赵建国；曲伟红；余敬谋；张磊；吕璐
目的：比较金匮肾气丸与生精胶囊治疗行为干预下少弱精子症的疗效和安全性。方法：98例少弱精子症患者随机分为生精胶囊组（49例）和金匮肾气丸组（49例）。两组患者均给予行为干预治疗（认知干预、心理干预、饮食干预和运动干预等）。在此基础上，生精胶囊组患者给予生精胶囊1.6 g，口服，每日3次；金匮肾气丸组患者给予金匮肾气丸6 g，口服，每日2次。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的精液质量（精液量、精子密度、精子活动率、精子活力）、性激素[睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（HLH）、孕酮（P）、催乳素（PRL）]水平及不良反应发生情况。结果：生精胶囊组患者总有效率显著高于金匮肾气丸组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者精液质量、性激素水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者精液质量均显著高于同组治疗前，且生精胶囊组患者精液量、精子活力高于金匮肾气丸组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者T水平均显著高于同组治疗前，但生精胶囊组低于金匮肾气丸组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后FSH、HLH、P、PRL比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：行为干预下，生精胶囊治疗少弱精子症的疗效优于金匮肾气丸，可显著改善精液质量，但在改善性激素水平方面不如金匮肾气丸；两药的安全性均较好。
作者：黄丽辉；黄日荷；邓丽萍；刘敏；冯旭升 刊期： 2016年第30期
目的：建立同时测定比沙可啶原料药中二氯甲烷和乙酸乙酯残留量的方法。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为以6％氰丙基苯基-94％二甲基聚硅氧烷（DB-624）为固定液的毛细管柱，程序升温，进样口温度为220℃，检测器为氢火焰离子化检测器，温度为250℃，载气为高纯氮气，载气流速为3.0 ml/min，分流比为1∶10，顶空加热温度为70℃，平衡时间为30 min，顶空瓶装样量为5 ml，顶空进样量为1 ml。结果：二氯甲烷和乙酸乙酯检测质量浓度线性范围分别为6～120μg/ml（r＝0.9999）、50～1000μg/ml（r＝0.9999）；定量限分别为0.2、1.7μg，检测限分别为0.06、0.5μg；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤3％；加样回收率分别为100.30％～102.00％（RSD＝0.63％，n＝9）、100.10％～101.30％（RSD＝0.44％，n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确，可用于同时测定比沙可啶原料药中二氯甲烷和乙酸乙酯的残留量。
作者：姜建国；孙婷；郭永辉；韩学静；苗会娟 刊期： 2016年第30期
本刊讯为贯彻落实《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）和《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）的有关要求，交流各地“新农合”大病保险工作和“新农合”健康扶贫相关工作进展，规范化推进“新农合”大病保险工作，助力健康扶贫，不断提高“参合”农民医疗保障水平，2016年7月29日，国家卫生计生委基层卫生司在辽宁省丹东市召开了“新农合”大病保险和健康扶贫工作座谈会。国家卫生计生委基层卫生司、财务司、体改司有关负责人，财政部社会保障司相关人，全国各省（区、市）卫生计生委基层（体改）处负责人以及国家卫生计生委“新农合”研究中心有关专家共计50余人参加了会议。
作者： 刊期： 2016年第30期
目的：探讨二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜的保护作用。方法：80例2型糖尿病伴早期糖尿病肾病、轻中度非增生期视网膜病变患者采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者给予盐酸二甲双胍片，起始剂量为0.5 g/次，随餐服用（2次/d），每周增加0.5 g，逐渐增加至2 g/d。观察组患者在对照组治疗的基础上加用骨化三醇胶丸0.25μg/次，1次/d。两组均持续治疗并随访6个月。观察两组患者临床疗效，治疗前后血糖水平[2 h餐后血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）]、肾功能指标[尿白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿蛋白定量（Pr）]与视力和视野缺损、眼底血管造影情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者2 h PG、FPG、ACR、UAER、Pr与视力和视野缺损、眼底血管造影情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；视力显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间各有1例轻微不良反应。结论：二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜具有一定保护作用，能降低患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积，升高视力，且临床不良反应较小，安全性较高。
作者：王文菊；孔云龙 刊期： 2016年第30期
目的：探讨阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析120例小儿支原体肺炎患儿的资料，按照治疗方式的不同分为观察组（63例）和对照组（57例）。两组患儿入院后均进行常规退热、止咳、化痰治疗。在此基础上，对照组患儿给予阿奇霉素10 mg/kg，静脉滴注，每日1次，连续输注3 d后停药4 d。观察组患儿在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液，5岁以下患儿每次服用10 ml，5岁及5岁以上患儿每次服用15 ml，每日3次。1周为1个疗程，两组均连续治疗2～3个疗程。观察两组患儿临床疗效，比较两组患儿临床体征消失时间和治疗前及治疗1周后嗜酸性粒细胞数量和血清C反应蛋白（CRP）水平，同时记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患儿总有效率显著高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线片肺部病灶消失时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗1周后，两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎疗效较好，可以缩短患儿临床症状消失时间，改善炎症细胞水平，且不增加不良反应的发生。
作者：马雪萍；刘利英 刊期： 2016年第30期
目的：建立同时测定参菊洗剂中苦参碱、蒙花苷、盐酸小檗碱和蛇床子素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Dionex C18，流动相为乙腈-0.1％三乙胺水溶液（用磷酸调节pH至7.2）（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃，进样量为20μl。结果：苦参碱、蒙花苷、盐酸小檗碱和蛇床子素检测进样量线性范围分别为1.400～8.400μg（r＝0.9994）、0.152～0.912μg（r＝0.9996）、0.248～1.488μg（r＝0.9999）、0.128～0.768μg（r＝0.9994）；定量限分别为84.85、3.15、15.03、7.76 ng，检测限分别为24.13、0.89、4.27、2.20 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为96.29％～99.06％（RSD＝1.10％，n＝9）、96.49％～98.27％（RSD＝0.69％，n＝9）、99.26％～101.13％（RSD＝0.62％，n＝9）、96.27％～98.64％（RSD＝0.89％，n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确、重复性好，可用于同时测定参菊洗剂中苦参碱、蒙花苷、盐酸小檗碱和蛇床子素的含量。
作者：谭璐；张广求；刘文 刊期： 2016年第30期
目的：建立测定抗骨质增生片中淫羊藿苷含量的方法，以期为完善该制剂的质量标准提供依据。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil ODS2 C18，流动相为乙腈-水（27∶73，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为270 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：淫羊藿苷检测质量浓度线性范围为3～60μg/ml（r＝0.9999）；定量限为11.2μg/ml，检测限为4.3μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为99.00％～100.67％（RSD＝0.63％，n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确、重复性好，可用于测定抗骨质增生片中淫羊藿苷的含量。
作者：张桂林；马慧萍；李兰茹；董志臣；何蕾；贾正平 刊期： 2016年第30期
目的：建立同时测定参芪扶正注射液中黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和党参炔苷、芒柄花素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Ultimate XB-C18，检测器为蒸发光散射检测器，流动相为乙腈-0.5％甲酸（梯度洗脱），流速为1.2 ml/min，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、党参炔苷和芒柄花素检测进样量线性范围分别为0.62～5.67μg（r＝0.9996）、0.78～6.31μg（r＝0.9996）、0.36～3.48μg（r＝0.9997）、0.81～6.72μg（r＝0.9995）、0.82～7.03μg（r＝0.9998）、0.58～6.62μg（r＝0.9997）；定量限分别为1.21、0.15、0.12、0.03、0.12、0.17μg/ml；检测限分别为0.35、0.35、0.04、0.01、0.03、0.04μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为95.1％～101.1％（RSD＝2.0％，n＝9）、95.2％～100.7％（RSD＝1.9％，n＝9）、95.8％～100.2％（RSD＝1.4％，n＝9）、96.2％～100.6％（RSD＝1.7％，n＝9）、96.6％～101.2％（RSD＝1.4％，n＝9）、95.9％～99.5％（RSD＝1.2％，n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确，可用于同时测定参芪扶正注射液中黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、党参炔苷和芒柄花素的含量。
作者：舒娟；杨胜斌 刊期： 2016年第30期
目的：探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响。方法：回顾性分析100例妊娠中期前置胎盘需要引产妇女资料，按治疗方法的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组妊娠期妇女引产前行双侧子宫动脉栓塞术，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液100 mg，羊膜腔注射+口服米非司酮片75 mg，用药2 d后引产。观察组妊娠期妇女双侧子宫动脉灌注后，行双侧子宫动脉栓塞术，当子宫动脉栓塞导管进入子宫动脉后给予注射用甲氨蝶呤50 mg/侧，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液（用法用量同对照组）+口服米非司酮片（用法用量同对照组）。观察两组妊娠期妇女总产程、产时出血量、住院时间、月经复潮时间，剖宫取胎、子宫切除、胎盘残留及清宫情况，记录术后并发症。结果：观察组妊娠期妇女产时出血量、住院时间、剖宫取胎率、子宫切除率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组总产程、月经复潮时间、胎盘残留率、清宫率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶能有效降低妊娠中期前置胎盘引产妇女的出血量，缩短住院时间，降低剖宫取胎率及子宫切除率。
作者：高素娟；刘彬；陈媛媛；付立平；张娜 刊期： 2016年第30期
目的：观察3种用药方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染活动性慢性胃炎的Hp根除情况和安全性。方法：150例Hp感染活动性慢性胃炎患者随机分为A组（50例）、B组（50例）和C组（50例）。A组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次。B组患者在A组治疗的基础上给予胶体果胶铋胶囊150 mg，口服，每日3次。C组患者第1～5天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次，第6～10天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次+甲硝唑片0.4 g，每日2次。各组患者疗程均为10 d。观察各组患者疼痛缓解有效率、疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、Hp根除率、随访12个月的复发情况及不良反应发生情况。结果：疼痛缓解有效率、Hp根除率C组＞B组＞A组，疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、复发率C组＜B组＜A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率C组＜A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎可有效缓解患者胃部疼痛，缩短病程，提高Hp根除率，降低远期复发率，且安全性较好。
作者：陶智；王梦旻；吕惠芳 刊期： 2016年第30期
目的：为加强重庆市的中医药文化建设、推动中医药文化发展提供参考。方法：采用问卷调查方法，对重庆市二级以上公立中医医疗卫生机构中医药文化建设现状以及部分市民和中医医疗卫生机构职工对于中医药文化及其建设的认知进行调查，并对数据进行统计和分析。结果：共发放中医医疗卫生机构调查问卷45份，回收有效问卷45份，有效回收率为100％；共发放市民调查问卷3500份，回收有效问卷2250份，有效回收率为64.29％；共发放中医医疗卫生机构职工调查问卷1100份，回收有效问卷702份，有效回收率为63.82％。在受访机构中医药文化建设现状方面，核心文化软实力建设上，机构组织、机构宗旨和单位标识等项工作开展比例总体相对较高，行为规范体系一项工作开展比例相对较低；硬件环境建设上，各项达成的比例均较高。在受访市民对中医药文化的认知方面，有62.98％的受访市民对中医药很信任；市民选择中医看病的原因排第一的是副作用较小（24.76％）；89.42％认为中医养生有必要。在受访职工对中医药文化建设的认知方面，81.91％的受访职工认为本单位非常重视中医药文化建设；60.54％的受访职工对本单位中医药文化建设的成效很满意；但只有23.08％的受访职工对中医药文化核心价值观非常熟悉；受访职工认为中医药文化建设中主要的问题是资金硬件缺乏（69.09％）和人才队伍跟不上（44.59％）。结论：重庆市中医医疗卫生机构在机构组织、机构宗旨、单位标识和硬件环境建设方面比较重视，但在行为规范体系建设上有待加强；市民对中医药文化的认识还有待提高；中医医疗卫生机构职工的中医药文化素养还有待提升。
作者：田波；贺加 刊期： 2016年第30期
目的：探讨取消高零售限价对医院低价药品可及性的影响。方法：从医院管理系统中提取低价药品价格调整的相关数据，对比调价前后药品供应变化情况，总结取消高零售限价对我院低价药品可及性的影响。结果：我院有19种低价药品进行了价格调整，均为上调，调价次数为1～4次，日均费用上调金额为0.06～2.51元，上调比例为11％～309％。16个品种订单配送率升高，升高比例为2％～100％；1个品种订单配送率降低，降低比例为32％；2个品种配送率不变。结论：取消高零售限价对我院低价药品可及性有促进作用。
作者：闫婉珣；赵怀全 刊期： 2016年第30期
目的：为推进国家基本药物制度及相关政策的进一步实施提供参考。方法：借助医院信息系统（HIS）及Excel 2007、SPSS 13.0统计软件，分别统计和比较成都市某县级公立医院在《国家基本药物目录（2012年版）》（简称2012版基药目录）、取消药品加成政策实施前后配备国家基本药物具体品种的变化和国家基本药物总体使用情况的差异。结果：实施2012版基药目录后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增60种，其中化学药品和生物制品部分增加38种，中成药部分增加22种；基本药物占处方用药的百分率、基本药物处方率、单张处方基本药物平均个数、全是基本药物的处方率4个处方指标较实施前均显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实施取消药品加成政策后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增5种，其中化学药品和生物制品部分增加3种，中成药部分增加2种；上述4个处方指标较实施前变化不显著，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：2012版基药目录和取消药品加成政策实施后该院国家基本药物配备仍不充足，部分使用指标仍未达到四川省的要求。建议县级公立医疗卫生机构根据具体情况选择适合的国家基本药物；加强宣传和培训，提高医师对国家基本药物制度的知晓率；加强对医师使用基本药物的考核和管理。同时，建议政府及相关部门探索更加有效、合理的补偿机制，以提高医师使用国家基本药物的积极性。
作者：李洪林；龙恩武；申青；杨华；王飞；吴莉 刊期： 2016年第30期
目的：分析南、北葶苈子的挥发性成分，并比较其差异。方法：采用顶空固相微萃取法对葶苈子的挥发性成分进行提取，采用气相色谱-质谱联用法检测成分，采用面积归一化法计算各成分相对含量。结果：南、北葶苈子的挥发性成分分别为25、18种，分别占各自挥发性成分总量的75.76％、64.29％，其中含量高的化学成分分别为β-石竹烯、邻甲基苯腈。结论：该方法操作简便，结果可靠，可用于南、北葶苈子挥发性成分的分析；南、北葶苈子的挥发性成分在种类和含量上差异较大。该研究为快速鉴定南、北葶苈子提供了依据。
作者：曹利；卢金清；叶欣；许俊洁；屠寒 刊期： 2016年第30期
本刊讯为深入学习贯彻全国卫生与健康大会会议精神，探讨加强基层卫生工作的思路和途径，国家卫生和计划生育委员会基层卫生司于2016年8月25日召开了贯彻全国卫生与健康大会会议精神专家座谈会。国内医改领域的专家、学者、基层医务人员共20余人参加了会议。
作者： 刊期： 2016年第30期
目的：系统评价莫西沙星（MFX）治疗慢性支气管炎急性发作（AECB）的疗效和安全性，为临床合理应用MFX提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，并手工检索相关会议论文集和灰色文献等，纳入MFX（试验组）对比其他抗菌药物（对照组）治疗AECB的随机对照试验（RCT），按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析，同时应用意向性分析（Intention-to-treat analysis，ITT分析）和符合方案集分析（Per-protocol analysis，PP分析）两种方法。结果：共纳入14项RCT，合计6058例患者。PP分析结果显示，试验组患者临床有效率与对照组相当[RR＝1.02，95％CI（1.00，1.04）， P＝0.06]，而细菌清除率显著高于对照组[RR＝1.07，95％CI（1.04，1.11），P＜0.001]。ITT分析结果显示，试验组患者临床有效率显著高于对照组[RR＝1.03，95％CI（1.00，1.06），P＝0.03]，而细菌清除率[RR＝1.02，95％CI（0.92，1.12），P＝0.73]和不良反应发生率[RR＝0.97，95％CI（0.87，1.08），P＝0.52]与对照组比较，差异均无统计学意义。结论：MFX治疗AECB的疗效不劣于其他抗菌药物，安全性与其他抗菌药物相当。
作者：陈丽金；叶丽卡；冯霞；周娟；王奕菲 刊期： 2016年第30期
目的：比较益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法：80例原发性痛经患者随机分为益母草膏组（40例）和丹莪妇康煎膏组（40例）。益母草膏组患者给予益母草膏10 g，口服，每日2次。丹莪妇康煎膏组患者给予丹莪妇康煎膏10 g，口服，每日2次。两组患者均自月经前第10天开始用药，连用10 d为1个疗程，共治疗6个疗程。用药期间嘱咐患者不吃冷饮冷食，使用温水洗脸洗脚，有条件者每晚用热水泡脚，注意小腹部和腿部的保暖。若患者行经时疼痛难忍，给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，口服，每日2次。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状积分（痛经程度、小腹胀痛、腰骶酸痛）、痛经持续时间、止痛药服用次数及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分、痛经持续时间及止痛药服用次数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分均显著低于同组治疗前，且丹莪妇康煎膏组低于益母草膏组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；痛经持续时间及止痛药服用次数均显著低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性均较好，但在改善临床症状方面丹莪妇康煎膏优于益母草膏。
作者：李明慧；芦小娟；张亚凤；刘天舒 刊期： 2016年第30期
目的：建立同时测定益肤丸中香豆素类化合物含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-3，流动相为乙腈-水（49∶51，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为320 nm，柱温为30℃，进样量为20μl。结果：蛇床子素、异欧前胡素和二氢欧山芹醇当归酸酯检测质量浓度线性范围分别为5.16～206.4μg/ml（r＝0.9999）、37.40～1495.89μg/ml（r＝0.9999）、9.95～318.34μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为96.05％～103.19％（RSD＝2.18％，n＝9）、96.90％～103.09％（RSD＝2.07％，n＝9）、95.50％～103.57％（RSD＝2.15％，n＝9）。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性较好，可用于益肤丸中香豆素类化合物含量的同时测定。
作者：李小玲；刁娟娟；李新霞 刊期： 2016年第30期
目的：系统评价注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的疗效与安全性，为临床超说明书用药的给药方式提供循证证据。方法：计算机检索PubMed、Science direct、EMBase、中国医院知识总库期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库，纳入注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验（qRCT），提取资料并进行质量评价后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入11项研究，合计982例患儿。Meta分析结果显示，注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染可以显著提高患儿的总有效率[OR＝4.47，95％CI（2.80，7.16），P＜0.001]，缩短气喘消失时间[MD＝－2.05，95％CI（－2.86，－1.24），P＜0.001]、咳嗽消失时间[MD＝－1.73，95％CI（－2.34，－1.13），P＜0.001]、肺部啰音消失时间[MD＝－2.13，95％CI（－3.38，－0.89），P＜0.001]，减少住院天数[MD＝－2.38，95％CI（－2.86，－1.89）， P＜0.001]，且不增加不良反应发生率[OR＝0.65，95％CI（0.21，2.00），P＝0.45]，但不能缩短患儿退热时间[MD＝－1.18，95％CI （－2.58，0.22），P＝0.10]。结论：注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染疗效较好，有助于改善患儿呼吸道症状、缩短住院时间，且不增加不良反应的发生。
作者：刘慧敏；李鹏；朱雪松；陈富超；李春雷；王林海 刊期： 2016年第30期
目的：探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果及对机体免疫功能的影响。方法：60例行肺癌切除术治疗的患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。所有患者均于气管内插管全身麻醉下行肺癌切除术。术后，对照组患者给予盐酸瑞芬太尼10μg/（kg·d）+盐酸昂丹司琼注射液16 mg，加入0.9％氯化钠注射液中共配制成100 ml。观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.75μg/（kg·d）+盐酸瑞芬太尼10μg/（kg·d）+盐酸昂丹司琼注射液16 mg，加入0.9％氯化钠注射液中共配制成100 ml。两组背景剂量均为2 ml/h，自控量为2 ml，锁定时间为15 min。观察两组患者术后6、12、24、48 h的视觉疼痛模拟（VAS）评分、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-10水平、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组同期，且两组患者术后24、48 h的VAS评分均显著低于同组术后6 h，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6、12、24、48 h的IFN-γ水平均显著低于对照组同期，且两组患者术后12、24、48 h均显著低于同组术后6 h，观察组患者术后12、24、48 h的IL-10水平均显著高于同组术后6 h及对照组同期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6、24、48 h的CD3+，术后6、12、48 h的CD4+，术后12、24、48 h的CD4+/CD8+水平均显著高于对照组同期，术后12、24 h的CD8+水平均显著低于对照组同期；两组患者术后12、24、48 h的CD3+、CD4+及对照组患者的CD4+/CD8+，观察组患者术后12、24 h和对照组患者术后24 h的CD8+水平均显著低于同组术后6 h，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果优于单用瑞芬太尼，可改善患者免疫功能，且安全性较好。
作者：张国庆；华丽；张国梁 刊期： 2016年第30期
中国药房杂志
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