杨仕林；李小刚；谢云
目的:为完善我国医疗卫生机构医用耗材和检验试剂集中采购工作提供参考.方法:结合我区实际情况,积极进行实地调研,开展以政府为主导、自治区为单位的医疗卫生机构医用耗材和检验试剂集中采购工作,并进行分析总结.结果与结论:通过课题调研,在汲取医疗卫生机构医用耗材和检验试剂网上集中采购工作经验的基础上,应逐步扩大医疗卫生机构检验试剂、低值医用耗材采购范围,积极探索高值医用耗材集中采购办法,规范医疗卫生机构医用耗材和检验试剂采购行为,保证医用耗材和检验试剂质量,降低医疗成本,使群众得到实惠.
作者：陈蕾；苏雅莉；付丽红；徐建国 刊期： 2012年第24期
目的:评价传统紫杉醇与紫杉醇脂质体联合卡铂一线治疗晚期上皮性卵巢癌的成本-效果.方法:将62例初治Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者随机分为传统紫杉醇组(传统组,30例)和紫杉醇脂质体组(脂质体组,32例).2组紫杉醇剂量均为175mg·m-2,d1；卡铂均为AUC 5,d1.2组均每21d为1个周期,2个周期后评价疗效,治疗结束后收集数据进行成本-效果分析.结果:2组平均疗程(6个周期)的治疗成本分别为21862.2、75240.6元；有效率分别为60.0％和66.7％(P＞0.05)；成本-效果比分别为364.4和1128.0.非血液学毒性中,脂质体组的肌肉关节痛、外周神经毒性、脱发等总发生率较传统组轻,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:传统紫杉醇联合卡铂治疗晚期上皮性卵巢癌更经济,但紫杉醇脂质体非血液学毒性较传统紫杉醇轻.
作者：王玲欢；胡家红 刊期： 2012年第24期
目的:为我院精神类基本药物合理用药和管理提供参考.方法:采用世界卫生组织推荐的用药频度和药物利用指数(DUI)分析方法,对我院2011年1-12月共15070张精神类基本药物处方进行回顾性分析.结果:我院精神类基本药物使用频率较高的依次是艾司唑仑片、咪达唑仑注射液、阿普唑仑片；有6种精神药品的DUI值均≤1.0.结论:我院精神类基本药物应用基本合理,但仍需加强个别药品使用的监控,进一步促进其合理应用.
作者：袁明勇；赵霞；郑玲利；李燕；董菲；钟玲 刊期： 2012年第24期
目的:建立同时测定热毒清颗粒中绿原酸和连翘酯苷A含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex C18柱,流动相为甲醇(流动相A)-0.1％磷酸(流动相B)梯度洗脱,检测波长为330nm,流速为1.0mL·min－1,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:绿原酸进样量在0.0562～0.5620μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.64％,RSD=0.51％;连翘酯苷A进样量在0.0411～0.4110μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.81％,RSD=0.74％.结论:该方法简单快捷,适用于热毒清颗粒的质量控制.
作者：鲍涵；张忠义；张军；黄宝明 刊期： 2012年第24期
目的:为提高高等职业药学专业学生实践能力提供参考.方法:我院根据医院药房和药品经营企业工作岗位的职责要求,开设了药学专业综合技能实训课程,使学生学会综合运用药学专业各学科的理论知识.结果:药学专业综合技能实训课程可以使学生了解药品生产、流通等各个环节,掌握合理用药、科学介绍药品、处方审核及调配的技能.结论:高等职业药学专业综合技能实训课程激发了学生的学习兴趣,提高了学生的从业能力,为学生今后从事相关工作奠定了基础,有利于培养医药行业高素质高技能人才,实现了与就业岗位的“零对接”.
作者：王刚；侯志飞；张利敏；卢海刚；高铁三 刊期： 2012年第24期
目的:系统评价西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁障碍(PSD)的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochranelibrary、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,查找西酞普兰与阿米替林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,并采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入18项RCT,包括1040例PSD患者.Meta分析结果显示,治疗6周后西酞普兰组的有效率优于阿米替林组[RR=1.10,95％CI(1.02.1.18),P=0.01]；治疗8周后2组的有效率比较差异无统计学意义[RR=1.05,95％CI(0.97,1.14),P=0.19]；治疗1、2、4、6周后西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表评分改善优于阿米替林组；治疗2、4、6、8周后西酞普兰组的治疗副反应量表评分优于阿米替林组.结论:西酞普兰治疗PSD疗效与阿米替林相当,但改善抑郁症状较阿米替林快,安全性优于阿米替林.
作者：陈亮；谢亮；卢葭；周新雨；郭菁；房亮；谢鹏 刊期： 2012年第24期
目的:观察卡马西平联合恩必普(dl-3-正丁基苯酞)对脑卒中后癫痫患者认知功能的影响.方法:将45例脑卒中后癫痫患者随机分为联合用药组(23例)和对照组(22例).联合用药组给予恩必普软胶囊0.2g,tid+卡马西平片0.1g,tid联合治疗；对照组给予卡马西平片0.1g,tid治疗,治疗随访半年.治疗前、后通过瑞文标准推理测验(SPM)进行认知功能的疗效评价和治疗前、后P300检测数据分析,同时观察2组的疗效及不良反应.结果:联合用药组的疗效显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后SPM测验情况均较治疗前显著改善(P＜0.05)；联合用药组治疗后P300波潜伏期及波幅改善情况显著优于对照组.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应较轻微,均可耐受.结论:卡马西平联合恩必普能显著改善脑卒中后癫痫患者的认知功能,且安全性较好.
作者：张卫红 刊期： 2012年第24期
目的:观察卡培他滨联合顺铂治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性(三阴性)晚期乳腺癌的疗效与毒副反应.方法:48例经免疫组化证实ER、PR、HER-2阴性的晚期转移性乳腺癌患者,其中24例患者单用卡培他滨2500mg·m-2,分早晚两次口服,连服14d,21d为1个周期；24例患者接受卡培他滨+顺铂方案:顺铂30mg·m-2静脉滴注,d1～d3,卡培他滨1250mg·m-2,分两次口服,连续服用14d,21d为1个周期.观察2组疗效及毒副反应.结果:卡培他滨单药组与联合化疗组完成疗程数分别为(4.2±0.9)和(4.0±0.7)个疗程.卡培他滨单药组与联合化疗组有效率分别为29.2％和33.4％.其中,卡培他滨单药组24例患者中位疾病进展时间(TTP)为5个月,1年生存率为65.7％；联合化疗组24例患者中位TTP为6个月,1年生存率为67.7％.卡培他滨单药组Ⅲ度手足综合征多于联合化疗组,联合化疗组毒副反应主要为胃肠道反应、白细胞降低、乏力等,经对症处理后均好转.结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌疗效好,毒副反应可以耐受.
作者：丛雪；王亚帝；哈敏文；刘维 刊期： 2012年第24期
目的:为规范高等职业药物分析课程教学过程提供参考.方法:根据人才培养目标,分析教学过程基本要素,改革教学模式,构建教学过程规范化建设方法.结果与结论:高等职业药物分析课程教学过程规范化建设应强调学生能力和素质培养,明确课程定位,遵循教学规律,科学制定教学基本原则,关注教学基本要素,采用多样化教学方法,构建规范化的网络教学资源平台.
作者：杨红；苏春梅；姚金凤；宋亚芳 刊期： 2012年第24期
目的:观察头孢吡肟治疗急性细菌性感染的临床疗效及安全性.方法:将120例急性细菌性感染患者随机分为对照组与观察组.对照组58例给予头孢他啶2.0g加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,bid;观察组62例给予头孢吡肟2.0g加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,bid.2组疗程均为7～14d.观察比较2组疗效及安全性.结果:观察组与对照组痊愈率分别为45.1％和32.8％,有效率分别为87.1％和51.7％,细菌清除率分别为95.7％和76.9％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组与对照组不良反应发生率分别为9.2％和8.2％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢吡肟治疗急性细菌性感染安全、有效,疗效优于头孢他啶.
作者：陆小华；周国林 刊期： 2012年第24期
目的:建立天王补心丸中梓醇含量的测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Agilent-ZORBX SB-C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(V/V)=1:99,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为210nm,进样量为20μL,柱温为40℃.结果:梓醇检测浓度在2.004～20.046μg·mL-1范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9993)；平均加样回收率为99.9％,RSD=2.2％(n=9).结论:该法简便、准确、重复性好,适用于天王补心丸的质量控制.
作者：杨仕林；李小刚；谢云 刊期： 2012年第24期
目的:为提高我国药品定价的科学性和合理性提供参考.方法:分析我国药品定价引入经济性指标方面的已有研究成果的合理性及存在的问题并提出较为合理的定价办法.结果:笔者认为合理的定价方法应为:首先,确定每一类治疗相同适应证下不同通用名药品中满足临床需要的低价格品种为该类药品的代表品,然后以代表品的价格为基准,对待定价药品与代表品的功能进行倍比打分,以此作为分子,再将待定价药品的价格与代表品药品价格之比作分母,通过两者之比所得值对1的偏离程度,确定待定价药品应提价还是降价及价格涨落幅度.而代表品的定价可采用成本加成法确定.结论:本研究提出的方法可通过将定价目标与药品临床效果紧密结合实现价值定价,可科学、合理、经济、高效地同时满足药品定价目标及我国“批量式”定价的客观要求.
作者：孙利华；郭朗 刊期： 2012年第24期
目的:观察参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)失代偿期患者的疗效及安全性.方法:将我院148例CRF失代偿期患者随机分成2组:对照组70例,给予低盐低脂优质蛋白饮食,口服复方α-酮酸片,配合降压、降糖、控制感染等对症治疗；治疗组78例,在对照组治疗基础上应用参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂.观察治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等指标.结果:与治疗前比较,2组BUN、Scr、24h尿蛋白显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组与对照组比较,下降更为显著(P＜0.05)；治疗组治疗后PT、APTT均延长,FIB有所下降(P＜0.05或P＜0.01).2组均未见严重不良反应发生.结论:参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂能够明显改善CRF失代偿期患者的肾功能,延缓其病情进展.
作者：许传文；黄杰 刊期： 2012年第24期
目的:观察白芍总苷胶囊对慢性荨麻疹T细胞免疫平衡的影响.方法:102例慢性荨麻疹患者,随机均分为治疗组和对照组,2组均给予抗过敏治疗,治疗组另给予白芍总苷胶囊0.6g,tid.治疗8周后比较2组患者临床治疗效果及静脉血T细胞亚群的变化.结果:治疗8周后,临床有效率治疗组为96.1％,对照组为86.3％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05)；症状评分治疗组为(0.31±o.19)分,对照组为(1.02±0.20)分,治疗组显著低于对照组(P＜0.05)；治疗后静脉血Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2比值治疗组分别为16.52±3.04、17.29±3.29、0.84±0.23,对照组分别为15.14±2.17、20.06±3.74、0.71±0.20,治疗组Th1细胞比例、Th1/Th2比值高于对照组,Th2细胞比例低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:白芍总苷胶囊辅助治疗慢性荨麻疹疗效较好,能够调节慢性荨麻疹患者T细胞免疫平衡.
作者：贾瑜；雷山川；陈元；吴音 刊期： 2012年第24期
目的:为促进医疗卫生机构药品价格合理回归提供参考.方法:分析“新药”审批,药品生产、招标、流通及医疗卫生体制等因素对药品价格的影响,并提出对策.结果:国家药监部门对“新药”审批过于宽松,药品生产企业过多、产能过剩,药品招标采购“异化”现象产生,药品流通经营企业多而不规范,医疗卫生体制不够完善等造成药品价格虚高.结论:政府只有不断加强药品价格管理,加强流通监管,加强医师合理用药监督,加强政策与规章制度的执行力,才能让药品价格合理回归.
作者：张超；潘木善 刊期： 2012年第24期
目的:为社区医院门诊口服抗高血压药物的合理使用提供参考.方法:随机抽取我院2010年门诊处方20000张,筛选诊断中有高血压病的处方2110张,对使用的口服抗高血压药物种类、名称、金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、联用情况等进行统计、分析.结果:我院钙拮抗药金额和使用频率排第1位,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药排第2位.单用抗高血压药物比例高.结论:我院抗高血压药物应用相对保守,基本合理,大致达到《中国高血压防治指南》要求.
作者：谭颖华；梁柱红；张庆兰 刊期： 2012年第24期
目的:观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效及安全性.方法:将我院120例子宫肌瘤患者随机均分为低剂量组和高剂量组,各60例.低剂量组患者应用米非司酮12.5mg·d-1治疗；高剂量组应用米非司酮25.0mg·d-1治疗,2组疗程均为6个月.分别观察2组患者治疗3个月、6个月时的治疗效果,比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效.结果:2组患者治疗6个月时的有效率均显著优于治疗3个月时(P＜0.05)；2组同期有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后瘤体体积显著小于治疗前(P＜0.05),但2组同期比较,瘤体体积无显著性差异(P＞0.05).2组均出现少数轻微肝、肾功能异常,停药后均恢复正常.结论:长疗程米非司酮治疗子宫肌瘤疗效较好,疗效结果与剂量相关性不高.
作者：徐海英；沈春映 刊期： 2012年第24期
目的:为解决中药饮片在基层医疗卫生机构使用过程中存在的问题提出对策和建议,促进合理用药.方法:调查哈尔滨市几家基层医疗卫生机构使用中药饮片的情况,分析中药饮片在基层医疗卫生机构使用过程中存在的问题.结果与结论:中药饮片列入《国家基本药物目录》必须要确保质量,国家应尽快出台与基本药物相适应的配套政策文件,指导合理用药.
作者：孟锐；马俊洁；韩晓亮；丁丽曼 刊期： 2012年第24期
目的:观察大剂量泮托拉唑对氯吡格雷作用的影响.方法:选择18～65岁的健康男性22名为研究对象,根据试验设计交叉进行3个阶段的试验.第1阶段:所有研究对象单独服用氯吡格雷1周(CLOP组)；第2阶段:研究对象随机均分为2组,第1组服用氯吡格雷的同时服用泮托拉唑(CONC组),第2组服用氯吡格雷后8～12h再服用泮托拉唑(STAG组)；第3阶段:CONC组和STAG组交换服药方式.每阶段的服药时间为1周,各阶段间隔时间为4周(药物清除期).氯吡格雷服药剂量为首剂600mg·d-1,维持用量为每天75 mg·d-1;泮托拉唑剂量为80mg·d-1.通过血样的采集评价血小板功能.结果:完成试验的20名研究对象血小板基线功能和服用氯吡格雷后24h测量的血小板功能无显著性差异(P＞0.05)；在服用氯吡格雷1周后,CONC组与STAG组患者血小板反应性指数(PRI)分别为(56.0±3.9)％和(56.1±3.9)％,2组比较差异无统计学意义(P=0.974).单独服用氯吡格雷时,PRI高于同时服用泮托拉唑(vs.CONC组,P=0.100；vs.STAG组,P=0.107),但差异无统计学意义.结论:大剂量泮托拉唑对氯吡格雷的药效影响较小.
作者：刘守信；李娜 刊期： 2012年第24期
目的:为宁波市建立更加合理、有效的控制药价制度提供参考.方法:评估宁波市先后出台的各项控制药价制度发挥的作用和效果,同时总结其执行过程中暴露出来的具体问题,进行横向利弊对比分析.结果:各项制度在执行过程中均发挥了一定的作用,同时也暴露出不少的弊端,需要采取相应的措施来加以改进,提升制度的合理性、有效性以及可执行性.结论:控制药价是一个比较复杂的问题,需要多个制度协同作用,并应定期进行回顾分析,解决执行过程中暴露出来的各种问题.
作者：王卫华 刊期： 2012年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
