吴妍；陈庆宪
目的:为决奈达隆治疗心房颤动提供理论基础.方法:对国内、外相关文献及研究进行综述与评价.结果与结论:决奈达隆在疗效上不如胺碘酮,但安全性优于胺碘酮.决奈达隆在心房颤动中的应用还需更多的长期临床试验来证实其安全性和有效性.
作者：徐建华；邹颖 刊期： 2012年第10期
目的:建立测定胎盘灌流液中安替比林浓度的方法.方法:样品采用液-液萃取预处理后,以高效液相色谱法测定.色谱柱为Waters Symmetry C18,流动相为甲醇:0.05 mol.L-1磷酸氢二钠缓冲液(pH=6.5) =70:30,内标为非那西丁,流速为1 mL·min-1,紫外检测波长为254 nm.结果:安替比林检测浓度在1.095～20 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 6);低、中、高3种浓度质控样品的日内RSD分别为5.03％、1.49％、1.53％,日间RSD分别为2.99％、1.01％、0.75％；平均方法回收率为97.19％～103.11％.结论:本方法简便可靠、专属性好、精密度高,可用于胎盘灌流液中安替比林浓度的测定.
作者：吴晖；孙谷韵；姚勤；周琼；邓杨林；黄桦；张峻 刊期： 2012年第10期
目的:了解重庆地区非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:采用回顾性方法,对重庆地区20家医院2007-2010年NSAIDs的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:该地区医院NSAIDs的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势.4年中,阿司匹林的销售金额始终排在第1位,塞来昔布的销售金额在2009、2010年度上升到第2位；阿司匹林和双氯芬酸的DDDs始终排在第1、2位,二者的DDDs之和超过了当年总DDDs的60％；传统NSAIDs的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势,但新型环氧酶(COX)-2选择性抑制剂类NSAIDs的销售金额和DDDs变化不明显.结论:该地区医院NSAlDs的临床应用仍以传统NSAIDs为主,个别新型NSAIDs所占市场份额越来越大.
作者：吴妍；陈庆宪 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床药师参与化疗所致发热性中性粒细胞缺乏患者的药学监护切入点.方法:回顾性分析临床药师参与1例急性非淋巴细胞白血病患者大剂量阿糖胞苷化疗所致发热性中性粒细胞缺乏的药物治疗过程.结果与结论:临床药师从抗感染和支持治疗用药选择、药学监护和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案,使患者粒细胞缺乏得以明显改善,并避免了严重不良反应的发生,终提高了治疗效果和患者生活质量.
作者：惠红岩 刊期： 2012年第10期
目的:为贝伐单抗治疗卵巢癌提供理论基础.方法:通过归纳总结近年来国内、外相关文献,主要分析贝伐单抗在卵巢癌治疗中的疗效和不良反应及其防治措施.结果:多项临床试验的结果已经显示了贝伐单抗在卵巢癌治疗中的临床价值.结论:贝伐单抗将成为卵巢癌的治疗选择之一.
作者：陈乃兴；金科涛 刊期： 2012年第10期
目的:从理论和应用角度对一种新兴分析工具——成本-效果可支付曲线进行介绍,以期为我国药品决策研究与实践提供新思路.方法:通过分析成本-效果平面中成本-效果阈值线和可支付线的含义来引出和分析成本-效果可支付曲线,并借助已有实证研究对其含义进行分析和解释.结果:成本-效果可支付曲线结合了可支付线与阈值线二者提供的信息,是成本-效果阈值和预算限制的函数.结论:成本-效果可支付曲线可同时提供经济性与可支付性信息,在给定预算下随成本-效果阈值的变化而变化.
作者：宗欣；孙利华 刊期： 2012年第10期
目的:建立中国肾移植患者西罗莫司的群体药动学模型,为实施个体化用药提供理论支持.方法:选择47名肾移植术后采用西罗莫司+泼尼松+环孢素或他克莫司或霉酚酸酯(MMF)三联免疫抑制治疗的患者为研究对象,回顾性收集47名患者服药后的101个西罗莫司稳态血药浓度及相应的试验室检查数据,运用Winnonmix药动学软件,采用非线性混合效应模型(NONMEM)分析体重、年龄、性别、给药剂量、合并用药、肌酐清除率等对药动学参数的影响.终模型的验证采用Jackknife法进行内部验证.结果:西罗莫司符合无滞后时间的一级消除动力学一室模型.固定效应结果量子.合用MMF和体重可影响药物清除率.终模型公式为:CL/F(L·h-1)=11.01×0.14M(M)+0.089×W.CL/F和Vd/F的群体典型值分别是11.01 L·h-1和3616L,个体间变异分别为62.82％和85.07％.观测值和预测值间的残差(SD)和相关系数(r)分别是1.0 ng·mL-1和0.94.结论:所建立的群体药动学模型能较好地估算服用西罗莫司的肾移植患者的个体及群体药动学参数,对指导临床个体化用药具有重要意义.
作者：牟静；何秋毅；傅晓华；李世良；任斌；唐蕾 刊期： 2012年第10期
目的:建立测定人全血中环孢素浓度的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,血样经乙醚萃取、正已烷洗涤后进样测定.色谱柱为Nova-pakC18,流动相为乙腈-甲醇-水(30.8:51.2:18),流速为1mL·min -1,柱温为55℃,检测波长为210nm.结果:CsA血药浓度在50～1 550 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999)；平均方法回收率为99.90％～102.13％,平均提取回收率为64.27％～66.58％；日内RSD为2.86％～6.08％,日间RSD为2.95％～6.27％.结论:本法快速、灵敏、准确、实用,适合临床环孢素治疗药物监测的需要.
作者：宋和梅 刊期： 2012年第10期
目的:探索癌痛用药的规范,以避免镇痛药物的滥用.方法:以药物治疗的临床思维为指导,从疾病(癌痛的病因、评估、分度)、患者(一般情况、疾病史、手术史、用药史)、药物(治疗药物的分类、药效学、药动学、剂型与给药方式、剂量、不良反应、相互作用)3个方面综合分析具体病例的临床资料.结果与结论:在临床思维指导下,可以科学、合理地进行癌痛药物治疗.
作者：王喆元；杨懿；朱斌；余波；翟青 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肿瘤科临床药师提供药学服务的工作模式及技巧.方法:参与肿瘤患者药物治疗的全过程,从药物的治疗目的、作用、药物的使用注意事项及食物的影响、药物的不良反应和应对方法以及药物的贮存保管等方面对患者开展用药教育,并对教育前后患者对用药和健康知识的掌握程度进行统计和分析.结果:教育后患者在用药知识和用药行为方面均有改善,用药依从性提高.结论:为肿瘤患者提供个体化用药教育可以作为临床药师参与肿瘤科临床药物治疗工作的切入点.
作者：钱南萍；魏润新；许静；朱鹏祥 刊期： 2012年第10期
目的:观察羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液治疗糖尿病足的效果及可能发生的不良反应.方法:选择糖尿病足创面感染患者120例,按住院号的单双号将患者分为试验组60例与对照组60例,试验组用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液治疗糖尿病足,对照组采用常规方法治疗.观察相同环境下羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液在控制创面感染、促进创面愈合、缩短创面愈合时间等方面是否有效,并观察其不良反应.结果:试验组总有效率为96.7％,创面平均愈合时间为(21±5.0)d,创面细菌培养转阴率为82.3％,耐药率为7.2％；对照组总有效率为76.7％,创面平均愈合时间为(33±6.2)d,创面细菌培养转阴率为53.7％,耐药率为38.6％.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组创面及对照组均未发现明显不良反应.结论:羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液能有效控制创面感染,促进糖尿病足的愈合,缩短创面愈合时间,无不良反应,值得临床推广使用.
作者：向英；沈为民 刊期： 2012年第10期
目的:评价抗抑郁新药琥珀酸去甲文拉法辛(DVS)的作用机制、药理学、药动学、临床疗效、药物相互作用与不良反应以及临床应用前景.方法:查阅国内、外相关文献和报道.结果与结论:DVS是一种高效、强选择性5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)重摄取抑制剂,其抗抑郁效果与文拉法辛相似,可用于治疗重性抑郁症.其为生物口服利用度高、市场前景良好的抗抑郁新药,服用安全、不良反应较少.
作者：孟江平 刊期： 2012年第10期
目的:建立和运行药物警戒体系,保障临床安全用药.方法:介绍我院建立的药物警戒体系及开展药物警戒的工作模式.结果:我院的药物警戒体系由药品不良反应监测、药品安全评价、合理用药监测等与临床安全用药相关的各项工作及相关部门整合而成.随着对药物警戒理解的不断加深,逐步形成了从药品购入到临床应用全过程的药物警戒体系和运行模式.结论:药物警戒体系的建立和运行,可发挥保障患者临床用药安全的作用,医疗机构有必要建立临床用药全过程的药物警戒体系.
作者：沈芊；张丽；闫素英；王育琴 刊期： 2012年第10期
目的:分析住院肺结核患者下呼吸道感染致病菌及耐药性.方法:对我院2008-2010年确诊的住院肺结核患者的痰和／或支气管肺泡灌洗液进行培养.结果:检出革兰阴性菌619株,占59.1％,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别占18.6％及14.7％,对哌拉西林／舒巴坦及头孢哌酮／舒巴坦耐药率在5.9％～13.1％之间；革兰阳性菌206株,占19.7％,表皮葡萄球菌及肠球菌分别占7.5％及5.8％,仅对万古霉素耐药率为0,真菌222株,占21.2％,白色念珠菌仅对伊曲康唑耐药,耐药率为10.38％.结论:肺结核患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,真菌比例呈上升趋势.应早期查找病原菌及行药敏试验,限制使用高度耐药的抗菌药物.
作者：徐齐峰；宋晓东；朱红；宋其生 刊期： 2012年第10期
目的:通过分析柳州市妇幼保健院2010年6月-2011年6月女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性变迁,指导临床合理用药.方法:采用微量肉汤稀释法对支原体进行药物敏感性试验.结果:2 436例患者检出率为40.0％ (975/2 436),其中解脲支原体(Uu)阳性821例(33.7％),人型支原体(Mh)阳性24例(1.0％),Uu+Mh阳性130例(5.3％).药敏结果显示,Uu对交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素较敏感,Mh对美满霉素、交沙霉素、强力霉素、甲砜霉素较敏感,Uu+Mh对美满霉素、交沙霉素、强力霉素较敏感.Uu、Uu+ Mh、Mh对抗生素的耐药种数不一致.结论:治疗支原体感染应选择美满霉素、交沙霉素、强力霉素等敏感性高的药物及药敏试验显示敏感的药物,喹诺酮类药耐药率高,应引起临床重视.
作者：张海琼；唐宁 刊期： 2012年第10期
目的:考察注射用头孢唑肟钠与维生素B6注射液的配伍稳定性.方法:模拟临床用药,2种药采用0.9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液作为溶媒配伍后,考察24 h内不同浓度的2种药混合后配伍溶液的外观变化,并通过高效液相色谱法检测主药成分的含量变化.结果:在室温(25℃)下,2种药配伍后产生大量白色沉淀,且主药含量明显降低.结论:二者存在配伍禁忌.与其他文献报道的在5％葡萄糖溶液中稳定的结论不符,《400种中西药注射液临床配伍应用检索表》中注射用头孢唑肟钠与维生素B6注射液无配伍禁忌的论述不确切.
作者：杨爱霞；王晓仙 刊期： 2012年第10期
目的:比较利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染患者的疗效和安全性.方法:采取回顾性研究,选取确诊的革兰阳性球菌感染住院患者100例,分为2组,利奈唑胺组(50例)给予注射用利奈唑胺600 mg/次,q12h,静脉滴入,治疗时间7～28 d；替考拉宁组(50例)给予注射用替考拉宁400mg/次,qd,静脉滴入,治疗时间7～28d.比较2组的疗效和不良反应.结果:利奈唑胺组有效率96％,病原菌清除率80％,总不良反应发生率16％；替考拉宁组有效率84％,病原菌清除率68％,总不良反应发生率12％.2组有效率和病原菌清除率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对革兰阳性球菌感染的治疗,利奈唑胺有效性优于替考拉宁.
作者：朱爱江；徐磊 刊期： 2012年第10期
目的:评价肝移植术后患者以他克莫司(FK506)不同联合用药方案的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、SCI、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM),同时手工检索相关专业期刊,纳入与FK506相关的随机对照试验.由2名评价者独立提取资料后进行质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行分析.结果:共纳入7个研究,包括1 793名肝移植术后患者,观察终点为术后3、6、12个月.结果显示,FK506二联与三联用药方案比较,除在3个月时急性排斥反应[RR=1.19,95％CI( 1.02,1.38)]高于三联用药,差异具有统计学意义外,患者或移植物存活率、感染和糖尿病发生率2组间差异均无统计学意义.结论:FK506三联用药与二联用药相比可降低急性排斥反应的发生率,增加对移植肝的保护,同时不增加毒副作用.
作者：杜偲倩；王文；周颖；崔一民；韩晟 刊期： 2012年第10期
目的:了解我院近2年抗菌药物使用情况及病原菌耐药性变化,探讨抗菌药物用量与细菌耐药性变迁间的相关性,指导临床合理用药.方法:采用收集、统计、时比分析方法,对我院2009-2010年临床各类标本培养分离出的病原菌分布、构成和耐药性及临床常用抗菌药物用药频度( DDDs)进行回顾性分析.结果:2年共分离出1 977株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.98％,革兰阳性球菌占31.21％,真菌占0.81％；分离率位于前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；DDDs排名前20位的抗菌药物中有12种DDDs增长,尤以头孢西丁和头孢他啶的DDDs增长迅速；多重耐药菌株分离率及耐药率也以不同程度逐年上升.结论:随着第3代头孢菌素和头霉素类药的大量使用,我院细菌耐药率逐年上升,需加强临床抗菌药物分级使用管理和细菌耐药性监测.
作者：董懿珍 刊期： 2012年第10期
目的:基于Excel表格程序设计茶碱个体化给药方案.方法:茶碱具有一室模型一级消除特征,根据群体药动学参数和患者个体的病理生理状态,设计个体化给药方案.结果:只需输入患者的年龄、身高、体重和病理生理状态及初始给药剂量和给药间隔,通过逻辑判断,程序即可自动快速计算出相应的稳态血药浓度值,通过改变给药剂量和给药间隔,观察稳态血药浓度变化范围,直至给药方案可行；也可求解任一时间点血药浓度.结论:根据茶碱群体药动学参数和患者的病理生理特点,可利用Excel表格程序设计茶碱个体化给药方案,方法简单、可靠、直观、易学.
作者：袁进；吴新荣；石磊 刊期： 2012年第10期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
