张国伟；潘群雄；林志航；庄权权
目的:旨在从净收益法视角出发,明确成本-效果阈值在药物经济学中的重要意义.方法:分类介绍净收益法的4种情况,从理论方法层面分析4种情况下成本-效果阈值与净收益法的内在联系.结果:净收益法4种情况中的任何一种都要受到成本-效果阈值的影响.结论:净收益法的4种情况均是成本-效果阈值的函数,成本-效果阈值的取值直接决定净收益计算结果.
作者：宗欣；孙利华 刊期： 2012年第14期
目的:分析我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况.方法:随机抽取我院2011年4-9月的Ⅰ类切口手术病例,分析其抗菌药物应用情况.结果:954例患者中,有793例术前预防性应用抗菌药物,应用率达83.1％,均在术前0.5～2 h给药.术后停药合理和基本合理者744例(78.0％)；术前不用术后用和术后停药时间＞48 h者有83例,占8.8％,属不合理应用病例.结论:我院应继续加强围术期抗菌药物应用管理,严格遵循卫生部相关规定和《抗菌药物临床应用指导原则》,规范用药.
作者：华鹏；刘汝林；李灿霞 刊期： 2012年第14期
目的:为伏立康唑合理应用提供参考.方法:阐述伏立康唑的代谢、药物相互作用、毒副反应及其疗效与药物浓度的相互关系,就伏立康唑的血药浓度监测的研究进展进行综述,特别针对安全性方面进行阐述.结果与结论:伏立康唑广泛应用于侵袭性真菌感染的治疗,特别是侵袭性曲霉菌感染.伏立康唑主要由肝脏代谢,容易发生药物相互作用.由于在吸收、代谢和排泄等方面的差异和合并用药的影响,伏立康唑血药浓度的个体差异大.现有研究结果表明,伏立康唑血药浓度与疗效有相关性,与毒副作用也有相关性.
作者：张娟；廖银根 刊期： 2012年第14期
目的:了解我院Ⅰ类切口手术及介入治疗术患者预防用抗菌药物情况.方法:将我院2011年6-8月558例Ⅰ类切口手术及介入治疗术患者作为对照组,同年10-12月337例同类手术患者作为干预组,对2组预防用抗菌药物情况进行对比分析.结果:通过干预,我院围术期预防用抗菌药物应用率由干预前的78.1％降至干预后的45.1％,合理应用率由干预前的43％提高到干预后的89.6％,术前0.5～2 h给药比例由干预前的60.8％提高到96.1％,介入治疗术预防用抗菌药物指标也更趋合理.结论:通过加强抗菌药物管理,我院提高了抗菌药物合理应用水平,缩短了患者住院时间,降低了患者费用,但仍存在一些问题需引起重视.
作者：彭玲；范全领 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床药师在血液肿瘤科开展药学服务的工作模式,促进血液肿瘤科临床用药的合理性.方法:通过参与医师查房、监测血药浓度、编写药历、指导给药、参加病例讨论等方式,探索临床药师在血液肿瘤科的工作模式.结果:临床药师在血液肿瘤科的工作应遵循“以患者为中心,以血药浓度监测和不良反应监测为基本点”的原则开展,重点在于提高患者的用药依从性,从而提高药物疗效,减少不良反应.结论:临床药师在血液肿瘤科查房时,应深入临床了解患者,按照适宜的工作流程和模式,才能切实做好临床药学服务.
作者：宋晓勇；张永州；吴先闯；安继红；王云香；吕维玲 刊期： 2012年第14期
目的:为心血管疾病合并糖尿病患者制订合理的药物治疗方案.方法:根据1例患者临床状况提出2个问题,通过计算机检索MEDLINE(1975年-2011年3月)、Cochrane Central Register of Controlled Trials (2011年第1期)、Cochrane图书馆(2011年第1期),根据所获证据为患者制订药物治疗方案.结果:终纳入3篇系统评价,14篇随机对照试验.现有证据显示:心血管疾病合并糖尿病患者的药物治疗应在避免低血糖发生的前提下使用胰岛素,并且好使用速效人胰岛素类似物.结论:以循证医学的方法,为心血管疾病合并糖尿病患者选择合理的药物治疗方案,可降低病死率,减少不良反应的发生.
作者：苏娜；徐珽；唐尧 刊期： 2012年第14期
目的:观察酒石酸布托啡诺鼻喷剂对门诊行阻生齿拔除术患者术后的镇痛效果.方法:48例在门诊行阻生齿拔除术的患者随机分为酒石酸布托啡诺鼻喷剂组与生理盐水对照组,各24例.在门诊局部麻醉下行阻生齿拔除术后,酒石酸布托啡诺鼻喷剂组立即给予酒石酸布托啡诺鼻喷剂1 mg喷鼻,生理盐水对照组经鼻给予0.5 mL生理盐水.记录患者术后疼痛产生的时间和视觉模拟评分(VAS评分).结果:与生理盐水对照组比较,酒石酸布托啡诺鼻喷剂组患者术后疼痛产生时间明显延长,VAS评分明显降低(P＜0.05).结论:酒石酸布托啡诺鼻喷剂可减轻门诊行阻生齿拔除术患者的术后疼痛.
作者：赵楠；郁葱 刊期： 2012年第14期
目的:建立测定患者血浆中多西他赛浓度的方法.方法:采用高效液相色谱法.以地西泮为内标,血浆经叔丁基甲醚提取3次后进样测定.色谱柱为岛津Shim-pack VP-ODS C18,流动相为乙腈-水(48∶52),流速为0.7mL·min-1,检测波长为230 nm,进样量为50 μL.结果:多西他赛血药浓度在0.64～19.84 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),相对回收率为97.24％～102.53％,日内、日间RSD分别为0.96％～2.67％、1.28％～3.15％.结论:本方法简便、灵敏、干扰小,可用于多西他赛的血药浓度测定及药动学研究.
作者：张国伟；潘群雄；林志航；庄权权 刊期： 2012年第14期
目的:建立同时测定人唾液中4种溶血磷脂酸(LPA)的方法.方法:采用液-质联用(LC-MS)法,以LPA 17∶0为内标,唾液样品以盐酸酸化的正丁醇提取后进行测定.色谱柱为Nucleodur 100-5C8,流动相为甲醇:2.5 mmol·L-1甲酸铵缓冲液(甲酸调pH3.0)(85∶15),流速为0.5 mL·min-1,LPA 16∶0、18∶0、18∶1、20∶4、17∶0定量分析的离子反应分别为m/z 409.0→153.0、437.0→153.0、435.0→153.0、457.0→153.0、423.0→153.0.结果:LPA各组分在5～2 000 μg·L-1范围内线性关系良好,平均提取回收率在79.91％～90.01％之间,平均方法回收率在92.16％～106.37％之间,日内和日间RSD均＜15％.结论:本方法灵敏度高,操作简便、快速,适用于人唾液中LPAs的浓度测定.
作者：韩俊；彭惠萍；李辽闽 刊期： 2012年第14期
目的:了解上海市金山区药品不良反应(ADR)发生的规律与特点.方法:对我区ADR监测中心2009-2010年收集到的3 514例ADR报告,按申报来源、患者性别、年龄、药品类型、ADR累及器官或系统、给药途径等进行统计、分析.结果:男、女之比为1∶1.29;抗感染药引起的ADR占43.34％；消化系统、皮肤及其附件、神经系统的损害较为常见,分别为29.27％、26.77％、11.72％；注射给药引起的ADR较多,为61.34％；ADR以医师申报为主,有2 270例.结论:ADR在临床药物治疗中较常见,应促进ADR监测工作深入开展,尽可能避免和减少ADR发生,达到安全、有效的用药目的.
作者：林小文；阮连军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床药师参与产科临床药物治疗的作用及特点.方法:根据产科临床实践,针对临床医师和患者开展多方面的临床药学工作.结果与结论:临床药师在产科开展临床药学工作可以保障孕妇用药安全,提高疗效,减少不良反应的发生,减少患者费用支出,提高患者对医院的信任.
作者：钱青；陈琳；张喆；李真 刊期： 2012年第14期
目的:了解肿瘤疫苗临床研究的新进展,为肿瘤疫苗的研发提供参考.方法:依据国内、外研究文献和临床试验注册平台及相关专利等信息,对已上市和进入Ⅲ期临床试验的肿瘤疫苗的临床研究新进展进行综述.结果与结论:目前已上市或进入Ⅲ期临床试验的肿瘤疫苗以树突细胞疫苗、抗原佐剂疫苗和肿瘤细胞疫苗为主,多用于宫颈癌、黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等的预防和治疗.
作者：方罗；林能明 刊期： 2012年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2008-2011年临床各科室收集上报至全国药品不良反应监测网络的435例ADR报告,采用Excel表格进行统计、分析.结果:在我院上报的ADR中,男性发生率(58.16％)高于女性(41.84％)；抗感染药引发的ADR例数多,有149例,占34.25％；注射剂及静脉滴注给药途径易引发ADR,各占63.91％、62.53％；ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害为常见,有126例(占26.81％)；新的严重的与严重的ADR共有8例(占1.84％)；433例ADR治愈或转归,2例有后遗症.结论:临床应加强ADR监测工作,尤其应把握抗感染药的使用指征,减少ADR的发生.
作者：张风林；安玉英 刊期： 2012年第14期
目的:研究造血干细胞移植术后患者的环孢素A(CsA)血药浓度与各生化指标以及合并使用药物的相关性.方法:记录本院造血干细胞移植术后静脉注射CsA和口服CsA患者的血药浓度值、相应生化检验值及喹诺酮类抗菌药、三唑类抗真菌药、护肝类药、糖皮质激素类药、质子泵抑制剂、胃肠动力药的使用数据,应用SPSS 13.0统计软件对数据进行线性回归分析.结果:患者静脉注射CsA单位剂量后血药浓度与总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及喹诺酮类药之间的相关性具有统计学意义；口服CsA单位剂量后血药浓度与直接胆红素(DBIL)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、三唑类抗真菌药及糖皮质激素类药之间的相关性具有统计学意义.结论:CsA血药浓度受患者自身体内一些因素以及合用药物影响.
作者：陈文瑛；肖翔林；伍美慧；谢白露；蔡绍晖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨在老年高血压多药联合治疗中血浆蛋白结合率对药物疗效的影响及干预方案.方法:跟踪1例老年科高血压案例,查阅其病历资料及相关文献分析血浆蛋白结合率对药物相互作用的影响.结果:经临床药师干预后,患者的血压逐步从100/60 mmHg上升到115/70 mmHg,控制在了合理的范围内.结论:临床药师应加强对高血浆蛋白结合率影响药物相互作用的观察和研究,以促进抗高血压药的合理应用.
作者：李平；刘芳；卜书红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床药师在参与小儿药物中毒诊治中发挥的作用.方法:介绍临床药师在参与1例儿童苯妥英钠中毒诊治过程中的做法.结果:临床药师通过采用高效液相色谱法分析药物成分,检测中毒患儿的血药浓度,建议停用苯妥英钠换用丙戊酸钠,为临床医师明确诊断提供了依据.结果:经停药后患儿的临床症状消失.结论:临床药师可运用治疗药物监测技术,在小儿药物中毒诊治方面开展临床药学服务,体现临床药师的价值和作用.
作者：张添桥；宋新文；汪洋；毛冰；许琼；刘炘 刊期： 2012年第14期
目的:提高肿瘤患者化疗的疗效.方法:从医师、药师、护士3个医疗环节中分析影响肿瘤患者化疗疗效的医源性因素.结果:影响肿瘤患者化疗疗效的医源性因素包括:药物相互作用；溶媒的选用、溶媒的用量；冲配时间、冲配计算、冲配方法、冲配容器；给药途径、给药顺序、给药速度等方面.结论:医疗环节中的不合理、不规范、不专业都会造成患者化疗疗效的降低或不良反应的发生.
作者：朱斌；余波；翟青 刊期： 2012年第14期
目的:考察注射用头孢硫脒与注射用阿昔洛韦分别在0.9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液中的配伍稳定性.方法:在室温(25±1)℃、不避光条件下,观察并测定6h内配伍液的外观和pH值变化,采用高效液相色谱法测定2种药的含量并考察有无新物质生成.结果:2种药在0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液中配伍后6h内外观呈现淡黄色并随时间延长颜色有逐步变深的趋势,pH值逐渐下降,头孢硫脒含量显著下降.结论:注射用头孢硫脒不能与注射用阿昔洛韦在0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液中配伍使用.
作者：刘瑞琴；杨继章 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床药师参与重症高龄患者综合治疗的药学监护工作要点.方法:临床药师参与1例重症高龄患者的治疗,对营养支持、镇痛治疗、鼻饲药物的给予以及抗感染治疗等多方面提出具体意见,为患者制订个体化的给药方案,对护理人员及患者家属进行具体的给药指导.结果:通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药方案,取得了良好的治疗效果.结论:临床药师与医师、护士共同组成治疗团队,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药.
作者：毛璐；卞婧；梁志齐 刊期： 2012年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况及治疗ADR导致的费用,促进临床合理用药.方法:对我院2008年12月-2011年4月收集的ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、涉及药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现以及治疗ADR导致增加的费用等方面进行统计、分析.结果:由抗微生物药导致的ADR多,占总数的56.68％,中药制剂引起的占29.03％；给药途径以静脉滴注为主,占55.45％；主要的ADR类型为皮肤及附件损害,占41.71％.因ADR发生导致增加直接费用为平均每人259.33元；导致延长住院时间平均为4.5 d.结论:临床应重视ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,避免或减少ADR发生,减少ADR造成的治疗费用.
作者：宋沧桑；王丽；赵方允 刊期： 2012年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
