学术投稿

脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的疗效和安全性的系统评价

唐榕;胡文利;陈路佳;胡正波

关键词:脑苷肌肽注射液, 急性脑梗死, 随机对照试验, 系统评价, 疗效, 安全性
摘要:目的:系统评价脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:计算机检索SCI、Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中关于脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.14统计软件进行Meta 分析.结果:共纳入12项RCT,合计975例患者.Meta分析结果显示,试验组神经功能缺损评分降幅[MD=-5.62,95% CI (-6.80,-4.43),P<0.000]和独立生活能力评分升幅[MD=9.35,95%CI(6.39,12.32),P<0.000]均显著高于对照组;试验组治愈率[OR=1.85,95%CI(1.28,2.68),P=0.001]和有效率[OR=3.85,95%CI(2.46,6.02),P<0.000]亦显著高于对照组,差异有统计学意义.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI(0.31,5.70),P=0.69].结论:脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死疗效与安全性均较好.由于纳入研究质量不高、样本量较小,该结论尚需更多大样本、高质量的RCT进一步证实.
中国药房杂志相关文献
  • 环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎的临床观察

    目的:观察环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎的疗效和安全性.方法:选择糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎患者56例(72眼),根据患者情况给予环孢素A胶囊50~75 mg,口服,bid,并联合妥布霉素地塞米松滴眼液局部点眼治疗;伴有前节炎症者,采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳;虹膜前、后粘连严重者给予散瞳合剂3d(1%阿托品+2%利多卡因+0.1%肾上腺素等体积混合)结膜下注射,qd.治疗6个月后观察患者临床疗效、视力改善情况及不良反应发生情况.结果:治疗后,治愈29眼(40.28%),好转31眼(43.06%),无效12眼(16.67%),总有效率为83.33%.视力明显提高25眼,好转36眼,无变化11眼,共有39眼达到脱残标准.治疗期间患者出现肝肾功能损害3例、血常规异常5例、血糖升高3例、血压升高4例、胃肠道反应3例,经对症治疗后各项指标均控制在正常范围,且未见严重不良反应发生.结论:环孢素A胶囊治疗糖皮质激素不敏感的特发性葡萄膜炎疗效较好,且安全性较好.

    作者:韦侃侃;胡滨青;侯习武;杨白冰 刊期: 2014年第28期

  • 北京市19家试点社区卫生服务机构处方集中点评效果分析

    目的:为提高北京市社区卫生服务机构合理用药水平提供参考.方法:依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《中药处方格式及书写规范》等文件要求,对北京市19家试点社区卫生服务机构进行处方集中点评(内容包括处方的一般点评和合理性点评),并对实施处方集中点评干预前、干预1年后、干预2年后3个时间段的处方点评数据进行统计、对比和分析.结果:平均用药品种数从干预前的2.9种降到干预1年后的2.5种,干预2年后仍保持在2.5种;抗菌药物使用率从25.5%下降到18.3%和11.7%;注射剂使用率从8.6%下降到7.5%和6.2%;药品通用名使用率从83.8%上升到96.9%和99.8%,以上指标干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).不规范处方比例由干预前的9.7%下降到干预后的4.3%和2.1%;不适宜处方比例由干预前的7.1%下降到3.1%和2.3%;总计不合理处方比例从干预前的16.8%下降到干预后的7.4%和4.4%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:处方集中点评措施的实施,使北京市试点社区卫生服务机构处方合理率显著提高,合理用药水平和能力得到了持续改进,值得进一步推广.但是,试点社区卫生服务机构在基本药物使用率、平均处方金额等方面仍存在一些不足,有必要加大对医务人员合理用药知识的培训力度,尽可能剥离掉药师所承担的与药学专业无关的工作,进一步提高合理用药监控信息化程度.

    作者:陈世财;杨悦;刘洋;刘宪军;李海燕 刊期: 2014年第28期

  • 国家基本药物制度下中药饮片行业的现状与分析

    目的:为中药饮片行业的规范化发展提供建议.方法:通过对国家基本药物目录和国家基本医疗保险目录及其他具有代表性的10个省(自治区、直辖市)的《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以及相关政策间的比较,总结中药饮片行业现状与发展障碍.结果:中药饮片相关政策间存在矛盾,各个目录对中药饮片的纳入不尽相同.结论:国家基本药物目录中的中药饮片品种应一一列出,中药饮片的报销政策应进一步规范和完善,相关部门间应加强协调,从而确保中药饮片的科学、合理、规范的管理.

    作者:王宏;霍然;张颖;谢明 刊期: 2014年第28期

  • 舒芬太尼复合布托啡诺自控静脉镇痛在老年腰椎内固定术后的应用

    目的:观察舒芬太尼复合布托啡诺自控静脉镇痛在老年腰椎内固定术后的疗效和安全性.方法:60例老年腰椎内固定术患者按随机数字表法均分为舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼复合布托啡诺(B组).两组患者经诱导后,B组患者给予布托啡诺4mg+舒芬太尼100μg+0.9%氯化钠注射液100 ml;S组患者给予舒芬太尼100μg+0.9%氯化钠注射液100ml.两组患者首剂负荷量5 ml,维持量0.04 ml/kg,单次负荷量5 ml,锁定时间15 min,开始自控静脉镇痛.观察两组患者手术结束时(T0)、术后1h(T1)、术后4h(T2)、术后12h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)时心率(HR)、平均动脉压(MBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、静态疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果:两组患者T1~T5各时点的HR、MBP、RR均显著低于同组T0时,B组患者T1~T5各时点HR、MBP均显著低于S组,T1~T3各时RR均显著低于S组(P<0.05);两组患者T0~T5各时点的SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者T1~T5各时点的VAS评分均显著高于同组T0时,且S组显著低于B组(P<0.05);B组患者T1~T4各时点的Ramsay镇静评分均显著高于同组T0时,且B组T1~T5显著高于S组(P<0.05).S组患者不良反应发生率显著高于B组(P<0.05).结论:舒芬太尼复合布托啡诺自控静脉镇痛在老年腰椎内固定术后具有较好镇痛疗效,且安全性较好.

    作者:吴勇辉;黄金平;龚耘 刊期: 2014年第28期

  • 湖南省永州市农村居民对药学服务需求的调查分析

    目的:为在农村地区有效开展药学服务提供依据.方法:随机选择湖南省永州市11个县区的28个乡、镇的居民为调查对象,进行药学服务需求问卷调查,并对调查数据进行统计分析.结果:发放问卷6145份,回收有效问卷4780份,有效回收率为77.8%.在涵盖用药安全性、有效性和经济性三个方面所包括的13个药学服务需求要素中,被调查者认为“个体健康状况”“合理用药知识教育”“多种药物的选择”“降低费用”“用药剂量”5个要素是重要的要素;而且,不同年龄段的被调查者药学服务需求要素的侧重点也有差异,“个体健康状况”一项60岁以上年龄段被调查者的重视程度高于60岁以下被调查者,“用药知识教育”一项50岁以上年龄段被调查者的重视程度高于50岁以下被调查者,“多种药物的选择”和“降低费用”两项55岁以上年龄段被调查者的重视程度高于55岁以下被调查者.结论:农村居民合理用药的知识匮乏,迫切需要提供药学服务,针对不同年龄的居民有的放矢地开展药学服务工作,是保障其安全、合理、有效、经济用药的重要措施.

    作者:周振华;王明荣;张芸兰;蒋爱民;唐守勇 刊期: 2014年第28期

  • 异烟肼致罕见血液系统异常3例及文献分析

    目的:为判定异烟肼所致血液系统异常提供参考.方法:对3例异烟肼致罕见血液系统异常病例的相关情况进行描述,并进行文献回顾性分析.结果:异烟肼致罕见血液系统异常包括铁粒幼细胞性贫血、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血等,与6氨基酮戊酸盐合成酶2抑制作用、过敏反应等因素有关.结论:虽然异烟肼致不良反应多以过敏反应、肝损害为主,但也必须警惕其血液系统不良反应,在用药前后需对患者进行监测,发现异常及时给予处理.

    作者:刘丽娟;周学琴;黄华 刊期: 2014年第28期

  • 汉族患者CYP3A4*18基因多态性与阿立哌唑血药浓度及不良反应的相关性研究

    目的:探讨细胞色素P450酶的亚型CYP3A4*18的基因多态性对阿立哌唑血药浓度及不良反应的影响,为临床合理用药提供科学依据.方法:84例符合诊断标准的汉族精神分裂症患者服用阿立哌唑治疗4周(10~30 mg/d),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定患者CYP3A4*18的基因多态性;于治疗第2、4周末采用高效液相色谱法检测患者阿立哌唑的血药浓度,并分别进行治疗副反应量表(TESS)评分,评定药物的不良反应.结果:携带CYP3A4*18野生基因型患者阿立哌唑血药浓度/剂量明显高于携带CYP3A4*18突变基因型患者(P<0.05).携带CYP3A4*18野生基因型患者与携带CYP3A4*18突变基因型患者相比,第2、4周末的TESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:患者CYP3A4*18的基因多态性可影响阿立哌唑的血药浓度,但并不能确定与阿立哌唑的不良反应有关,尚待大样本的深入研究.

    作者:周鹏;张璇;杨叶雅 刊期: 2014年第28期

  • 甘肃省乡镇卫生院临床药学服务开展情况的调查分析

    目的:为基层医疗卫生机构药学服务转型提供参考.方法:采用问卷调查和个人访谈的方式对甘肃省乡镇卫生院药学工作人员开展临床药学服务的情况进行调查,运用Epidata3.0软件录入数据,采用SPSS 13.0软件对结果进行统计.结果:共发放问卷1281份,回收有效问卷1237份,有效回收率为96.57%.调查结果显示,15项临床药学工作中,“开展抗菌药物临床合理应用与管理”的比例高,为55.54%;其次为“服务患者、医师,提供合理用药信息咨询”(54.16%)和“收集反馈药物信息”(50.04%);“参与会诊”的比例低,仅为23.69%.结论:甘肃省乡镇卫生院临床药学服务工作开展不理想.乡镇卫生院药学工作人员应转变药学服务理念,探索符合基层医疗卫生机构实际的临床药学服务方式和内容.

    作者:蒲君峰;萨日娜;葛斌;妙鹏祖;孟敏 刊期: 2014年第28期

  • HPLC法测定阿托伐他汀钙片中的有关物质

    目的:建立测定阿托伐他汀钙片中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilC18,流动相为0.05 mol/L柠檬酸缓冲液(氨水调节pH至4.0)-乙腈-四氢呋喃(50∶30∶20,V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为244nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:已知杂质H和未知杂质均能与阿托伐他汀钙片中的主要成分完全分离.已知杂质H的检测质量浓度在0.002~0.05 mg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999),检测限为0.2 ng,定量限为0.6 ng.结论:该方法操作简单,重复性好,专属性强,可用于阿托伐他汀片的质量控制.

    作者:张学燕;田晓彤;张轶华 刊期: 2014年第28期

  • 脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的疗效和安全性的系统评价

    目的:系统评价脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:计算机检索SCI、Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中关于脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.14统计软件进行Meta 分析.结果:共纳入12项RCT,合计975例患者.Meta分析结果显示,试验组神经功能缺损评分降幅[MD=-5.62,95% CI (-6.80,-4.43),P<0.000]和独立生活能力评分升幅[MD=9.35,95%CI(6.39,12.32),P<0.000]均显著高于对照组;试验组治愈率[OR=1.85,95%CI(1.28,2.68),P=0.001]和有效率[OR=3.85,95%CI(2.46,6.02),P<0.000]亦显著高于对照组,差异有统计学意义.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI(0.31,5.70),P=0.69].结论:脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死疗效与安全性均较好.由于纳入研究质量不高、样本量较小,该结论尚需更多大样本、高质量的RCT进一步证实.

    作者:唐榕;胡文利;陈路佳;胡正波 刊期: 2014年第28期

  • HPLC法测定麦味地黄丸中毛蕊花糖苷的含量

    目的:建立测定麦味地黄丸中毛蕊花糖苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.1%醋酸溶液(16∶84,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为334nm,选样量为10μl.结果:毛蕊花糖苷检测质量浓度在5~100 μg/ml范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.21%;平均加样回收率为99.57%,RSD=1.09%(n=9).结论:该法简便、准确、灵敏度高、重复性好,适用于测定麦味地黄丸中毛蕊花糖苷的含量.

    作者:李文斌 刊期: 2014年第28期

  • EGFR-TKI联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的疗效与安全性的Meta分析

    目的:系统评价表皮生长因子受体酪胺酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合全脑放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、Science Citation Index、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库纳入的有关EGFR-TKI联合全脑放疗治疗晚期NSCLC脑转移的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7项研究,合计531例患者.Meta分析结果显示,试验组患者的完全缓解率[OR=2.24,95%CI(1.05,4.77),P=0.04]、部分缓解率[OR=2.98,95%CI(1.92,4.63),P<0.000]均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义.试验组患者除皮疹发生率显著高于对照组外[OR=12.27,95%CI(2.58,58.42),P<0.05],其余不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义.结论:EGFR-TKI联合全脑放疗治疗晚期NSCLC脑转移疗效优于单独全脑放疗,且基本不增加放疗的不良反应.由于纳入研究质量不高、样本量较小,该结论尚需高质量、大样本的RCT进一步证实.

    作者:王宇;柳汝明;徐颖颖;张相彩;王怀冲 刊期: 2014年第28期

  • 靶剂量酒石酸美托洛尔对老年糖尿病并慢性心力衰竭患者心功能的影响

    目的:观察靶剂量酒石酸美托洛尔对老年糖尿病并慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:104例老年糖尿病并慢性心力衰竭患者按随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组患者给予吸氧、胰岛素或口服降糖药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药、硝酸酯类药物等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔片,初始剂量6.25 mg,口服,bid,视病情改善情况每14d增加1次剂量,前3次每次增加6.25 mg,此后每次增加6.25~12.5 mg,至靶剂量100 mg,口服,bid.两组患者疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、急性心力衰竭加重率、病死率及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者LVESD、LVEDD显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF、6 min步行距离显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后FBG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者急性心力衰竭加重率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:靶剂量酒石酸美托洛尔可有效改善老年糖尿病并慢性心力衰竭患者的心功能,延缓心肌重构,虽然不良反应发生率较高,但患者均可耐受.

    作者:汪林峰;马立彬 刊期: 2014年第28期

  • 硫酸氢氯比格雷片联合复方血栓通胶囊治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

    目的:观察硫酸氢氯吡格雷联合复方血栓通胶囊治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效和安全性.方法:100例急性冠状动脉综合征患者按随机数字表法均分为试验组和对照组.所有患者均给予硝酸盐、钙拮抗药、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗.在此基础上,对照组患者给予阿司匹林肠溶片100 mg,口服,qd+硫酸氢氯吡格雷片75 mg,口服,qd;试验组患者在对照组治疗的基础上给予复方血栓通胶囊1.5 g,口服,tid.两组患者疗程均为3个月.观察两组患者的临床疗效、出血及血小板减少的发生情况、心血管事件(MACE)发生率及不良反应发生情况.结果:试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者MACE发生率、出血总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未见血小板减少及明显不良反应发生.结论:硫酸氢氯吡格雷联合复方血栓通胶囊治疗急性冠状动脉综合征疗效优于单用硫酸氢氯比格雷片,安全性较好.

    作者:沙倩萍;常红梅;柯昌毅 刊期: 2014年第28期

  • 利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床观察

    目的:观察利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和安全性.方法:140例CLL患者按随机数字表法分为氟达拉滨联合环磷酰胺组(FC组,78例)和利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺(FCR组,62例).FC组患者给予氟达拉滨25 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d1-3静脉滴注,qd;环磷酰胺250 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d1-3静脉滴注,qd.FCR组患者给予氟达拉滨25 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d2-4静脉滴注,qd;环磷酰胺250 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d2-4静脉滴注,qd;利妥昔单克隆抗375 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液中稀释至1 mg/ml,d1静脉滴注,qd.28 d为1个周期,治疗4个周期后评价疗效.观察两组患者毒性反应及随访12个月的生存率.结果:FCR组患者总有效率显著高于FC组(P<0.05).两组患者毒性反应总发生例数、短期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗CLL疗效优于氟达拉滨联合环磷酰胺,安全性较好.

    作者:程诗迪;娄世锋 刊期: 2014年第28期

  • HPLC法同时测定注射用水溶性维生素冻干粉中6种成分的含量

    目的:建立同时测定注射用水溶性维生素冻干粉中6种成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Intersil 5μODS2,流动相A、B分别为0.005mol/L戊烷磺酸钠的0.1%磷酸溶液和0.005 mol/L戊烷磺酸钠的0.1%磷酸溶液-乙腈(20∶80,V/V),梯度洗脱,流速为0.9 ml/min,检测波长为210nm,柱温为40℃,进样量为20 μl.结果:维生素C钠、烟酰胺、盐酸吡哆辛、泛酸钠、硝酸硫胺、核黄素磷酸钠的检测质量浓度分别在0.2271~0.6812、0.08104~0.2431、0.0098~0.0294、0.03314~0.09942、0.006193~0.01858、0.009751~0.02925mg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9992、0.9998、0.9998、0.9999、0.9998、0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.60%;平均回收率分别为100.08%、99.70%、100.38%、100.47%、100.51%、100.39%,RSD分别为1.54%、1.28%、1.13%、0.87%、0.70%、0.64%(n=9).结论:该方法专属性强、快速、准确、灵敏度高,可用于同时测定注射用水溶性维生素冻干粉中6种成分的含量.

    作者:姚振弘;葛桐;周红霞;杨丹丹;郑朝武 刊期: 2014年第28期

  • HPLC法测定接骨七厘片中柚皮苷的含量

    目的:建立测定接骨七厘片中柚皮苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex Luna C18,流动相为甲醇-醋酸-水(36∶4∶64,V/V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为283 nm,进样量为10 μl.结果:柚皮苷检测质量浓度在22.7~45.4 μg/ml范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.86%;平均回收率为96.8%,RSD=1.1%(n=6).结论:该方法简便、快速,重复性好,适用于接骨七厘片中柚皮苷的含量测定.

    作者:张艳艳;曹淑娟;陈汝红;孙婷 刊期: 2014年第28期

  • 复方苦参注射液对胃癌患者化疗药物不良反应的影响

    目的:观察复方苦参注射液对胃癌患者化疗药物不良反应的影响.方法:78例胃癌患者按随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组患者给予5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉滴注,第1、2、5、6周d1用药1次;阿霉素30 mg/m2静脉滴注,第1、5周d3用药1次;丝裂霉素10 mg/m2静脉滴注,每周1次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方苦参注射液2~4 ml,肌肉注射,bid,或12 ml加入0.9%氯化钠注射液200ml中,静脉滴注,qd.6周为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者化疗前后外周血象变化情况及化疗结束后的药物不良反应发生情况.结果:化疗前两组患者外周血象比较,差异无统计学意义(P>0.05).化疗后两组患者白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、丙氨酸氨基转移酶均显著低于同组化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平显著高于对照组,丙氨酸氨基转移酶显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发生不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液可有效缓解胃癌患者化疗药物引起的恶心呕吐等不良反应,明显改善外周血象.

    作者:杨立平;徐亚琨 刊期: 2014年第28期

  • 厄贝沙坦联合螺内酯对原发性高血压患者左室构型的影响

    目的:观察厄贝沙坦联合螺内酯对原发性高血压患者左室构型的影响.方法:将符合标准的106例原发性高血压患者按随机数字表法分为对照组(50例)和干预组(56例).对照组患者给予二氢吡啶类钙拮抗药、β受体阻滞药、噻嗪类利尿药等常规治疗;干预组患者在对照组治疗的基础上给予厄贝沙坦分散片首次剂量75 mg,口服,bid,两周后视病情改善情况剂量增加至150mg,口服,bid,同时给予螺内酯10 mg,口服,bid.两组患者疗程均为24周.观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LVPWTd)、左室质量指数(LVMI)及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者SBP、DBP、LVEDD、WSTd、LVPWTd、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者LVEDD、IVSTd、LVPWTd、LVMI均显著低于同组治疗前,对照组患者仅LVEDD显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:厄贝沙坦联合螺内酯可有效减轻左室肥厚,逆转原发性高血压所致的左室重构.

    作者:霍刚;林燕飞;苏华科;李文军;田嘉欣;赵生家 刊期: 2014年第28期

  • 普萘洛尔构象研究与临床应用进展

    目的:了解普萘洛尔对映体的药理活性及临床应用情况,为其新型药物研发提供参考.方法:通过查阅国内外文献及专利,从该药的构象、特殊药理作用与目前在临床上的应用情况、不良反应等方面进行综述.结果与结论:普萘洛尔有S-(-)-普萘洛尔和R-(+)-普萘洛尔两种光学异构体,临床上使用的是左旋和右旋异构体等量混合的消旋品.其是一种非选择性β受体阻滞剂,可抑制交感神经活性,无其他自律神经系统活性,临床应用广泛,主要用于治疗各种心血管系统疾病、甲状腺机能亢进、精神疾病等.普萘洛尔口服后胃肠道吸收较完全,脂溶性好,与血浆蛋白结合率为85%~95%,主要在肝脏代谢.将外消旋普萘洛尔拆分为手性纯化合物,并作为两种不同的药物分别使用,以及将R和S型以不同比例混合应用于不同临床症状的患者,是创制具有我国自主知识产权的新药、提高我国普萘洛尔药品质量的有效方法.

    作者:张娟红;徐丽婷;王荣;孙爱军;谢华;尹强;贾正平 刊期: 2014年第28期

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