钱南萍；魏润新；许静；朱鹏祥
目的:了解重庆地区非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:采用回顾性方法,对重庆地区20家医院2007-2010年NSAIDs的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:该地区医院NSAIDs的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势.4年中,阿司匹林的销售金额始终排在第1位,塞来昔布的销售金额在2009、2010年度上升到第2位；阿司匹林和双氯芬酸的DDDs始终排在第1、2位,二者的DDDs之和超过了当年总DDDs的60％；传统NSAIDs的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势,但新型环氧酶(COX)-2选择性抑制剂类NSAIDs的销售金额和DDDs变化不明显.结论:该地区医院NSAlDs的临床应用仍以传统NSAIDs为主,个别新型NSAIDs所占市场份额越来越大.
作者：吴妍；陈庆宪 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床药师必备的基本素质、培养方法和工作模式.方法:结合参与临床医疗实践体会,介绍临床药师在实际工作中面临的问题、应具备的能力及普遍存在的缺陷,提出解决方案或培养途径.结果与结论:临床对药师的要求主要是提供简单的药品信息和高层次的药学服务,临床药师须熟记药物手册、修正原有的药学知识、加强和临床关系密切的药学知识学习、补充必要的临床医学知识,在此基础上培养科研能力和良好的沟通能力,实施全科基础上的专科工作模式.
作者：方欢；施惠海；储德节 刊期： 2012年第10期
目的:评价抗抑郁新药琥珀酸去甲文拉法辛(DVS)的作用机制、药理学、药动学、临床疗效、药物相互作用与不良反应以及临床应用前景.方法:查阅国内、外相关文献和报道.结果与结论:DVS是一种高效、强选择性5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)重摄取抑制剂,其抗抑郁效果与文拉法辛相似,可用于治疗重性抑郁症.其为生物口服利用度高、市场前景良好的抗抑郁新药,服用安全、不良反应较少.
作者：孟江平 刊期： 2012年第10期
目的:建立测定人全血中环孢素浓度的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,血样经乙醚萃取、正已烷洗涤后进样测定.色谱柱为Nova-pakC18,流动相为乙腈-甲醇-水(30.8:51.2:18),流速为1mL·min -1,柱温为55℃,检测波长为210nm.结果:CsA血药浓度在50～1 550 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999)；平均方法回收率为99.90％～102.13％,平均提取回收率为64.27％～66.58％；日内RSD为2.86％～6.08％,日间RSD为2.95％～6.27％.结论:本法快速、灵敏、准确、实用,适合临床环孢素治疗药物监测的需要.
作者：宋和梅 刊期： 2012年第10期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2009-2011年临床各科室收集上报至全国ADR监测网络的425例ADR报告,采用Excel表格进行统计、分析.结果:在我院上报的ADR中,男性发生率(55.29％)略高于女性(44.71％)；抗感染药引发的ADR例数多,有139例(占32.71％)；注射剂及静脉滴注给药途径易引发ADR,各占84.71％、85.18％；ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害为常见,有126例(占26.81％).严重的ADR有3例(0.71％).所有ADR均治愈和好转.结论:临床应加强ADR监测工作,尤其应把握抗感染药的使用指征,减少ADR的发生.
作者：王爱群；赵广玉；吴文宏 刊期： 2012年第10期
目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点和相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2009年9月—2011年10月所收集的390例ADR报告进行回顾性分析.结果:在390例ADR报告中,女性(236例)多于男性(154例),以≥50岁的中老年人与≤18岁的未成年人发生率居高.在给药方式中,静脉滴注引发的ADR多(占86.67％).在ADR涉及的药品种类及例/次中,抗菌药物居首位(占70.00％),其次是中药及中药制剂(占11.03％).ADR临床表现以皮肤及其附件损害为常见(占41.79％).结论:我院ADR的发生与患者性别、年龄、给药途径、药品种类等相关；临床应加强合理使用抗菌药物及中药注射剂,以减少和避免ADR的发生.
作者：张彦东；钟劲松；黄思超；孙银香 刊期： 2012年第10期
目的:为进一步对二肽基肽酶Ⅳ抑制剂不良反应机制、佳治疗方案和药品不良反应监控途径的研究提供参考.方法:阐述二肽基肽酶Ⅳ抑制剂在当前糖尿病治疗中出现的常见不良反应,并探讨这些不良反应的可能机制.结果与结论:二肽基肽酶Ⅳ抑制剂能促进胰岛素分泌,在降低血糖的同时具有保护β细胞功能的作用,且不会引起低血糖和体重增加等不良反应.但由于二肽基肽酶Ⅳ分布广泛与底物多样性,而产生一系列不良反应.因此,临床应用时也应重视对其不良反应的监测.
作者：娄伦美；董志；傅洁民；曾凡新 刊期： 2012年第10期
目的:介绍克来夫定的临床疗效及耐药进展,为克来夫定的合理应用提供参考.方法:通过介绍克来夫定的作用机制,并对已完成的临床试验及耐药研究进行综述分析.结果与结论:克来夫定能显著降低人体的乙肝病毒(HBV)脱氧核糖核酸(DNA)水平及改善生化功能,且耐受性及安全性好,停药后不易反弹.但长期使用会增加耐药风险,临床应用中应定期监测、权衡利弊.
作者：项玉霞；阳国平 刊期： 2012年第10期
目的:观察羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液治疗糖尿病足的效果及可能发生的不良反应.方法:选择糖尿病足创面感染患者120例,按住院号的单双号将患者分为试验组60例与对照组60例,试验组用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液治疗糖尿病足,对照组采用常规方法治疗.观察相同环境下羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液在控制创面感染、促进创面愈合、缩短创面愈合时间等方面是否有效,并观察其不良反应.结果:试验组总有效率为96.7％,创面平均愈合时间为(21±5.0)d,创面细菌培养转阴率为82.3％,耐药率为7.2％；对照组总有效率为76.7％,创面平均愈合时间为(33±6.2)d,创面细菌培养转阴率为53.7％,耐药率为38.6％.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组创面及对照组均未发现明显不良反应.结论:羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液能有效控制创面感染,促进糖尿病足的愈合,缩短创面愈合时间,无不良反应,值得临床推广使用.
作者：向英；沈为民 刊期： 2012年第10期
目的:建立和运行药物警戒体系,保障临床安全用药.方法:介绍我院建立的药物警戒体系及开展药物警戒的工作模式.结果:我院的药物警戒体系由药品不良反应监测、药品安全评价、合理用药监测等与临床安全用药相关的各项工作及相关部门整合而成.随着对药物警戒理解的不断加深,逐步形成了从药品购入到临床应用全过程的药物警戒体系和运行模式.结论:药物警戒体系的建立和运行,可发挥保障患者临床用药安全的作用,医疗机构有必要建立临床用药全过程的药物警戒体系.
作者：沈芊；张丽；闫素英；王育琴 刊期： 2012年第10期
目的:总结临床药师在消化科开展药学服务的内容与体会.方法:回顾典型案例,详细叙述了临床药师在消化科开展药学服务的内容.结果:临床药师能针对临床各方面发挥自身药学专长,在消化科开展药学服务取得初步成效.结论:临床药师应在临床工作中不断地总结和探索,为患者的用药安全提供有力保障.
作者：刘銮妹 刊期： 2012年第10期
目的:从理论和应用角度对一种新兴分析工具——成本-效果可支付曲线进行介绍,以期为我国药品决策研究与实践提供新思路.方法:通过分析成本-效果平面中成本-效果阈值线和可支付线的含义来引出和分析成本-效果可支付曲线,并借助已有实证研究对其含义进行分析和解释.结果:成本-效果可支付曲线结合了可支付线与阈值线二者提供的信息,是成本-效果阈值和预算限制的函数.结论:成本-效果可支付曲线可同时提供经济性与可支付性信息,在给定预算下随成本-效果阈值的变化而变化.
作者：宗欣；孙利华 刊期： 2012年第10期
目的:了解临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预情况.方法:通过“军卫1号”工程局域网与“医院综合信息管理系统”构建的医信通平台,提取我院2008-2010年临床药师干预临床合理用药的数据,对各科室不合理用药干预数据进行统计分析.结果:临床药师共提出714次合理用药干预,有690次得到了临床医师的回复,占96.6％.其中,外科住院患者医嘱干预有565次(占79.1％),内科住院患者医嘱干预有149次(占20.9％).不合理用药干预类型列前3位的分别为抗茵药物应用不合理、用法用量及疗程不合理、超适应证用药.结论:临床药师应不断加强与医师的药学交流,外科住院患者医嘱需重点监控,进一步加强抗菌药物、中药注射剂的合理用药.
作者：张增珠；李刚；张静；吴骏；陈集志；肖汉扬 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床药师参与化疗所致发热性中性粒细胞缺乏患者的药学监护切入点.方法:回顾性分析临床药师参与1例急性非淋巴细胞白血病患者大剂量阿糖胞苷化疗所致发热性中性粒细胞缺乏的药物治疗过程.结果与结论:临床药师从抗感染和支持治疗用药选择、药学监护和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案,使患者粒细胞缺乏得以明显改善,并避免了严重不良反应的发生,终提高了治疗效果和患者生活质量.
作者：惠红岩 刊期： 2012年第10期
目的:考察注射用头孢唑肟钠与维生素B6注射液的配伍稳定性.方法:模拟临床用药,2种药采用0.9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液作为溶媒配伍后,考察24 h内不同浓度的2种药混合后配伍溶液的外观变化,并通过高效液相色谱法检测主药成分的含量变化.结果:在室温(25℃)下,2种药配伍后产生大量白色沉淀,且主药含量明显降低.结论:二者存在配伍禁忌.与其他文献报道的在5％葡萄糖溶液中稳定的结论不符,《400种中西药注射液临床配伍应用检索表》中注射用头孢唑肟钠与维生素B6注射液无配伍禁忌的论述不确切.
作者：杨爱霞；王晓仙 刊期： 2012年第10期
目的:了解辽宁医学院附属第一医院38株多重耐药鲍曼不动杆菌超广谱酶基因存在状况.方法:用微量稀释法测定临床分离的38株多重耐药鲍曼不动杆菌对14种抗生素的耐药性,采用多重聚合酶链反应(PCR)、基因测序技术对鲍曼不动杆菌进行超广谱酶基因测定.结果:38株多重耐药鲍曼不动杆菌对14种抗生素高度耐药.检出TEM基因阳性33株(86.84％)、PER-1基因阳性5株(13.16％)、SHV基因阳性1株(2.63％),未检出CTX、GES和VEB基因；其中5株TEM、PER-1基因均阳性,1株TEM、SHV基因均阳性.结论:我院分离的多重耐药鲍曼不动杆菌携带多种超广谱酶基因；应重视合理使用抗生素,减少多重耐药的产生.
作者：郭雷静；李鑫；张淑芹；陆思静 刊期： 2012年第10期
目的:考察阿折地平片在人体内的药动学特性.方法:采用液-质联用( LC-MS)法,测定24名健康受试者口服受试制剂(单剂量含阿折地平8、16 mg和多剂量)后血浆中阿折地平浓度.结果:单剂量口服阿折地平片8、16 mg后,阿折地平的t1/2分别为(20.338±7.601)、(27.995±7.724)h,tmax分别为(3.333±1.303)、(3.667±0.985)h,cmax分别为(5.908±2.827)、(10.61±3.929)μg·L-1,AUC0～96h分别为(61.167±33.777)、(139.502±72.898)μg·h·L-1,AUC0～∞分别为(63.363±35.314)、(147.395±78.21)μg·h·L-1；多剂量口服阿折地平片8 mg后,阿折地平的t1/2为(28.168±7.926)h,tmax为(3.167±0.718)h,cmax为(5.882±1.895)μg·L-1,AUC0～96b为(86.723±41.588)μg·h·L-1,AUC0～∞为(93.948±50.957)tg·h·L-1.结论:阿折地平片在8～16 mg剂量范围内呈线性动力学特征,不同性别间药动学参数总体上差异不大,多剂量给药与单剂量给药的药动学参数基本一致.
作者：舒成仁；卫乐乐；葛苗苗 刊期： 2012年第10期
目的:分析住院肺结核患者下呼吸道感染致病菌及耐药性.方法:对我院2008-2010年确诊的住院肺结核患者的痰和／或支气管肺泡灌洗液进行培养.结果:检出革兰阴性菌619株,占59.1％,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别占18.6％及14.7％,对哌拉西林／舒巴坦及头孢哌酮／舒巴坦耐药率在5.9％～13.1％之间；革兰阳性菌206株,占19.7％,表皮葡萄球菌及肠球菌分别占7.5％及5.8％,仅对万古霉素耐药率为0,真菌222株,占21.2％,白色念珠菌仅对伊曲康唑耐药,耐药率为10.38％.结论:肺结核患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,真菌比例呈上升趋势.应早期查找病原菌及行药敏试验,限制使用高度耐药的抗菌药物.
作者：徐齐峰；宋晓东；朱红；宋其生 刊期： 2012年第10期
目的:评价某“三甲”医院利奈唑胺注射剂临床应用的合理性.方法:选取该院2009-2010年应用利奈唑胺注射剂的住院患者病历,参照药品说明书和有关诊疗指南,分析利奈唑胺注射剂的应用情况.结果:共纳入有效病例163例,其中患者年龄≤11岁的有10例(6.13％),≥12岁的有153例(93.87％).评价结果合理的有106例(65.03％),不合理的有57例(34.97％)；治疗结果有效112例(68.71％),显效25例(15.34％),进步9例(5.52％),无效17例(10.43％).用药后出现血小板减少的有18例(11.04％).结论:利奈唑胺注射剂治疗革兰阳性球菌引起的感染疗效较好,但发生血小板减少的比例较高,值得临床加以关注.
作者：包雯；姜玲；孙言才；史天陆；杨昭毅；魏伟 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肿瘤科临床药师提供药学服务的工作模式及技巧.方法:参与肿瘤患者药物治疗的全过程,从药物的治疗目的、作用、药物的使用注意事项及食物的影响、药物的不良反应和应对方法以及药物的贮存保管等方面对患者开展用药教育,并对教育前后患者对用药和健康知识的掌握程度进行统计和分析.结果:教育后患者在用药知识和用药行为方面均有改善,用药依从性提高.结论:为肿瘤患者提供个体化用药教育可以作为临床药师参与肿瘤科临床药物治疗工作的切入点.
作者：钱南萍；魏润新；许静；朱鹏祥 刊期： 2012年第10期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
