苑华；张冬；黄亚龙；张文胜
目的:为促进北京市医疗卫生机构药品采购更加科学、合理提供参考.方法:对北京市医疗卫生机构药品采购的现状进行分析,对比目标要求,分析医疗卫生机构药品采购存在的问题及原因,并提出相应的对策.结果与结论:北京市医疗卫生机构药品采购模式为集中招标采购；药品集中招标仍存在同一品种规格多、价差大,尤其是不同“身份”药品价差大、医疗卫生机构采购药品“趋高不就低”的现象.相关部门应完善药品集中采购招标制度、改革药品定价机制、加强医疗卫生机构合理用药管理,为实现控制医药费用、减轻患者用药负担创造必要条件.
作者：刘华；孙利华 刊期： 2013年第05期
目的:为我国建立药品谈判模式提供借鉴和参考.方法:分析美国药品援助项目及其药品谈判特点,结合我国医药卫生政策,提出对我国开展药品谈判的建议.结果与结论:美国药品援助项目的顺利实施得益于其拥有有效的法律保障体系和健全的信息监管模式；我国应完善药品谈判的政策制度和相关的信息技术平台,才能发挥医疗保险经办机构与药品供应商进行药品谈判的作用,从而达到控制药品费用增长的目的.
作者：黄伟；陈玉文；史录文 刊期： 2013年第05期
目的:建立同时测定复方曲安奈德乳膏中醋酸曲安奈德和盐酸苯海拉明含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为SunFire C18,流动相为甲醇-水(含三乙胺,磷酸调pH为7.2)(70∶30,Ⅴ/Ⅴ),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃.结果:醋酸曲安奈德和盐酸苯海拉明检测质量浓度线性范围分别为0.008～0.048 mg/ml(r=0.999 0)、0.048 4～0.290 4 mg/ml(r=0.999 9)；平均回收率分别为99.0％(RSD=1.1％,n=9)、98.8％(RSD＝ 1.6％,n=9).结论:该方法简便、快速、准确,可用于复方曲安奈德乳膏的质量控制.
作者：陈晓峰；张咏梅；汪明志 刊期： 2013年第05期
目的:建立健全的输液反应应急预案,保障患者用药安全.方法:从应急预案体系、应急的预警、应急预案的启动、突发性输液反应事件、信息呈报、应急响应等方面介绍我院的输液反应应急预案体系,并与完善应急预案体系前的2009、2010年我院输液反应发生例数、发生率进行比较.结果与结论:通过建立应急预案流程,规范输液反应的处理及上报程序,对输液反应按照患者临床症状轻、中、重度分别实施A、B、C级应急处理方案等建立了突发性输液反应事件的应急预案；2009、2010、2011年输液反应发生例数分别为114、67、39,发生率分别为0.80‰、0.35‰、0.19‰.通过制订安全、有效的输液反应应急预案,可减少输液反应的发生,提高医疗安全.
作者：林淑瑜；陈清；杨昌云；李玉堂；甘惠贞 刊期： 2013年第05期
目的:探索临床药师药学服务质量评价体系的建立以促进对临床药师的培养和管理.方法:通过制订协同查房观察表、药物咨询质量评价表、药物优化方案质量评价表、药学会诊质量评价表等分别考查临床药师的查房、药物咨询、优化方案、药学会诊质量以客观评估临床药师的服务水平,并评价建立的质量评价体系的开展成效.结果与结论:经3年的实践,我院临床药师平均服务水平从评分2.4上升至5.7,主要的3项药学服务的总量从479件上升至1 028件.表明适宜的药学服务质量评价体系的应用能提高临床药师的服务能力,促进临床药师的人才梯队建设.
作者：卜书红；刘海涛；李平；李莉霞；张健 刊期： 2013年第05期
目的:采用星点设计-效应面法优化α-细辛脑脂质体喷鼻剂的制备工艺.方法:以乙醇注入法制备α-细辛脑脂质体喷鼻剂,采用星点设计-效应面法优化制备工艺,在单因素试验的基础上以磷脂含量、磷脂与胆固醇的质量比和磷脂与药物的质量比为自变量,以包封率为因变量,优化处方工艺,进行验证试验并在电镜下观察脂质体形态.结果:二项式方程拟合度高(R2=0.907 4),预测性好；星点设计-效应面法优选出的佳工艺条件为磷脂含量为4.5％、磷脂与胆固醇的质量比为7.5、磷脂与药物的质量比为45,测得包封率为68.1％；佳工艺验证结果与二项式拟合方程预测值偏差为1.73％；制备的脂质体形态完整,双分子膜结构清晰,均属于单室脂质体.结论:应用星点设计-效应面法能够精确有效地优化α-细辛脑脂质体喷鼻剂的制备工艺,稳定可行.
作者：陈颖；黄海潮；朱庆玲；祝红；伍善广 刊期： 2013年第05期
目的:建立同时测定替硝唑螺内酯乳膏中替硝唑和螺内酯含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-2C18,流动相为乙腈-水(50∶50),流速为1.0 ml/min,检测波长为238nm,柱温为30℃.结果:替硝唑和螺内酯线性范围分别为40.11～481.32、6.07～72.84 μg/ml(r分别为0.999 7和0.999 9)；平均回收率分别为100.72％(RSD=0.70％)和101.27％ (RSD=1.00％).结论:所建立的方法简便、准确、重复性好,可为制订替硝唑螺内酯乳膏的质量标准和产品质量控制提供依据.
作者：彭贤东；唐志立；龙凤；曾友志；李勇 刊期： 2013年第05期
目的:建立测定厄洛替尼片含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomexex Luna-C18,流动相为甲醇-pH 3.5磷酸盐缓冲液(25∶75,Ⅴ/Ⅴ,流速为1.0 ml/min,检测波长为342 nm,柱温为30℃.结果:厄洛替尼检测质量浓度线性范围为10～100 μg/ml(r=0.999 9),平均加样回收率为100.36％,RSD=0.62％ (n=6).结论:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂中厄洛替尼的含量测定.
作者：胡剑锋 刊期： 2013年第05期
目的:综述pH依赖型梯度释药制剂的应用现状,为开发更符合临床应用的新型缓释制剂提供参考.方法:查阅国内外近几年来有关pH依赖型制剂的研究文献,从制剂的概念、分类、辅料和包衣技术的应用来进行详细阐述分析.结果与结论:pH依赖型梯度释药系统作为目前口服缓控释制剂的研究方向之一,主要用于结肠靶向制剂的研究,有着很好的发展前景.该剂型克服了普通制剂受肝脏首关效应的影响,依据人体的生理特点释放药物,具有能提高生物利用度、局部刺激小等优点,但给药后的定位性较差及药物在各个消化道的转运时间尚不明确,药物释放度受体内环境的影响大等,都需要药学工作者进一步的研究完善.
作者：李静；卞俊 刊期： 2013年第05期
目的:建立测定注射用三磷酸胞苷二钠含量和有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.以Thermo Hypersil ODS C18色谱柱为分析柱,以含反相离子对试剂的磷酸盐缓冲液为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm；主药含量按峰面积以外标法计算,有关物质含量以主成分自身对照法计算.结果:三磷酸胞苷二钠检测质量浓度线性范围为90～1 800mg/L(r=0.999 7),平均回收率为102.1％(RSD=1.65％,n=9),定量限为7.4 ng.结论:本方法操作简便、灵敏度高、重复性好、专属性和耐用性较强,可用于控制注射用三磷酸胞苷二钠的质量.
作者：张彤；周长明；纪宏；韩南银 刊期： 2013年第05期
目的:研究阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)连接蛋白(Connexin) 43、Connexin 40表达的影响.方法:将体外培养的HUVECs分为对照组、ox-LDL组、阳性对照组和阿托伐他汀组,除对照组外,其余组分别先在培养液、加入50 μmol/L庚醇的培养液、加入不同剂量(0.01、0.1、1.0、10 μmol/L)阿托伐他汀的培养液中处理30 min,再分别加入50 mg/L的ox-LDL继续培养24 h.采用硝酸还原酶法测定各组NO浓度,免疫细胞化学法测定Connexin 43蛋白定位表达,蛋白印迹法检测Connexin 43、Connexin 40蛋白定量表达.结果:与对照组比较,其余各组NO浓度均明显减少、Connexin 43和Connexin 40蛋白定量表达均明显增加(P均＜0.01),其中除阳性对照组和10 μmol/L阿托伐他汀组外,剩余各组均有Connexin 43蛋白定位表达.与ox-LDL组比较,阳性对照组NO浓度明显增加、Connexin 43和Connexin 40蛋白定量表达明显减少(P＜0.05或P＜0.01),阿托伐他汀组随剂量增加NO浓度逐渐增加、Connexin 43和Connexin 40蛋白定量表达逐渐减少(P＜0.05或P＜0.01).与阳性对照组比较,10 μmol/L阿托伐他汀组上述指标均无统计学差异(P＞0.05).结论:阿托伐他汀呈剂量依赖性抑制ox-LDL诱导的HUVECs中Connexin 43、Connexin 40蛋白的增加,保护内皮间缝隙连接,从而发挥他汀类药物调脂外的抗动脉粥样硬化作用.
作者：张秀梅；于晓玲；申玉超；骆振华 刊期： 2013年第05期
目的:提高医院药学人员的综合素质.方法:分析目前国内医院药学人员职称、学历及接受继续教育情况的现状,总结其中存在的问题,探讨继续教育的新途径.结果:目前医院药学人员职称、学历、知识结构等差异明显；医院“重医轻药”,药学继续教育制度不健全,药学继续教育教学目标不明确、内容不规范等；继续教育的途径有脱产学习、短期培训、函授、在职自学等.结论:随着药学发展思路的不断开拓及药学工作新理论、新模式的不断涌现,要求药学人员不仅要在自己的工作岗位上继续接受教育、继续学习,还需要终身进修、终身学习.
作者：周珊珊 刊期： 2013年第05期
目的:建立注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠含量和有关物质的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,并与该制剂标准采用的含量测定方法(抗生素微生物检定法)及有关物质检查方法(薄层色谱法)测定结果进行比较.色谱柱为资生堂C18MGⅡ柱,流动相为磷酸盐缓冲液(pn 8.2)-乙腈(45∶55,Ⅴ/Ⅴ),流速为1.0 ml/min,检测波长为215 nm,柱温为35℃.结果:阿奇霉素检测质量浓度线性范围为0.5～3.0 mg/ml(r=0.999 9),平均回收率为100.2％,RSD=0.7％(n=9).本方法主药含量测定结果与原标准方法结果一致,有关物质检查方法优于原标准方法.结论:建立的方法简便、准确、专属性强、重复性好,可用于注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠含量及有关物质的测定.
作者：柏大为；陈佳 刊期： 2013年第05期
目的:利用信息技术减少用药差错、保障患者用药安全.方法:介绍我院使用的医院信息系统(HIS)的相关缺陷、之后进行的必要的功能增设和修改及另外再嵌入合理用药监控软件后对我院药品使用过程的各个环节进行监控的情况,后再评价功能增设和监控软件配合应用后的实施效果.结果与结论:在HIS中增设了超剂量限制、特殊人群警示、配伍禁忌限制、“医保”限制提醒等功能；合理用药监控软件可对医师用药进行事前、事中及事后控制.二者的配合实施在药品使用环节发挥了重要作用,有效地警示和减少了错误用药和不合理用药,促进了患者用药的安全、有效.
作者：董松飞；徐昕 刊期： 2013年第05期
目的:研究β-榄香烯聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(β-ELE-PBCA-NP)的体外释药特性.方法:采用透析袋扩散法考察其体外释药特性,释放介质为生理盐水(含50％乙醇、0.5％十二烷基硫酸钠)；以高效液相色谱法测定其含量；比较β-榄香烯(β-ELE)溶液与β-ELE-PBCA-NP胶体溶液48 h内的累积释放度,并考察β-ELE-PBCA-NP的释药机制.结果:β-ELE溶液8h的累积释放度已接近90％；β-ELE-PBCA-NP胶体溶液48 h累积释放度为70.8％,且0.5h的累积释放度仅为8.7％,符合突释效应要求.体外释药模型以Weibull方程拟合程度好(r=0.997 7).结论:与β-ELE溶液相比,β-ELE-PBCA-NP胶体溶液具有明显的缓释作用.
作者：袁子民；王博；王静；程岚 刊期： 2013年第05期
目的:探讨3T3-L1前脂肪细胞诱导分化过程中miRNAs基因的表达变化.方法:运用经典的“激素鸡尾酒”法建立3T3-L1前脂肪细胞分化模型.采用实时定量聚合酶链式反应方法检测不同时相点(0d、2h、2d、4d)细胞分化相关标志物的表达和20种miRNAs的表达变化,采用生物信息学方法对变化显著的miRNAs进行靶基因预测.结果:成功建立3T3-L1前脂肪细胞分化模型.不同时相点细胞分化相关标志物基因水平提示3T3-L1前脂肪细胞分化为脂肪细胞.20种miRNAs中以miR-126、miR-214、miR-320、miR-351的表达为显著.靶基因预测结果显示,miR-126靶基因有影响细胞增殖的转录因子Crk、代谢相关基因Irs1等；miR-214靶基因有转录因子Zbtb20、Kpnal等；miR-320靶基因有影响代谢相关基因Igf2bp3、Gxylt1等；miR-351靶基因有Myt1、Mcl1、Bmf等.结论:miR-126、miR-214、miR-320、miR-351可通过影响基因转录及细胞代谢水平,从而对3T3-L1前脂肪细胞分化发挥作用,为开发治疗肥胖等疾病的新药提供了新的研究思路.
作者：张星星；李杨；周见至；贾乙；刘雅；李晓辉 刊期： 2013年第05期
目的:综述Cajal间质细胞(ICC)与胃肠动力学的关系.方法:就ICC的主要形态学、分布特点、生理功能及其与胃肠动力关系的研究进行综述.结果与结论:ICC有可能作为特异性治疗或药物的靶细胞.有关ICC的兴奋和抑制性神经反应是如何传到邻近平滑肌细胞、起搏机制等问题还需要进一步研究.在细胞水平研究中药对ICC功能、结构的作用,有可能为中医药治疗胃肠动力障碍性疾病提供量化、客观的指标.
作者：肖开春；童荣生 刊期： 2013年第05期
目的:建立测定福尔可定原料药中有关物质的检查方法.方法:采用高效液相色谱法测定已知杂质(吗啡、可待因)、未知杂质和总杂质的量；采用气相色谱法测定已知杂质N-(β-氯乙基)吗啉盐酸盐的量.结果:吗啡、可待因、N-(β-氯乙基)吗啉盐酸盐检测质量浓度线性范围分别为0.404 6～2.023 2(r=0.999 4)、0.812 2～4.060 8(r=0.999 1)μg/ml与0.010 1～0.100 9 mg/ml(r=0.999 7),回收率分别为99.6％、103.67％、101.3％,RSD分别为4.57％、2.45％、2.36％,定量限分别为0.2、0.4、5.0 μg/ml.结论:该方法选择性强、灵敏度好、结果准确,可用于福尔可定原料药的有关物质检查.
作者：赵学刚；冯雅慧；康海霞；滑千里；王乃浩 刊期： 2013年第05期
目的:建立测定头孢氨苄原料药中聚合物含量的方法.方法:采用高效分子排阻色谱法.色谱柱为TSK-GEL G2000SWXL,流动相为0.005 mol/L磷酸盐缓冲液[0.005 mol/L NaH2PO4溶液-0.005 mol/L Na2HPO4溶液(39∶61,Ⅴ/Ⅴ]-乙腈(95∶5,Ⅴ/Ⅴ),流速为0.6 ml/min,检测波长为220nm,进样量为20 ul.结果:头孢氨苄检测质量浓度线性范围为0.56～28.0 μg/ml (r=0.999 9),分析时间约为20 min,重复性较好(RSD=2.4％,n=6),以头孢氨苄计检出限为1.0 ng、定量限为3.0 ng.结论:本方法分离效能高、检验周期短、准确可靠.
作者：苑华；张冬；黄亚龙；张文胜 刊期： 2013年第05期
目的:建立孟鲁司特钠咀嚼片含量测定及有关物质检查的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Venusil XBP C18 (L),流动相为乙腈-0.025 mol/L乙酸铵溶液(舍0.02％十二烷基硫酸钠,pH值8.0)(68∶32,Ⅴ/Ⅴ),流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,检测波长为270nm.结果:在选定的色谱条件下,主成分能与各杂质之间良好分离.孟鲁司特钠检测质量浓度线性范围为0.05～0.3 mg/ml(r=0.999 9),平均回收率为98.9％,RSD=0.4％ (n=9),定量限为3.7 ng.结论:建立的测定方法灵敏度高、专属性强,可用于孟鲁司特钠咀嚼片的质量控制.
作者：李婷婷；李洁；郑子栋 刊期： 2013年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
