学术投稿

注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的系统评价

刘慧敏;李鹏;朱雪松;陈富超;李春雷;王林海

关键词:注射用炎琥宁, 小儿呼吸系统感染, 雾化吸入, 系统评价
摘要:目的:系统评价注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的疗效与安全性,为临床超说明书用药的给药方式提供循证证据。方法:计算机检索PubMed、Science direct、EMBase、中国医院知识总库期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,合计982例患儿。Meta分析结果显示,注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染可以显著提高患儿的总有效率[OR=4.47,95%CI(2.80,7.16),P<0.001],缩短气喘消失时间[MD=-2.05,95%CI(-2.86,-1.24),P<0.001]、咳嗽消失时间[MD=-1.73,95%CI(-2.34,-1.13),P<0.001]、肺部啰音消失时间[MD=-2.13,95%CI(-3.38,-0.89),P<0.001],减少住院天数[MD=-2.38,95%CI(-2.86,-1.89), P<0.001],且不增加不良反应发生率[OR=0.65,95%CI(0.21,2.00),P=0.45],但不能缩短患儿退热时间[MD=-1.18,95%CI (-2.58,0.22),P=0.10]。结论:注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染疗效较好,有助于改善患儿呼吸道症状、缩短住院时间,且不增加不良反应的发生。
中国药房杂志相关文献
  • 右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果及对机体免疫功能的影响

    目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果及对机体免疫功能的影响。方法:60例行肺癌切除术治疗的患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。所有患者均于气管内插管全身麻醉下行肺癌切除术。术后,对照组患者给予盐酸瑞芬太尼10μg/(kg·d)+盐酸昂丹司琼注射液16 mg,加入0.9%氯化钠注射液中共配制成100 ml。观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.75μg/(kg·d)+盐酸瑞芬太尼10μg/(kg·d)+盐酸昂丹司琼注射液16 mg,加入0.9%氯化钠注射液中共配制成100 ml。两组背景剂量均为2 ml/h,自控量为2 ml,锁定时间为15 min。观察两组患者术后6、12、24、48 h的视觉疼痛模拟(VAS)评分、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10水平、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组同期,且两组患者术后24、48 h的VAS评分均显著低于同组术后6 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6、12、24、48 h的IFN-γ水平均显著低于对照组同期,且两组患者术后12、24、48 h均显著低于同组术后6 h,观察组患者术后12、24、48 h的IL-10水平均显著高于同组术后6 h及对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6、24、48 h的CD3+,术后6、12、48 h的CD4+,术后12、24、48 h的CD4+/CD8+水平均显著高于对照组同期,术后12、24 h的CD8+水平均显著低于对照组同期;两组患者术后12、24、48 h的CD3+、CD4+及对照组患者的CD4+/CD8+,观察组患者术后12、24 h和对照组患者术后24 h的CD8+水平均显著低于同组术后6 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果优于单用瑞芬太尼,可改善患者免疫功能,且安全性较好。

    作者:张国庆;华丽;张国梁 刊期: 2016年第30期

  • HPLC法同时测定精制冠心颗粒中5种成分的含量

    目的:建立同时测定精制冠心颗粒中丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛、芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18,流动相为乙腈-甲醇-0.5%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm(丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B)、230 nm(芍药苷)、320 nm(阿魏酸),柱温为30℃,进样量为1.0μl。结果:丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为1.19~478.34μg/ml(r=0.9999)、0.11~44.93μg/ml(r=0.9999)、7.49~995.20μg/ml (r=0.9997)、0.95~379.39μg/ml(r=0.9999)、0.01~3.12μg/ml(r=0.9995);定量限分别为1.91、0.36、150.00、2.74、0.10 ng,检测限分别为0.96、0.10、45.00、1.52、0.03 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.06%~99.47%(RSD=0.52%,n=6)、98.01%~99.49%(RSD=0.70%,n=6)、98.44%~99.45%(RSD=0.37%,n=6)、96.94%~100.71%(RSD=1.27%,n=6)、95.44%~100.44%(RSD=1.90%,n=6)。结论:该方法操作简单、结果准确,适用于同时测定精制冠心颗粒中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸的含量。

    作者:姜晖;王玉;付连浩;张熙洁;刘晓红 刊期: 2016年第30期

  • HPLC法同时测定参芪扶正注射液中6种成分的含量

    目的:建立同时测定参芪扶正注射液中黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和党参炔苷、芒柄花素含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Ultimate XB-C18,检测器为蒸发光散射检测器,流动相为乙腈-0.5%甲酸(梯度洗脱),流速为1.2 ml/min,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、党参炔苷和芒柄花素检测进样量线性范围分别为0.62~5.67μg(r=0.9996)、0.78~6.31μg(r=0.9996)、0.36~3.48μg(r=0.9997)、0.81~6.72μg(r=0.9995)、0.82~7.03μg(r=0.9998)、0.58~6.62μg(r=0.9997);定量限分别为1.21、0.15、0.12、0.03、0.12、0.17μg/ml;检测限分别为0.35、0.35、0.04、0.01、0.03、0.04μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为95.1%~101.1%(RSD=2.0%,n=9)、95.2%~100.7%(RSD=1.9%,n=9)、95.8%~100.2%(RSD=1.4%,n=9)、96.2%~100.6%(RSD=1.7%,n=9)、96.6%~101.2%(RSD=1.4%,n=9)、95.9%~99.5%(RSD=1.2%,n=9)。结论:该方法操作简便、结果准确,可用于同时测定参芪扶正注射液中黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、党参炔苷和芒柄花素的含量。

    作者:舒娟;杨胜斌 刊期: 2016年第30期

  • 紫肉甘薯药材的质量标准研究

    目的:建立紫肉甘薯的质量标准。方法:检测药材的显微特征;采用薄层色谱法(TLC)对药材进行定性鉴别;测定药材水分、灰分、重金属和浸出物量;采用高效液相色谱法测定药材中氯化矢车菊素的含量:色谱柱为Alltima C18,流动相为乙腈-0.1%三氟乙酸溶液(80∶20,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为538 nm,柱温为30℃。结果:药材粉末显微鉴别图谱清晰。紫肉甘薯的TLC图斑点清晰,分离良好。药材水分为8.5%~11.0%,总灰分为2.0%~2.9%,铅含量<5 ppm,浸出物为15.6%~22.3%。氯化矢车菊素检测进样量线性范围为0.043~0.215μg(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为95.50%~99.65%(RSD=1.35%,n=9)。结论:该研究所建标准可用于紫肉甘薯的质量控制。

    作者:王路平;王文成;田荣;姜启晓;王春波;隋忠国 刊期: 2016年第30期

  • HPLC法测定他米巴罗汀片的溶出度

    目的:建立测定他米巴罗汀片溶出度的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水-冰乙酸(85∶15∶1,V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为235 nm,柱温为25℃,进样量为20μl。溶出度测定采用桨法,以pH6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质,溶出介质体积为900 ml,转速为50 r/min,60 min取样。结果:他米巴罗汀检测质量浓度线性范围为0.801~2.804μg/ml(r=0.9996);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;回收率分别为99.58%~100.90%(RSD=0.25%,n=9);3批样品的溶出度测定结果分别为98.25%、96.54%、92.38%(n=6)。结论:该方法简便、准确,灵敏度高,专属性强,适用于他米巴罗汀片的溶出度测定。

    作者:陈丽姣;杨冬霞;赵艳霞 刊期: 2016年第30期

  • 补肾活血利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎疗效与安全性的系统评价

    目的:系统评价补肾活血利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集补肾活血利湿类中药复方(试验组)对比常规西药(对照组)治疗慢性前列腺炎的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入22项RCT,合计1863例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=4.46,95%CI(3.40,5.84),P<0.001]、慢性前列腺炎症状总评分[MD=-3.62,95%CI(-5.21,-2.04),P<0.001]、前列腺液卵磷脂小体数目[MD=7.58,95%CI (2.15,13.01),P=0.006]显著高于对照组,前列腺液白细胞计数[MD=-1.68,95%CI(-3.26,-0.10),P=0.04]显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:补肾活血利湿类中药治疗慢性前列腺炎疗效较好,可以改善患者慢性前列腺炎症状。

    作者:郭宏志;刘云波;曾明月;牛培宁;焦刚亮;陈强;朱勇;曾庆琪 刊期: 2016年第30期

  • 益母草膏对比丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的临床观察

    目的:比较益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法:80例原发性痛经患者随机分为益母草膏组(40例)和丹莪妇康煎膏组(40例)。益母草膏组患者给予益母草膏10 g,口服,每日2次。丹莪妇康煎膏组患者给予丹莪妇康煎膏10 g,口服,每日2次。两组患者均自月经前第10天开始用药,连用10 d为1个疗程,共治疗6个疗程。用药期间嘱咐患者不吃冷饮冷食,使用温水洗脸洗脚,有条件者每晚用热水泡脚,注意小腹部和腿部的保暖。若患者行经时疼痛难忍,给予布洛芬缓释胶囊0.3 g,口服,每日2次。观察两组患者的临床疗效,治疗前后症状积分(痛经程度、小腹胀痛、腰骶酸痛)、痛经持续时间、止痛药服用次数及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分、痛经持续时间及止痛药服用次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分均显著低于同组治疗前,且丹莪妇康煎膏组低于益母草膏组,差异均有统计学意义(P<0.05);痛经持续时间及止痛药服用次数均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性均较好,但在改善临床症状方面丹莪妇康煎膏优于益母草膏。

    作者:李明慧;芦小娟;张亚凤;刘天舒 刊期: 2016年第30期

  • 我院脊柱外科和微创脊柱外科住院患者营养风险及营养支持情况调查

    目的:为了解脊柱外科和微创脊柱外科住院患者的营养状况和促进临床合理使用营养支持药物提供参考。方法:采用定点连续抽样的方法,选取我院脊柱外科和微创脊柱外科2013年1-12月符合入组条件的住院患者为对象,利用营养风险筛查工具2002调查患者入院和出院时的营养风险状况并记录其住院期间的营养支持情况。结果:432例纳入研究队列的患者中,入院时总体营养风险发生率为11.57%,其中脊柱外科为12.40%,微创脊柱外科为10.44%;出院时总体营养风险发生率为19.44%,其中脊柱外科为23.60%,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05),而微创脊柱外科为13.74%,与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时有营养风险的50例患者的营养支持率为88.00%,无营养风险的382例患者中仍有14.14%接受了额外的营养支持。有营养风险且接受了营养支持的44例患者平均能量摄入为(9.84±8.10)kJ/(kg·d),脂肪和蛋白质供能占比分别为10.16%和9.55%;所有接受营养支持的患者中未发现采用肠内营养支持方式者。结论:我院脊柱外科和微创脊柱外科住院患者入院时营养风险发生率总体较低,出院时前者营养风险发生率显著升高。而部分接受营养支持的患者并无适应证,且营养支持方式选择值得商榷,营养支持药物使用存在不合理之处。

    作者:王楠楠;邵艳清;霍婷;邢文华;李树文;刘文辉 刊期: 2016年第30期

  • 金匮肾气丸对比生精胶囊治疗行为干预下少弱精子症的临床观察

    目的:比较金匮肾气丸与生精胶囊治疗行为干预下少弱精子症的疗效和安全性。方法:98例少弱精子症患者随机分为生精胶囊组(49例)和金匮肾气丸组(49例)。两组患者均给予行为干预治疗(认知干预、心理干预、饮食干预和运动干预等)。在此基础上,生精胶囊组患者给予生精胶囊1.6 g,口服,每日3次;金匮肾气丸组患者给予金匮肾气丸6 g,口服,每日2次。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的精液质量(精液量、精子密度、精子活动率、精子活力)、性激素[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(HLH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]水平及不良反应发生情况。结果:生精胶囊组患者总有效率显著高于金匮肾气丸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者精液质量、性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者精液质量均显著高于同组治疗前,且生精胶囊组患者精液量、精子活力高于金匮肾气丸组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T水平均显著高于同组治疗前,但生精胶囊组低于金匮肾气丸组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后FSH、HLH、P、PRL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行为干预下,生精胶囊治疗少弱精子症的疗效优于金匮肾气丸,可显著改善精液质量,但在改善性激素水平方面不如金匮肾气丸;两药的安全性均较好。

    作者:黄丽辉;黄日荷;邓丽萍;刘敏;冯旭升 刊期: 2016年第30期

  • 盐酸决奈达隆片仿制药与原研药的溶出度一致性评价

    目的:建立盐酸决奈达隆片的溶出度测定方法,并评价仿制药与原研药的质量一致性。方法:采用紫外-可见分光光度法,检测波长为288 nm。以磷酸盐缓冲液(pH4.5)、0.1 mol/L盐酸溶液[加入0.5%十二烷基硫酸钠(SDS)]、磷酸盐缓冲液(pH6.8,加入0.5%SDS)、水为溶出介质,溶出介质体积为1000 ml,转速为75 r/min,分别考察盐酸决奈达隆片仿制药与原研药的溶出度,并通过计算相似因子(f2)来评价其溶出曲线的相似性。结果:盐酸决奈达隆检测质量浓度线性范围为2.147~25.764μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;4种溶出介质中的回收率分别为99.53%~101.05%(RSD=0.48%,n=9)、98.95%~100.05%(RSD=0.39%,n=9)、99.54%~100.20%(RSD=0.24%,n=9)、98.54%~100.06%(RSD=0.44%,n=9)。在4种溶出介质中,3批盐酸决奈达隆片仿制药与原研药溶出曲线的f2分别为56、60、63、68,68、52、59、67,65、68、76、62。结论:该方法适用于盐酸决奈达隆片的溶出度测定;盐酸决奈达隆片仿制药与原研药的体外溶出曲线具有相似性,故其质量一致性较好。

    作者:赵欣;陈国华;吴琼珠;滕海堂;郁婷婷 刊期: 2016年第30期

  • 基于应用型人才培养的《药物化学实验》教学体系的构建

    目的:为提高《药物化学实验》教学效果,培养出符合医药行业需求的应用型人才提供参考。方法:从我院药物制剂专业的培养目标出发,论述构建《药物化学实验》教学体系的基本思路,详细分析《药物化学实验》的教学目标、教学内容、教学过程和实验成绩评价等内容。结果:构建了以知识、能力与素质的提高作为教学目标,以基础实验、综合性和设计性实验、开放性实验3个模块为教学内容,从课前、课中和课后3个阶段开展以实践教学为中心,采取多元化的成绩评价为手段的实验教学体系。结论:所构建的实验教学体系适应于药物制剂专业《药物化学实验》的教学,开创了将专业教育、创新能力教育与素质教育有机融合于教育教学活动的新局面,调动了学生的学习积极性与主动性,巩固了学生的专业知识和专业技能,培养了学生的创新能力和综合素质,提升了实验教学效果。

    作者:赵建国;曲伟红;余敬谋;张磊;吕璐 刊期: 2016年第30期

  • 子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响

    目的:探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响。方法:回顾性分析100例妊娠中期前置胎盘需要引产妇女资料,按治疗方法的不同分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组妊娠期妇女引产前行双侧子宫动脉栓塞术,12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液100 mg,羊膜腔注射+口服米非司酮片75 mg,用药2 d后引产。观察组妊娠期妇女双侧子宫动脉灌注后,行双侧子宫动脉栓塞术,当子宫动脉栓塞导管进入子宫动脉后给予注射用甲氨蝶呤50 mg/侧,12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液(用法用量同对照组)+口服米非司酮片(用法用量同对照组)。观察两组妊娠期妇女总产程、产时出血量、住院时间、月经复潮时间,剖宫取胎、子宫切除、胎盘残留及清宫情况,记录术后并发症。结果:观察组妊娠期妇女产时出血量、住院时间、剖宫取胎率、子宫切除率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组总产程、月经复潮时间、胎盘残留率、清宫率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠期妇女术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶能有效降低妊娠中期前置胎盘引产妇女的出血量,缩短住院时间,降低剖宫取胎率及子宫切除率。

    作者:高素娟;刘彬;陈媛媛;付立平;张娜 刊期: 2016年第30期

  • 琥珀酸索利那新片自研制剂与原研制剂溶出曲线的相似性评价

    目的:考察琥珀酸索利那新片自研制剂与原研制剂溶出曲线的相似性,为前者的处方和工艺筛选以及与后者的质量一致性评价提供参考。方法:采用桨法,转速为50 r/min,分别以水、pH1.2盐酸溶液、pH4.5乙酸盐缓冲液和pH6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质进行溶出度试验,采用高效液相色谱法(HPLC)测定琥珀酸索利那新片自研制剂与原研制剂中主成分在不同时间点的累积溶出度,并绘制溶出度曲线,进而采用相似因子(f2)法评价二者溶出曲线的相似性。结果:在4种溶出介质中,琥珀酸索利那新片自研制剂与原研制剂的f2均>50,说明二者溶出曲线具有相似性。结论:所建立的HPLC法适用于琥珀酸索利那新片的溶出度测定;自研制剂与原研制剂的溶出行为基本一致,一定程度说明自研制剂的处方和工艺具有可行性。

    作者:龚俊强;陈仙;徐彩虹;张霞;吴春梅;王萍;傅旭春 刊期: 2016年第30期

  • 取消高零售限价对我院低价药品可及性的影响

    目的:探讨取消高零售限价对医院低价药品可及性的影响。方法:从医院管理系统中提取低价药品价格调整的相关数据,对比调价前后药品供应变化情况,总结取消高零售限价对我院低价药品可及性的影响。结果:我院有19种低价药品进行了价格调整,均为上调,调价次数为1~4次,日均费用上调金额为0.06~2.51元,上调比例为11%~309%。16个品种订单配送率升高,升高比例为2%~100%;1个品种订单配送率降低,降低比例为32%;2个品种配送率不变。结论:取消高零售限价对我院低价药品可及性有促进作用。

    作者:闫婉珣;赵怀全 刊期: 2016年第30期

  • 阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

    目的:探讨阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析120例小儿支原体肺炎患儿的资料,按照治疗方式的不同分为观察组(63例)和对照组(57例)。两组患儿入院后均进行常规退热、止咳、化痰治疗。在此基础上,对照组患儿给予阿奇霉素10 mg/kg,静脉滴注,每日1次,连续输注3 d后停药4 d。观察组患儿在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液,5岁以下患儿每次服用10 ml,5岁及5岁以上患儿每次服用15 ml,每日3次。1周为1个疗程,两组均连续治疗2~3个疗程。观察两组患儿临床疗效,比较两组患儿临床体征消失时间和治疗前及治疗1周后嗜酸性粒细胞数量和血清C反应蛋白(CRP)水平,同时记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患儿总有效率显著高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线片肺部病灶消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎疗效较好,可以缩短患儿临床症状消失时间,改善炎症细胞水平,且不增加不良反应的发生。

    作者:马雪萍;刘利英 刊期: 2016年第30期

  • 玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松对比治疗青光眼合并白内障的临床观察

    目的:比较玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松治疗青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法:464例青光眼合并白内障患者随机分为A组(116例)、B组(116例)、C组(116例)和D组(116例)。所有患者均采用人工晶状体植入术,术后给予妥布霉素地塞米松眼膏1~1.5 cm,每日3~5次。在此基础上,A组患者给予玻璃酸钠滴眼液1~2滴,每日4次;B组患者给予卡波姆滴眼液1滴,每日3~5次;C组患者给予聚乙二醇滴眼液1~2滴,每日3~5次;D组患者继续给予妥布霉素地塞米松眼膏1~1.5 cm,每日1~3次。各组患者疗程均为1个月。观察各组患者的临床疗效、视力恢复情况、眼表功能情况[干眼症评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光色素染色(CFS)、基础泪液分泌量(SIt)、眼表疾病指数(OSDI)]及不良反应发生情况。结果:总有效率、视力>0.6的患者例数、BUT、OSDI A组>B组>C组>D组,视力0.3~0.6、0.1~0.3、<0.1的患者例数和干眼症评分、CFS、SIt A组<B组<C组<D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率A组<B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C、D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃酸钠治疗青光眼合并白内障的疗效和安全性均优于卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松,可显著升高视力,改善眼表功能。

    作者:董玮;马莉珍 刊期: 2016年第30期

  • 国家卫生和计划生育委员会基层卫生司召开学习贯彻全国卫生与健康大会会议精神专家座谈会

    本刊讯为深入学习贯彻全国卫生与健康大会会议精神,探讨加强基层卫生工作的思路和途径,国家卫生和计划生育委员会基层卫生司于2016年8月25日召开了贯彻全国卫生与健康大会会议精神专家座谈会。国内医改领域的专家、学者、基层医务人员共20余人参加了会议。

    作者: 刊期: 2016年第30期

  • 雷公藤及其伪品的热分析研究

    目的:为雷公藤的鉴别、炮制及热分解产物研究提供参考。方法:采用热重-微商热重(TG-DTG)和差热-微商差热(DTA-DDTA)分析法对3个产地雷公藤及其同属种昆明山海棠、东北雷公藤及其常见伪品藤梨根、野葡萄根进行热谱扫描分析,测定7批药材及其药渣、浸膏样品的热谱,分析雷公藤药材与药渣样品热谱的差谱。结果:7批药材的TG-DTG和DTA-DDTA热谱基本相似,并与本身药渣热谱基本相似。3个产地雷公藤及其同属种昆明山海棠浸膏的DTG曲线均呈(299±3)℃单一主峰,且强度相似,而东北雷公藤及伪品藤梨根和野葡萄根DTG曲线呈多个峰,且(299±3)℃不为主峰。结论:药材热谱不能区分雷公藤及其伪品;浸膏DTG曲线特征可区分雷公藤及其伪品;雷公藤的适宜煨法炮制温度为200~380℃。该研究结果可为雷公藤的鉴别、炮制及热分解产物研究提供一定参考。

    作者:刘建群;余昭芬 刊期: 2016年第30期

  • 紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌患者的疗效及相关指标的影响

    目的:探讨紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及相关指标的影响。方法:78例NSCLCⅢb期或Ⅳ期患者随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组患者给予紫杉醇注射液135~175 mg/m2,d1,静脉滴注,每日1次+顺铂注射液25 mg/m2,d1-3,静脉滴注,每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素注射液15 mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液500 ml中,缓慢静脉滴注3~4 h,d1-14,后停用7 d。两组均以21 d为1个周期,共治疗6个周期。观察两组患者的临床疗效,治疗前后程序性死亡配体-1(PD-L1)水平、生存质量(QOL)评分及不良反应发生情况。结果:两组患者均完成2周期化疗。观察组有3例患者、对照组有4例患者因不能耐受或药物不良反应未完成6个周期化疗而退出本研究。观察组患者总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PD-L1水平、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PD-L1水平、QOL评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素可提高NSCLC患者的近期疗效,抑制PD-L1表达,改善生存质量,且不增加不良反应的发生。

    作者:张金忠;牟坤;王继松 刊期: 2016年第30期

  • 白英正丁醇萃取部位的化学成分研究

    目的:研究白英正丁醇萃取部位的化学成分。方法:采用葡聚糖LH-20柱层析、硅胶柱层析、薄层色谱对白英正丁醇萃取部位的化学成分进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果:从白英正丁醇萃取部位分离得到10个化合物,分别为芹菜素-7-O-β-D-芹糖(1→2)-β-D-葡萄糖(1)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖(2)、腺苷(3)、E-苯丙烯醇-3-甲氧基-5-[(8′S)-3′-甲氧基-4′-羟基-苯丙醇]-4-O-β-D-葡萄糖苷(4)、N-(4-氨基正丁基)-3-(3-羟基-4-甲氧基-苯基)-E-丙烯酰胺(5)、N-(4-氨基正丁基)-3-(3-羟基-4-甲氧基-苯基)-Z-丙烯酰胺(6)、白藜芦醇(7)、柚皮素(8)、槲皮素(9)、薯蓣皂苷元(10)。结论:化合物1~8均为首次从白英中分离得到,该研究为白英质量评价奠定了一定基础。

    作者:李瑞玲;孙俊馥;杨森;王林江;徐顺 刊期: 2016年第30期

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