王璐；邹湘；盛光耀
目的:为推进国家基本药物制度的实施提供参考.方法:对合肥市45家基层医院2010年度口服降糖药物供应品种、用药频度(DDDs)、销售金额以及日均费用(DDC)等进行分组统计、分析.结果:实行国家基本药物制度的基层医院的口服降糖药物价格比未实施国家基本药物制度的基层医院有明显下降；格列齐特(缓释)、二甲双胍累计的DDDs分别占各组的72.40％、68.86％.结论:格列齐特(缓释)、二甲双胍是基层医院的主要口服降糖药物,国家基本药物制度在合肥市的实施降低了糖尿病患者的支出费用,为需终身服药的糖尿病患者减轻了经济负担.
作者：陈瑞；秦侃；徐丙发；李磊；徐芸；范鲁雁 刊期： 2012年第24期
目的:建立天王补心丸中梓醇含量的测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Agilent-ZORBX SB-C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(V/V)=1:99,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为210nm,进样量为20μL,柱温为40℃.结果:梓醇检测浓度在2.004～20.046μg·mL-1范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9993)；平均加样回收率为99.9％,RSD=2.2％(n=9).结论:该法简便、准确、重复性好,适用于天王补心丸的质量控制.
作者：杨仕林；李小刚；谢云 刊期： 2012年第24期
目的:为提高我国药品定价的科学性和合理性提供参考.方法:分析我国药品定价引入经济性指标方面的已有研究成果的合理性及存在的问题并提出较为合理的定价办法.结果:笔者认为合理的定价方法应为:首先,确定每一类治疗相同适应证下不同通用名药品中满足临床需要的低价格品种为该类药品的代表品,然后以代表品的价格为基准,对待定价药品与代表品的功能进行倍比打分,以此作为分子,再将待定价药品的价格与代表品药品价格之比作分母,通过两者之比所得值对1的偏离程度,确定待定价药品应提价还是降价及价格涨落幅度.而代表品的定价可采用成本加成法确定.结论:本研究提出的方法可通过将定价目标与药品临床效果紧密结合实现价值定价,可科学、合理、经济、高效地同时满足药品定价目标及我国“批量式”定价的客观要求.
作者：孙利华；郭朗 刊期： 2012年第24期
目的:为临床合理用药提供参考.方法:报道1例67岁女性患者应用氟康唑抗近平滑念珠菌感染的药学监护过程.结果与结论:参照《念珠菌病处理临床实践指南》,采用氟康唑进行抗真菌治疗.在应用氟康唑注射液过程中,患者出现低血钾及呕吐,予对症治疗,根据每日血钾监测情况,积极给予静脉滴注氯化钾和口服氯化钾缓释片对症治疗；同时对患者尿路感染进行治疗.患者接受氟康唑治疗1个月后,症状较前改善.临床应加强监控,避免氟康唑相关不良反应的发生.
作者：许文叹；张雅兰 刊期： 2012年第24期
目的:观察左归丸与六味地黄丸佐治肾阴虚型围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称“围绝经期功血”)的疗效和安全性.方法:将180例明确诊断为围绝经期功血的患者,随机均分为左归组和六味组.2组均以去氧孕烯炔雌醇片作为基础治疗,左归组患者在此基础上口服左归丸9g,bid;六味组患者在此基础上口服六味地黄丸9g,bid.比较2组的疗效、出血控制情况和不良反应.结果:治疗后,左归组总有效率为95.6％,显著高于六味组(86.7％)；左归组的出血时间和突破性出血发生率均显著少(低)于六味组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组出血控制时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左归丸较六味地黄丸更能有效减少子宫出血,是治疗肾阴虚型围绝经期功血的有效药物,且安全性较好.
作者：周红梅；漆丽娅 刊期： 2012年第24期
目的:观察大剂量泮托拉唑对氯吡格雷作用的影响.方法:选择18～65岁的健康男性22名为研究对象,根据试验设计交叉进行3个阶段的试验.第1阶段:所有研究对象单独服用氯吡格雷1周(CLOP组)；第2阶段:研究对象随机均分为2组,第1组服用氯吡格雷的同时服用泮托拉唑(CONC组),第2组服用氯吡格雷后8～12h再服用泮托拉唑(STAG组)；第3阶段:CONC组和STAG组交换服药方式.每阶段的服药时间为1周,各阶段间隔时间为4周(药物清除期).氯吡格雷服药剂量为首剂600mg·d-1,维持用量为每天75 mg·d-1;泮托拉唑剂量为80mg·d-1.通过血样的采集评价血小板功能.结果:完成试验的20名研究对象血小板基线功能和服用氯吡格雷后24h测量的血小板功能无显著性差异(P＞0.05)；在服用氯吡格雷1周后,CONC组与STAG组患者血小板反应性指数(PRI)分别为(56.0±3.9)％和(56.1±3.9)％,2组比较差异无统计学意义(P=0.974).单独服用氯吡格雷时,PRI高于同时服用泮托拉唑(vs.CONC组,P=0.100；vs.STAG组,P=0.107),但差异无统计学意义.结论:大剂量泮托拉唑对氯吡格雷的药效影响较小.
作者：刘守信；李娜 刊期： 2012年第24期
目的:观察中风回春胶囊辅助治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:将90例慢性脑供血不足患者随机均分为治疗组和对照组,所有患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予中风回春胶囊.治疗前后观察临床症状的变化及血液流变学、脑血流动力学指标变化和不良反应发生情况.结果:治疗组治疗10d临床症状均有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗30d后,治疗组总有效率(86.7％)优于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗30d后,治疗组患者血液流变学及脑血流动力学指标均优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:中风回春胶囊辅助治疗慢性脑供血不足可于短时间内起效,且安全性较好.
作者：罗学斌；雷光荣 刊期： 2012年第24期
目的:观察白芍总苷胶囊对慢性荨麻疹T细胞免疫平衡的影响.方法:102例慢性荨麻疹患者,随机均分为治疗组和对照组,2组均给予抗过敏治疗,治疗组另给予白芍总苷胶囊0.6g,tid.治疗8周后比较2组患者临床治疗效果及静脉血T细胞亚群的变化.结果:治疗8周后,临床有效率治疗组为96.1％,对照组为86.3％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05)；症状评分治疗组为(0.31±o.19)分,对照组为(1.02±0.20)分,治疗组显著低于对照组(P＜0.05)；治疗后静脉血Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2比值治疗组分别为16.52±3.04、17.29±3.29、0.84±0.23,对照组分别为15.14±2.17、20.06±3.74、0.71±0.20,治疗组Th1细胞比例、Th1/Th2比值高于对照组,Th2细胞比例低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:白芍总苷胶囊辅助治疗慢性荨麻疹疗效较好,能够调节慢性荨麻疹患者T细胞免疫平衡.
作者：贾瑜；雷山川；陈元；吴音 刊期： 2012年第24期
目的:观察脾切除+门奇静脉断流术(以下简称“脾切断流术”)后低分子肝素钙在预防门静脉血栓形成中的作用.方法:将我院2010-2011年内因门静脉高压症行脾切断流术的100例患者随机分为试验组(48例)和对照组(52例),对照组术后采用常规抗凝治疗,试验组术后应用低分子肝素钙进行血栓预防.观察2组患者术后门静脉流速、血栓发生率.结果:2组术后门静脉流速比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于时照组；2组患者术后1个月内门静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.结论:低分子肝素钙能有效地预防门静脉血栓形成,且给药方法简单,局部不用特殊护理,使用方便.
作者：杨健；钟麟 刊期： 2012年第24期
目的:为我院精神类基本药物合理用药和管理提供参考.方法:采用世界卫生组织推荐的用药频度和药物利用指数(DUI)分析方法,对我院2011年1-12月共15070张精神类基本药物处方进行回顾性分析.结果:我院精神类基本药物使用频率较高的依次是艾司唑仑片、咪达唑仑注射液、阿普唑仑片；有6种精神药品的DUI值均≤1.0.结论:我院精神类基本药物应用基本合理,但仍需加强个别药品使用的监控,进一步促进其合理应用.
作者：袁明勇；赵霞；郑玲利；李燕；董菲；钟玲 刊期： 2012年第24期
目的:为社区医院门诊口服抗高血压药物的合理使用提供参考.方法:随机抽取我院2010年门诊处方20000张,筛选诊断中有高血压病的处方2110张,对使用的口服抗高血压药物种类、名称、金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、联用情况等进行统计、分析.结果:我院钙拮抗药金额和使用频率排第1位,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药排第2位.单用抗高血压药物比例高.结论:我院抗高血压药物应用相对保守,基本合理,大致达到《中国高血压防治指南》要求.
作者：谭颖华；梁柱红；张庆兰 刊期： 2012年第24期
目的:为规范高等职业药物分析课程教学过程提供参考.方法:根据人才培养目标,分析教学过程基本要素,改革教学模式,构建教学过程规范化建设方法.结果与结论:高等职业药物分析课程教学过程规范化建设应强调学生能力和素质培养,明确课程定位,遵循教学规律,科学制定教学基本原则,关注教学基本要素,采用多样化教学方法,构建规范化的网络教学资源平台.
作者：杨红；苏春梅；姚金凤；宋亚芳 刊期： 2012年第24期
目的:观察参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)失代偿期患者的疗效及安全性.方法:将我院148例CRF失代偿期患者随机分成2组:对照组70例,给予低盐低脂优质蛋白饮食,口服复方α-酮酸片,配合降压、降糖、控制感染等对症治疗；治疗组78例,在对照组治疗基础上应用参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂.观察治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等指标.结果:与治疗前比较,2组BUN、Scr、24h尿蛋白显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组与对照组比较,下降更为显著(P＜0.05)；治疗组治疗后PT、APTT均延长,FIB有所下降(P＜0.05或P＜0.01).2组均未见严重不良反应发生.结论:参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂能够明显改善CRF失代偿期患者的肾功能,延缓其病情进展.
作者：许传文；黄杰 刊期： 2012年第24期
目的:观察卡培他滨联合顺铂治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性(三阴性)晚期乳腺癌的疗效与毒副反应.方法:48例经免疫组化证实ER、PR、HER-2阴性的晚期转移性乳腺癌患者,其中24例患者单用卡培他滨2500mg·m-2,分早晚两次口服,连服14d,21d为1个周期；24例患者接受卡培他滨+顺铂方案:顺铂30mg·m-2静脉滴注,d1～d3,卡培他滨1250mg·m-2,分两次口服,连续服用14d,21d为1个周期.观察2组疗效及毒副反应.结果:卡培他滨单药组与联合化疗组完成疗程数分别为(4.2±0.9)和(4.0±0.7)个疗程.卡培他滨单药组与联合化疗组有效率分别为29.2％和33.4％.其中,卡培他滨单药组24例患者中位疾病进展时间(TTP)为5个月,1年生存率为65.7％；联合化疗组24例患者中位TTP为6个月,1年生存率为67.7％.卡培他滨单药组Ⅲ度手足综合征多于联合化疗组,联合化疗组毒副反应主要为胃肠道反应、白细胞降低、乏力等,经对症处理后均好转.结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌疗效好,毒副反应可以耐受.
作者：丛雪；王亚帝；哈敏文；刘维 刊期： 2012年第24期
目的:分析上海市实施国家基本药物制度对医药商业企业基层销售终端市场集中度的影响.方法:比较国家基本药物制度实施前、后即2010年下半年与2011年下半年基层销售终端市场中的医药商业企业数量和基层销售终端市场集中度.结果与结论:基层销售终端市场医药商业企业始终维持在20家,可见国家基本药物制度并未对医药商业企业产生挤出效应；2011年下半年市场份额排名前1位、前3位和前8位的企业累计市场份额(CR1、CR3和CR8)分别达到了31.75％、65.25％和90.77％,而2010年同期分别为29.41％、63.63％和87.43％,可见国家基本药物制度小幅度地提升了医药商业企业基层销售终端市场集中度.因此,需要采取更为有效的政策促进上海市医药商业企业的整合.
作者：王晓栋；李婉莹；陈海乐；周奕男；张崖冰；纽小庆；邵月琴；沈宏；李强；罗力 刊期： 2012年第24期
目的:建立同时测定布洛芬口服液体制剂中布洛芬、苯甲酸钠含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters XTerra@ MS C18柱,流动相为乙腈-0.5％十二烷基磺酸钠-磷酸(V/V/V)=520:480:1,检测波长为230nm,流速为1mL·min－1,进样量为10μL,柱温为30℃.结果:布洛芬和苯甲酸钠检测浓度分别在154.7～1829.0 mg·L-1(r=0.9998)、41.24～288.6 mg·L-1(r=0.9996)范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.40％、100.01％、100.54％,98.97％、99.03％、100.61％,RSD分别为0.10％、0.28％、0.12％,0.17％、0.12％、0.18％(n=9).结论:本方法简便、快速、专属性强,可用于布洛芬口服液体制剂的质量控制.
作者：李海燕；刘治安；莫炫永；尹庆和；廖戈莹 刊期： 2012年第24期
目的:提高基层中医医院中药药事管理水平.方法:根据2010年国家中医药管理局“中医医院管理年”活动督导要求,按照检查细则对某市6家中医医院的中药药事管理工作逐条打分并进行统计分析.结果与结论:多家医院在中药调剂准确率、煎药室布局、煎药质量控制等方面存在不足.基层中医医院应加大中药专业人员配备,提高调剂水平、加强煎药质量管理.
作者：董军 刊期： 2012年第24期
目的:回顾性分析剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的术后情况和不良反应.方法:将我院2006年3月-2010年10月剖宫产患者1062例均分为观察组和对照组.观察组于剖宫产术前30min快速以29注射用头孢唑林钠加入5％葡萄糖注射液100mL中静脉滴注；在脐带结扎后立即静脉滴注替硝唑氯化钠注射液200mL.术后再以1g注射用头孢唑林钠加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,bid,3d+替硝唑氯化钠注射液200mL静脉滴注,qd,3d.对照组将观察组用药中的头孢唑林钠替换为头孢孟多酯钠,其他用法用量同观察组.观察2组手术后产褥病率、体温恢复正常时间、切口感染、子宫腔感染、术后第3天血常规、术后平均住院时间和人均抗菌药物费用及不良反应等情况.结果:2组术后产褥病率、切口感染、子宫腔感染、体温恢复正常时间比较无显著性差异(P＞0.05)；2组术后第3天复查的血常规、白细胞总数和中性粒细胞比例比较无显著性差异(P＞0.05).2组术后平均住院时间比较也无显著性差异(P＞0.05),但观察组人均抗菌药物费用显著低于对照组(57.30元vs.849.90元,P＜0.05).结论:剖宫产围手术期预防性应用注射用头孢唑林钠安全、有效、经济.
作者：彭玲；张珂 刊期： 2012年第24期
目的:观察帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症的疗效及安全性.方法:将100例女性更年期抑郁症患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组口服帕罗西汀20mg,qd；对照组口服盐酸氟西汀20mg,qd.6周后进行疗效、睡眠质量、焦虑水平以及安全性比较.结果:治疗后,治疗组有效率为94.00％,对照组为92.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且不良反应发生率比较亦无显著性差异(P＞0.05).但治疗组Hamilton焦虑量表评分总分及精神性焦虑、躯体性焦虑评分均显著低于对照组(P＜0.05)；匹兹堡睡眠质量指数评分总分与各因子分数亦显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组均未见严重不良反应发生.结论:帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症在缓解焦虑状态、改善睡眠质量方面优于盐酸氟西汀.
作者：王海军；谢建平 刊期： 2012年第24期
目的:提示临床重视去氨加压素致儿童低血钠性癫痫发作.方法:回顾性分析8例患儿使用去氨加压素后导致低血钠性癫痫发作的病历,记录其年龄、性别、癫痫既往史、诊断、给药方式、发作时间、发作形式、血钠水平、处理措施.结果:8例患儿年龄2～7岁；男性5例,女性3例；既往均无癫痫病史；尿崩症1例,轻型血友病甲1例,扁桃体切除术后2例,腺样体切除术后3例,眼外伤术后1例；均为静脉输注给药,按0.3μg·kg-1给药6例,超出0.3μg·kg12例；均发作在给药2～4d;均表现为癫痫大发作；血钠水平为119～125mmol·L-1.采取停用去氨加压素、地西泮止抽、呋塞米利尿、高张盐水输注纠正低钠血症后缓解.结论:去氨加压素可致儿童低血钠性癫痫发作,临床应用时应严格掌握适应证并严密监测血钠水平.
作者：王璐；邹湘；盛光耀 刊期： 2012年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
