徐燕；赵金凤；刘严；过雅歌
目的:研究健康男、女志愿者单剂量口服苯扎贝特片的药动学.方法:健康志愿者20名(其中男、女各半),单剂量口服苯扎贝特片400 mg,采用高效液相色谱法测定血浆中苯扎贝特的浓度.用DAS软件程序进行数据处理,用SPSS软件对不同性别药动学参数进行统计分析.结果:男、女受试者单剂量口服苯扎贝特片400 mg的主要药动学参数分别为:cmax(11.41±3.24)、(11.06±3.06) μg/ml,tmax(1.93±0.29)、(2.07±0.38)h,t1/2(2.06±0.33)、(2.03±0.27)h,AUC0-1h(35.46±9.26)、(39.36±9.63)μg·h/ml,AUC0-∞(40.34±10.35)、(39.57± 9.28)μg·h/ml.结论:健康志愿者单剂量口服苯扎贝特片的体内药动学过程符合二室开放模型.经统计学分析,本品在健康志愿者体内药动学过程不存在性别差异.
作者：李忠亮；张治然；袭荣刚 刊期： 2013年第06期
目的:比较干预前、后心血管外科手术患者预防用抗菌药物的合理性、有效性及经济性.方法:抽取我院心血管外科2010年6-8月(干预前组)、2011年6-8月(干预后组)行开胸手术、术前无感染、肝肾功能无异常的患者,对其预防用抗菌药物情况进行评价.结果:共纳入204例患者,干预前组100例,干预后组104例.干预后组患者的抗菌药物应用品种及应用时间均显著低于干预前组(P＜0.001),合理性显著提高；2组患者均未见切口及器官/腔隙感染,干预后组患者术后影像学提示感染或炎症的比例显著低于干预前组(P=0.003)；2组患者的总住院时间及术后住院时间无显著性差异,而干预后组患者的抗菌药物总费用显著低于干预前组(P＜0.001).结论:规范、合理地预防用抗菌药物,可有效预防心血管外科手术术后感染,降低抗菌药物治疗费用.
作者：阳丽梅；黄旭慧；眭玉霞；孙红；具明玉；王凌 刊期： 2013年第06期
目的:探讨临床老年患者标本中所分离的假丝酵母菌属的菌种分布及其对临床常用抗真菌药的敏感性,为老年人使用抗真菌药提供参考.方法:对我院2009-2011年从老年体内分离的213例假丝酵母菌进行回顾性分析,分析其菌种分布情况以及对5种抗真菌药的敏感性.结果:在213株假丝酵母菌中,白假丝酵母菌占42.3％(90/213),非白假丝酵母菌占57.7％ (123/213)；5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的总敏感率分别为87.8％、100％、93.2％、85.9％和95.9％；90株白假丝酵母菌对上述5种抗真菌药的敏感率分别为93.3％、100％、95.4％、92.2％和96.3％,123株非白假丝酵母菌分别为83.7％、100％、91.6％、81.3％和95.6％.结论:在老年感染假丝酵母菌中常见的菌种仍是白假丝酵母菌,但其比例较已报道的非老年感染者比例有所下降；白假丝酵母菌对常用抗真菌药仍有较高的敏感性,非白假丝酵母菌的耐药性则高于白假丝酵母菌.
作者：张慧儿；裘莉佩 刊期： 2013年第06期
目的:建立准确、灵敏的测定坎地沙坦血药浓度的方法,并研究坎地沙坦酯胶囊的生物等效性.方法:血浆样品用乙醚处理后,采用高效液相色谱-荧光法进样测定,色谱柱为DiamonsilC18,流动相为甲醇-0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(66∶34,磷酸调pH至4),内标为缬沙坦,荧光检测器激发波长为265nm、发射波长为395 nm.另对坎地沙坦酯胶囊(受试制剂)与坎地沙坦片(参比制剂)进行药动学参数比较,判断2种制剂的生物等效性.结果:血浆中坎地沙坦浓度在0.98～500.00 ng/ml范围内线性关系良好(r=0.999 7,n=2),低、中、高3种质量浓度样品的绝对回收率分别为95.89％、101.82％、100.75％,相对回收率分别为99.9％、99.8％、103.7％,日内和日间RSD分别为3.2％～9.0％和4.2％～7.8％(n=5).受试制剂经对数转换后的药动学参数AUC0-36h、AUC0-∞、cmax的90％可信限分别落在参比制剂的80.4％～107.3％、80.2％～107.0％、80.1％～111.6％范围内.tmax经非参数检验无显著性差异.结论:本方法操作简便、灵敏度高,适用于血浆中坎地沙坦的浓度测定.坎地沙坦酯胶囊与片剂生物等效.
作者：张乐；周世文；徐颖；应懿；黄永平；汤建林 刊期： 2013年第06期
目的:探讨硝基咪唑类抗菌药物临床使用的合理性.方法:分析我院2例(脑出血后遗症伴尿路感染、行子宫剖宫产术+人工剥离胎盘术)使用硝基咪唑类抗菌药物病例的合理性.结果:2例使用硝基咪唑类抗菌药物病例存在选药不当、用药时间过长及与其他抗菌药物抗菌谱重叠等不合理现象.结论:硝基咪唑类抗菌药物使用中仍存在部分问题有待改进,应注意根据硝基咪唑类抗菌药物的抗菌谱、药动学及不良反应等合理使用此类药物.
作者：秦秀兰；温悦；孟德胜 刊期： 2013年第06期
目的:评价我院抗凝、抗血小板药的应用情况及趋势.方法:对我院2009-2011年抗凝、抗血小板药的总销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:我院抗凝、抗血小板药的总销售金额呈逐年下降趋势；销售金额排序列前10位的药品以具有抗凝、抗血小板作用的中成药制剂为主,其DDDs呈下降趋势,部分药品的DDC较高(均＞100元),药品费用与DDDs同步性较差；临床一线用药中,以阿司匹林、氯吡格雷为主,其各年度的销售金额、DDDs均逐年增加,患者选择应用的倾向性较大,药品费用与DDDs同步性较好.结论:我院具有抗凝、抗血小板作用的药品在临床应用广泛,有逐年减少的趋势.但仍需注重用药的安全、合理、经济,以提高药品疗效和减少不良事件的发生.
作者：徐燕；赵金凤；刘严；过雅歌 刊期： 2013年第06期
目的:对比国产与进口他汀类药说明书提供的药物相互作用关键性信息.方法:收集相关他汀类药(辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀)说明书,仔细阅读并进行比较.结果与结论:所有药动学相互作用包括可能产生效应的相关数据及相互作用机制都需体现在药品说明书中,以便确保其合理、安全使用.多数国产他汀类药说明书提供的相互作用信息均比较全面,与进口药说明书表述的信息相接近；只有少数国产药说明书所列举的他汀类药相互作用信息过于简单.相比之下,进口他汀类药说明书含有更多的相关信息及数据.建议药品生产企业在说明书中增加更多的药物相互作用机制及数据信息介绍,以便为临床用药提供更多的帮助.
作者：徐静；郎奕 刊期： 2013年第06期
目的:加强对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持重要性的认识.方法:综述营养支持对COPD患者的作用及高脂低糖、药理营养素等对COPD患者营养支持方面的研究进展,探讨了营养支持与细菌耐药性之间的关系.结果与结论:合理的营养支持能有效改善COPD患者的营养状况,增强肺功能,提高生活质量,并降低病死率.营养支持是COPD患者治疗的必需手段.
作者：徐丙发；张翠；秦侃；范鲁雁 刊期： 2013年第06期
目的:为进一步提高我国门诊高血压控制率提供参考.方法:检索国内、外有关文献,就国内、外门诊高血压控制现状及其与所用药物方案、药品价格的关系进行综述.结果与结论:与发达国家相比,我国门诊高血压控制率还很低下,尤其是社区门诊.因此,从我国基本国情出发,规范合理地使用降压药物尤为重要.
作者：刘湛蓝；胡蓉 刊期： 2013年第06期
目的:探讨老年白内障手术围术期仅局部应用抗菌药物滴眼液的可行性.方法:采用回顾性分析方法,将我院2011年1-6月与2012年1-6月进入老年白内障临床路径行白内障手术的患者,为A、B组,A组围术期给予抗菌药物滴眼液+全身预防性使用,B组围术期仅眼局部给予抗菌药物滴眼液,比较2组患者眼内炎发生率.结果:2组患者术后眼内炎发生率均为0.结论:进入老年性白内障临床路径的患者,在白内障手术围术期可以仅眼局部应用抗菌药物滴眼液,而不需全身预防性使用抗菌药物.
作者：郭秀芳；邓雅玲；刘萍 刊期： 2013年第06期
目的:评价氯地松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效.方法:研究181例于我院门诊及住院部明确诊断为皮炎湿疹类皮肤病的患者,随机分为治疗组与对照组,给予患者相同外形、颜色、包装的氯地松乳膏(含地塞米松0.025％、氯霉素1％)及对照药物尿素乳膏,使用3周后比较2组疗效.结果:治疗组与对照组的有效率分别为78.57％、4.82％ (P＜0.001).与对照组比较,治疗组患者症状改善明显.治疗组有3例出现给药部位皮肤发红及瘙瘁感,1例出现给药部位毛发增粗,未发现其他全身或局部不良反应.结论:氯地松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病安全、有效.
作者：季蔚青；李惠仙 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律.方法:采取回顾性调查分析的方法,对我院2009-2011年收集到的254例ADR报告,按照患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:254例ADR报告中,60岁以上患者发生ADR比例高,构成比为31.89％；引发ADR的给药途径以静脉滴注给药和口服给药为主,构成比分别为57.48％和40.94％；易引起ADR的药物为抗微生物药,构成比为61.81％；以皮肤及其附件损害多,构成比为29.92％.结论:临床应重视和加强ADR监测,规范临床合理用药,保证患者用药安全.
作者：覃鲁财；黄彩伴 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院病原菌的分布及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:对我院2010-2011年临床送检的标本进行微生物病原学培养、鉴定及药敏试验,并对结果进行汇总、分析.结果:2010、2011年检出支原体分别为300、651株,革兰阴性(G-)菌分别为74、131株,革兰阳性(G+)菌分别为54、76株.支原体主要为解脲脲原体和解脲脲原体+人型支原体,其中解脲脲原体+人型支原体对大环内酯类药罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率均＞75％,而对四环素类药美满霉素及强力霉素的耐药率低；G-菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林的耐药率均＞70％,而对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星的耐药率低；G+菌则主要以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对青霉素、苯唑西林的耐药率高达100％,而对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率为0.结论:我院病原菌的分布有其自身的特点,主要以支原体为主；其对大环内酯类耐药率高,而对四环素类耐药率低.
作者：宋和娣；孟凡成 刊期： 2013年第06期
目的:阐述离散事件仿真模拟(DES)的基本组成元素,为DES在药物经济学中的应用提供参考.方法:参考国内、外相关文献,介绍DES的基本组成元素及运行,与Markov模型相比较,并结合具体实例阐述DES在药物经济学中的运用.结果:DES能较好地模拟慢性疾病的进展过程,特别适用于对临床干预远期效果的决策评价.结论:运用DES进行药物经济学研究,可以丰富我国药物经济学研究内容.
作者：赵子影；彭六保；曾小慧；万小敏 刊期： 2013年第06期
目的:评估拉氧头孢抑制产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的活性,优化其给药方案.方法:收集产ESBLs的菌株,采用肉汤稀释法测定低抑菌浓度(MIC),通过蒙特卡罗模拟(MCS)法评估了拉氧头孢每个稳定状态下游离药物浓度(％fT＞MIC)的目标达成概率.结果与结论:根据MCS结果,在70％fT＞MIc获得80％目标达成率的有效给药方案是:每12小时输注1 g剂量,输注时间超过3～4 h,用于抗大肠杆菌；每8小时输注1 g剂量,输注时间超过2～4 h,用于抗肺炎克雷伯菌.
作者：陈世文；范佳清 刊期： 2013年第06期
目的:调查近年来因心血管不良反应撤市的药品情况,总结其引发心血管不良反应的特点,为临床合理使用药物提供借鉴.方法:检索国内外文献数据库及互联网,收集近年来因引起心血管不良反应而撤市的药物及其相关信息,并进行总结.结果:近年来在国内外因心血管事件撤市的药品涉及非甾体抗炎药、减肥药、抗组胺药等十余品种.结论:临床应警惕药物的心血管不良反应,规范用药剂量及合并药物,提高临床用药的有效性和安全性.
作者：毛璐；高杰 刊期： 2013年第06期
目的:观察艾地苯醌对癫痫患者认知功能和生活质量的影响.方法:选择60例接受丙戊酸钠治疗的癫痫患者,随机分为研究组与治疗组.治疗组以单药丙戊酸钠口服;研究组加服艾地苯醌30 mg,每日3次,共用12周.在应用艾地苯醌前后分别采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和癫痫患者生活质量量表-31 (QOLIE-31)对60例癫痫患者和30名正常对照者进行评定.结果:治疗前研究组和治疗组MMSE评分、WCST各项评分及QOLIE-31评分均明显低于对照组(P＜0.05)；研究组治疗后MMSE评分、WCST评分中正确次数、持续错误数、随机错误数与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；生活质量方面,研究组治疗后癫痫患者生活质量(QOL)总分、生活满意度、精力及认知评分方面较治疗前明显改善(P＜0.05)；而治疗组治疗后MMSE评分、WCST各项评分及QOLIE-31评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾地苯醌能有效改善癫痫患者认知功能,提高患者生活质量.
作者：郭章玉；崔元孝；商笑 刊期： 2013年第06期
目的:评价临床药师干预乳腺癌患者围术期预防用抗菌药物的效果.方法:通过临床药师定期评估乳腺癌手术(乳腺癌改良根治术、乳房切除术、乳腺癌保乳手术)患者围术期预防用抗菌药物情况与手术部位感染率,制订抗菌药物合理应用干预措施,并抽取我院乳腺诊疗中心接受手术治疗的Ⅰ类切口手术患者病历,2010年8月(干预前组)85份,2011年8月(干预后组)131份,进行干预前、后对照研究.结果:经临床药师干预,患者围术期预防用药比例由94.12％下降至19.85％,干预后围术期预防用药时间不超过24 h者所占比例由18.75％增加到69.23％；干预后手术部位感染率为3.82％,干预前为3.53％,2组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床药师干预抗菌药物围术期应用有效可行,乳腺癌Ⅰ类切口降低围术期抗菌药物应用比例不会增加手术部位感染率.
作者：林晓贞；赵秀莉；张文周；孙献甫 刊期： 2013年第06期
目的:综述来那度胺的合成、药理学、临床应用进展、不良反应等.方法:结合国内、外相关文献进行分析和评价.结果与结论:来那度胺通过多种机制发挥作用,对多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征有很好的疗效,也为其他血液淋巴系统疾病以及实体肿瘤的治疗带来了新的希望,与其他药物的联合应用已成为研究的热点.
作者：胡坤；周辛波；郑志兵；李松 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况,以便更好地为临床用药提供切实的依据,保证用药的安全合理.方法:回顾性分析并统计我院2009年1月-2012年5月临床上报的1 419例报告.结果:1 419例ADR报告中,男性患者601例,女性患者818例；静脉滴注引发ADR 822例,占51.15％;发生ADR的人群主要以中老年患者为主.抗微生物药引起的ADR报告中,头孢菌素类抗微生物药引发例数多,共计239例；皮肤及其附件损害所占比例高(占38.63％).结论:临床用药中,应注意ADR对皮肤的影响,及对抗微生物药做过敏性试验,确保用药安全、有效.
作者：韩峰；康云婷 刊期： 2013年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
