学术投稿

特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗慢乙肝90例临床观察

张建军;施文娟;杨正茂;胥志刚;苏盛

关键词:特异性, 主动免疫疗法, 拉米夫定治疗, 慢乙肝, 作用靶位, 治疗效果, 乙肝病毒, 医学研究, 感染者, 纤维化, 类似物, 肝硬化, 干扰素, 复发率, 中国, 药物, 清除, 临床, 核苷, 肝脏
摘要:全球慢性乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者超过4亿人,其中中国有1.3亿人[1],约占40%以上.他们当中约20%~40%将直接死于持续HBV感染引起的肝硬化和肝癌.如何有效地抑制HBV,减缓肝脏慢性纤维化进展,是当前医学研究的热点.不同的抗HBV药物(包括干扰素及核苷类似物)对HBV有不同的作用靶位,可抑制HBV的复制和表达,在临床产生不同的治疗效果,但疗效不够满意,而且复发率高,目前认为其主要原因是HBVcccDNA不容易被清除.
兰州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 卡托普利与卡维地洛对慢性心衰患者内皮素、醛固酮、肾素活性及心功能的影响

    大量研究证实,交感神经系统的激活是慢性心衰病人基本的病理生理机制之一,循坏中儿茶酚胺水平的升高与疾病的严重程度成正比.本文通过应用卡托普利及卡维地洛治疗心衰患者,观察治疗前后血浆神经内分泌激素肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)变化与心功能及左室重构的影响.

    作者:赵锋;杨成悌;张灵;阎炜;常鹏;李秀丽 刊期: 2004年第04期

  • 糖尿病合并高脂血症61例临床分析

    糖尿病患者多伴有高脂血症,其治疗一直存在争议,我们自2000年1月至2004年1月共收集糖尿病合并高脂血症患者61例,对其进行了临床观察及治疗,总结了一些经验,现将有关资料报告如下.

    作者:郝建凤 刊期: 2004年第04期

  • 对甲氧基苯甲酰-4-氨基丁酸HPLC标准物的制备

    目的寻求标准品对甲氧基苯甲酰-4-氨基丁酸的简制备方法.方法以对羟基苯甲酸为原料,经三步合成,即原料的醚化、酰氯制备和酰胺化.用H1NMR谱和MS鉴定所得产品的结构.结果实验得到的样品经核磁共振波谱和质谱鉴定,证明是该化合物.结论本文提供的制备方法简单可行,工艺稳定可靠并可推广制备其它的肽类化合物.

    作者:樊秦;伊学斌;温冰娜;台育秦 刊期: 2004年第04期

  • 窄QRS波心动过速50焦耳同步电复律诱发房颤伴旁道前传致患者晕厥1例

    患者男性,25岁,建筑工人.2小时前突发心悸来诊.查体:脉搏200次*min-1,呼吸20次*min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率200次*min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示室上速,QRS 110 ms,R-P 140 ms,R-R 280 ms.经食道心房超速抑制未终止,随后50焦耳同步电复律.放电后患者意识丧失,心电图示快速房颤,平均心室率为240次*min-1,短R-R间期为200 ms,QRS宽大畸形.QRS宽度为160 ms,紧急200焦耳同步电复律,恢复窦性心律,患者意识恢复.复窦后心电图示A型预激.

    作者:姚亚丽;吴洪海 刊期: 2004年第04期

  • 国产低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的近期疗效评价

    不稳定性心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型,阿司匹林以及低分子肝素的联合使用,已成为不稳定性心绞痛的主流治疗.本研究对国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效进行评价.

    作者:邹永良 刊期: 2004年第04期

  • 射频消融治疗室上性心律失常临床观察

    2002年3月至2004年8月,我们共对6例双径路、3例预激综合征、1例预激综合征合并双径路和1例I型房扑患者分别进行了慢径路改良射频消融7例,旁道阻断性射频消融4例和在下腔静脉开口与三尖瓣环之间的峡部线形切割消融,现报告如下.

    作者:赵永进;白玉云;崔如明;张钲;王景凤;石翠霞;李海英 刊期: 2004年第04期

  • 心钠素对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、血管紧张素Ⅱ的影响

    诸多肽类细胞因子如心钠素、脑钠素、内皮素等与心力衰竭的严重程度、预后密切相关.本文旨在观察外源性心钠素是否对CHF患者血浆BNP、AngII水平以及心功能有影响.

    作者:常鹏;余静;张缤 刊期: 2004年第04期

  • 人巨细胞病毒引起巨细胞包涵体病机制的研究进展

    人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)是疱疹病毒科β属DNA病毒,正常人群中自然感染普遍. 有关前瞻性研究发现宫内被HCMV感染的胎儿中约有1/3出现巨细胞包涵体病( Cytomegalovirus inclusion disease, CID),即约5%在早期出现流产和死胎等症状,约25%~35%存活婴儿可发生体重低下、肝脾肿大、黄疸、失明、脑畸形、血小板减少性紫癜、先天性智力低下及神经性耳聋等症状.目前发现HCMV在人体内具有不同寻常的潜伏及再激活方式,其致病的复杂性对人类防治CID提出了严峻的挑战.

    作者:白亚娜;程宁 刊期: 2004年第04期

  • 兰州市车外行人道路交通事故中损伤形式及死因初探

    目的探讨车外行人道路交通事故的损伤形式及其死因.方法对100例车外行人道路交通事故中死亡进行检验,分析讨论损伤形式及死亡原因.结果交通事故中孤立的单纯性损伤发生的死亡率较低;交通事故的死亡原因主要是复合性损伤;死亡人员男性明显多于女性.结论复合性损伤、单纯性颅脑损伤是致命性损伤.

    作者:任志明;盛清平;孙少华;张军荣 刊期: 2004年第04期

  • 拳击伤致颈内动脉海绵窦瘘的法医临床学鉴定

    目的探讨外伤性非颅底骨折性海绵窦瘘的法医学临床鉴定.方法搜集完整的临床资料和详细的检查结果,结合相关文献资料,对本例海绵窦瘘的成因进行深入的分析和讨论.结果本例海绵窦瘘的形成与头面部拳击外力作用有关,并非颅底骨折和原发性脑血管病变引起.结论本例外伤性颈内动脉海绵窦瘘认定为重伤较为妥当.

    作者:陈亚平;关江玲;孙少华 刊期: 2004年第04期

  • 超声鉴别心肌炎赘生物与心脏内血栓1例

    患者男性,29岁,因心悸、气短、下肢水肿2月,就诊我院.超声心动示:双房及左室内径增大,左室心尖部异常团块回声.超声诊断:(1)血栓可能性大;(2)二尖瓣及三尖瓣少到中量返流;(3)肺动脉高压(轻~中度).体查:体温36.5℃,心率100次·min-1,呼吸24次·min-1,颈静脉充盈,口唇发绀,心尖部闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,右上肺叩诊浊音,呼吸音减低,双下肢中度凹陷性水肿.

    作者:张宏;马秀华 刊期: 2004年第04期

  • 肝包虫病围手术期并发症的预防及处理

    肝包虫病术中及术后并发症并非少见,有些并发症可给患者造成严重的损害甚至危及生命,肝包虫病术中及术后并发症的防治有待于进一步探讨.

    作者:赵玉元 刊期: 2004年第04期

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流现象的意义

    无复流现象表明在成功开通梗死相关血管后心肌再灌注的缺如,预示左室功能恢复不良及心肌梗死早期病死率增高.我们研究急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)行PCI后无复流现象如心脏性猝死、非致死性心脏事件以及存活病人的左室功能和左室重构情况与预后的关系,探讨无复流现象的临床意义.

    作者:宁金民;张赐宝;范晓涌;徐盛开;赵毅;伏静媛 刊期: 2004年第04期

  • 急性心肌梗死患者QT离散度与室性心律失常的关系探讨

    在12导联心电图中,QT离散度的不同可反映阶段性心肌复极差异程度.急性心肌梗死后QTd明显延长,与早期恶性室性心律失常及猝死相关.本文通过对49例急性心肌梗死患者QTd的观察,旨在探讨急性心肌梗死时QTd增加与室性心律失常的关系.

    作者:张玉峰;毛莲香 刊期: 2004年第04期

  • 4 035例运动平板试验结果分析及临床意义

    运动平板试验(treadmill exercise testing,TET)作为非创伤性检查手段,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中具有重要的临床应用价值,亦广泛应用于各种临床评价.现将我科自1995年以来所作运动平板试验的资料针对年龄、性别及结果进行分析,探讨其临床意义.

    作者:汪涛;程宏勇;张钲;白锋;韩霞;药素毓;李琦;潘明;王东 刊期: 2004年第04期

  • 经桡动脉途径冠脉造影术后血管闭塞的临床观察

    目前部分医师采用绕动脉途径进行冠脉造影,因桡动脉比较表浅,其下方紧邻桡骨,局部压迫止血较容易.但因桡动脉较细,有压迫止血用力过度容易引起桡动脉闭塞的担忧.观察病例选自笔者在第四军医大学西京医院心内科进修期间2004年5月至9月单纯冠状动脉造影术患者.

    作者:杨磊;张思宁;杜景柏;孙凤云;仲照香;张秀君 刊期: 2004年第04期

  • 正常心电图与冠脉病变

    自冠脉造影开展以来,大量令人信服的资料证明心绞痛患者可以不伴有心电图ST-T改变,有心电图ST-T改变的患者不一定是冠心病.我科对2003年至今收治的13例心电图正常但有临床表现的患者,经冠脉造影检查确诊为冠心病,报告如下:

    作者:王玺;王平基 刊期: 2004年第04期

  • 急性冠状动脉综合征与炎症标志物的研究进展

    急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括ST段抬高的ACS(ST段抬高的心肌梗死)和无ST段抬高的ACS(不稳定性心绞痛和无ST段抬高的心肌梗死).炎症和氧化应激是的重要发病机制.肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶水平等其它指标是心肌发生实质性坏死后才升高的,它们是ACS发生的结果.近年来人们寻找新的预测ACS的炎症标志物,其表达和活性升高是ACS发生的原因,即其表达和活性的升高促进ACS发生发展.对胸痛病人而言,炎症标志物快速、准确地预测其是否发生ACS将有更重要的临床意义.

    作者:马庆华;哈华兰;冉军川;程王生;白锋;张钲;王恒大 刊期: 2004年第04期

  • FHIT基因与子宫内膜癌

    子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一,多见于老年妇女,发病率约占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,近年来流行病学调查发现其发病年龄渐趋年轻化,发病率有上升趋势,故有关子宫内膜癌的相关性研究就更具有临床意义.子宫内膜癌发生的确切病因尚不清楚,关于雌激素对子宫内膜的长期刺激已得到公认.此外,可能涉及一系列基因的改变,如原癌基因的激活、抑癌基因的失活等,抑癌基因的失活是目前肿瘤研究的热点.FHIT基因是一新发现的抑癌基因,它的失活与人体多种肿瘤的发生、发展有关.现就FHIT基因与子宫内膜癌的关系综述如下.

    作者:刘玉琴;高英敏 刊期: 2004年第04期

  • 全喉切除术后咽瘘发生的相关因素探讨

    咽瘘是全喉切除术的重要并发症之一,它不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,也增加了患者的病死率.全喉切除术后咽瘘的发生率为5.7%~65.5%[1].为了探讨咽瘘的发生率及其影响因素,我们对144例全喉切除患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下:

    作者:廖华蓉 刊期: 2004年第04期

兰州大学学报(医学版)杂志

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