李慧；张志岳；孙萍
目的:测定复方醋酸地塞米松乳膏的有关物质并对其杂质进行初步确定.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为DIKMA Spursil C18,流动相为乙腈-水(合0.1％醋酸)(43:57),流速为1.0 ml/min,检测波长为240hm.结果:醋酸地塞米松与各杂质分离良好,地塞米松和醋酸可的松检测质量浓度线性范围分别为0.02～2.11、0.05～4.98 μg/ml(r=0.999 8、r=0.9999),平均回收率分别为102.0％ (RSD=1.06％,n=9)、100.9％(RSD=1.43％,n=9),检测限分别为4.49、8.66 ng/ml.结论:该法能准确定量,可用于杂质控制；初步确定地塞米松和醋酸可的松为复方醋酸地塞米松乳膏的杂质.
作者：林琪珊；洪淑华；余良钟 刊期： 2013年第09期
目的:研究头孢曲松钠与含钙溶液产生沉淀的浓度范围,指导临床合理用药.方法:采用全自动生化测定仪测定初始钙离子浓度为0.16、0.38、0.61、0.85、1.10、1.35、1.58、1.84、2.13、2.37 mmol/L的合钙溶液与1、0.5、0.25 g头孢曲松钠混合后0、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、24.0h内上清液中的钙离子浓度变化,并分析其变化规律.结果:1、0.5、0.25 g头孢曲松钠与各个初始浓度的含钙溶液混合后,上清液中钙离子浓度相互间区别不大；3种头孢曲松钠加入量的上清液中钙离子浓度0.5 h时均较0h时下降,但1.0～24.0h与0h比较均变化不大；3种头孢曲松钠加入量的上清液中钙离子浓度差别不大；且从0.5～24.0h初始钙离子浓度越高,上清液中的钙离子浓度反而更低；钙离子浓度≥1.35 mmol/L时均产生沉淀,浓度越大,产生的沉淀越多,钙离子浓度≤0.85mmol/L时并未见沉淀产生.结论:高血钙患者(血钙＞2.6 mmol/L),特别是甲状旁腺危象患者(血钙＞4 mmol/L),如需使用头孢曲松钠,使用前应该测定血清钙离子浓度,≥1.35 mmol/L时,风险较大,应避免使用；如果合用含钙制剂(包括口服),应增加水分的摄入,以稀释尿液中的钙离子浓度,从而降低使用风险.
作者：林金华；周艳芳；凌丽燕；姜宠华；陆卫良 刊期： 2013年第09期
目的:对明胶空心胶囊标准中的脆碎度检查项目提出修改建议.方法:对明胶空心胶囊的脆碎度检查的历版标准(1989～2010年,共5版)内容进行比较、分析并辅以实际试验进行佐证.结果:经比较分析及实际试验操作发现,历版标准中明胶空心胶囊的脆碎度检查存在相对湿度控制不量化、硝酸镁饱和溶液制备无依据、检验器具不明确等方面的不足.结论:建议相关部门重视并终确定明胶空心胶囊的脆碎度检查的各项条件,使之更具可操作性,使建立的标准发挥应有的指导作用.
作者：李如栋；覃志高 刊期： 2013年第09期
目的:探索构建优质、先进的医院药学管理模式的策略.方法:分别采用SWOT法分析学科发展现状、依据SMART原则制订发展目标、运用PDCA法则促进药事质量改进、建立KPI考评体系以提高工作效率等多种策略提高学科建设.结果与结论:通过学科发展优劣势分析,确定了“发展重点,补齐短板”的实施措施；通过制订客观、明确、循序渐进的工作目标,成立并发展了临床药师队伍；建立多个药事工作管理小组,规范了工作流程,并通过质量控制安全管理团队活动促进了药品质量与安全管理的持续提高；建立考评体系,发展科室文化,激发药学人员的工作主动性与工作热情.运用科学的管理方法实施药学学科建设可有效整合资源,促进医院药学学科发展.
作者：贾立华；李彦博；王亮 刊期： 2013年第09期
目的:制备伊曲康唑混悬滴眼液,并对其质量进行评价.方法:以沉降体积比为考察指标,采用正交试验对羧甲基纤维素钠、吐温80、枸橼酸钠的质量分数进行优化,采用紫外分光光度法测定伊曲康唑的含量；对优化处方后制备的样品进行质量检查和稳定性考察,取健康新西兰白色家兔10只进行眼刺激性实验.结果:羧甲基纤维素钠、吐温80、枸橼酸钠的质量分数分别为2.5％、0.1％、2.5％.伊曲康唑检测质量浓度在4.48～38.08 μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.98％,RSD=0.11％(n=3).按优化处方制备的伊曲康唑混悬滴眼液的性状、pH值、含量、粒度及沉降体积比均符合2010年版《中国药典》规定；伊曲康唑含量在第0、1、2、3个月分别为100.5％、99.6％、99.8％、99.9％,其他各项指标无明显变化；眼刺激性实验结果符合要求.结论:该滴眼液制备工艺简单、质量稳定,紫外分光光度法测定其含量简便、准确.
作者：李玉先；赵瑞亭 刊期： 2013年第09期
目的:优化国家药品标准工作程序,提高标准制订质量.方法:基于质量管理理论中的PDCA循环模式,针对当前国家药品标准制订工作存在的不足,对国家药品标准的制订程序进行系统总结和优化.结果与结论:当前国家药品标准制订工作存在制订的药品标准整体质量低,制订周期长、效率低,缺乏标准质量管理等问题.应用PDCA循环理论,将整个药品标准工作划分为计划、实施、检查、处理/提高4个阶段,并进一步细分成规划、制/修订标准、颁布实施、宣传贯彻、监督检查、修订提高等环节,既改变了国家药品标准工作中程序不清的积弊,优化了工作程序,又能从管理学理论上对国家药品标准工作的内容进行剖析和阐释,从理论上验证了优化工作程序的合理性.优化国家药品标准工作程序,符合质量管理理论,并对提高标准制订工作的质量、缩短标准制订工作的周期、扩大标准制订工作的绩效具有积极的意义.
作者：于江泳；钱忠直；余伯阳 刊期： 2013年第09期
目的:探寻苄星青霉素肌肉注射时堵塞针头的原因.方法:以苄星青霉素样品A和B为研究对象,采用偏光显微镜法、红外分光光度法、拉曼光谱法、X射线粉末衍射法、差示扫描量热分析与粒度和粒度分布测定等方法分析晶体特性,结合抽针试验进行综合评价.结果:产品A和B经偏光显微镜观察分别呈板状和针状结晶,红外分光光度法、拉曼光谱法、X射线粉末衍射法、差示扫描量热分析与粒度和粒度分布检测结果未见明显差异,抽针试验显示产品B较产品A更易堵塞针头.结论:苄星青霉素的针状结晶和粒径分布不均是其堵塞针头的重要原因.
作者：陈汝红；杨梁；刘敏；董哲卿 刊期： 2013年第09期
目的:探讨重庆药品交易所模式对我院药品采购的影响.方法:分析重庆药品交易所模式对我院药品采购价格的影响,结合移动平均法建立医院药品采购模型并评价其实施效果,同时提出相关建议.结果:合理利用重庆药品交易所模式规则能降低药品采购价格,移动平均法模型预测的采购模型能动态预测药品采购数量.在实际操作中,建议制定入市价时征集医院原低采购价；运用成本-效益分析法科学合理地确定入市价；自动筛选成交品种中成交量大的生产企业和品规等.结论:重庆药品交易所模式是一个能合理降低药品采购价格的良好平台,移动平均法能为药品采购提供科学合理的决策支持,两者结合既降低了药品采购价格,又保证了医院业务的合理运转.
作者：邢蓉 刊期： 2013年第09期
目的:建立测定复方磺胺嘧啶银混悬液中2种组分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为KromasilC18,先以流动相A0.8％三乙胺(pH至4.9)-流动相B甲醇(90:10)进行洗脱,检测磺胺嘧啶银,待其出峰后立即改以流动相A-流动相B(60:40)洗脱10 min后检测醋酸氯己定,流速为1.0 ml/min,检测波长为260nm,柱温为室温.结果:磺胺嘧啶银和醋酸氯己定的检测质量浓度线性范围分别为0.051～0.153mg/ml(r=0.999 9)、20.32～60.96 μg/ml(r=0.999 9),平均回收率分别为99.3％(RSD=0.75％,n=6)、98.0％(RSD=0.90％,n=6).结论:本文建立的方法可使磺胺嘧啶银和醋酸氯己定完全分离,避免了相互干扰,且方法简便、灵敏,能有效控制该制剂质量.
作者：赵永德；田洪根；丁长玲；丁召兴；崔光怀；刘呈华 刊期： 2013年第09期
目的:评价与比较5家医药机构的药师服务质量,为医疗机构实行员工绩效考核提供参考.方法:基于“结构-过程-结果”质量评价理论,构建医疗机构药师服务质量评价指标体系,采用层次分析法对指标体系进行赋权,运用层次-灰色关联法评价与比较5家(甲、乙、丙、丁、戊)医疗机构的药师服务质量水平.结果与结论:药学服务项目、患者治愈情况和药学服务费用明细等指标权重较大,是药师服务质量评价的决定因素.5家医疗机构药师服务质量排序为乙＞戊＞丙＞丁＞甲.大型综合性或专科性医疗机构的药师服务质量加权关联度更高.
作者：常育 刊期： 2013年第09期
目的:建立测定甲磺酸伊马替尼原料药中5种有机溶剂残留量的分析方法.方法:采用毛细管气相色谱法.色谱柱为HP-INNOWAX毛细管柱,溶剂为二甲基亚砜,内标为三氯甲烷,氢离子火焰检测器(FID)温度为180℃；程序升温,载气为氮气,燃气为氢气,进样量为1μl.测定了3批甲磺酸伊马替尼原料药中有机溶剂丙酮、甲醇、异丙醇、甲苯与吡啶的残留量.结果:5种有机溶剂在建立的色谱条件下均能完全分离,在所考察的质量浓度范围内线性关系良好(r为0.999 7～0.999 9),平均回收率为97.71％～102.13％,RSD均小于5％,丙酮、甲醇、异丙醇、甲苯与吡啶的定量限分别为15、20、24、16、15 ng,检测限分别为5、5、8、4、3 ng.结论:本试验建立的方法简便、灵敏,结果准确、可靠.
作者：于生；单鸣秋；邵霞；郭戎；丁安伟 刊期： 2013年第09期
目的:促进我国网上药店良性发展.方法:运用系统论分析我国网上药店的管理状况和发展现状,剖析发展缓慢的成因并提出对策.结果与结论:截至2012年10月,我国网上药店获得《互联网药品交易服务资格证书》的共116家,只有67家企业的服务范围是“向个人消费者提供药品”,且分布不均匀、发展缓慢.从审批时间上看,审批数量处于上升趋势,由2007年前共5家,到2011年的18家.发展缓慢的成因主要是行政审批门槛高,管理机制滞后；消费者对网上药店的资质及药品质量存在担忧；消费者年龄和购药需求有差异,购药不便利；网上药店运营成本高,物流配送与发展速度不匹配.管理部门要完善网上药店交易的规章制度并加强监督,企业要提高服务质量并加强企业间联盟,行业协会要加强行业自律和信用规范化管理,共同推动网上药店的发展.
作者：吴锦 刊期： 2013年第09期
目的:考察自制富马酸喹硫平缓释片的体外释放情况及其释放机制.方法:以国外上市制剂为参比,采用篮法进行2种制剂分别在3种释放介质(水、0.1 mol/L盐酸溶液、pH 6.8磷酸盐缓冲液)中体外释放行为的相似性比较；采用紫外分光光度法测定释放度,以相似因子(f2)进行相似度评价；并对自制制剂进行释放行为模型的拟合.结果:在3种释放介质中,2种制剂比较,f2值均大于50;自制制剂在水和pH 6.8磷酸盐缓冲液中体外释放拟合模型更接近Higuchi方程和Peppas方程,在0.1 mol/L盐酸溶液中更接近一级方程和Peppas方程.结论:自制制剂与参比制剂在不同释放介质中的体外释放行为一致,释放机制以扩散为主.
作者：杨大龙；杨意波；卢定强；谢浩；严相平 刊期： 2013年第09期
目的:制备复方双氯芬酸钠温度敏感型水凝胶,并建立其质量控制方法.方法:以泊洛沙姆P407和P188为基质,以双氯芬酸钠和盐酸屈他维林为主药制备温敏型水凝胶；采用高效液相色谱法测定其中双氯芬酸钠和盐酸屈他维林的含量.结果:制剂的胶凝温度、胶凝强度和装量等均符合2010年版《中国药典》相关要求；双氯芬酸钠和盐酸屈他维林检测质量浓度线性范围分别为30.10～301.03、10.15～91.32 mg/L(r=0.999 6、0.999 9),平均加样回收率分别为99.77％ (RSD=1.19％)、100.88％ (RSD=1.23％).结论:本制剂制备工艺简单,质量可控.
作者：刘铭佩；朱恒；王利 刊期： 2013年第09期
目的:对国产注射用兰索拉唑进行杂质分析及稳定性研究.方法:分别采用高效液相色谱(HPLC)法及液相色谱-质谱(LC-MS)法对国产注射用兰索拉唑进行杂质分析及稳定性研究(室内光照、紫外光照和高温条件),并与其原研产品进行比较.HPLC法色谱柱为岛津ODS-3 C18,流动相为甲醇-水-三乙胺-磷酸(700:300:5:1.5,V/V/V/V,pH 7.0),紫外检测波长为284 nm.LC-MS法色谱柱为Waters ACQUITY UPLCTM BEHC18,流动相为5mmol/L醋酸铵溶液-乙腈(92:8,V/V),采用辅助气化电喷雾离子源、正负离子同时检测方式及全离子扫描方式.结果:兰索拉唑检测质量浓度线性范围为0.6～5.4 μg/ml(r=0.999 9),RSD为0.21％(n=9),检测限为0.18 ng;推测了3个已知杂质的裂解规律,对杂质结构进行了验证；稳定性研究中2个厂家样品中杂质含量随室内光照时间延长变化趋势差别较大,但在另2种条件下无显著性差异.结论:建立的杂质分析方法简便、准确、专属性好,适用于兰索拉唑有关物质检查,且国产注射用兰索拉唑杂质含量及产品稳定性与原研产品相当.
作者：李明杰；高菲菲；宋良伟；李晓峰；朱玉青 刊期： 2013年第09期
目的:探索将临床药学纳入医院综合质量目标责任管理(简称“质控”)体系的工作模式.方法:介绍我院的“质控”体系及将临床药学纳入“质控”体系的方法,并分析从2012年初起实践半年后的效果,总结体会.结果:我院“质控”体系包括组织机构及管理制度、考评结果汇总分析及奖惩三部分；我院将临床药师合理化建议评价管理、临床药师参与科室会诊及意见、医院药品不良反应监测和报告制度、抗菌药物合理应用情况纳入“质控”体系.经过半年实践,全院会诊病例临床药师参与率已达100％,临床药师用药合理化建议被采纳率达90％,5名临床药师2012年撰写药学专业论文20篇.结论:临床药师自身综合素质的提高是临床药学开展的基础,恰当合理的行政干预方式是临床药学发展的保障,将临床药学纳入医院“质控”体系可有力推动临床药学规范、快速地发展.
作者：丁建强；朱军；祁小乐；程晶晶 刊期： 2013年第09期
目的:探讨合理的药品质量监控管理模式,促进医院药品质量管理水平.方法:介绍我院药品质量监控科学管理的具体方法,即根据 《JCI标准》制订并修订相关制度,从高危药品管理、药品供应管理两方面进行药品质量控制动态监测,并评价12个月内的监控效果.结果:我院药品质量监控科学管理取得了良好的效果.高危药品管理合格率逐月上升,从2011年5月的29.35％升至2012年5月的96.87％ (P＜0.01)；药品供应管理断货率逐月下降,从2011年5月的3.67％降至2012年5月的0.71％ (P＜0.01).结论:我院采用的药品质量监控科学管理模式可行,实现了从经验管理到科学管理的转变,可推广到药品链上的其他环节.
作者：李晓华 刊期： 2013年第09期
目的:对盐酸左旋多巴甲酯进行处方前研究,为设计优良的处方提供参考.方法:考察3批盐酸左旋多巴甲酯外观、溶解度、熔点、晶型、粒度分布、休止角、堆密度、紧密度、压缩度、引湿性、吸湿平衡时间与临界相对湿度等相关理化性质,为处方研究提供参考.结果:3批盐酸左旋多巴甲酯样品均为白色结晶性粉末,无臭,无味,易溶于水、甲醇、乙醇,熔点分别为170.3～171.1C、170.5～171.4℃、170.2～171.2℃;样品晶态下不存在分子内氢键,晶态下分子以盐键、氢键、和范德华力维系在空间的稳定排列；粒径＜420 μm者占66.15％,＜74 μm者占0.97％；休止角＞38.00°；流动性较差,可压性随着粒度的减小而降低；引湿性增质量百分率为7.7％；第7天吸湿基本达到平衡；25℃时的临界相对湿度约为74％.结论:处方前研究表明盐酸左旋多巴甲酯水溶性好,流动性较差,且具有较强的引湿性,考虑宜制成片剂.
作者：羊鸣；蒋伟哲；黄兴振；许崇摇 刊期： 2013年第09期
目的:探讨病区多余药品的管理方法,加强医院药品管理.方法:分析我院住院部各病区因存放多余药品导致的相关问题,通过在住院部药房医院信息系统中建立“药品银行”模块,实施将病区多余药品交由药剂科管理存放但能从“药品银行”存入和支取的制度,同时评价该方法的管理成效.结果与结论:病区存放多余药品存在存储条件不适宜、无法进行效期管理及药品外流等隐患；建立的“药品银行”模块包括病区退药、病区发药和银行台账3部分.自实施该制度后,实现了病区多余药品的存入、合理支出及收支管理,保证了多余药品的有效储存,减少了药品的质量安全隐患和浪费,促进了医院药品的有效管理.
作者：陈华彪 刊期： 2013年第09期
目的:为开发新型纳米微粒系统用于体内递送小干扰RNA(siRNA)提供参考.方法:总结siRNA体内递送障碍并综述近年来纳米微粒系统介导siRNA体内递送的研究现状.结果与结论:siRNA需要解决肾滤过、吞噬细胞摄取、血清蛋白凝聚以及内源性核酸酶降解等障碍.聚乳酸-乙醇酸共聚物纳米微粒系统能有效包栽siRNA,改善其体内稳定性,但存在内含体逃逸及不能及时释放siRNA的缺陷；壳聚糖纳米微粒系统包栽siRNA稳定性高、包封率达83％～94％、基因沉默效率接近80％；环糊精纳米微粒系统包载siRNA未见严重毒副作用；胶束纳米微粒系统能有效保护siRNA免受核酸酶降解,并能适时释放siRNA;阳离子共聚物纳米微粒系统能有效防止siRNA被核酸酶降解,但转染效率低；脂质纳米微粒系统可显著提高siRNA对靶基因的沉默效果,但存在一定毒性及易引起siRNA脱靶效应.部分荷载siRNA的纳米微粒系统用于临床试验已得到了令人鼓舞的成果,但仍有较多问题亟待解决.联合应用多种递送系统传送siRNA可能是未来研究发展趋势.
作者：卫英；陆国椿 刊期： 2013年第09期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
