张国庆；华丽；张国梁
目的：为提高基本药物可及性提供建议与对策。方法：在理论分析的基础上设计问卷，向高校、企业、政府机构以及非政府组织等机构的专家调查基本药物可及性各影响因素的重要性，并用层次分析法对回收的有效问卷进行分析与讨论。结果：共发放问卷35份，回收有效问卷27份，有效回收率为77.14％。调查结果显示，医师、药师对国家基本药物制度及基本药物的认知情况，基本药物中标价格的合理程度和基本药物招标过程的公开、公平和公正性是影响基本药物可及性的重要因素；医师对基本药物的处方情况，基本药物配备、报销情况与对基本药物实施“零差率”销售的公立基层医疗卫生机构财政补偿的到位情况是次要影响因素；基层医疗卫生机构对基本药物使用的监测情况（如处方率等）、社保部门参与基本药物集中招标采购的情况、基本药物定价的合理程度和基本药物的价格监测情况与对基本药物生产企业的补偿情况是一般影响因素。结论：基本药物可及性涉及众多利益相关者，各主体从不同层面对其产生影响，因此需协调各利益相关主体，以逐步实现提高基本药物可及性的目标。
作者：李军；褚淑贞 刊期： 2016年第30期
目的：探讨紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及相关指标的影响。方法：78例NSCLCⅢb期或Ⅳ期患者随机分为对照组（39例）和观察组（39例）。对照组患者给予紫杉醇注射液135～175 mg/m2，d1，静脉滴注，每日1次+顺铂注射液25 mg/m2，d1-3，静脉滴注，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素注射液15 mg/m2，加入0.9％氯化钠注射液500 ml中，缓慢静脉滴注3～4 h，d1-14，后停用7 d。两组均以21 d为1个周期，共治疗6个周期。观察两组患者的临床疗效，治疗前后程序性死亡配体-1（PD-L1）水平、生存质量（QOL）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者均完成2周期化疗。观察组有3例患者、对照组有4例患者因不能耐受或药物不良反应未完成6个周期化疗而退出本研究。观察组患者总缓解率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者PD-L1水平、QOL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者PD-L1水平、QOL评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素可提高NSCLC患者的近期疗效，抑制PD-L1表达，改善生存质量，且不增加不良反应的发生。
作者：张金忠；牟坤；王继松 刊期： 2016年第30期
目的：观察3种用药方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染活动性慢性胃炎的Hp根除情况和安全性。方法：150例Hp感染活动性慢性胃炎患者随机分为A组（50例）、B组（50例）和C组（50例）。A组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次。B组患者在A组治疗的基础上给予胶体果胶铋胶囊150 mg，口服，每日3次。C组患者第1～5天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次，第6～10天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次+甲硝唑片0.4 g，每日2次。各组患者疗程均为10 d。观察各组患者疼痛缓解有效率、疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、Hp根除率、随访12个月的复发情况及不良反应发生情况。结果：疼痛缓解有效率、Hp根除率C组＞B组＞A组，疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、复发率C组＜B组＜A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率C组＜A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎可有效缓解患者胃部疼痛，缩短病程，提高Hp根除率，降低远期复发率，且安全性较好。
作者：陶智；王梦旻；吕惠芳 刊期： 2016年第30期
目的：为高等职业教育院校药学专业人才培养计划的修订提供借鉴和参考。方法：以我院药学专业部分大一、大二、大三学生为对象，就医院“药房托管”政策对其就业选择的影响进行问卷调查，并对调查结果进行统计和分析。结果：大三、大二、大一学生问卷分别回收190、390、320份。受访学生对医院“药房托管”政策了解甚少，政策知晓率高的大三受访学生仅为35.79％（不同年级比较P＜0.05）；而不同职业方向的受访学生中以医院药学方向政策知晓率高（41.30％～45.21％）（不同职业方向比较P＞0.05）。各个年级受访学生中选择医院药学方向的比例高（38.42％～53.13％），尤其是大一受访学生（不同年级比较P＜0.05，同一年级不同职业方向比较P＜0.05）。但在知晓此政策后该职业方向受访学生对其原来的职业方向选择认可度是低的，尤其是大三受访学生（64.38％）（不同职业方向比较P＜0.05）。大一和大二受访学生在意的依次是工作稳定性和福利与收入，大三受访学生在意的依次是福利与收入、编制和工作稳定性。结论：医院“药房托管”政策目前还未全面实施，其对高等职业教育药学专业学生就业选择的影响程度尚有限，其深层次的影响尚未完全显现。
作者：俞迪佳；向敏；孙睿雪；花宇婷 刊期： 2016年第30期
目的：从一个侧面反映公众在用药安全方面存在的具有代表性的问题，为后续开展大面积的公众调查提供参考。方法：通过设计调查问卷，对北京市某高中全体教师的用药知识掌握和用药习惯进行调查，并对获得的数据进行统计和分析。结果：本次调查共发放问卷88份，回收有效问卷84份，有效回收率为95.45％。该校少部分受访教师迷信输液，感冒、发烧时喜欢自行使用抗菌药物；48.81％的受访教师完全不能理解或仅能部分理解药品说明书；34.52％的受访教师不知道输液治疗引起的药品不良反应比口服治疗的严重程度高；46.43％的受访教师不常检查家中备用药品有效期；38.10％的受访教师不能严格遵循医嘱服药；80.95％的受访教师未接受过药品安全知识宣教，且21.43％的受访教师无意接受药品安全知识宣教；长期服药时，79.76％的受访教师未定期进行血常规、肝肾功能检查。结论：该校受访教师的用药知识掌握存在不足，用药习惯存在诸多误区，提示其在用药安全方面存在隐患，而这也从一个侧面反映了公众在用药安全方面普遍存在着隐患。
作者：陈世财；赵桂宏；夏彬彬 刊期： 2016年第30期
目的：建立测定他米巴罗汀片溶出度的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为甲醇-水-冰乙酸（85∶15∶1，V/V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为235 nm，柱温为25℃，进样量为20μl。溶出度测定采用桨法，以pH6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质，溶出介质体积为900 ml，转速为50 r/min，60 min取样。结果：他米巴罗汀检测质量浓度线性范围为0.801～2.804μg/ml（r＝0.9996）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；回收率分别为99.58％～100.90％（RSD＝0.25％，n＝9）；3批样品的溶出度测定结果分别为98.25％、96.54％、92.38％（n＝6）。结论：该方法简便、准确，灵敏度高，专属性强，适用于他米巴罗汀片的溶出度测定。
作者：陈丽姣；杨冬霞；赵艳霞 刊期： 2016年第30期
目的：研究川射干叶的化学成分。方法：采用70％乙醇提取，硅胶柱层析及Sephadex LH-20色谱、薄层色谱对川射干叶的化学成分进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从川射干叶中分离得到12个化合物，分别为5，7，4′-三羟基-6-甲氧基黄酮（1）、金合欢素-7-O-β-D-葡萄糖苷（2）、5-羟基-4，′7-二甲氧基异黄酮（3）、射干苷（4）、射干苷元（5）、野鸢尾苷（6）、二甲基射干苷元（7）、染料木素（8）、原儿茶酸（9）、异鼠李素-7-O-β-D-葡萄糖苷（10）、胡萝卜苷（11）、十四酸（12）。结论：化合物1、2、3均为首次从该属植物中分离得到，该研究为川射干叶质量评价奠定了一定基础。
作者：罗森；袁崇均；陈帅；陈雏；吴燕；王笳 刊期： 2016年第30期
目的：为了解脊柱外科和微创脊柱外科住院患者的营养状况和促进临床合理使用营养支持药物提供参考。方法：采用定点连续抽样的方法，选取我院脊柱外科和微创脊柱外科2013年1－12月符合入组条件的住院患者为对象，利用营养风险筛查工具2002调查患者入院和出院时的营养风险状况并记录其住院期间的营养支持情况。结果：432例纳入研究队列的患者中，入院时总体营养风险发生率为11.57％，其中脊柱外科为12.40％，微创脊柱外科为10.44％；出院时总体营养风险发生率为19.44％，其中脊柱外科为23.60％，与入院时比较差异有统计学意义（P＜0.05），而微创脊柱外科为13.74％，与入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有营养风险的50例患者的营养支持率为88.00％，无营养风险的382例患者中仍有14.14％接受了额外的营养支持。有营养风险且接受了营养支持的44例患者平均能量摄入为（9.84±8.10）kJ/（kg·d），脂肪和蛋白质供能占比分别为10.16％和9.55％；所有接受营养支持的患者中未发现采用肠内营养支持方式者。结论：我院脊柱外科和微创脊柱外科住院患者入院时营养风险发生率总体较低，出院时前者营养风险发生率显著升高。而部分接受营养支持的患者并无适应证，且营养支持方式选择值得商榷，营养支持药物使用存在不合理之处。
作者：王楠楠；邵艳清；霍婷；邢文华；李树文；刘文辉 刊期： 2016年第30期
目的：建立测定当归芍药散中芍药苷含量的方法，以期为控制该制剂的质量提供参考。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Symmetry C18，流动相为乙腈-水（含0.1％磷酸）（14∶86，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为20℃，进样量为20μl。结果：芍药苷检测质量浓度线性范围为10～80μg/ml（r＝0.9993）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为98.3％～104.9％（RSD＝2.0％，n＝9）。结论：该方法简便、准确、专属性强，可用于测定当归芍药散中芍药苷的含量。
作者：周珺；王登；张黎；张锦；李茂星；张汝学；贾正平 刊期： 2016年第30期
目的：为新药研发生产及药物质量控制指标的优化与完善提供参考。方法：以“药物多晶型”“晶型多态性”“测定”“评价”等为关键词，检索2006年1月－2015年12月在PubMed、中国知网、维普等数据库中收录的相关文献，进行归纳、总结。结果：药物晶型多态性可对新药研发生产及临床疗效产生影响，不容忽视。多晶型药物的定量测定方法主要有X-射线粉末衍射法、拉曼光谱法、中红外光谱法、近红外光谱法、差示扫描量热法等。多晶型药物的体内外评价技术可分为细胞模型技术、动物离体组织器官技术、动物在体组织器官模型技术、动物模型技术等。结论：药物晶型多态性研究已成为新药研发及药物质量控制的重要环节。我国当前应加强该方面的研究，以提高仿制药的生物利用度和临床疗效，缩小仿制药与原研药的差距。
作者：金朝辉；顾锦建；郑明琳；赵淼 刊期： 2016年第30期
本刊讯为配合2015年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核工作，2016年7月26－29日，国家卫生和计划生育委员会基层卫生司会同财政部社保司对西藏自治区实施国家基本公共卫生服务项目情况进行了督导。
作者： 刊期： 2016年第30期
目的：建立复方宁神颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对制剂中当归和白芍进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定制剂中斯皮诺素和毛蕊花糖苷的含量：色谱柱为Kromasil C18，流动相为乙腈-0.1％乙酸溶液（16∶84，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为330 nm，柱温为30℃。结果：当归和白芍的TLC图斑点清晰，分离度好，阴性对照无干扰。斯皮诺素和毛蕊花糖苷检测进样量线性范围分别为0.05544～0.2772μg（r＝0.9994）、0.05598～0.2799μg（r＝0.9995）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为95.62％～100.53％（RSD＝1.77％，n＝9）、95.63％～102.57％（RSD＝2.74％，n＝9）。结论：该研究所建标准可用于复方宁神颗粒的质量控制。
作者：黄阳；臧文怡；毛春芹；陆兔林；周亚萍 刊期： 2016年第30期
目的：考察琥珀酸索利那新片自研制剂与原研制剂溶出曲线的相似性，为前者的处方和工艺筛选以及与后者的质量一致性评价提供参考。方法：采用桨法，转速为50 r/min，分别以水、pH1.2盐酸溶液、pH4.5乙酸盐缓冲液和pH6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质进行溶出度试验，采用高效液相色谱法（HPLC）测定琥珀酸索利那新片自研制剂与原研制剂中主成分在不同时间点的累积溶出度，并绘制溶出度曲线，进而采用相似因子（f2）法评价二者溶出曲线的相似性。结果：在4种溶出介质中，琥珀酸索利那新片自研制剂与原研制剂的f2均＞50，说明二者溶出曲线具有相似性。结论：所建立的HPLC法适用于琥珀酸索利那新片的溶出度测定；自研制剂与原研制剂的溶出行为基本一致，一定程度说明自研制剂的处方和工艺具有可行性。
作者：龚俊强；陈仙；徐彩虹；张霞；吴春梅；王萍；傅旭春 刊期： 2016年第30期
目的：评价雷美替胺片自研制剂与原研制剂体外溶出行为的一致性。方法：采用桨法，转速为50 r/min，分别以水、pH1.2盐酸溶液、pH4.0乙酸盐缓冲液和pH6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质，用高效液相色谱法（HPLC）测定雷美替胺片自研制剂与原研制剂中主成分在不同时间点的累积溶出度，并绘制溶出曲线，进而采用相似因子（f2）法评价二者溶出曲线的相似性。结果：在4种溶出介质中，雷美替胺片自研制剂与原研制剂的f2分别为62.8、80.0、77.7、76.2，说明二者溶出曲线具有相似性。结论：所建立的HPLC法适用于雷美替胺片的溶出度测定；自研制剂与原研制剂的体外溶出行为相似，初步说明自研制剂的处方和工艺具有合理性。
作者：张琳；刘葵葵；李欣；邢雪敏；王伶 刊期： 2016年第30期
目的：研究藏药绿萝花的化学成分。方法：采用多种柱色谱对绿萝花乙酸乙酯粗提物进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从绿萝花乙酸乙酯粗提物中分离得到10个化合物，分别鉴定为Rutamontine（1）、结香苷C （2）、结香素（3）、银锻苷（4）、Helichrysoside（5）、山柰酚（6）、2，4-Dihydroxypheny-2-hydroxy-4-methoxybenzyl-ketone（7）、咖啡酸乙酯（8）、Phthalic acid bis-（2-ethyl-hexyl）ester（9）、去甲基丁香色原酮（10）。结论：化合物7为首次从植物来源分离得到，化合物5、8和9为首次从瑞香科植物分离得到，化合物6为首次从结香属分离得到，化合物2、10为首次从绿萝花分离得到。本研究为绿萝花质量评价奠定了一定基础。
作者：朱海雯；高蝶；张永兰；张起辉；夏之宁 刊期： 2016年第30期
目的：为加强重庆市的中医药文化建设、推动中医药文化发展提供参考。方法：采用问卷调查方法，对重庆市二级以上公立中医医疗卫生机构中医药文化建设现状以及部分市民和中医医疗卫生机构职工对于中医药文化及其建设的认知进行调查，并对数据进行统计和分析。结果：共发放中医医疗卫生机构调查问卷45份，回收有效问卷45份，有效回收率为100％；共发放市民调查问卷3500份，回收有效问卷2250份，有效回收率为64.29％；共发放中医医疗卫生机构职工调查问卷1100份，回收有效问卷702份，有效回收率为63.82％。在受访机构中医药文化建设现状方面，核心文化软实力建设上，机构组织、机构宗旨和单位标识等项工作开展比例总体相对较高，行为规范体系一项工作开展比例相对较低；硬件环境建设上，各项达成的比例均较高。在受访市民对中医药文化的认知方面，有62.98％的受访市民对中医药很信任；市民选择中医看病的原因排第一的是副作用较小（24.76％）；89.42％认为中医养生有必要。在受访职工对中医药文化建设的认知方面，81.91％的受访职工认为本单位非常重视中医药文化建设；60.54％的受访职工对本单位中医药文化建设的成效很满意；但只有23.08％的受访职工对中医药文化核心价值观非常熟悉；受访职工认为中医药文化建设中主要的问题是资金硬件缺乏（69.09％）和人才队伍跟不上（44.59％）。结论：重庆市中医医疗卫生机构在机构组织、机构宗旨、单位标识和硬件环境建设方面比较重视，但在行为规范体系建设上有待加强；市民对中医药文化的认识还有待提高；中医医疗卫生机构职工的中医药文化素养还有待提升。
作者：田波；贺加 刊期： 2016年第30期
目的：探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响。方法：回顾性分析100例妊娠中期前置胎盘需要引产妇女资料，按治疗方法的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组妊娠期妇女引产前行双侧子宫动脉栓塞术，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液100 mg，羊膜腔注射+口服米非司酮片75 mg，用药2 d后引产。观察组妊娠期妇女双侧子宫动脉灌注后，行双侧子宫动脉栓塞术，当子宫动脉栓塞导管进入子宫动脉后给予注射用甲氨蝶呤50 mg/侧，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液（用法用量同对照组）+口服米非司酮片（用法用量同对照组）。观察两组妊娠期妇女总产程、产时出血量、住院时间、月经复潮时间，剖宫取胎、子宫切除、胎盘残留及清宫情况，记录术后并发症。结果：观察组妊娠期妇女产时出血量、住院时间、剖宫取胎率、子宫切除率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组总产程、月经复潮时间、胎盘残留率、清宫率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶能有效降低妊娠中期前置胎盘引产妇女的出血量，缩短住院时间，降低剖宫取胎率及子宫切除率。
作者：高素娟；刘彬；陈媛媛；付立平；张娜 刊期： 2016年第30期
目的：建立同时测定清喉利咽颗粒中没食子酸、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和黄芩苷含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为0.40 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃，进样量为1μl。结果：没食子酸、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和黄芩苷检测进样量线性范围分别为0.048～0.480μg（r＝0.9993）、0.012～0.120μg（r＝0.9999）、0.016～0.160μg（r＝0.9998）、0.022～0.220μg（r＝0.9999）、0.072～0.720μg（r＝0.9992）；定量限分别2.4、1.6、1.8、1.8、1.6 ng，检测限分别为7.5、5.0、5.6、5.6、5.0 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为96.64％～102.02％（RSD＝2.00％，n＝6）、95.86％～102.56％（RSD＝2.86％，n＝6）、97.24％～102.54％（RSD＝2.10％，n＝6）、97.44％～102.60％（RSD＝2.40％，n＝6）、96.91％～103.13％（RSD＝2.62％，n＝6）。结论：该方法快速、准确，可用于同时测定清喉利咽颗粒中没食子酸、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和黄芩苷的含量。
作者：牛小花；陈洪源；段玉平；黄娇 刊期： 2016年第30期
目的：为提高《药物化学实验》教学效果，培养出符合医药行业需求的应用型人才提供参考。方法：从我院药物制剂专业的培养目标出发，论述构建《药物化学实验》教学体系的基本思路，详细分析《药物化学实验》的教学目标、教学内容、教学过程和实验成绩评价等内容。结果：构建了以知识、能力与素质的提高作为教学目标，以基础实验、综合性和设计性实验、开放性实验3个模块为教学内容，从课前、课中和课后3个阶段开展以实践教学为中心，采取多元化的成绩评价为手段的实验教学体系。结论：所构建的实验教学体系适应于药物制剂专业《药物化学实验》的教学，开创了将专业教育、创新能力教育与素质教育有机融合于教育教学活动的新局面，调动了学生的学习积极性与主动性，巩固了学生的专业知识和专业技能，培养了学生的创新能力和综合素质，提升了实验教学效果。
作者：赵建国；曲伟红；余敬谋；张磊；吕璐 刊期： 2016年第30期
目的：建立紫肉甘薯的质量标准。方法：检测药材的显微特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材进行定性鉴别；测定药材水分、灰分、重金属和浸出物量；采用高效液相色谱法测定药材中氯化矢车菊素的含量：色谱柱为Alltima C18，流动相为乙腈-0.1％三氟乙酸溶液（80∶20，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为538 nm，柱温为30℃。结果：药材粉末显微鉴别图谱清晰。紫肉甘薯的TLC图斑点清晰，分离良好。药材水分为8.5％～11.0％，总灰分为2.0％～2.9％，铅含量＜5 ppm，浸出物为15.6％～22.3％。氯化矢车菊素检测进样量线性范围为0.043～0.215μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为95.50％～99.65％（RSD＝1.35％，n＝9）。结论：该研究所建标准可用于紫肉甘薯的质量控制。
作者：王路平；王文成；田荣；姜启晓；王春波；隋忠国 刊期： 2016年第30期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
