王晓栋；李婉莹；陈海乐；周奕男；张崖冰；纽小庆；邵月琴；沈宏；李强；罗力
目的:观察头孢吡肟治疗急性细菌性感染的临床疗效及安全性.方法:将120例急性细菌性感染患者随机分为对照组与观察组.对照组58例给予头孢他啶2.0g加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,bid;观察组62例给予头孢吡肟2.0g加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,bid.2组疗程均为7～14d.观察比较2组疗效及安全性.结果:观察组与对照组痊愈率分别为45.1％和32.8％,有效率分别为87.1％和51.7％,细菌清除率分别为95.7％和76.9％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组与对照组不良反应发生率分别为9.2％和8.2％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢吡肟治疗急性细菌性感染安全、有效,疗效优于头孢他啶.
作者：陆小华；周国林 刊期： 2012年第24期
目的:观察阿法骨化醇(la-(OH)-D.)冲击治疗和每日治疗对慢性肾脏病尿毒症期维持血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的血钙血磷水平的影响.方法:选取SHPT的尿毒症血液透析患者56例,随机均分成常规组和冲击组.常规组口服阿法骨化醇0.75μg·d-1;冲击组口服阿法骨化醇每次3μg,每周2次.2组均治疗12周.在治疗前及治疗后第4、8、12周时测2组患者血清钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并观察不良反应.结果:2组患者血钙水平均较治疗前显著上升(P＜0.05),但2组治疗同期比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组血磷水平治疗前、后及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；常规组钙磷乘积治疗第4、8周时较治疗前显著上升(P＜0.05),但冲击组上升不明显(P＞0.05),且治疗第4、8周时,常规组的钙磷乘积显著高于冲击组,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组iPTH、ALP水平治疗第4、8、12周时均显著低于治疗前(P＜0.05).2组不良反应均较轻微,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿法骨化醇口服常规治疗和冲击治疗均能控制SHPT,但冲击治疗效果更明显,且起效快.
作者：孔繁明；王伟莉；孙金柱 刊期： 2012年第24期
目的:为提高我国药品定价的科学性和合理性提供参考.方法:分析我国药品定价引入经济性指标方面的已有研究成果的合理性及存在的问题并提出较为合理的定价办法.结果:笔者认为合理的定价方法应为:首先,确定每一类治疗相同适应证下不同通用名药品中满足临床需要的低价格品种为该类药品的代表品,然后以代表品的价格为基准,对待定价药品与代表品的功能进行倍比打分,以此作为分子,再将待定价药品的价格与代表品药品价格之比作分母,通过两者之比所得值对1的偏离程度,确定待定价药品应提价还是降价及价格涨落幅度.而代表品的定价可采用成本加成法确定.结论:本研究提出的方法可通过将定价目标与药品临床效果紧密结合实现价值定价,可科学、合理、经济、高效地同时满足药品定价目标及我国“批量式”定价的客观要求.
作者：孙利华；郭朗 刊期： 2012年第24期
目的:回顾性分析剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的术后情况和不良反应.方法:将我院2006年3月-2010年10月剖宫产患者1062例均分为观察组和对照组.观察组于剖宫产术前30min快速以29注射用头孢唑林钠加入5％葡萄糖注射液100mL中静脉滴注；在脐带结扎后立即静脉滴注替硝唑氯化钠注射液200mL.术后再以1g注射用头孢唑林钠加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,bid,3d+替硝唑氯化钠注射液200mL静脉滴注,qd,3d.对照组将观察组用药中的头孢唑林钠替换为头孢孟多酯钠,其他用法用量同观察组.观察2组手术后产褥病率、体温恢复正常时间、切口感染、子宫腔感染、术后第3天血常规、术后平均住院时间和人均抗菌药物费用及不良反应等情况.结果:2组术后产褥病率、切口感染、子宫腔感染、体温恢复正常时间比较无显著性差异(P＞0.05)；2组术后第3天复查的血常规、白细胞总数和中性粒细胞比例比较无显著性差异(P＞0.05).2组术后平均住院时间比较也无显著性差异(P＞0.05),但观察组人均抗菌药物费用显著低于对照组(57.30元vs.849.90元,P＜0.05).结论:剖宫产围手术期预防性应用注射用头孢唑林钠安全、有效、经济.
作者：彭玲；张珂 刊期： 2012年第24期
目的:观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效及安全性.方法:将我院120例子宫肌瘤患者随机均分为低剂量组和高剂量组,各60例.低剂量组患者应用米非司酮12.5mg·d-1治疗；高剂量组应用米非司酮25.0mg·d-1治疗,2组疗程均为6个月.分别观察2组患者治疗3个月、6个月时的治疗效果,比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效.结果:2组患者治疗6个月时的有效率均显著优于治疗3个月时(P＜0.05)；2组同期有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后瘤体体积显著小于治疗前(P＜0.05),但2组同期比较,瘤体体积无显著性差异(P＞0.05).2组均出现少数轻微肝、肾功能异常,停药后均恢复正常.结论:长疗程米非司酮治疗子宫肌瘤疗效较好,疗效结果与剂量相关性不高.
作者：徐海英；沈春映 刊期： 2012年第24期
目的:为完善我国医疗卫生机构医用耗材和检验试剂集中采购工作提供参考.方法:结合我区实际情况,积极进行实地调研,开展以政府为主导、自治区为单位的医疗卫生机构医用耗材和检验试剂集中采购工作,并进行分析总结.结果与结论:通过课题调研,在汲取医疗卫生机构医用耗材和检验试剂网上集中采购工作经验的基础上,应逐步扩大医疗卫生机构检验试剂、低值医用耗材采购范围,积极探索高值医用耗材集中采购办法,规范医疗卫生机构医用耗材和检验试剂采购行为,保证医用耗材和检验试剂质量,降低医疗成本,使群众得到实惠.
作者：陈蕾；苏雅莉；付丽红；徐建国 刊期： 2012年第24期
目的:为社区医院门诊口服抗高血压药物的合理使用提供参考.方法:随机抽取我院2010年门诊处方20000张,筛选诊断中有高血压病的处方2110张,对使用的口服抗高血压药物种类、名称、金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、联用情况等进行统计、分析.结果:我院钙拮抗药金额和使用频率排第1位,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药排第2位.单用抗高血压药物比例高.结论:我院抗高血压药物应用相对保守,基本合理,大致达到《中国高血压防治指南》要求.
作者：谭颖华；梁柱红；张庆兰 刊期： 2012年第24期
目的:观察卡马西平联合恩必普(dl-3-正丁基苯酞)对脑卒中后癫痫患者认知功能的影响.方法:将45例脑卒中后癫痫患者随机分为联合用药组(23例)和对照组(22例).联合用药组给予恩必普软胶囊0.2g,tid+卡马西平片0.1g,tid联合治疗；对照组给予卡马西平片0.1g,tid治疗,治疗随访半年.治疗前、后通过瑞文标准推理测验(SPM)进行认知功能的疗效评价和治疗前、后P300检测数据分析,同时观察2组的疗效及不良反应.结果:联合用药组的疗效显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后SPM测验情况均较治疗前显著改善(P＜0.05)；联合用药组治疗后P300波潜伏期及波幅改善情况显著优于对照组.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应较轻微,均可耐受.结论:卡马西平联合恩必普能显著改善脑卒中后癫痫患者的认知功能,且安全性较好.
作者：张卫红 刊期： 2012年第24期
目的:观察白芍总苷胶囊对慢性荨麻疹T细胞免疫平衡的影响.方法:102例慢性荨麻疹患者,随机均分为治疗组和对照组,2组均给予抗过敏治疗,治疗组另给予白芍总苷胶囊0.6g,tid.治疗8周后比较2组患者临床治疗效果及静脉血T细胞亚群的变化.结果:治疗8周后,临床有效率治疗组为96.1％,对照组为86.3％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05)；症状评分治疗组为(0.31±o.19)分,对照组为(1.02±0.20)分,治疗组显著低于对照组(P＜0.05)；治疗后静脉血Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2比值治疗组分别为16.52±3.04、17.29±3.29、0.84±0.23,对照组分别为15.14±2.17、20.06±3.74、0.71±0.20,治疗组Th1细胞比例、Th1/Th2比值高于对照组,Th2细胞比例低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:白芍总苷胶囊辅助治疗慢性荨麻疹疗效较好,能够调节慢性荨麻疹患者T细胞免疫平衡.
作者：贾瑜；雷山川；陈元；吴音 刊期： 2012年第24期
目的:建立同时测定热毒清颗粒中绿原酸和连翘酯苷A含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex C18柱,流动相为甲醇(流动相A)-0.1％磷酸(流动相B)梯度洗脱,检测波长为330nm,流速为1.0mL·min－1,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:绿原酸进样量在0.0562～0.5620μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.64％,RSD=0.51％;连翘酯苷A进样量在0.0411～0.4110μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.81％,RSD=0.74％.结论:该方法简单快捷,适用于热毒清颗粒的质量控制.
作者：鲍涵；张忠义；张军；黄宝明 刊期： 2012年第24期
目的:为提高高等职业药学专业学生实践能力提供参考.方法:我院根据医院药房和药品经营企业工作岗位的职责要求,开设了药学专业综合技能实训课程,使学生学会综合运用药学专业各学科的理论知识.结果:药学专业综合技能实训课程可以使学生了解药品生产、流通等各个环节,掌握合理用药、科学介绍药品、处方审核及调配的技能.结论:高等职业药学专业综合技能实训课程激发了学生的学习兴趣,提高了学生的从业能力,为学生今后从事相关工作奠定了基础,有利于培养医药行业高素质高技能人才,实现了与就业岗位的“零对接”.
作者：王刚；侯志飞；张利敏；卢海刚；高铁三 刊期： 2012年第24期
目的:系统评价西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁障碍(PSD)的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochranelibrary、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,查找西酞普兰与阿米替林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,并采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入18项RCT,包括1040例PSD患者.Meta分析结果显示,治疗6周后西酞普兰组的有效率优于阿米替林组[RR=1.10,95％CI(1.02.1.18),P=0.01]；治疗8周后2组的有效率比较差异无统计学意义[RR=1.05,95％CI(0.97,1.14),P=0.19]；治疗1、2、4、6周后西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表评分改善优于阿米替林组；治疗2、4、6、8周后西酞普兰组的治疗副反应量表评分优于阿米替林组.结论:西酞普兰治疗PSD疗效与阿米替林相当,但改善抑郁症状较阿米替林快,安全性优于阿米替林.
作者：陈亮；谢亮；卢葭；周新雨；郭菁；房亮；谢鹏 刊期： 2012年第24期
目的:分析上海市实施国家基本药物制度对医药商业企业基层销售终端市场集中度的影响.方法:比较国家基本药物制度实施前、后即2010年下半年与2011年下半年基层销售终端市场中的医药商业企业数量和基层销售终端市场集中度.结果与结论:基层销售终端市场医药商业企业始终维持在20家,可见国家基本药物制度并未对医药商业企业产生挤出效应；2011年下半年市场份额排名前1位、前3位和前8位的企业累计市场份额(CR1、CR3和CR8)分别达到了31.75％、65.25％和90.77％,而2010年同期分别为29.41％、63.63％和87.43％,可见国家基本药物制度小幅度地提升了医药商业企业基层销售终端市场集中度.因此,需要采取更为有效的政策促进上海市医药商业企业的整合.
作者：王晓栋；李婉莹；陈海乐；周奕男；张崖冰；纽小庆；邵月琴；沈宏；李强；罗力 刊期： 2012年第24期
目的:提示临床重视去氨加压素致儿童低血钠性癫痫发作.方法:回顾性分析8例患儿使用去氨加压素后导致低血钠性癫痫发作的病历,记录其年龄、性别、癫痫既往史、诊断、给药方式、发作时间、发作形式、血钠水平、处理措施.结果:8例患儿年龄2～7岁；男性5例,女性3例；既往均无癫痫病史；尿崩症1例,轻型血友病甲1例,扁桃体切除术后2例,腺样体切除术后3例,眼外伤术后1例；均为静脉输注给药,按0.3μg·kg-1给药6例,超出0.3μg·kg12例；均发作在给药2～4d;均表现为癫痫大发作；血钠水平为119～125mmol·L-1.采取停用去氨加压素、地西泮止抽、呋塞米利尿、高张盐水输注纠正低钠血症后缓解.结论:去氨加压素可致儿童低血钠性癫痫发作,临床应用时应严格掌握适应证并严密监测血钠水平.
作者：王璐；邹湘；盛光耀 刊期： 2012年第24期
目的:探索药品经营与管理专业实践教学体系建设.方法:从药品经营与管理专业学科特点和人才培养目标的角度,论述构建药品经营与管理专业实践教学体系的指导思想、基本思路,并对该专业实践教学目标体系、内容体系和管理体系等进行分析.结果与结论:我院药品经营与管理专业已成为深受社会、家长和学生欢迎的专业,就业率达100％.该实践教学体系为培养具有创新精神和实战能力的经营管理人才提供了可供参考的教学标准.
作者：陈绍成；李俊 刊期： 2012年第24期
目的:为宁波市建立更加合理、有效的控制药价制度提供参考.方法:评估宁波市先后出台的各项控制药价制度发挥的作用和效果,同时总结其执行过程中暴露出来的具体问题,进行横向利弊对比分析.结果:各项制度在执行过程中均发挥了一定的作用,同时也暴露出不少的弊端,需要采取相应的措施来加以改进,提升制度的合理性、有效性以及可执行性.结论:控制药价是一个比较复杂的问题,需要多个制度协同作用,并应定期进行回顾分析,解决执行过程中暴露出来的各种问题.
作者：王卫华 刊期： 2012年第24期
目的:观察氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压导致的左心室肥厚和改善左心室功能的效果.方法:将2008年3月-2010年8月在我院确诊为高血压合并左心室肥厚患者165例,随机分为氨氯地平组和氨氯地平+辛伐他汀组,分别应用氨氯地平5mg·d-1和氨氯地平5mg·d-1+辛伐他汀10mg·d-1治疗,治疗前和随访结束时采用西门子彩色多普勒超声心动图测量患者心脏结构指标.结果:治疗后,2组患者收缩压和舒张压较治疗前均显著降低(P＜0.05),但2组同期比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数均显著降低(P＜0.05),且氨氯地平+辛伐他汀组优于氨氯地平组(P＜0.05)；2组均能显著增加射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)(P＜0.05),且与氨氯地平组比较,氨氯地平+辛伐他汀组可进一步增加EF和E/A(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并左心室肥厚患者能有效降压和逆转左心室肥厚,进而改善心功能.
作者：王煜 刊期： 2012年第24期
目的:为临床合理用药提供参考.方法:报道1例67岁女性患者应用氟康唑抗近平滑念珠菌感染的药学监护过程.结果与结论:参照《念珠菌病处理临床实践指南》,采用氟康唑进行抗真菌治疗.在应用氟康唑注射液过程中,患者出现低血钾及呕吐,予对症治疗,根据每日血钾监测情况,积极给予静脉滴注氯化钾和口服氯化钾缓释片对症治疗；同时对患者尿路感染进行治疗.患者接受氟康唑治疗1个月后,症状较前改善.临床应加强监控,避免氟康唑相关不良反应的发生.
作者：许文叹；张雅兰 刊期： 2012年第24期
目的:观察脾切除+门奇静脉断流术(以下简称“脾切断流术”)后低分子肝素钙在预防门静脉血栓形成中的作用.方法:将我院2010-2011年内因门静脉高压症行脾切断流术的100例患者随机分为试验组(48例)和对照组(52例),对照组术后采用常规抗凝治疗,试验组术后应用低分子肝素钙进行血栓预防.观察2组患者术后门静脉流速、血栓发生率.结果:2组术后门静脉流速比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于时照组；2组患者术后1个月内门静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.结论:低分子肝素钙能有效地预防门静脉血栓形成,且给药方法简单,局部不用特殊护理,使用方便.
作者：杨健；钟麟 刊期： 2012年第24期
目的:观察中风回春胶囊辅助治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:将90例慢性脑供血不足患者随机均分为治疗组和对照组,所有患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予中风回春胶囊.治疗前后观察临床症状的变化及血液流变学、脑血流动力学指标变化和不良反应发生情况.结果:治疗组治疗10d临床症状均有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗30d后,治疗组总有效率(86.7％)优于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗30d后,治疗组患者血液流变学及脑血流动力学指标均优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:中风回春胶囊辅助治疗慢性脑供血不足可于短时间内起效,且安全性较好.
作者：罗学斌；雷光荣 刊期： 2012年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
