学术投稿

窄QRS波心动过速50焦耳同步电复律诱发房颤伴旁道前传致患者晕厥1例

姚亚丽;吴洪海

关键词:心动过速, 焦耳, 同步电复律, 快速房颤, 患者, 心电, 图示, 意识丧失, 意识恢复, 食道心房, 宽大畸形, 建筑工人, 窦性心律, 超速抑制, 心室率, 室上速, 杂音, 血压, 心率, 心悸
摘要:患者男性,25岁,建筑工人.2小时前突发心悸来诊.查体:脉搏200次*min-1,呼吸20次*min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率200次*min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示室上速,QRS 110 ms,R-P 140 ms,R-R 280 ms.经食道心房超速抑制未终止,随后50焦耳同步电复律.放电后患者意识丧失,心电图示快速房颤,平均心室率为240次*min-1,短R-R间期为200 ms,QRS宽大畸形.QRS宽度为160 ms,紧急200焦耳同步电复律,恢复窦性心律,患者意识恢复.复窦后心电图示A型预激.
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    作者:张思宁;罗朝军 刊期: 2004年第04期

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    糖尿病患者多伴有高脂血症,其治疗一直存在争议,我们自2000年1月至2004年1月共收集糖尿病合并高脂血症患者61例,对其进行了临床观察及治疗,总结了一些经验,现将有关资料报告如下.

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    急性下壁心肌梗死(acute iferlor myocardial infarctlon,AIMl)常由于并发严重房室传导阻滞(atriovegtrlcular block,AVB)而使病死率明显增加,迅速恢复梗死相关血管(infarct relatedartery,IRA)的前向血流和恢复正常心律,是改善AIMI患者生存率的关键.本文拟对比研究不同治疗措施对防治AVB的作用,旨在为进一步改善AIMI患者住院期间的治疗方法提供依据.

    作者:王银娣;伏静媛;宁金民 刊期: 2004年第04期

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    经皮冠状动脉介入治疗术具有复杂性和高风险性,术中的积极配合和全面护理,对提高手术成功率,减少并发症是必不可少的.总结分析我院2003年1月至2004年9月304例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的术中护理要点与相关的配合措施报告如下:

    作者:药素毓;韩霞;马春香 刊期: 2004年第04期

  • 窄QRS波心动过速50焦耳同步电复律诱发房颤伴旁道前传致患者晕厥1例

    患者男性,25岁,建筑工人.2小时前突发心悸来诊.查体:脉搏200次*min-1,呼吸20次*min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率200次*min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示室上速,QRS 110 ms,R-P 140 ms,R-R 280 ms.经食道心房超速抑制未终止,随后50焦耳同步电复律.放电后患者意识丧失,心电图示快速房颤,平均心室率为240次*min-1,短R-R间期为200 ms,QRS宽大畸形.QRS宽度为160 ms,紧急200焦耳同步电复律,恢复窦性心律,患者意识恢复.复窦后心电图示A型预激.

    作者:姚亚丽;吴洪海 刊期: 2004年第04期

  • 红景天对高血压病患者血小板功能的影响

    目的观察藏药红景天胶囊对高血压病(EH)患者血小板功能影响.方法将高血压病患者82例随机分为2组(红景天组及常规治疗组),对照组健康人39例.测定三组中血浆P-选择素(P-sel)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列环素(6-Keto-PGF1α)的含量.EH患者中一组常规降压治疗并口服红景天后20天再测定上述指标,另一组仅常规降压治疗20天测定上述指标.结果 EH患者血浆P-sel、TXB2升高,6-Keto-PGF1α降低(P均<0.01).EH组红景天治疗后较常规降压组血浆P-sel 降低(9.87±2.36比7.32±2.79,P<0.01),TXB2下降(273.9±68.3比221.4±47.3,P<0.01),6-Keto-PGF1α上升(30.4±9.6 比 42.2±12.7 ,P<0.05).结论红景天可改善EH患者血小板功能.

    作者:余静;赵锋;李秀丽;阎炜;张缤 刊期: 2004年第04期

  • 心钠素对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、血管紧张素Ⅱ的影响

    诸多肽类细胞因子如心钠素、脑钠素、内皮素等与心力衰竭的严重程度、预后密切相关.本文旨在观察外源性心钠素是否对CHF患者血浆BNP、AngII水平以及心功能有影响.

    作者:常鹏;余静;张缤 刊期: 2004年第04期

  • 急性心肌梗死患者QT离散度与室性心律失常的关系探讨

    在12导联心电图中,QT离散度的不同可反映阶段性心肌复极差异程度.急性心肌梗死后QTd明显延长,与早期恶性室性心律失常及猝死相关.本文通过对49例急性心肌梗死患者QTd的观察,旨在探讨急性心肌梗死时QTd增加与室性心律失常的关系.

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  • 外伤性大血管损伤漏诊2例

    患者1 男性,20岁,学生.于40天前被刀刺伤左侧胸部(与胸骨左缘第二肋间刺入)出现昏迷急送当地医院抢救3小时后神志转清.自觉无力、心悸,气短,做胸穿抽出血性胸水500 ml,经治疗症状好转出院.出院时胸透正常.出院后1月因无力、心悸气短就诊于我院.查体:神清精神差,轻度贫血貌,血压14.6/5.3 kPa,胸骨左缘第二肋间可见一斜形长约2 cm~3 cm陈旧性疤痕.

    作者:杨树琛 刊期: 2004年第04期

  • 兰州市车外行人道路交通事故中损伤形式及死因初探

    目的探讨车外行人道路交通事故的损伤形式及其死因.方法对100例车外行人道路交通事故中死亡进行检验,分析讨论损伤形式及死亡原因.结果交通事故中孤立的单纯性损伤发生的死亡率较低;交通事故的死亡原因主要是复合性损伤;死亡人员男性明显多于女性.结论复合性损伤、单纯性颅脑损伤是致命性损伤.

    作者:任志明;盛清平;孙少华;张军荣 刊期: 2004年第04期

  • 倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

    慢性心力衰竭(Chronic Heart failure,CHF)是各种病因所致心脏病的终末阶段,也是导致临床死亡的主要原因之一,长期使用β受体阻滞剂可以减轻心衰症状,改善临床状态.2002年5月~2004年1月,我院采用倍他乐克治疗CHF 25例,疗效满意.

    作者:杨小燕 刊期: 2004年第04期

  • 正常心电图与冠脉病变

    自冠脉造影开展以来,大量令人信服的资料证明心绞痛患者可以不伴有心电图ST-T改变,有心电图ST-T改变的患者不一定是冠心病.我科对2003年至今收治的13例心电图正常但有临床表现的患者,经冠脉造影检查确诊为冠心病,报告如下:

    作者:王玺;王平基 刊期: 2004年第04期

  • 阿托伐他汀对老年高血压病患者血管内皮功能的影响

    近年来,调脂治疗对动脉粥样硬化和冠心病的防治益处已逐渐被公认,如他汀类药物可显著降低冠心病的发病率、病死率,降低总死亡率.他汀类药物防治心血管病的临床效益可能与其改善血管内皮功能有关.本研究旨在探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者血管内皮功能及C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)水平的影响.

    作者:徐盛开;伏静媛;宁金民;吴俊兰;赵毅;贾效谊;范晓涌;王银娣 刊期: 2004年第04期

  • 农药三唑酮吸入致中毒性心肌炎1例

    患者男性,17岁,因间断晕厥1天,阵发性抽搐3次入院.入院前3天有明确的农药三唑酮接触史,院外给予甲氰咪呱治疗无效.查体体温37℃,脉搏微弱,触摸不清,呼吸16次*min-1,血压66/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面色苍白,神志恍惚,精神差,口唇发绀,右肺中、下野呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音,听诊心音低钝,强弱不均,心律不齐,心率38次*min-1,主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,可闻及第3心音,肝大,右叶在剑突下3 cm处,缘钝、压痛.

    作者:徐玲香 刊期: 2004年第04期

  • 212例乳牙空管治疗疗效观察

    空管药物疗法以操作简便、疗程短和疗效满意为突出的优点,深受临床医生的欢迎,更为患者接受.笔者对牙髓坏死、坏疽、急慢性根尖周炎的乳牙采用空管疗法,其中资料完整者212人,共246只乳牙,经临床、X线牙片观察,效果较理想,现报告如下:

    作者:刘宏 刊期: 2004年第04期

  • 心房颤动与心房肌缝隙连接蛋白变化的关系研究

    目的探讨心房肌缝隙连接(GJ)蛋白变化与心房颤动(房颤)间的关系.方法收集风湿性瓣膜病患者27例,先心病对照3例,分对照、无房颤(NAF)、阵发性房颤(PAF)和持续房颤(AF)组,术中取右心耳组织,采用Western blot方法在纤维膜上显示Cx43和Cx40特异性条带,分析条带显色强度判断Cx含量,进行组间t检验.结果 Cx43在NAF组和AF组间差异无统计学意义(P=0.76). Cx40在膜上的显色比Cx43浅,在NAF组和AF组间显示出差异有统计学意义(P=0.001),在PAF组显示出升高趋势.Cx40在左房径>50 mm者与左房径≤50 mm患者相比无显著性差异(P>0.05).结论 Cx40在房颤患者中减低,其重构参与房颤的产生和维持.

    作者:张卫泽;王方正;张澍;马凌;王艳春 刊期: 2004年第04期

  • 超声检测股动脉内膜与冠状动脉造影关系的研究

    超声检测颈动脉的内膜中层厚度(IMT)是近年来对心血管病临床试验常用的方法,而应用超声对股动脉内膜检测报道较少.本研究以冠状动脉造影、股动脉造影结果为标准,研究应用B超检测股动脉内-中膜厚度与冠状动脉、股动脉造影的关系,以探讨股动脉内膜粥样硬化与冠心病的关系及其临床意义.

    作者:马苏美;南彩玲;白明;李伊林;邹全;白锋 刊期: 2004年第04期

  • 输卵管吻合术68例体会

    我院自1987年-2003年共行输卵管吻合术268例,现将1993年以来随访的68例受术者报告如下:

    作者:章贵萍;牛小玲 刊期: 2004年第04期

  • CYPHER药物洗脱支架治疗冠心病的临床研究

    在冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的发展过程中,支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40%~50%降至20%~30%,冠状动脉支架置入术已成为冠心病介入治疗的首选方法.如何降低支架内再狭窄是PCI术的一个难点,药物洗脱支架(drug eluting stent) 的临床应用被誉为冠心病介入治疗领域中的第三个里程碑.本研究观察了69例冠心病患者置入CYPHER药物洗脱支架的临床疗效和安全性.

    作者:白锋;张钲;马庆华;潘明;白明 刊期: 2004年第04期

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流现象的意义

    无复流现象表明在成功开通梗死相关血管后心肌再灌注的缺如,预示左室功能恢复不良及心肌梗死早期病死率增高.我们研究急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)行PCI后无复流现象如心脏性猝死、非致死性心脏事件以及存活病人的左室功能和左室重构情况与预后的关系,探讨无复流现象的临床意义.

    作者:宁金民;张赐宝;范晓涌;徐盛开;赵毅;伏静媛 刊期: 2004年第04期

兰州大学学报(医学版)杂志

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