杨红；苏春梅；姚金凤；宋亚芳
目的:观察卡培他滨联合顺铂治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性(三阴性)晚期乳腺癌的疗效与毒副反应.方法:48例经免疫组化证实ER、PR、HER-2阴性的晚期转移性乳腺癌患者,其中24例患者单用卡培他滨2500mg·m-2,分早晚两次口服,连服14d,21d为1个周期；24例患者接受卡培他滨+顺铂方案:顺铂30mg·m-2静脉滴注,d1～d3,卡培他滨1250mg·m-2,分两次口服,连续服用14d,21d为1个周期.观察2组疗效及毒副反应.结果:卡培他滨单药组与联合化疗组完成疗程数分别为(4.2±0.9)和(4.0±0.7)个疗程.卡培他滨单药组与联合化疗组有效率分别为29.2％和33.4％.其中,卡培他滨单药组24例患者中位疾病进展时间(TTP)为5个月,1年生存率为65.7％；联合化疗组24例患者中位TTP为6个月,1年生存率为67.7％.卡培他滨单药组Ⅲ度手足综合征多于联合化疗组,联合化疗组毒副反应主要为胃肠道反应、白细胞降低、乏力等,经对症处理后均好转.结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌疗效好,毒副反应可以耐受.
作者：丛雪；王亚帝；哈敏文；刘维 刊期： 2012年第24期
目的:观察氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压导致的左心室肥厚和改善左心室功能的效果.方法:将2008年3月-2010年8月在我院确诊为高血压合并左心室肥厚患者165例,随机分为氨氯地平组和氨氯地平+辛伐他汀组,分别应用氨氯地平5mg·d-1和氨氯地平5mg·d-1+辛伐他汀10mg·d-1治疗,治疗前和随访结束时采用西门子彩色多普勒超声心动图测量患者心脏结构指标.结果:治疗后,2组患者收缩压和舒张压较治疗前均显著降低(P＜0.05),但2组同期比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数均显著降低(P＜0.05),且氨氯地平+辛伐他汀组优于氨氯地平组(P＜0.05)；2组均能显著增加射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)(P＜0.05),且与氨氯地平组比较,氨氯地平+辛伐他汀组可进一步增加EF和E/A(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并左心室肥厚患者能有效降压和逆转左心室肥厚,进而改善心功能.
作者：王煜 刊期： 2012年第24期
目的:分析上海市实施国家基本药物制度对医药商业企业基层销售终端市场集中度的影响.方法:比较国家基本药物制度实施前、后即2010年下半年与2011年下半年基层销售终端市场中的医药商业企业数量和基层销售终端市场集中度.结果与结论:基层销售终端市场医药商业企业始终维持在20家,可见国家基本药物制度并未对医药商业企业产生挤出效应；2011年下半年市场份额排名前1位、前3位和前8位的企业累计市场份额(CR1、CR3和CR8)分别达到了31.75％、65.25％和90.77％,而2010年同期分别为29.41％、63.63％和87.43％,可见国家基本药物制度小幅度地提升了医药商业企业基层销售终端市场集中度.因此,需要采取更为有效的政策促进上海市医药商业企业的整合.
作者：王晓栋；李婉莹；陈海乐；周奕男；张崖冰；纽小庆；邵月琴；沈宏；李强；罗力 刊期： 2012年第24期
目的:观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效及安全性.方法:将我院120例子宫肌瘤患者随机均分为低剂量组和高剂量组,各60例.低剂量组患者应用米非司酮12.5mg·d-1治疗；高剂量组应用米非司酮25.0mg·d-1治疗,2组疗程均为6个月.分别观察2组患者治疗3个月、6个月时的治疗效果,比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效.结果:2组患者治疗6个月时的有效率均显著优于治疗3个月时(P＜0.05)；2组同期有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后瘤体体积显著小于治疗前(P＜0.05),但2组同期比较,瘤体体积无显著性差异(P＞0.05).2组均出现少数轻微肝、肾功能异常,停药后均恢复正常.结论:长疗程米非司酮治疗子宫肌瘤疗效较好,疗效结果与剂量相关性不高.
作者：徐海英；沈春映 刊期： 2012年第24期
目的:观察中风回春胶囊辅助治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:将90例慢性脑供血不足患者随机均分为治疗组和对照组,所有患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予中风回春胶囊.治疗前后观察临床症状的变化及血液流变学、脑血流动力学指标变化和不良反应发生情况.结果:治疗组治疗10d临床症状均有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗30d后,治疗组总有效率(86.7％)优于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗30d后,治疗组患者血液流变学及脑血流动力学指标均优于对照组(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:中风回春胶囊辅助治疗慢性脑供血不足可于短时间内起效,且安全性较好.
作者：罗学斌；雷光荣 刊期： 2012年第24期
目的:为提高高等职业药学专业学生实践能力提供参考.方法:我院根据医院药房和药品经营企业工作岗位的职责要求,开设了药学专业综合技能实训课程,使学生学会综合运用药学专业各学科的理论知识.结果:药学专业综合技能实训课程可以使学生了解药品生产、流通等各个环节,掌握合理用药、科学介绍药品、处方审核及调配的技能.结论:高等职业药学专业综合技能实训课程激发了学生的学习兴趣,提高了学生的从业能力,为学生今后从事相关工作奠定了基础,有利于培养医药行业高素质高技能人才,实现了与就业岗位的“零对接”.
作者：王刚；侯志飞；张利敏；卢海刚；高铁三 刊期： 2012年第24期
目的:为促进头孢吡肟在老年患者中的合理应用提供参考.方法:回顾性分析30例老年患者在使用头孢吡肟(2.0～3.0g·d-1)过程中出现的抗生素脑病的临床表现、辅助检查、脑电图表现、影像学表现、治疗与转归等.结果:30例老年患者血清尿素氮及肌酐均在正常范围内,而肾小球滤过率均下降；所有患者均是在临床用药过程中逐渐出现神经症状,表现为急性意识模糊(思维混乱、注意力不集中和时间、地点及人物定向力差)、谵妄、幻觉、行为异常、扑翼样震颤、精神运动兴奋(兴奋多语、躁狂不安)、肌阵挛、震颤或抽搐等.治疗中停用头孢吡肟,其中2例患者行血液滤过治疗.结论:老年患者使用常规剂量的头孢吡肟可引起抗生素脑病,推测与老年患者肾小球滤过率下降,体内血药浓度升高导致血脑屏障通透性改变有关.
作者：韩锟；贾宁；闵连秋 刊期： 2012年第24期
目的:探讨清开灵注射液致不良反应(ADR)的一般规律及特点,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对2006年1月-2010年12月绍兴市药品不良反应监测中心收集的104例清开灵注射液致ADR病例报告进行分析.结果:多数ADR出现在用药后30min内,以0～10岁年龄组发生率高.结论:临床应严格掌握清开灵注射液的适应证,警惕儿童用药,避免联合用药,严格控制滴速,以减少ADR的发生.
作者：孙立恩 刊期： 2012年第24期
目的:观察左归丸与六味地黄丸佐治肾阴虚型围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称“围绝经期功血”)的疗效和安全性.方法:将180例明确诊断为围绝经期功血的患者,随机均分为左归组和六味组.2组均以去氧孕烯炔雌醇片作为基础治疗,左归组患者在此基础上口服左归丸9g,bid;六味组患者在此基础上口服六味地黄丸9g,bid.比较2组的疗效、出血控制情况和不良反应.结果:治疗后,左归组总有效率为95.6％,显著高于六味组(86.7％)；左归组的出血时间和突破性出血发生率均显著少(低)于六味组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组出血控制时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左归丸较六味地黄丸更能有效减少子宫出血,是治疗肾阴虚型围绝经期功血的有效药物,且安全性较好.
作者：周红梅；漆丽娅 刊期： 2012年第24期
目的:为推进国家基本药物制度的实施提供参考.方法:对合肥市45家基层医院2010年度口服降糖药物供应品种、用药频度(DDDs)、销售金额以及日均费用(DDC)等进行分组统计、分析.结果:实行国家基本药物制度的基层医院的口服降糖药物价格比未实施国家基本药物制度的基层医院有明显下降；格列齐特(缓释)、二甲双胍累计的DDDs分别占各组的72.40％、68.86％.结论:格列齐特(缓释)、二甲双胍是基层医院的主要口服降糖药物,国家基本药物制度在合肥市的实施降低了糖尿病患者的支出费用,为需终身服药的糖尿病患者减轻了经济负担.
作者：陈瑞；秦侃；徐丙发；李磊；徐芸；范鲁雁 刊期： 2012年第24期
目的:为完善我国医疗卫生机构医用耗材和检验试剂集中采购工作提供参考.方法:结合我区实际情况,积极进行实地调研,开展以政府为主导、自治区为单位的医疗卫生机构医用耗材和检验试剂集中采购工作,并进行分析总结.结果与结论:通过课题调研,在汲取医疗卫生机构医用耗材和检验试剂网上集中采购工作经验的基础上,应逐步扩大医疗卫生机构检验试剂、低值医用耗材采购范围,积极探索高值医用耗材集中采购办法,规范医疗卫生机构医用耗材和检验试剂采购行为,保证医用耗材和检验试剂质量,降低医疗成本,使群众得到实惠.
作者：陈蕾；苏雅莉；付丽红；徐建国 刊期： 2012年第24期
目的:系统评价银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效与安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline、维普(ⅥP)、中国知网(CNKI)、万方数据库和PubMed数据库,对数据用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入16项研究,包括1214例患者.Meta分析结果显示,治疗组在降低早期DN患者24h尿微量白蛋白[WMD=-28.14,95％CI(-33.94,-22.35),P＜0.00001]、甘油三酯[WMD=-1.63,95％CI(-2.43,-0.84),P＜0.0001]、24h尿白蛋白排泄率[WMD=-34.89,95％CI(-47.83,-21.96),P＜0.00001]、全血黏度[WMD=-2.12,95％CI(-3.59,-0.66),P=0.005]、血浆黏度[WMD=-0.61,95％CI(-1.07,-0.14),P=0.01]以及纤维蛋白原[WMD=-0.91,95％CI(-1.38,-0.44),P=0.0001]方面均优于对照组；在改善早期DN患者血清肌酐[WMD=2.96,95％CI(-23.07,28.99),P=0.82]、尿素氮[WMD=-0.23,95％CI(-0.67,0.21),P=0.31]、总胆固醇[WMD=-0.47,95％CI(-1.00,0.05),P=0.08]、空腹血糖[WMD=-0.32,95％CI(-0.79,0.14),P=0.17]及餐后2h血糖[WMD=-0.18,95％CI(-0.92,0.55),P=0.63]方面与对照组相似.结论:银杏达莫注射液治疗早期DN有一定疗效且相对安全,今后有必要开展高质量的多中心、大样本、随机、双盲临床试验进一步验证.
作者：黄毅岚；王述蓉；袁平 刊期： 2012年第24期
目的:为临床合理用药提供参考.方法:报道1例67岁女性患者应用氟康唑抗近平滑念珠菌感染的药学监护过程.结果与结论:参照《念珠菌病处理临床实践指南》,采用氟康唑进行抗真菌治疗.在应用氟康唑注射液过程中,患者出现低血钾及呕吐,予对症治疗,根据每日血钾监测情况,积极给予静脉滴注氯化钾和口服氯化钾缓释片对症治疗；同时对患者尿路感染进行治疗.患者接受氟康唑治疗1个月后,症状较前改善.临床应加强监控,避免氟康唑相关不良反应的发生.
作者：许文叹；张雅兰 刊期： 2012年第24期
目的:观察莫匹罗星联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮的临床疗效.方法:将62例外伤性脊髓损伤并发压疮的患者随机分为2组,治疗组31例先将莫匹罗星软膏涂在伤口创面上,然后涂上rhEGF凝胶(厚度约2mm,宽度以超过创面2cm为宜)；对照组31例仅采用rhEGF凝胶治疗,比较2组患者的疗效.结果:治疗组总有效率为94.3％,对照组为71.9％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治愈时间和换药次数均显著少于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中均未见不良反应发生.结论:莫匹罗星联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮,临床疗效较好,安全性高.
作者：夏同霞；段领燕；王玉和；敖俊；周芬；李琳育；蒋中艳 刊期： 2012年第24期
目的:建立同时测定热毒清颗粒中绿原酸和连翘酯苷A含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex C18柱,流动相为甲醇(流动相A)-0.1％磷酸(流动相B)梯度洗脱,检测波长为330nm,流速为1.0mL·min－1,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:绿原酸进样量在0.0562～0.5620μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.64％,RSD=0.51％;连翘酯苷A进样量在0.0411～0.4110μg范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.81％,RSD=0.74％.结论:该方法简单快捷,适用于热毒清颗粒的质量控制.
作者：鲍涵；张忠义；张军；黄宝明 刊期： 2012年第24期
目的:观察阿法骨化醇(la-(OH)-D.)冲击治疗和每日治疗对慢性肾脏病尿毒症期维持血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的血钙血磷水平的影响.方法:选取SHPT的尿毒症血液透析患者56例,随机均分成常规组和冲击组.常规组口服阿法骨化醇0.75μg·d-1;冲击组口服阿法骨化醇每次3μg,每周2次.2组均治疗12周.在治疗前及治疗后第4、8、12周时测2组患者血清钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并观察不良反应.结果:2组患者血钙水平均较治疗前显著上升(P＜0.05),但2组治疗同期比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组血磷水平治疗前、后及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；常规组钙磷乘积治疗第4、8周时较治疗前显著上升(P＜0.05),但冲击组上升不明显(P＞0.05),且治疗第4、8周时,常规组的钙磷乘积显著高于冲击组,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组iPTH、ALP水平治疗第4、8、12周时均显著低于治疗前(P＜0.05).2组不良反应均较轻微,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿法骨化醇口服常规治疗和冲击治疗均能控制SHPT,但冲击治疗效果更明显,且起效快.
作者：孔繁明；王伟莉；孙金柱 刊期： 2012年第24期
目的:观察帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症的疗效及安全性.方法:将100例女性更年期抑郁症患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组口服帕罗西汀20mg,qd；对照组口服盐酸氟西汀20mg,qd.6周后进行疗效、睡眠质量、焦虑水平以及安全性比较.结果:治疗后,治疗组有效率为94.00％,对照组为92.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且不良反应发生率比较亦无显著性差异(P＞0.05).但治疗组Hamilton焦虑量表评分总分及精神性焦虑、躯体性焦虑评分均显著低于对照组(P＜0.05)；匹兹堡睡眠质量指数评分总分与各因子分数亦显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组均未见严重不良反应发生.结论:帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症在缓解焦虑状态、改善睡眠质量方面优于盐酸氟西汀.
作者：王海军；谢建平 刊期： 2012年第24期
目的:提高基层中医医院中药药事管理水平.方法:根据2010年国家中医药管理局“中医医院管理年”活动督导要求,按照检查细则对某市6家中医医院的中药药事管理工作逐条打分并进行统计分析.结果与结论:多家医院在中药调剂准确率、煎药室布局、煎药质量控制等方面存在不足.基层中医医院应加大中药专业人员配备,提高调剂水平、加强煎药质量管理.
作者：董军 刊期： 2012年第24期
目的:观察苦碟子注射液联合注射用甲氯芬酯治疗糖尿病伴脑梗死的临床疗效.方法:将120例糖尿病伴脑梗死患者随机均分为2组,2组均给予常规治疗,并给予注射用甲氯芬酯0.5g加入0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,qd；治疗组在此基础上给予苦碟子注射液40mL加入0.9％氯化钠注射液中,静脉滴注,qd.治疗2周后,观察2组疗效及安全性.结果:治疗组总有效率(88.3％)显著高于对照组(76.7％)(P＜0.05),神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗组血液流变学指标、脑血流量等均优于对照组(P＜0.05).2组均未见不良反应发生.结论:苦碟子注射液联合甲氯芬酯治疗糖尿病伴脑梗死疗效可靠,安全性较好.
作者：梁金斌；王斌 刊期： 2012年第24期
目的:为规范高等职业药物分析课程教学过程提供参考.方法:根据人才培养目标,分析教学过程基本要素,改革教学模式,构建教学过程规范化建设方法.结果与结论:高等职业药物分析课程教学过程规范化建设应强调学生能力和素质培养,明确课程定位,遵循教学规律,科学制定教学基本原则,关注教学基本要素,采用多样化教学方法,构建规范化的网络教学资源平台.
作者：杨红；苏春梅；姚金凤；宋亚芳 刊期： 2012年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
