许传文；黄杰
目的:探索药品经营与管理专业实践教学体系建设.方法:从药品经营与管理专业学科特点和人才培养目标的角度,论述构建药品经营与管理专业实践教学体系的指导思想、基本思路,并对该专业实践教学目标体系、内容体系和管理体系等进行分析.结果与结论:我院药品经营与管理专业已成为深受社会、家长和学生欢迎的专业,就业率达100％.该实践教学体系为培养具有创新精神和实战能力的经营管理人才提供了可供参考的教学标准.
作者：陈绍成；李俊 刊期： 2012年第24期
目的:为规范高等职业药物分析课程教学过程提供参考.方法:根据人才培养目标,分析教学过程基本要素,改革教学模式,构建教学过程规范化建设方法.结果与结论:高等职业药物分析课程教学过程规范化建设应强调学生能力和素质培养,明确课程定位,遵循教学规律,科学制定教学基本原则,关注教学基本要素,采用多样化教学方法,构建规范化的网络教学资源平台.
作者：杨红；苏春梅；姚金凤；宋亚芳 刊期： 2012年第24期
目的:为提高我国药品定价的科学性和合理性提供参考.方法:分析我国药品定价引入经济性指标方面的已有研究成果的合理性及存在的问题并提出较为合理的定价办法.结果:笔者认为合理的定价方法应为:首先,确定每一类治疗相同适应证下不同通用名药品中满足临床需要的低价格品种为该类药品的代表品,然后以代表品的价格为基准,对待定价药品与代表品的功能进行倍比打分,以此作为分子,再将待定价药品的价格与代表品药品价格之比作分母,通过两者之比所得值对1的偏离程度,确定待定价药品应提价还是降价及价格涨落幅度.而代表品的定价可采用成本加成法确定.结论:本研究提出的方法可通过将定价目标与药品临床效果紧密结合实现价值定价,可科学、合理、经济、高效地同时满足药品定价目标及我国“批量式”定价的客观要求.
作者：孙利华；郭朗 刊期： 2012年第24期
目的:观察头孢吡肟治疗急性细菌性感染的临床疗效及安全性.方法:将120例急性细菌性感染患者随机分为对照组与观察组.对照组58例给予头孢他啶2.0g加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,bid;观察组62例给予头孢吡肟2.0g加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,bid.2组疗程均为7～14d.观察比较2组疗效及安全性.结果:观察组与对照组痊愈率分别为45.1％和32.8％,有效率分别为87.1％和51.7％,细菌清除率分别为95.7％和76.9％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组与对照组不良反应发生率分别为9.2％和8.2％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢吡肟治疗急性细菌性感染安全、有效,疗效优于头孢他啶.
作者：陆小华；周国林 刊期： 2012年第24期
目的:提示临床重视去氨加压素致儿童低血钠性癫痫发作.方法:回顾性分析8例患儿使用去氨加压素后导致低血钠性癫痫发作的病历,记录其年龄、性别、癫痫既往史、诊断、给药方式、发作时间、发作形式、血钠水平、处理措施.结果:8例患儿年龄2～7岁；男性5例,女性3例；既往均无癫痫病史；尿崩症1例,轻型血友病甲1例,扁桃体切除术后2例,腺样体切除术后3例,眼外伤术后1例；均为静脉输注给药,按0.3μg·kg-1给药6例,超出0.3μg·kg12例；均发作在给药2～4d;均表现为癫痫大发作；血钠水平为119～125mmol·L-1.采取停用去氨加压素、地西泮止抽、呋塞米利尿、高张盐水输注纠正低钠血症后缓解.结论:去氨加压素可致儿童低血钠性癫痫发作,临床应用时应严格掌握适应证并严密监测血钠水平.
作者：王璐；邹湘；盛光耀 刊期： 2012年第24期
目的:为我院精神类基本药物合理用药和管理提供参考.方法:采用世界卫生组织推荐的用药频度和药物利用指数(DUI)分析方法,对我院2011年1-12月共15070张精神类基本药物处方进行回顾性分析.结果:我院精神类基本药物使用频率较高的依次是艾司唑仑片、咪达唑仑注射液、阿普唑仑片；有6种精神药品的DUI值均≤1.0.结论:我院精神类基本药物应用基本合理,但仍需加强个别药品使用的监控,进一步促进其合理应用.
作者：袁明勇；赵霞；郑玲利；李燕；董菲；钟玲 刊期： 2012年第24期
目的:建立天王补心丸中梓醇含量的测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Agilent-ZORBX SB-C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(V/V)=1:99,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为210nm,进样量为20μL,柱温为40℃.结果:梓醇检测浓度在2.004～20.046μg·mL-1范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9993)；平均加样回收率为99.9％,RSD=2.2％(n=9).结论:该法简便、准确、重复性好,适用于天王补心丸的质量控制.
作者：杨仕林；李小刚；谢云 刊期： 2012年第24期
目的:为解决中药饮片在基层医疗卫生机构使用过程中存在的问题提出对策和建议,促进合理用药.方法:调查哈尔滨市几家基层医疗卫生机构使用中药饮片的情况,分析中药饮片在基层医疗卫生机构使用过程中存在的问题.结果与结论:中药饮片列入《国家基本药物目录》必须要确保质量,国家应尽快出台与基本药物相适应的配套政策文件,指导合理用药.
作者：孟锐；马俊洁；韩晓亮；丁丽曼 刊期： 2012年第24期
目的:观察莫匹罗星联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮的临床疗效.方法:将62例外伤性脊髓损伤并发压疮的患者随机分为2组,治疗组31例先将莫匹罗星软膏涂在伤口创面上,然后涂上rhEGF凝胶(厚度约2mm,宽度以超过创面2cm为宜)；对照组31例仅采用rhEGF凝胶治疗,比较2组患者的疗效.结果:治疗组总有效率为94.3％,对照组为71.9％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治愈时间和换药次数均显著少于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中均未见不良反应发生.结论:莫匹罗星联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮,临床疗效较好,安全性高.
作者：夏同霞；段领燕；王玉和；敖俊；周芬；李琳育；蒋中艳 刊期： 2012年第24期
目的:评价传统紫杉醇与紫杉醇脂质体联合卡铂一线治疗晚期上皮性卵巢癌的成本-效果.方法:将62例初治Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者随机分为传统紫杉醇组(传统组,30例)和紫杉醇脂质体组(脂质体组,32例).2组紫杉醇剂量均为175mg·m-2,d1；卡铂均为AUC 5,d1.2组均每21d为1个周期,2个周期后评价疗效,治疗结束后收集数据进行成本-效果分析.结果:2组平均疗程(6个周期)的治疗成本分别为21862.2、75240.6元；有效率分别为60.0％和66.7％(P＞0.05)；成本-效果比分别为364.4和1128.0.非血液学毒性中,脂质体组的肌肉关节痛、外周神经毒性、脱发等总发生率较传统组轻,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:传统紫杉醇联合卡铂治疗晚期上皮性卵巢癌更经济,但紫杉醇脂质体非血液学毒性较传统紫杉醇轻.
作者：王玲欢；胡家红 刊期： 2012年第24期
目的:回顾性分析剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的术后情况和不良反应.方法:将我院2006年3月-2010年10月剖宫产患者1062例均分为观察组和对照组.观察组于剖宫产术前30min快速以29注射用头孢唑林钠加入5％葡萄糖注射液100mL中静脉滴注；在脐带结扎后立即静脉滴注替硝唑氯化钠注射液200mL.术后再以1g注射用头孢唑林钠加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,bid,3d+替硝唑氯化钠注射液200mL静脉滴注,qd,3d.对照组将观察组用药中的头孢唑林钠替换为头孢孟多酯钠,其他用法用量同观察组.观察2组手术后产褥病率、体温恢复正常时间、切口感染、子宫腔感染、术后第3天血常规、术后平均住院时间和人均抗菌药物费用及不良反应等情况.结果:2组术后产褥病率、切口感染、子宫腔感染、体温恢复正常时间比较无显著性差异(P＞0.05)；2组术后第3天复查的血常规、白细胞总数和中性粒细胞比例比较无显著性差异(P＞0.05).2组术后平均住院时间比较也无显著性差异(P＞0.05),但观察组人均抗菌药物费用显著低于对照组(57.30元vs.849.90元,P＜0.05).结论:剖宫产围手术期预防性应用注射用头孢唑林钠安全、有效、经济.
作者：彭玲；张珂 刊期： 2012年第24期
目的:系统评价西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁障碍(PSD)的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochranelibrary、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,查找西酞普兰与阿米替林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,并采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入18项RCT,包括1040例PSD患者.Meta分析结果显示,治疗6周后西酞普兰组的有效率优于阿米替林组[RR=1.10,95％CI(1.02.1.18),P=0.01]；治疗8周后2组的有效率比较差异无统计学意义[RR=1.05,95％CI(0.97,1.14),P=0.19]；治疗1、2、4、6周后西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表评分改善优于阿米替林组；治疗2、4、6、8周后西酞普兰组的治疗副反应量表评分优于阿米替林组.结论:西酞普兰治疗PSD疗效与阿米替林相当,但改善抑郁症状较阿米替林快,安全性优于阿米替林.
作者：陈亮；谢亮；卢葭；周新雨；郭菁；房亮；谢鹏 刊期： 2012年第24期
目的:为推进国家基本药物制度的实施提供参考.方法:对合肥市45家基层医院2010年度口服降糖药物供应品种、用药频度(DDDs)、销售金额以及日均费用(DDC)等进行分组统计、分析.结果:实行国家基本药物制度的基层医院的口服降糖药物价格比未实施国家基本药物制度的基层医院有明显下降；格列齐特(缓释)、二甲双胍累计的DDDs分别占各组的72.40％、68.86％.结论:格列齐特(缓释)、二甲双胍是基层医院的主要口服降糖药物,国家基本药物制度在合肥市的实施降低了糖尿病患者的支出费用,为需终身服药的糖尿病患者减轻了经济负担.
作者：陈瑞；秦侃；徐丙发；李磊；徐芸；范鲁雁 刊期： 2012年第24期
目的:分析上海市实施国家基本药物制度对医药商业企业基层销售终端市场集中度的影响.方法:比较国家基本药物制度实施前、后即2010年下半年与2011年下半年基层销售终端市场中的医药商业企业数量和基层销售终端市场集中度.结果与结论:基层销售终端市场医药商业企业始终维持在20家,可见国家基本药物制度并未对医药商业企业产生挤出效应；2011年下半年市场份额排名前1位、前3位和前8位的企业累计市场份额(CR1、CR3和CR8)分别达到了31.75％、65.25％和90.77％,而2010年同期分别为29.41％、63.63％和87.43％,可见国家基本药物制度小幅度地提升了医药商业企业基层销售终端市场集中度.因此,需要采取更为有效的政策促进上海市医药商业企业的整合.
作者：王晓栋；李婉莹；陈海乐；周奕男；张崖冰；纽小庆；邵月琴；沈宏；李强；罗力 刊期： 2012年第24期
目的:为促进头孢吡肟在老年患者中的合理应用提供参考.方法:回顾性分析30例老年患者在使用头孢吡肟(2.0～3.0g·d-1)过程中出现的抗生素脑病的临床表现、辅助检查、脑电图表现、影像学表现、治疗与转归等.结果:30例老年患者血清尿素氮及肌酐均在正常范围内,而肾小球滤过率均下降；所有患者均是在临床用药过程中逐渐出现神经症状,表现为急性意识模糊(思维混乱、注意力不集中和时间、地点及人物定向力差)、谵妄、幻觉、行为异常、扑翼样震颤、精神运动兴奋(兴奋多语、躁狂不安)、肌阵挛、震颤或抽搐等.治疗中停用头孢吡肟,其中2例患者行血液滤过治疗.结论:老年患者使用常规剂量的头孢吡肟可引起抗生素脑病,推测与老年患者肾小球滤过率下降,体内血药浓度升高导致血脑屏障通透性改变有关.
作者：韩锟；贾宁；闵连秋 刊期： 2012年第24期
目的:建立同时测定布洛芬口服液体制剂中布洛芬、苯甲酸钠含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters XTerra@ MS C18柱,流动相为乙腈-0.5％十二烷基磺酸钠-磷酸(V/V/V)=520:480:1,检测波长为230nm,流速为1mL·min－1,进样量为10μL,柱温为30℃.结果:布洛芬和苯甲酸钠检测浓度分别在154.7～1829.0 mg·L-1(r=0.9998)、41.24～288.6 mg·L-1(r=0.9996)范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.40％、100.01％、100.54％,98.97％、99.03％、100.61％,RSD分别为0.10％、0.28％、0.12％,0.17％、0.12％、0.18％(n=9).结论:本方法简便、快速、专属性强,可用于布洛芬口服液体制剂的质量控制.
作者：李海燕；刘治安；莫炫永；尹庆和；廖戈莹 刊期： 2012年第24期
目的:为临床合理用药提供参考.方法:报道1例67岁女性患者应用氟康唑抗近平滑念珠菌感染的药学监护过程.结果与结论:参照《念珠菌病处理临床实践指南》,采用氟康唑进行抗真菌治疗.在应用氟康唑注射液过程中,患者出现低血钾及呕吐,予对症治疗,根据每日血钾监测情况,积极给予静脉滴注氯化钾和口服氯化钾缓释片对症治疗；同时对患者尿路感染进行治疗.患者接受氟康唑治疗1个月后,症状较前改善.临床应加强监控,避免氟康唑相关不良反应的发生.
作者：许文叹；张雅兰 刊期： 2012年第24期
目的:观察左归丸与六味地黄丸佐治肾阴虚型围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称“围绝经期功血”)的疗效和安全性.方法:将180例明确诊断为围绝经期功血的患者,随机均分为左归组和六味组.2组均以去氧孕烯炔雌醇片作为基础治疗,左归组患者在此基础上口服左归丸9g,bid;六味组患者在此基础上口服六味地黄丸9g,bid.比较2组的疗效、出血控制情况和不良反应.结果:治疗后,左归组总有效率为95.6％,显著高于六味组(86.7％)；左归组的出血时间和突破性出血发生率均显著少(低)于六味组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组出血控制时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左归丸较六味地黄丸更能有效减少子宫出血,是治疗肾阴虚型围绝经期功血的有效药物,且安全性较好.
作者：周红梅；漆丽娅 刊期： 2012年第24期
目的:探讨清开灵注射液致不良反应(ADR)的一般规律及特点,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对2006年1月-2010年12月绍兴市药品不良反应监测中心收集的104例清开灵注射液致ADR病例报告进行分析.结果:多数ADR出现在用药后30min内,以0～10岁年龄组发生率高.结论:临床应严格掌握清开灵注射液的适应证,警惕儿童用药,避免联合用药,严格控制滴速,以减少ADR的发生.
作者：孙立恩 刊期： 2012年第24期
目的:建立同时测定热毒清颗粒中绿原酸和连翘酯苷A含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex C18柱,流动相为甲醇(流动相A)-0.1％磷酸(流动相B)梯度洗脱,检测波长为330nm,流速为1.0mL·min－1,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:绿原酸进样量在0.0562～0.5620μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.64％,RSD=0.51％;连翘酯苷A进样量在0.0411～0.4110μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.81％,RSD=0.74％.结论:该方法简单快捷,适用于热毒清颗粒的质量控制.
作者：鲍涵；张忠义；张军；黄宝明 刊期： 2012年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
