学术投稿

药师在医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作中的作用

易湛苗;翟所迪

关键词:药师, 医院, 核辐射, 放射事故, 应急, 准备, 响应, 作用
摘要:目的:探讨药师在医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作中的作用,以期为相关应急工作的开展提供参考.方法:根据国内、外相关参考资料,结合我院的实际工作情况,从药品储备、药品使用和放射病诊治中的临床药学3个方面对药师在医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作中的作用进行分析.结果与结论:药品储备方面,药师可通过制定核辐射和放射事故应急药品目录、紧急状况下配制急需制剂和妥善贮存药品等途径发挥作用;药品使用方面,药师可通过在发生核辐射和放射事故时承担药品的发放与管理、对伤员进行用药指导等途径发挥作用;放射病诊治中的临床药学方面,临床药师应尽量选用同类药品中对肝、肺、肾等具有保护作用且毒副作用小的品种,且以便于使用或局部给药为佳,同时密切关注治疗效果及不良反应.药师在医院核辐射和放射事故应急准备与响应工作中能够发挥重要作用.
中国药房杂志相关文献
  • N-乙酰半胱氨酸在特发性肺间质纤维化治疗中的研究进展

    目的:介绍N-乙酰半胱氨酸(NAC)在特发性肺间质纤维化(IPF)治疗中的研究进展,为其临床广泛应用提供参考.方法:根据文献,对NAC应用于IPF的药理机制、临床研究等方面的资料进行了综述.结果与结论:NAC在IPF的治疗中表现出抗氧化和抗炎的特点,可抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞转化;其可作用于IFP发展过程中的不同阶段,减轻IFP患者肺功能下降程度;大剂量应用不良反应少,适用于IFP的联合治疗.

    作者:佟晓娜;何瑾 刊期: 2012年第09期

  • 美国药物治疗管理服务项目的开展情况与药师服务模式

    目的:介绍美国药物治疗管理服务(MTMs)项目开展情况与药师服务模式,为提高我国药学服务开展的标准化程度提供参考.方法:查阅文献,对MTMs的概念及其业务模式、MTMs于美国实际应用中的要素以及药师在MTMs中的服务要点进行回顾性分析.结果与结论:MTMs是为优化患者个体治疗结果而提供的独特的或群体的服务;业务模式包括服务对象、服务项目、合格的提供服务者与付费标准4部分.美国MTMs包括项目目标、服务对象、服务人员及付费方式4个要素.药师在MTMs中的服务要点包括可提供药物治疗回顾、建立个人药物记录、制定药物相关活动计划等.MTMs可提高治疗效果和降低治疗费用,是具有积极意义的、经济的、人性化的医疗管理模式,可为我国建立自己的服务体系和收费标准,促进我国药学服务事业的快速发展提供参考.

    作者:马一平 刊期: 2012年第09期

  • RP-HPLC法测定盐酸卡替洛尔口腔崩解片主药及有关物质的含量

    目的:建立测定盐酸卡替洛尔口腔崩解片主药和有关物质含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Ultimate XB C18,以0.17%的Na2HPO4溶液(1 mol·L-1的H3PO4调节pH至3.0±0.05)-乙腈(85∶15)为流动相,流速为1 mL·min-1,检测波长为251 nm,柱温为30℃.结果:盐酸卡替洛尔与有关物质及破坏后的降解成分可完全分离;盐酸卡替洛尔检测浓度线性范围为1.25~40.0 μg·mL-1(r=0.999 8);低、中、高3种浓度的回收率(n=3)分别为101.4% (RSD=0.12%)、101.3% (RSD=0.07%)、101.4% (RSD=0.03%);低检测限为6.3 ng,低定量限为20.8 ng.结论:该方法操作简便、快速准确、专属性强、灵敏度高,可用于盐酸卡替洛尔口腔崩解片主药及其有关物质的含量测定.

    作者:聂延君;罗永煌;刘艳玲;田朋鑫 刊期: 2012年第09期

  • 细胞色素C对庆大霉素致大鼠肾小管上皮细胞毒性的影响研究

    目的:探讨细胞色素C对庆大霉素致大鼠肾小管上皮细胞毒性的影响及其可能的作用机制.方法:取大鼠随机分为溶媒对照组、庆大霉素组、庆大霉素+细胞色素C组,每组10只,前2组分别腹腔注射生理盐水和庆大霉素(100 mg·kg-1·d-1),第3组先静脉注射细胞色素C 100 mg·kg-1·d-1,30 min后腹腔注射庆大霉素100 mg·kg-1.d-1.单剂量给药后24h处死大鼠,以荧光偏振免疫发光技术测定后2组大鼠肾脏中庆大霉素的含量,用TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡情况,用MIAS医学图像分析系统计算凋亡阳性细胞数密度,以苏木精-伊红染色法观察肾脏组织病理学变化.结果:与溶媒对照组比较,庆大霉素组肾小管上皮细胞凋亡的阳性细胞数密度明显增加(P<0.01);与庆大霉素组比较,庆大霉素+细胞色素C组肾脏中庆大霉素的含量降低了33.86%( (335.16±99.18) μg·g-1 vs.(221.67±71.12)μg·g-1),肾小管上皮细胞凋亡的阳性细胞数密度明显下降((637.78±169.64)n·mm-2 vs.(404.75±135.57) n·mm-2,P<0.05),肾小管上皮细胞水肿、空泡变性、肾间质内炎细胞浸润、肾小球充血肿胀等均有所好转.结论:细胞色素C可能通过抑制庆大霉素在肾脏中蓄积来减轻其肾毒性.

    作者:李六水;高燕;李忠东 刊期: 2012年第09期

  • 盐酸曲美他嗪片溶出度测定方法的建立

    目的:建立测定盐酸曲美他嗪片溶出度的方法.方法:溶出度测定采用桨法,分别以900 mL水、pH1.0盐酸溶液和pH 6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质,转速为50、75、100 r·min-1进行溶出条件的筛选.含量测定采用紫外分光光度法,检测波长为232nm.考察样品在30 min时的体外溶出情况.结果:确立了以900 mL水为溶出介质、桨法转速为50 r·min-1的溶出方法;在30 min内,样品溶出达到80%以上.结论:所建方法简便、准确、结果可靠,可用于盐酸曲美他嗪片溶出度测定.

    作者:杜松;周君龙;刘美凤;叶健文 刊期: 2012年第09期

  • 体验营销在医药营销创新中的应用研究

    目的:为医药企业创新营销方式,开展体验营销提供参考.方法:基于体验营销的相关理论,结合医药企业体验营销的实例进行分析.结果与结论:医药企业开展体验营销创新的策略主要包括产品、价格、渠道和促销体验策略.与传统营销相比,体验营销使消费者在感官、情感、思考、行动和关联上得到体验,有助于更好地关注和满足消费者的需要,提升消费者的满意度与忠诚度,从而使医药企业更好地实现营销目标,创造更多的经营价值.

    作者:沈枫 刊期: 2012年第09期

  • 注射用夫西地酸钠细菌内毒素检查方法研究

    目的:建立注射用夫西地酸钠的细菌内毒素检查方法.方法:参照《中国药典》2010年版附录中的凝胶法,通过干扰试验确定样品大无干扰浓度,并进行方法学验证.结果:样品稀释至浓度0.50 mg·mL-1时对细菌内毒素检查法无干扰作用.结论:所建方法可用于检查注射用夫西地酸钠中的细菌内毒素.

    作者:徐冬;除玲笑 刊期: 2012年第09期

  • 发达国家医药企业社会责任研究及启示

    目的:为提升我国医药企业的社会责任意识,促进医药企业自觉担当并履行社会责任提供参考.方法:结合利益相关者理论,并联系实际,分析发达国家医药企业承担社会责任的情况,进而提出建议.结果:发达国家医药企业对政府的责任体现在依法经营、照章纳税、配合政府宏观调控的一般责任,保值增值、扩大社区就业、维护社会稳定的特殊责任,发展先进医药企业文化、保障国家安全的高层次责任;对股东的责任体现在保证股东经营管理的权利和股权收入;对环境的责任体现在利益大化的同时必须保护生态环境和生物多样性,把医药企业对环境的污染降低到法律允许的范围;对消费者的责任体现在为消费者提供质优价廉的医药产品和服务.结论:建议我国应加强政府引领、建立和完善医药企业社会责任法律体系和标准体系;发挥社会舆论及非政府组织监督等软约束手段的作用;同时,推行医药企业社会责任独立审计制度.

    作者:徐东佳;赵迎欢 刊期: 2012年第09期

  • 阿帕替尼对大鼠肝微粒体细胞色素P4503A1酶活性的影响研究

    目的:研究阿帕替尼对大鼠肝微粒体细胞色素P450(CYP) 3A1酶活性的影响.方法:取SD大鼠随机分为空白对照组、地塞米松组(100 mg·kg-1)和阿帕替尼高、中、低剂量组(100、50、25 mg·kg-1),每组5只,灌胃给予相应药物,每日1次,除地塞米松组连续给药3d外,其余各组连续给药14d,采用高效液相色谱-紫外检测法,以睾酮为探针,测定睾酮经大鼠肝微粒体温孵后转化的代谢产物6β-羟基睾酮(6β-OHT)的生成速率,以评价各组CYP3A1酶活性.结果:空白对照组、地塞米松组和阿帕替尼高、中、低剂量组6β-OHT的生成速率分别为(3.41±0.39)、(23.36±1.76)、(4.25±0.48)、(3.82±0.40)、(3.48±0.74) nmol· mg-1·min-1,与地塞米松组比较,阿帕替尼各剂量组6β-OHT的生成速率均明显降低(P<0.01).结论:阿帕替尼对大鼠肝细胞CYP3A1酶活性无诱导作用.

    作者:梁蔚婷;刘韬;黄红兵;廖海;冯崑尧;潘莹;魏雪;周望;周文菁;陈倩超 刊期: 2012年第09期

  • 洛伐他汀原料药的萃取、纯化工艺研究

    目的:建立洛伐他汀原料药的萃取、纯化工艺.方法:采用超临界CO2流体萃取,以萃取压力(A)、萃取温度(B)、夹带剂用量(C)、萃取时间(D)为考察因素,洛伐他汀萃取率为评价指标,设计L9(34)正交试验优化萃取工艺;采用超声洗涤法进行纯化,设计单因素试验考察洗涤溶剂、洗涤次数、洗涤剂用量对洛伐他汀纯度的影响,优化纯化工艺并进行验证试验.结果:优化萃取工艺为萃取压力25 MPa、萃取温度55℃、夹带剂用量2.0 mL·g-1、萃取时间100 min;优化纯化工艺为95%乙醇为洗涤溶剂,洗涤4次,每次用量2 mL·g-1,所得洛伐他汀纯度>98%.结论:该萃取、纯化工艺稳定、简便、可行.

    作者:周慧;曾品涛;郑一敏;胥秀英;李杰;岳光 刊期: 2012年第09期

  • 顶空气相色谱法测定盐酸伐昔洛韦中的残留溶剂

    目的:建立测定盐酸伐昔洛韦中残留溶剂甲醇、乙醇、丙酮和四氢呋喃含量的方法.方法:采用水溶液顶空进样气相色谱法测定3批样品中残留溶剂的含量.色谱柱:Agilent DB-5;柱温:35℃;进样口温度:200℃;火焰离子化检测器温度:260℃;流速:1.5 mL·min-1;分流比:1∶1;载气∶氮气;顶空炉温度:80℃(平衡时间:45m in).按外标法进行定量分析.结果:甲醇、乙醇、丙酮和四氢呋喃具有良好的分离度(均大于4.0),检测浓度线性范围分别为:37.5~750、62.5~1 250、62.5~1 250、9~180 μg·mL-1(r=0.999 0~0.999 5,n=5),回收率分别为:103.0% (RSD=2.6%)、98.9%(RSD=1.0%)、102.2% (RSD=1.8%)、105.1%(RSD=3.1%).3批样品中4种溶剂的残留量均小于2010年版《中国药典》对其的规定限度.结论:该方法简单、准确、灵敏度高,能达到残留溶剂的检测要求,可用于盐酸伐昔洛韦中残留溶剂的检测.

    作者:宁伟志;吴秀荣;林焕泽;李桃;莫剑 刊期: 2012年第09期

  • 临床效用指标在早期药品研发决策中的应用

    目的:量化药品研发中风险-效益比,优化早期药品研发决策.方法:分析目前药品研发决策中面临的问题,应用临床效用指标帮助早期药品研发决策.结果与结论:传统药品研发面临着决策多目标性、风险-效益比量化难、研发成本攀升的挑战,故应在早期药品研发决策中应用临床效用指标,通过模拟和建模,量化对药品多重属性的评估,计算研发药品的临床效用,以快速识别药品研发决策中所面对的风险和效益,尽早终止研发中不可接受的风险和效益组合,降低研发成本,从而优化早期药品研发决策.

    作者:邹韵;杨悦 刊期: 2012年第09期

  • 动态浊度法检测乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液中的细菌内毒素

    目的:应用动态浊度法定量测定乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液中的细菌内毒素,并与凝胶法比较.方法:按《中国药典》2010年版二部收载的细菌内毒素检查方法及其指导原则进行干扰试验,确定样品大稀释倍数.结果:当样品作8倍稀释时用动态浊度法的回收率值较高(100%左右),未见干扰作用;与凝胶法检测结果一致,均符合规定.结论:动态浊度法可以有效测定乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液中的细菌内毒素含量.

    作者:李荣;吴玲 刊期: 2012年第09期

  • 微博在医疗卫生服务中的应用

    目的:了解微博在医疗卫生服务中的应用情况,提高国内医疗行业对微博等社会媒体工具的重视.方法:检索并整理截至2011年2月国内外大型数据库关于微博在医疗卫生服务中应用的文献,介绍微博应用于医疗卫生服务的情况及评价其优势和不足之处.结果与结论:微博目前主要用于信息搜集、学术交流、医务人员继续教育和患者咨询服务4个方面,具有便捷、实时、高效传播、成本低廉、互动性强等优势,但由于其目标群体不确定、信息的有效性无法衡量、技术不完善等因素,目前只能作为科学研究的辅助工具.

    作者:栾嵘;翟所迪 刊期: 2012年第09期

  • HPLC法同时测定缬沙坦氢氯噻嗪胶囊中缬沙坦和氢氯噻嗪的含量

    目的:建立同时测定缬沙坦氢氯噻嗪胶囊中缬沙坦和氢氯噻嗪含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Chromatrex C18,流动相为甲醇-水(70∶30,用磷酸调pH=3.1),流速为1.0 mL· min-,检测波长为230 nm,柱温为25℃,进样量为20 μL.结果:缬沙坦和氢氯噻嗪的检测浓度线性范围分别为8~160(r=0.999 7)、1.25~25(r=0.999 5)μg·mL-1;平均加样回收率分别为99.66%、99.87%,RSD分别为0.33%、0.81%(n=9).结论:所建立的分析方法快速、灵敏,结果准确可靠,可用于缬沙坦氢氯噻嗪胶囊的质量控制.

    作者:吴迪;郭伟英 刊期: 2012年第09期

  • 我院开展药品集中招标挂网采购的工作实践与建议

    目的:探讨山东省药品集中招标挂网采购工作的优势和不足,为其下一步的改进和完善提供参考.方法:总结我院药库招标挂网采购的工作流程及重点注意事项,探讨其成功与不足之处.结果与结论:工作流程包括遴选确定药品目录、确定配送企业、制订药品采购计划及网上确认等9步;工作重点包括遴选好药品品种、严格制定挂网采购工作流程以及与商业配送公司建立良好、规范的合作关系;优势包括:简化了药品招标程序,降低了企业的投标成本,使采购工作更规范、快捷并保证了及时供应,利于政府部门的监管等;但在价格制定、数据平台功能、政府监管等方面还有待于进一步完善和提高.

    作者:李冬梅;邢颖;郑永红;曹志红;杨智威;隋鑫;孙伟 刊期: 2012年第09期

  • 骨化三醇对糖尿病肾病模型大鼠肾小管间质损伤的保护作用研究

    目的:探讨骨化三醇对糖尿病肾病模型大鼠肾小管间质损伤的保护作用及其可能的机制.方法:取SD大鼠随机分为正常对照组、模型组(橄榄油)、干预组(骨化三醇0.03 μg·kg-1·d-1),每组8只,后2组单次腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病模型,建模成功后灌胃给予相应药物,连续12周,末次给药后检测24h尿蛋白,然后处死大鼠,检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量及肾组织中肌成纤维细胞特异性蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和细胞外基质(ECM)重要成分纤维连接蛋白(FN)及其mRNA的表达情况,并对肾小管和小管间质损伤进行评分.结果:与正常对照组比较,模型组和干预组24h尿蛋白、BUN、Scr及α-SMA和FN蛋白、mRNA表达均明显增加(P<0.05);与模型组比较,干预组24h尿蛋白、Scr及α-SMA和FN蛋白、mRNA表达均明显减少(P<0.05),肾小管和小管间质损伤评分明显降低(P<0.05).结论:活性维生素D3可能通过下调糖尿病肾病模型大鼠肾组织中α-SMA、FN的表达,抑制肾小管上皮细胞转分化,减轻肾小管间质的ECM沉积,进而发挥其肾脏保护作用.

    作者:吴欣;蒋文勇;刘倩;于黔 刊期: 2012年第09期

  • 卡马西平联合吗啡对慢性坐骨神经缩窄损伤模型大鼠的镇痛作用研究

    目的:研究卡马西平联合吗啡对慢性坐骨神经缩窄损伤(CCI)模型大鼠的镇痛作用.方法:取大鼠行手术建立CCI模型,建模成功后随机分为模型组、卡马西平组(5 mg·kg-1)、吗啡组(3 mg·kg-1)和联用组(卡马西平5 mg· kg-1+吗啡3 mg·kg-1),每组16只,术后第8天分别注射相应药物,连续5d,同时设立假手术组进行比较,观察各组大鼠术后和给药过程中有无感染、自残等现象,检测给药前和给药第1、3、5天以及停药2d后机械缩足反射阈值(PWMT)和热辐射缩足反射潜伏期(PWL)变化.结果:所有大鼠术后和给药期间均无感染和自残等现象;与假手术组比较,模型组大鼠给药前和给药后各时间点的PWMT、PWL均明显减弱或缩短(P<0.01);与吗啡组比较,联用组大鼠给药后各时间点的PWMT、PWL均明显增强或延长(P<0.05或P<0.01);与给药前比较,联用组大鼠给药后各时间点的PWMT、PWL均明显增强或延长(P<0.01),卡马西平组和吗啡组大鼠停药2d后的PWMT、PWL均无明显变化.结论:卡马西平联合吗啡能明显减弱CCI模型大鼠的机械痛和热痛反应,延长吗啡作用时间,改善吗啡耐受.

    作者:周祥;张强;惠红岩;刘新民 刊期: 2012年第09期

  • 酒石酸美托洛尔双脉冲片的研制

    目的:制备酒石酸美托洛尔双脉冲片.方法:采用混合粉末直接压片法制备3层片芯(2层速释层和1层阻滞层),采用干压包表技术制备杯形片,以时滞时间和累积释药率为指标,评价杯形片的顶层阻滞层辅料、用量以及压片硬度对释放行为的影响,确定片芯速释层和阻滞层处方度用量.结果:顶层阻滞层的辅料、用量以及压片硬度对释药时滞和累积释药率都有影响.确定了片芯速释层和阻滞层的处方和硬度;顶层阻滞层的用量为0.12 9,可达到4h的第1个脉冲效果;片芯阻滞层的用量为70 mg,可达到8h的第2个脉冲效果.结论:研制的酒石酸美托洛尔双脉冲片体外释放达到双脉冲要求.

    作者:申磊;白靖;曹德英;刘国磊 刊期: 2012年第09期

  • 异长春花碱脂质体的制备及其在小鼠体内的组织分布

    目的:制备异长春花碱(VRB)脂质体并考察其在小鼠体内的组织分布情况.方法:采用薄膜分散法制备VRB脂质体;以Lewis肺癌C57BL/6J荷瘤小鼠为模型,分为对照组(VRB注射液)和脂质体组(VRB脂质体),每组24只,分别尾静脉注射10 mg·kg-1,于给药后0.5、2.0、12.0h取样,以高效液相色谱法测定各组小鼠不同时间血浆、心、肝、脾、肺、肾、肌肉、大脑、肿瘤中的药物浓度,并计算制剂的靶向性参数.结果:制备的VRB脂质体的平均粒径为158.3 nm,脂质体外观圆整、大小均匀,可见明显的双分子层结构;与VRB注射液比较,VRB脂质体在模型小鼠肝、脾、肿瘤中3个时间点的分布均明显增强(P<0.05或P<0.01),其余组织分布无明显变化;VRB脂质体对模型小鼠具有明显的肝、脾、肿瘤靶向性及一定的肺靶向性.结论:所制备的VRB脂质体对肺癌模型小鼠肿瘤组织具有明显靶向性.

    作者:李学涛;赵琳;程岚 刊期: 2012年第09期

中国药房杂志

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