安静；董占军；王冉
目的:比较阿替卡因与利多卡因在慢性牙髓炎急性发作开髓术中的麻醉效果.方法:将220例慢性牙髓炎急性发作拟行开髓术的患者随机均分为试验组和对照组,分别用阿替卡因和利多卡因进行麻醉,5 min后比较两组患者的麻醉效果,并观察两组不良反应的发生情况.结果:试验组患者的麻醉有效率(100.0％)显著高于对照组(92.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有2例患者发生不良反应,而试验组未见不良反应发生,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组显著高于试验组.结论:使用阿替卡因对慢性牙髓炎急性发作患者行开髓术的麻醉效果及安全性均优于利多卡因.
作者：周燕；游古莲；裘松波；杨露霞；张纲 刊期： 2013年第48期
目的:建立测定颈复康颗粒中盐酸小檗碱含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为KromasilC18柱,流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH至3.0,30:70,V/V),检测波长为350 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:盐酸小檗碱进样量在0.024 4～0.488μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.33％;平均加样回收率为99.0％,RSD=0.57％ (n=6).结论:该方法简单、准确、重复性好,可用于颈复康颗粒的质量控制.
作者：王洪明；许学丽 刊期： 2013年第48期
目的:系统评价奥拉西坦治疗血管性痴呆(VD)的有效性与安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EM-base、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和万方数据库中关于奥拉西坦治疗VD的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(QRCT).对所纳入的RCT或QRCT,按Cochrane系统评价的方法进行评价,采用Rev Man 5.1.7统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项研究,合计1 195例患者.Meta分析结果表明,奥拉西坦在改善VD患者智力精神水平[MD=3.40,95％CI(2.87,3.94),P＜0.01]、痴呆水平[MD=-0.80,95％CI(-0.88,-0.72),P＜0.01]、神经功能缺损评分[MD=-4.92,95％CI(-6.68,-3.17),P＜0.01]方面优于安慰剂,而对改善VD患者日常生活能力水平[MD=4.80,95％CI(-10.22,19.81),P=0.53]方面的作用尚不能认为其优于安慰剂;奥拉西坦在改善VD患者智力精神水平方面优于吡拉西坦[MD=2.40,95％CI(0.57,4.22),P=0.01]、茴拉西坦[MD=4.05,95％CI(1.79,6.30),P＜0.01]、胞二磷胆碱[MD=-3.51,95％CI(1.34,5.69),P＜0.01]和尼莫地平[MD=-3.05,95％CI(1.77,4.33),P＜0.01],但尚不能认为其优于多奈哌齐(MD=-0.30,95％CI(-3.06,2.46),P=0.83).11项研究报道了不良反应的发生情况,各研究的试验组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥拉西坦治疗VD有效且安全.此结论尚需更多高质量的RCT进一步验证.
作者：王红梅；张渊 刊期： 2013年第48期
目的:探讨参麦注射液致不良反应/不良事件(ADR/ADE)的发生特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:对某院2010年4月-2011年9月使用参麦注射液的4 896例住院病例中发生ADR/ADE的情况进行回顾性分析.结果:4 896例患者中发生63例ADR/ADE,发生率为1.29％;首次用药即出现ADR/ADE的有39例(61.9％),且大部分在静脉滴注过程中发生;ADR/ADE累及器官/系统主要为皮肤及其附件和心血管系统;无联合用药与联合用药的ADR/ADE发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);ADR/ADE病例中有4例属于超适应证用药;输液配制后放置时间超过1h的ADR/ADE发生率显著高于放置1h内,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床使用参麦注射液时应注意把握药物适应证和配制时间等,以减少ADR/ADE的发生.
作者：陈梅莉 刊期： 2013年第48期
目的:为提高药物流行病学的教学水平,完善临床药学专业的教学体系提供参考.方法:从正确认识药物流行病学和临床药学专业的正确定位方面探讨临床药学专业学生学习药物流行病学的作用和意义,并着重讨论该课程的两个授课关键点.结果与结论:应重视药物流行病学绪论课的教学,使学生充分认识该门课程的重要性,并注重培养学生的学习兴趣,合理设置相关配套课程,充分发挥药物流行病学的学科优势,以逐步改进和完善临床药学专业的教学体系,培养适合医疗卫生发展形势的新型临床药学人才.
作者：宫建；潘雯；毕开顺；杨静玉；郭凤；赵明沂；杨泽礼 刊期： 2013年第48期
目的:观察布地奈德联合溴化异丙托品及3％氯化钠雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效与安全性.方法:将180例哮喘患儿随机均分为两组,入选患儿均给予抗炎、吸氧、吸痰、镇静、维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱、补液等对症治疗.对照组患儿在此基础上给予溴化异丙托品及3％氯化钠雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用布地奈德治疗.观察两组患儿的症状、体征及肺功能改善情况,并比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况.结果:观察组的显效率及总有效率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患儿的症状、体征及肺功能改善情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均未见明显不良反应发生.结论:布地奈德联合溴化异丙托品及3％氯化钠雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效和安全性较好.
作者：陈海华；陈正 刊期： 2013年第48期
目的:为建立急进高原部队特需药品配发标准提供参考依据.方法:于2012年对急进高原部队400名官兵进行问卷和访谈调查,包括基本信息、特殊环境下的身体状况以及特需药品的使用情况、效果满意度和存在的问题,并进行分析.结果:发出问卷400份,回收有效问卷337份,有效回收率为84.25％;参与访谈337人.其中,60.0％的受访者有食欲减退现象,42.5％的受访者鼻腔黏膜及唇嘴角裂开;97.6％的受访者出现皮肤干燥、脱皮,89.7％的受访者暴露部位皮肤出现红、肿、热、痛和干燥难受感;95.4％的受访者感觉唇干,5.9％的受访者嘴唇脱皮糜烂.多维元素片、高原护肤霜、高原护唇膏的使用率分别为68.8％、78.9％、85.9％,满意度分别为68.5％、58.2％、66.8％.经过访谈进一步发现,认为上述3种药品配发数量不够的比例分别达到51.9％、67.7％、27.6％,认为需要改进包装的比例分别为43.3％、43.6％、4.2％.结论:特需药品目前可基本满足急进高原部队需要,但仍需加强使用宣传,建立使用标准,改进成分和包装,并进一步开展高原病防治药物和营养制剂研究.
作者：郑婷；游海燕；余漩；高钰琪 刊期： 2013年第48期
目的:为提高医院合理用药水平提供参考.方法:统计并比较某院2011年和2012年的药品收入占业务总收入的比例(药占比)、基本药物使用比例和抗菌药物使用比例等,并对该院采取的各项措施进行分析.结果与结论:该院采取了多项奖惩措施促使临床提高了基本药物的使用比例,对药品使用进行了动态监测,并落实了处方点评制度和临床路径管理工作,使得该院2012年的药占比、基本药物和抗菌药物使用比例均较2011年得到了不同程度的改善,提高了合理用药水平.
作者：许严伟；肖延民；苗润宏；许营营；李树龙 刊期： 2013年第48期
目的:观察替吉奥胶囊联合多西他赛治疗蒽环类药物耐药的复发转移性乳腺癌的疗效及安全性.方法:31例女性复发转移性乳腺癌患者均给予多西他赛75 mg/m2,d1.从给予多西他赛治疗前一天开始,给予口服地塞米松8 mg,bid,连用3～5d;替吉奥胶囊80 mg/m2,早、晚饭后各服1次,d1～d14.3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒性反应,随访12个月.结果:所有患者接受至少2个周期的治疗后总有效率为48.4％,临床获益率为65.5％;主要毒性反应为血液学毒性和消化道反应,且所有患者均未见明显心、肾毒性.随访12个月,24例存活,生存率为77.4％.结论:替吉奥胶囊联合多西他赛治疗蒽环类药物耐药的复发转移性乳腺癌疗效显著,且安全性较好.
作者：任章霞；李凡；杨蕙嘉；龙建林 刊期： 2013年第48期
目的:为抗血小板药物氯吡格雷的临床应用和个体化给药提供参考.方法:检索国内、外新相关文献,对对氧磷酶1(PON1)基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性的研究进展进行分析、归纳和总结.结果与结论:PON1基因多态性与氯吡格雷抵抗相关性的研究可用于心血管事件的个体预防和发病机制探索.PON1是氯吡格雷生物活化的关键酶,PON1基因Q192R单核苷酸多态性可以调控PON1的活性;且PON1基因多态性可能是氯吡格雷抵抗发生的重要影响因素.由于不同种族人群、不同试验方法及样本量的限制都会干扰两者的相关性,因此应在试验条件允许的情况下适当增加样本量;对不同种族人群的研究要从多方面进行分析,减少环境、生活方式等因素对两者的相关性的干扰.
作者：陈艳；张秀芹；黄红林；毕津莲 刊期： 2013年第48期
目的:观察依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化指标的影响.方法:将120例绝经后原发性高血压患者随机分为血管紧张素转换酶抑制剂组(ACEI组)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药组(ARB组)和钙通道阻滞药组(CCB组),每组各40例患者,分别给予依那普利、替米沙坦和硝苯地平进行降压治疗.治疗1年后,观察3组患者血压、骨密度(BMD)、骨钙素、β胶原特殊序列(β-CTX)及血清钙离子和磷离子浓度的变化.结果:治疗前3组患者各项指标比较,差异均无统计学意义.治疗后,3组患者血压均降至正常范围,且血清钙离子和磷离子浓度及骨钙素组间比较差异无统计学意义.ACEI组患者β-CTX较治疗前显著下降(P＜0.05),BMD显著升高(P＜0.05),而骨钙素无显著变化(P＞0.05);ARB组和CCB组患者的BMD显著下降(P＜0.05),而骨钙素及β-CTX无显著变化(P＞0.05);组间比较,ACEI组患者β-CTX显著低于ARB组和CCB组患者,BMD显著高于ARB组和CCB组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者血清钙离子、磷离子的浓度治疗前、后均无显著变化(P＞0.05).结论:依那普利具有抑制骨吸收的作用,能改善绝经后高血压女性患者骨量的丢失,而替米沙坦不具备此作用.
作者：李霞绯；吴娟 刊期： 2013年第48期
目的:观察尼莫地平联合高压氧(HBO)治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将178例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组88例,试验组90例.在常规药物治疗基础上,对照组患者每天早、晚两次静脉滴注尼莫地平(以10 mg加入5％葡萄糖注射液500 ml中);试验组患者给予尼莫地平的同时每天进行HBO治疗1次.两组患者均连续治疗14d.观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应发生率.结果:治疗后试验组患者的总有效率(91.11％)显著高于对照组(78.41％),神经功能缺损评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尼莫地平联合HBO治疗急性脑梗死较单纯应用尼莫地平治疗疗效更显著,且安全性相当.
作者：于维颖；秦红梅；冀红；宋怡 刊期： 2013年第48期
目的:为准确测定丙泊酚的体内药物浓度提供参考.方法:查阅文献,对常用的几种丙泊酚的体内药物浓度分析方法进行归纳和总结.结果与结论:丙泊酚的体内药物浓度分析常用方法包括高效液相色谱法、液相色谱-质谱联用法和气相色谱-质谱联用法,每种方法都各有其利弊,且其线性范围均能满足临床需要.不同的药物浓度分析方法具有不同的灵敏度和特点,其中高效液相色谱法相对比较常用.新的更精密的分析方法还有待进一步探索.
作者：李锐莉；吴寅；赵超；贾娜；李玉文；王超；曹珊珊；王璐；文爱东 刊期： 2013年第48期
目的:探讨注射用阿洛西林钠致不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:收集2007年1月-2012年12月某院注射用阿洛西林钠致ADR报告143例,就相关情况进行回顾性统计分析.结果:10岁以下儿童(65例次,45.45％)是ADR高发组;大多数ADR在首次用药的1h内出现;ADR临床表现以皮肤及其附件损害多(140例次,63.35％),其次是全身性损害(32例次,14.48％),主要表现为过敏反应;ADR中涉及联合用药的有35例,占24.48％.结论:临床应高度重视注射用阿洛西林钠致ADR的监测,确保安全、有效、合理用药.
作者：朱健儿；王梅 刊期： 2013年第48期
目的:建立测定茵栀黄口服液中绿原酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,样品经中空纤维离心超滤法处理后进行测定.色谱柱为SapphireC18柱,流动相为乙腈-0.4％磷酸溶液(15:85,V/V),检测波长为327 nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl,柱温为25℃.结果:绿原酸检测质量浓度在7.5～120 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.6％;平均加样回收率为98.5％,RSD=1.5％ (n=6).结论:该方法操作简便、结果准确、经济、环保,有利于更加客观、全面地评价及控制茵栀黄口服液的质量.
作者：安静；董占军；王冉 刊期： 2013年第48期
目的:为减少多西他赛所致不良反应(ADR)提供参考.方法:通过ScienceDirect数据库和万方数据库检索国、外相关文献,归纳多西他赛的ADR及处理对策,并分析其与化疗辅助药物的相互作用.结果:对于血液学毒性可使用粒细胞集落刺激因子进行治疗或预防;对于过敏反应需准备好相关急救药品,并进行密切观察;对于体液潴留可口服糖皮质激素进行预防;对于指甲和皮肤毒性,前者可通过保持指甲及周围皮肤的湿润及穿着舒适的鞋袜或通过冰敷来加以保护,后者可通过及时给予对症处理缓解;对于神经毒性可通过理疗手段缓解或辅以相关药物进行治疗;对于消化道反应,恶心、呕吐可给予5-HT3受体拮抗药等进行防治,口腔黏膜炎可通过口腔护理、调整膳食、支持治疗等措施应对.多西他赛与5-HT3受体拮抗药和质子泵抑制剂可能不存在有临床意义的药物相互作用,但与部分阿片类药物可能会产生相互作用而导致ADR发生.结论:使用多西他赛发生ADR时应及时、有效地处理,同时减少使用可能与之发生相互作用的药物,才能更好地保证患者的用药安全.
作者：郭晨煜；孙永旭；祝伟伟；陆丛笑 刊期： 2013年第48期
目的:观察同步加量调强放疗(SMART)联合替莫唑胺(TMZ)治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和安全性.方法:选择27例术后病理确诊为高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)的患者,放疗方法为脑局部SMART,放疗剂量临床靶区为50～54 Gy(2.5～2.7 Gy/f,4周共20f),计划靶区为38～40 Gy(1.9～2 Gy/f,4周共20f);放疗同时口服TMZ,75 mg/(m2·d),每天1次空腹服药,治疗4周,之后再接受4～6个疗程的常规TMZ治疗,150 mg/(m2-d),每天1次空腹服药,连用5d,然后间隔23d进行下一周期.观察所有患者的近期疗效、生存率和不良反应情况.结果:治疗后患者的有效率为77.8％;中位生存期为11.5个月,1年生存率为43.57％,2年生存率为19.72％;所有患者均未见严重不良反应发生.结论:SMART联合TMZ治疗恶性脑胶质瘤近期疗效和安全性较好,并可缩短放疗时间.
作者：于德洪；徐经芳；辛勇 刊期： 2013年第48期
目的:观察内窥镜鼻窦术后加用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性.方法:将128例慢性鼻窦炎患者随机均分为两组,对照组患者给予内窥镜鼻窦术治疗,观察组患者在内窥镜鼻窦术后给予口服香菊胶囊0.99,tid,连续用药3个月.观察两组患者的临床疗效,术后鼻功能恢复情况,术后症状与体征消失情况以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者总有效率(92.19％)显著高于对照组(81.25％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均术腔清洁时间和术腔上皮化时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者头痛、鼻阻、脓涕、黏膜水肿消失的例数均显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内窥镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎疗效较好,术后加用香菊胶囊治疗可以进一步提高疗效,缩短患者鼻功能恢复时间,缓解患者临床症状与体征,安全性亦较好.
作者：许加军 刊期： 2013年第48期
目的:探讨建立基本药物独立筹资机制的必要性.方法:从国家基本药物制度框架的全面性出发,基于整个基本药物的价值链,总结基本药物生产、使用和付费过程中存在的问题,提出建立基本药物独立筹资机制的必要性.结果与结论:国家基本药物制度运行过程中存在基本药物生产与创新能力不足、医疗卫生机构基本药物配备率低、医师基本药物处方率低以及基本药物实际补偿水平不高且存在差异等问题.建立基本药物独立筹资机制可有效补偿基本药物生产企业、医疗卫生机构与医师、患者,确保基本药物的可及性,从而进一步完善国家基本药物制度.
作者：徐伟；曹晶晶；许正圆；殷丹妮 刊期： 2013年第48期
目的:建立同时测定跌打万花油中樟脑、薄荷脑、冰片和水杨酸甲酯含量的方法.方法:采用气相色谱法,以挥发油测定器蒸馏制备供试品溶液.色谱柱为安捷伦DB-WAX极性毛细管色谱柱,采用程序升温,检测器为氢火焰离子化检测器,进样口温度为210℃,检测器温度250℃,载气为氮气,流速为73.5 ml/min,不分流进样,进样量为l μl.结果:樟脑、薄荷脑、冰片(异龙脑和龙脑)、水杨酸甲酯的检测质量浓度分别在0.062 3～1.993、0.25～8.011、0.444～14.221、0.373～11.956mg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r均为0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤3.22％;平均加样回收率分别为101.11％、103.14％、100.60％、102.04％,RSD分别为2.19％、2.03％、2.15％、2.88％(n=6).结论:该方法重复性好、灵敏度高、结果准确,可用于跌打万花油的质量控制.
作者：蒋忠军；陈新国；张莉；黄俊忠 刊期： 2013年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
