韩锟；贾宁；闵连秋
目的:观察苦碟子注射液联合注射用甲氯芬酯治疗糖尿病伴脑梗死的临床疗效.方法:将120例糖尿病伴脑梗死患者随机均分为2组,2组均给予常规治疗,并给予注射用甲氯芬酯0.5g加入0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,qd；治疗组在此基础上给予苦碟子注射液40mL加入0.9％氯化钠注射液中,静脉滴注,qd.治疗2周后,观察2组疗效及安全性.结果:治疗组总有效率(88.3％)显著高于对照组(76.7％)(P＜0.05),神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗组血液流变学指标、脑血流量等均优于对照组(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:苦碟子注射液联合甲氯芬酯治疗糖尿病伴脑梗死疗效可靠,安全性较好.
作者：梁金斌；王斌 刊期： 2012年第24期
目的:提示临床重视去氨加压素致儿童低血钠性癫痫发作.方法:回顾性分析8例患儿使用去氨加压素后导致低血钠性癫痫发作的病历,记录其年龄、性别、癫痫既往史、诊断、给药方式、发作时间、发作形式、血钠水平、处理措施.结果:8例患儿年龄2～7岁；男性5例,女性3例；既往均无癫痫病史；尿崩症1例,轻型血友病甲1例,扁桃体切除术后2例,腺样体切除术后3例,眼外伤术后1例；均为静脉输注给药,按0.3μg·kg-1给药6例,超出0.3μg·kg12例；均发作在给药2～4d;均表现为癫痫大发作；血钠水平为119～125mmol·L-1.采取停用去氨加压素、地西泮止抽、呋塞米利尿、高张盐水输注纠正低钠血症后缓解.结论:去氨加压素可致儿童低血钠性癫痫发作,临床应用时应严格掌握适应证并严密监测血钠水平.
作者：王璐；邹湘；盛光耀 刊期： 2012年第24期
目的:为提高高等职业药学专业学生实践能力提供参考.方法:我院根据医院药房和药品经营企业工作岗位的职责要求,开设了药学专业综合技能实训课程,使学生学会综合运用药学专业各学科的理论知识.结果:药学专业综合技能实训课程可以使学生了解药品生产、流通等各个环节,掌握合理用药、科学介绍药品、处方审核及调配的技能.结论:高等职业药学专业综合技能实训课程激发了学生的学习兴趣,提高了学生的从业能力,为学生今后从事相关工作奠定了基础,有利于培养医药行业高素质高技能人才,实现了与就业岗位的“零对接”.
作者：王刚；侯志飞；张利敏；卢海刚；高铁三 刊期： 2012年第24期
目的:观察中风回春胶囊辅助治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:将90例慢性脑供血不足患者随机均分为治疗组和对照组,所有患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予中风回春胶囊.治疗前后观察临床症状的变化及血液流变学、脑血流动力学指标变化和不良反应发生情况.结果:治疗组治疗10d临床症状均有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗30d后,治疗组总有效率(86.7％)优于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗30d后,治疗组患者血液流变学及脑血流动力学指标均优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:中风回春胶囊辅助治疗慢性脑供血不足可于短时间内起效,且安全性较好.
作者：罗学斌；雷光荣 刊期： 2012年第24期
目的:建立同时测定热毒清颗粒中绿原酸和连翘酯苷A含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex C18柱,流动相为甲醇(流动相A)-0.1％磷酸(流动相B)梯度洗脱,检测波长为330nm,流速为1.0mL·min－1,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:绿原酸进样量在0.0562～0.5620μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.64％,RSD=0.51％;连翘酯苷A进样量在0.0411～0.4110μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.81％,RSD=0.74％.结论:该方法简单快捷,适用于热毒清颗粒的质量控制.
作者：鲍涵；张忠义；张军；黄宝明 刊期： 2012年第24期
目的:为促进头孢吡肟在老年患者中的合理应用提供参考.方法:回顾性分析30例老年患者在使用头孢吡肟(2.0～3.0g·d-1)过程中出现的抗生素脑病的临床表现、辅助检查、脑电图表现、影像学表现、治疗与转归等.结果:30例老年患者血清尿素氮及肌酐均在正常范围内,而肾小球滤过率均下降；所有患者均是在临床用药过程中逐渐出现神经症状,表现为急性意识模糊(思维混乱、注意力不集中和时间、地点及人物定向力差)、谵妄、幻觉、行为异常、扑翼样震颤、精神运动兴奋(兴奋多语、躁狂不安)、肌阵挛、震颤或抽搐等.治疗中停用头孢吡肟,其中2例患者行血液滤过治疗.结论:老年患者使用常规剂量的头孢吡肟可引起抗生素脑病,推测与老年患者肾小球滤过率下降,体内血药浓度升高导致血脑屏障通透性改变有关.
作者：韩锟；贾宁；闵连秋 刊期： 2012年第24期
目的:观察白芍总苷胶囊对慢性荨麻疹T细胞免疫平衡的影响.方法:102例慢性荨麻疹患者,随机均分为治疗组和对照组,2组均给予抗过敏治疗,治疗组另给予白芍总苷胶囊0.6g,tid.治疗8周后比较2组患者临床治疗效果及静脉血T细胞亚群的变化.结果:治疗8周后,临床有效率治疗组为96.1％,对照组为86.3％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05)；症状评分治疗组为(0.31±o.19)分,对照组为(1.02±0.20)分,治疗组显著低于对照组(P＜0.05)；治疗后静脉血Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2比值治疗组分别为16.52±3.04、17.29±3.29、0.84±0.23,对照组分别为15.14±2.17、20.06±3.74、0.71±0.20,治疗组Th1细胞比例、Th1/Th2比值高于对照组,Th2细胞比例低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:白芍总苷胶囊辅助治疗慢性荨麻疹疗效较好,能够调节慢性荨麻疹患者T细胞免疫平衡.
作者：贾瑜；雷山川；陈元；吴音 刊期： 2012年第24期
目的:为宁波市建立更加合理、有效的控制药价制度提供参考.方法:评估宁波市先后出台的各项控制药价制度发挥的作用和效果,同时总结其执行过程中暴露出来的具体问题,进行横向利弊对比分析.结果:各项制度在执行过程中均发挥了一定的作用,同时也暴露出不少的弊端,需要采取相应的措施来加以改进,提升制度的合理性、有效性以及可执行性.结论:控制药价是一个比较复杂的问题,需要多个制度协同作用,并应定期进行回顾分析,解决执行过程中暴露出来的各种问题.
作者：王卫华 刊期： 2012年第24期
目的:观察头孢吡肟治疗急性细菌性感染的临床疗效及安全性.方法:将120例急性细菌性感染患者随机分为对照组与观察组.对照组58例给予头孢他啶2.0g加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,bid;观察组62例给予头孢吡肟2.0g加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,bid.2组疗程均为7～14d.观察比较2组疗效及安全性.结果:观察组与对照组痊愈率分别为45.1％和32.8％,有效率分别为87.1％和51.7％,细菌清除率分别为95.7％和76.9％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组与对照组不良反应发生率分别为9.2％和8.2％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢吡肟治疗急性细菌性感染安全、有效,疗效优于头孢他啶.
作者：陆小华；周国林 刊期： 2012年第24期
目的:观察氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压导致的左心室肥厚和改善左心室功能的效果.方法:将2008年3月-2010年8月在我院确诊为高血压合并左心室肥厚患者165例,随机分为氨氯地平组和氨氯地平+辛伐他汀组,分别应用氨氯地平5mg·d-1和氨氯地平5mg·d-1+辛伐他汀10mg·d-1治疗,治疗前和随访结束时采用西门子彩色多普勒超声心动图测量患者心脏结构指标.结果:治疗后,2组患者收缩压和舒张压较治疗前均显著降低(P＜0.05),但2组同期比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数均显著降低(P＜0.05),且氨氯地平+辛伐他汀组优于氨氯地平组(P＜0.05)；2组均能显著增加射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)(P＜0.05),且与氨氯地平组比较,氨氯地平+辛伐他汀组可进一步增加EF和E/A(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并左心室肥厚患者能有效降压和逆转左心室肥厚,进而改善心功能.
作者：王煜 刊期： 2012年第24期
目的:观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效及安全性.方法:将我院120例子宫肌瘤患者随机均分为低剂量组和高剂量组,各60例.低剂量组患者应用米非司酮12.5mg·d-1治疗；高剂量组应用米非司酮25.0mg·d-1治疗,2组疗程均为6个月.分别观察2组患者治疗3个月、6个月时的治疗效果,比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效.结果:2组患者治疗6个月时的有效率均显著优于治疗3个月时(P＜0.05)；2组同期有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后瘤体体积显著小于治疗前(P＜0.05),但2组同期比较,瘤体体积无显著性差异(P＞0.05).2组均出现少数轻微肝、肾功能异常,停药后均恢复正常.结论:长疗程米非司酮治疗子宫肌瘤疗效较好,疗效结果与剂量相关性不高.
作者：徐海英；沈春映 刊期： 2012年第24期
目的:回顾性分析剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的术后情况和不良反应.方法:将我院2006年3月-2010年10月剖宫产患者1062例均分为观察组和对照组.观察组于剖宫产术前30min快速以29注射用头孢唑林钠加入5％葡萄糖注射液100mL中静脉滴注；在脐带结扎后立即静脉滴注替硝唑氯化钠注射液200mL.术后再以1g注射用头孢唑林钠加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,bid,3d+替硝唑氯化钠注射液200mL静脉滴注,qd,3d.对照组将观察组用药中的头孢唑林钠替换为头孢孟多酯钠,其他用法用量同观察组.观察2组手术后产褥病率、体温恢复正常时间、切口感染、子宫腔感染、术后第3天血常规、术后平均住院时间和人均抗菌药物费用及不良反应等情况.结果:2组术后产褥病率、切口感染、子宫腔感染、体温恢复正常时间比较无显著性差异(P＞0.05)；2组术后第3天复查的血常规、白细胞总数和中性粒细胞比例比较无显著性差异(P＞0.05).2组术后平均住院时间比较也无显著性差异(P＞0.05),但观察组人均抗菌药物费用显著低于对照组(57.30元vs.849.90元,P＜0.05).结论:剖宫产围手术期预防性应用注射用头孢唑林钠安全、有效、经济.
作者：彭玲；张珂 刊期： 2012年第24期
目的:提高基层中医医院中药药事管理水平.方法:根据2010年国家中医药管理局“中医医院管理年”活动督导要求,按照检查细则对某市6家中医医院的中药药事管理工作逐条打分并进行统计分析.结果与结论:多家医院在中药调剂准确率、煎药室布局、煎药质量控制等方面存在不足.基层中医医院应加大中药专业人员配备,提高调剂水平、加强煎药质量管理.
作者：董军 刊期： 2012年第24期
目的:系统评价西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁障碍(PSD)的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochranelibrary、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,查找西酞普兰与阿米替林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,并采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入18项RCT,包括1040例PSD患者.Meta分析结果显示,治疗6周后西酞普兰组的有效率优于阿米替林组[RR=1.10,95％CI(1.02.1.18),P=0.01]；治疗8周后2组的有效率比较差异无统计学意义[RR=1.05,95％CI(0.97,1.14),P=0.19]；治疗1、2、4、6周后西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表评分改善优于阿米替林组；治疗2、4、6、8周后西酞普兰组的治疗副反应量表评分优于阿米替林组.结论:西酞普兰治疗PSD疗效与阿米替林相当,但改善抑郁症状较阿米替林快,安全性优于阿米替林.
作者：陈亮；谢亮；卢葭；周新雨；郭菁；房亮；谢鹏 刊期： 2012年第24期
目的:观察卡培他滨联合顺铂治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性(三阴性)晚期乳腺癌的疗效与毒副反应.方法:48例经免疫组化证实ER、PR、HER-2阴性的晚期转移性乳腺癌患者,其中24例患者单用卡培他滨2500mg·m-2,分早晚两次口服,连服14d,21d为1个周期；24例患者接受卡培他滨+顺铂方案:顺铂30mg·m-2静脉滴注,d1～d3,卡培他滨1250mg·m-2,分两次口服,连续服用14d,21d为1个周期.观察2组疗效及毒副反应.结果:卡培他滨单药组与联合化疗组完成疗程数分别为(4.2±0.9)和(4.0±0.7)个疗程.卡培他滨单药组与联合化疗组有效率分别为29.2％和33.4％.其中,卡培他滨单药组24例患者中位疾病进展时间(TTP)为5个月,1年生存率为65.7％；联合化疗组24例患者中位TTP为6个月,1年生存率为67.7％.卡培他滨单药组Ⅲ度手足综合征多于联合化疗组,联合化疗组毒副反应主要为胃肠道反应、白细胞降低、乏力等,经对症处理后均好转.结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌疗效好,毒副反应可以耐受.
作者：丛雪；王亚帝；哈敏文；刘维 刊期： 2012年第24期
目的:观察参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)失代偿期患者的疗效及安全性.方法:将我院148例CRF失代偿期患者随机分成2组:对照组70例,给予低盐低脂优质蛋白饮食,口服复方α-酮酸片,配合降压、降糖、控制感染等对症治疗；治疗组78例,在对照组治疗基础上应用参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂.观察治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等指标.结果:与治疗前比较,2组BUN、Scr、24h尿蛋白显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组与对照组比较,下降更为显著(P＜0.05)；治疗组治疗后PT、APTT均延长,FIB有所下降(P＜0.05或P＜0.01).2组均未见严重不良反应发生.结论:参芎葡萄糖注射液联合前列腺素E1脂微球载体制剂能够明显改善CRF失代偿期患者的肾功能,延缓其病情进展.
作者：许传文；黄杰 刊期： 2012年第24期
目的:为解决中药饮片在基层医疗卫生机构使用过程中存在的问题提出对策和建议,促进合理用药.方法:调查哈尔滨市几家基层医疗卫生机构使用中药饮片的情况,分析中药饮片在基层医疗卫生机构使用过程中存在的问题.结果与结论:中药饮片列入《国家基本药物目录》必须要确保质量,国家应尽快出台与基本药物相适应的配套政策文件,指导合理用药.
作者：孟锐；马俊洁；韩晓亮；丁丽曼 刊期： 2012年第24期
目的:分析上海市实施国家基本药物制度对医药商业企业基层销售终端市场集中度的影响.方法:比较国家基本药物制度实施前、后即2010年下半年与2011年下半年基层销售终端市场中的医药商业企业数量和基层销售终端市场集中度.结果与结论:基层销售终端市场医药商业企业始终维持在20家,可见国家基本药物制度并未对医药商业企业产生挤出效应；2011年下半年市场份额排名前1位、前3位和前8位的企业累计市场份额(CR1、CR3和CR8)分别达到了31.75％、65.25％和90.77％,而2010年同期分别为29.41％、63.63％和87.43％,可见国家基本药物制度小幅度地提升了医药商业企业基层销售终端市场集中度.因此,需要采取更为有效的政策促进上海市医药商业企业的整合.
作者：王晓栋；李婉莹；陈海乐；周奕男；张崖冰；纽小庆；邵月琴；沈宏；李强；罗力 刊期： 2012年第24期
目的:为规范高等职业药物分析课程教学过程提供参考.方法:根据人才培养目标,分析教学过程基本要素,改革教学模式,构建教学过程规范化建设方法.结果与结论:高等职业药物分析课程教学过程规范化建设应强调学生能力和素质培养,明确课程定位,遵循教学规律,科学制定教学基本原则,关注教学基本要素,采用多样化教学方法,构建规范化的网络教学资源平台.
作者：杨红；苏春梅；姚金凤；宋亚芳 刊期： 2012年第24期
目的:建立同时测定布洛芬口服液体制剂中布洛芬、苯甲酸钠含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters XTerra@ MS C18柱,流动相为乙腈-0.5％十二烷基磺酸钠-磷酸(V/V/V)=520:480:1,检测波长为230nm,流速为1mL·min－1,进样量为10μL,柱温为30℃.结果:布洛芬和苯甲酸钠检测浓度分别在154.7～1829.0 mg·L-1(r=0.9998)、41.24～288.6 mg·L-1(r=0.9996)范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.40％、100.01％、100.54％,98.97％、99.03％、100.61％,RSD分别为0.10％、0.28％、0.12％,0.17％、0.12％、0.18％(n=9).结论:本方法简便、快速、专属性强,可用于布洛芬口服液体制剂的质量控制.
作者：李海燕；刘治安；莫炫永；尹庆和；廖戈莹 刊期： 2012年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
