到12个化合物，分别为5，7，4′-三羟基-6-甲氧基黄酮（1）、金合欢素-7-O-β-D-葡萄糖苷（2）、5-羟基-4，′7-二甲氧基异黄酮（3）、射干苷（4）、射干苷元（5）、野鸢尾苷（6）、二甲基射干苷元（7）、染料木素（8）、原儿茶酸（9）、异鼠李素-7-O-β-D-葡萄糖苷（10）、胡萝卜苷（11）、十四酸（12）。结论：化合物1、2、3均为首次从该属植物中分离得到，该研究为川射干叶质量评价奠定了一定基础。
作者：罗森；袁崇均；陈帅；陈雏；吴燕；王笳 刊期： 2016年第30期
目的：为提高基本药物可及性提供建议与对策。方法：在理论分析的基础上设计问卷，向高校、企业、政府机构以及非政府组织等机构的专家调查基本药物可及性各影响因素的重要性，并用层次分析法对回收的有效问卷进行分析与讨论。结果：共发放问卷35份，回收有效问卷27份，有效回收率为77.14％。调查结果显示，医师、药师对国家基本药物制度及基本药物的认知情况，基本药物中标价格的合理程度和基本药物招标过程的公开、公平和公正性是影响基本药物可及性的重要因素；医师对基本药物的处方情况，基本药物配备、报销情况与对基本药物实施“零差率”销售的公立基层医疗卫生机构财政补偿的到位情况是次要影响因素；基层医疗卫生机构对基本药物使用的监测情况（如处方率等）、社保部门参与基本药物集中招标采购的情况、基本药物定价的合理程度和基本药物的价格监测情况与对基本药物生产企业的补偿情况是一般影响因素。结论：基本药物可及性涉及众多利益相关者，各主体从不同层面对其产生影响，因此需协调各利益相关主体，以逐步实现提高基本药物可及性的目标。
作者：李军；褚淑贞 刊期： 2016年第30期
目的：分析南、北葶苈子的挥发性成分，并比较其差异。方法：采用顶空固相微萃取法对葶苈子的挥发性成分进行提取，采用气相色谱-质谱联用法检测成分，采用面积归一化法计算各成分相对含量。结果：南、北葶苈子的挥发性成分分别为25、18种，分别占各自挥发性成分总量的75.76％、64.29％，其中含量高的化学成分分别为β-石竹烯、邻甲基苯腈。结论：该方法操作简便，结果可靠，可用于南、北葶苈子挥发性成分的分析；南、北葶苈子的挥发性成分在种类和含量上差异较大。该研究为快速鉴定南、北葶苈子提供了依据。
作者：曹利；卢金清；叶欣；许俊洁；屠寒 刊期： 2016年第30期
目的：建立同时测定参菊洗剂中苦参碱、蒙花苷、盐酸小檗碱和蛇床子素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Dionex C18，流动相为乙腈-0.1％三乙胺水溶液（用磷酸调节pH至7.2）（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃，进样量为20μl。结果：苦参碱、蒙花苷、盐酸小檗碱和蛇床子素检测进样量线性范围分别为1.400～8.400μg（r＝0.9994）、0.152～0.912μg（r＝0.9996）、0.248～1.488μg（r＝0.9999）、0.128～0.768μg（r＝0.9994）；定量限分别为84.85、3.15、15.03、7.76 ng，检测限分别为24.13、0.89、4.27、2.20 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为96.29％～99.06％（RSD＝1.10％，n＝9）、96.49％～98.27％（RSD＝0.69％，n＝9）、99.26％～101.13％（RSD＝0.62％，n＝9）、96.27％～98.64％（RSD＝0.89％，n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确、重复性好，可用于同时测定参菊洗剂中苦参碱、蒙花苷、盐酸小檗碱和蛇床子素的含量。
作者：谭璐；张广求；刘文 刊期： 2016年第30期
目的：从一个侧面反映公众在用药安全方面存在的具有代表性的问题，为后续开展大面积的公众调查提供参考。方法：通过设计调查问卷，对北京市某高中全体教师的用药知识掌握和用药习惯进行调查，并对获得的数据进行统计和分析。结果：本次调查共发放问卷88份，回收有效问卷84份，有效回收率为95.45％。该校少部分受访教师迷信输液，感冒、发烧时喜欢自行使用抗菌药物；48.81％的受访教师完全不能理解或仅能部分理解药品说明书；34.52％的受访教师不知道输液治疗引起的药品不良反应比口服治疗的严重程度高；46.43％的受访教师不常检查家中备用药品有效期；38.10％的受访教师不能严格遵循医嘱服药；80.95％的受访教师未接受过药品安全知识宣教，且21.43％的受访教师无意接受药品安全知识宣教；长期服药时，79.76％的受访教师未定期进行血常规、肝肾功能检查。结论：该校受访教师的用药知识掌握存在不足，用药习惯存在诸多误区，提示其在用药安全方面存在隐患，而这也从一个侧面反映了公众在用药安全方面普遍存在着隐患。
作者：陈世财；赵桂宏；夏彬彬 刊期： 2016年第30期
目的：为推进国家基本药物制度及相关政策的进一步实施提供参考。方法：借助医院信息系统（HIS）及Excel 2007、SPSS 13.0统计软件，分别统计和比较成都市某县级公立医院在《国家基本药物目录（2012年版）》（简称2012版基药目录）、取消药品加成政策实施前后配备国家基本药物具体品种的变化和国家基本药物总体使用情况的差异。结果：实施2012版基药目录后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增60种，其中化学药品和生物制品部分增加38种，中成药部分增加22种；基本药物占处方用药的百分率、基本药物处方率、单张处方基本药物平均个数、全是基本药物的处方率4个处方指标较实施前均显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实施取消药品加成政策后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增5种，其中化学药品和生物制品部分增加3种，中成药部分增加2种；上述4个处方指标较实施前变化不显著，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：2012版基药目录和取消药品加成政策实施后该院国家基本药物配备仍不充足，部分使用指标仍未达到四川省的要求。建议县级公立医疗卫生机构根据具体情况选择适合的国家基本药物；加强宣传和培训，提高医师对国家基本药物制度的知晓率；加强对医师使用基本药物的考核和管理。同时，建议政府及相关部门探索更加有效、合理的补偿机制，以提高医师使用国家基本药物的积极性。
作者：李洪林；龙恩武；申青；杨华；王飞；吴莉 刊期： 2016年第30期
目的：提高社区药房药师药学服务水平，促进非处方（OTC）药品合理使用。方法：通过半结构化问卷对宁夏回族自治区银川市兴庆区、金凤区、西夏区共计100位居民在购买OTC药品时对社区药房药师提供药学服务的感知情况进行访谈，归纳消费者在社区药房购买OTC药品的经历，总结其对社区药房药师提供药学服务的期望。结果：共对100人进行访谈，97人完成全部访谈内容，有效访谈率为97％。调查结果显示，受访者对如何区分OTC药品仍不了解。多数受访者选择OTC药品的依据是经验和品牌，极少数受访者会在社区药房药师的指导下购买OTC药品。在OTC药品的使用过程中，受访者关心药品的功效、不良反应和质量。购买OTC药品时，多数受访者未获得满意的药学服务。但由于医学、药学知识的匮乏，受访者对社区药房药师药学服务有着极大的需求和接受意愿。药学专业水平较低和缺乏有效的沟通是阻碍社区药房药师开展药学服务的主要原因。结论：由于受访者对社区药房药师能力的不信任导致其较少在购买OTC药品时寻求社区药房药师提供药学服务。消费者多依靠自我选择使用OTC药品，使其面临更多的用药风险。
作者：陈虹；胡豪 刊期： 2016年第30期
本刊讯为贯彻落实《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）和《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）的有关要求，交流各地“新农合”大病保险工作和“新农合”健康扶贫相关工作进展，规范化推进“新农合”大病保险工作，助力健康扶贫，不断提高“参合”农民医疗保障水平，2016年7月29日，国家卫生计生委基层卫生司在辽宁省丹东市召开了“新农合”大病保险和健康扶贫工作座谈会。国家卫生计生委基层卫生司、财务司、体改司有关负责人，财政部社会保障司相关人，全国各省（区、市）卫生计生委基层（体改）处负责人以及国家卫生计生委“新农合”研究中心有关专家共计50余人参加了会议。
作者： 刊期： 2016年第30期
本刊讯为全面贯彻落实国家卫生计生委、中央编办等六部门联合印发的《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》精神，重庆市卫生计生委与市编办、市财政局、市人力资源社会保障局、市公务员局联合印发《关于在卫生计生领域实施综合执法的意见》（渝卫监督发﹝2016﹞49号），对基层卫生计生监督执法机构、监督执法力量、监督员职位分级管理进行强化细化具体化。
作者： 刊期： 2016年第30期
目的：比较益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法：80例原发性痛经患者随机分为益母草膏组（40例）和丹莪妇康煎膏组（40例）。益母草膏组患者给予益母草膏10 g，口服，每日2次。丹莪妇康煎膏组患者给予丹莪妇康煎膏10 g，口服，每日2次。两组患者均自月经前第10天开始用药，连用10 d为1个疗程，共治疗6个疗程。用药期间嘱咐患者不吃冷饮冷食，使用温水洗脸洗脚，有条件者每晚用热水泡脚，注意小腹部和腿部的保暖。若患者行经时疼痛难忍，给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，口服，每日2次。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状积分（痛经程度、小腹胀痛、腰骶酸痛）、痛经持续时间、止痛药服用次数及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分、痛经持续时间及止痛药服用次数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分均显著低于同组治疗前，且丹莪妇康煎膏组低于益母草膏组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；痛经持续时间及止痛药服用次数均显著低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性均较好，但在改善临床症状方面丹莪妇康煎膏优于益母草膏。
作者：李明慧；芦小娟；张亚凤；刘天舒 刊期： 2016年第30期
目的：建立测定抗骨质增生片中淫羊藿苷含量的方法，以期为完善该制剂的质量标准提供依据。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil ODS2 C18，流动相为乙腈-水（27∶73，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为270 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：淫羊藿苷检测质量浓度线性范围为3～60μg/ml（r＝0.9999）；定量限为11.2μg/ml，检测限为4.3μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为99.00％～100.67％（RSD＝0.63％，n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确、重复性好，可用于测定抗骨质增生片中淫羊藿苷的含量。
作者：张桂林；马慧萍；李兰茹；董志臣；何蕾；贾正平 刊期： 2016年第30期
目的：探讨维生素B6对围生期心肌病（PPCM）患者疗效及相关指标的影响。方法：64例PPCM患者随机分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组患者给予利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β受体阻滞药、洋地黄、低分子肝素等常规治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上给予维生素B6片50 mg，口服，每日2次。两组疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清泌乳素（PRL）、血浆脑钠肽（BNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD），回奶发生情况及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者PRL、BNP、LVEDD比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者PRL、BNP、LVEDD均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者回奶发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，维生素B6治疗PPCM的疗效和安全性与常规治疗相当，虽然在降低PRL水平方面优于常规治疗，但回奶发生率较高。
作者：张兴平；王正中 刊期： 2016年第30期
目的：比较金匮肾气丸与生精胶囊治疗行为干预下少弱精子症的疗效和安全性。方法：98例少弱精子症患者随机分为生精胶囊组（49例）和金匮肾气丸组（49例）。两组患者均给予行为干预治疗（认知干预、心理干预、饮食干预和运动干预等）。在此基础上，生精胶囊组患者给予生精胶囊1.6 g，口服，每日3次；金匮肾气丸组患者给予金匮肾气丸6 g，口服，每日2次。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的精液质量（精液量、精子密度、精子活动率、精子活力）、性激素[睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（HLH）、孕酮（P）、催乳素（PRL）]水平及不良反应发生情况。结果：生精胶囊组患者总有效率显著高于金匮肾气丸组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者精液质量、性激素水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者精液质量均显著高于同组治疗前，且生精胶囊组患者精液量、精子活力高于金匮肾气丸组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者T水平均显著高于同组治疗前，但生精胶囊组低于金匮肾气丸组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后FSH、HLH、P、PRL比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：行为干预下，生精胶囊治疗少弱精子症的疗效优于金匮肾气丸，可显著改善精液质量，但在改善性激素水平方面不如金匮肾气丸；两药的安全性均较好。
作者：黄丽辉；黄日荷；邓丽萍；刘敏；冯旭升 刊期： 2016年第30期
目的：研究白英正丁醇萃取部位的化学成分。方法：采用葡聚糖LH-20柱层析、硅胶柱层析、薄层色谱对白英正丁醇萃取部位的化学成分进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从白英正丁醇萃取部位分离得到10个化合物，分别为芹菜素-7-O-β-D-芹糖（1→2）-β-D-葡萄糖（1）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖（2）、腺苷（3）、E-苯丙烯醇-3-甲氧基-5-[（8′S）-3′-甲氧基-4′-羟基-苯丙醇]-4-O-β-D-葡萄糖苷（4）、N-（4-氨基正丁基）-3-（3-羟基-4-甲氧基-苯基）-E-丙烯酰胺（5）、N-（4-氨基正丁基）-3-（3-羟基-4-甲氧基-苯基）-Z-丙烯酰胺（6）、白藜芦醇（7）、柚皮素（8）、槲皮素（9）、薯蓣皂苷元（10）。结论：化合物1～8均为首次从白英中分离得到，该研究为白英质量评价奠定了一定基础。
作者：李瑞玲；孙俊馥；杨森；王林江；徐顺 刊期： 2016年第30期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
