李少燕；李敏；李玮桓；石秋艳
目的:观察氟伐他汀联合苯扎贝特治疗冠心痛合并混合型高脂血症的调脂效果及安全性.方法:将我中心332例高脂血症患者随机分为4组,每组83例.A组口服氟伐他汀40 mg· d-1,B组口服苯扎贝特400 mg·d-1,C组口服氟伐他汀20 mg·d-1+苯扎贝特400 mg·d-1,D组口服氟伐他汀40 mg·d-1+苯扎贝特400 mg·d-1,4组疗程均为24周.观察患者血脂变化及不良反应等.结果:与治疗前比较,4组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升(P＜0.05),且治疗后A、C、D组LDL-C显著优于B组(P＜0.001),B、C、D组HDL-C显著优于A组(P＜0.001).其中,D组各项指标治疗效果佳.4组患者均具有较好的耐受性,均未见严重不良反应发生.结论:氟伐他汀40 mg联合苯扎贝特400 mg治疗混合型高脂血症疗效较好,能有效纠正各项临床指标,具有较好的安全性和耐受性.
作者：王洋；谢勤丽 刊期： 2012年第48期
目的:探讨国家基本药物制度实施后的基层医疗卫生机构建设发展方向.方法:查阅相关文献资料,并进行实地走访,调研基层医疗卫生机构服务质量情况和患者满意情况.结果与结论:随着“新医改”和国家基本药物制度的实施,基层群众“看病贵”和“看病难”问题有了一定缓解,但基层医疗服务质量没有明显改善,主要原因是基层医疗服务运行机制不健全.建议构建基于县、乡、村技术协作视角的县级医疗中心,提高卫生服务水平和能力,从根本上解决“看病贵”和“看病难”的现状.
作者：李诗瑶；李坦英；王素珍 刊期： 2012年第48期
目的:了解国家基本药物制度在川南地区三级医疗卫生机构的实施现状,并为优化基本药物品种目录提供参考.方法:抽取川南地区10所三级医疗卫生机构作为样本,对2009-2011年使用的基本药物品种数及销售金额进行汇总、统计、分析.结果:所调查三级医疗卫生机构中,“三甲”医院3年平均基本药物品种配备率分别为15.81％、21.09％、24.64％,“三乙”医院平均配备率分别为18.88％、21.25％、25.67％；基本药物销售百分比,“三甲”医院平均分别为9.14％、10.52％、15.08％,“三乙”医院平均分别为13.98％、16.33％、19.76％.结论:三级医疗卫生机构应切实执行国家基本药物制度,加强基本药物政策宣传,努力提高基本药物的配备率和使用量.建议优化完善基本药物目录,促进合理用药.
作者：江启蓉；沈宏萍；罗宏丽；王中兰 刊期： 2012年第48期
目的:评价山东省基本药物配送情况,为国家基本药物制度的顺利实施提供参考.方法:运用秩和比和重要性推导模型的方法,并结合重要象限分析模型进行研究.结果:通过综合评价,山东省的17个地(市)的基本药物配送情况评价结果可以分为3档,得分高的有2个,得分低的有4个.17地(市)中O、J、Q、A地区配送效果较差；结合卫生服务利用情况,G、O、Q地区基本药物的配送情况应优先受到重视.结论:政府应完善基本药物配送企业的准入机制,加强对配送企业的管理,积极鼓励第三方物流进入,保障基本药物配送的及时到位.
作者：陈钟鸣；尹文强；胡式良；于倩倩；黄冬梅；王飞；马欣；魏艳 刊期： 2012年第48期
目的:观察术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效和安全性.方法:将我院2009年1月-2011年12月的住院宫颈癌患者135例,随机分成治疗1组(67例)和治疗2组(68例),治疗1组采用伊立替康(60 mg·m-2,d1、d8)联合顺铂(60mg· m-2,d2)化疗方案；治疗2组采用长春新碱(1 mg·m-2,d1)+博来霉素( 15 mg· m-2,d1、d2)联合顺铂(100 mg·m-2,d1)化疗方案.化疗结束15～20 d所有患者行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.化疗结束后14d评价近期疗效和不良反应,并于术中及术后检查患者局部病灶和盆腔淋巴结肿瘤浸润情况.结果:2组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组经术前化疗后对局部病灶均起到了明显抑制作用,后期手术均获得满意疗效,切缘组织与盆腔淋巴结肿瘤浸润情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组消化道反应差异亦无统计学意义(P＞0.05),但治疗1组的骨髓抑制程度要轻于治疗2组(P＜0.01).结论:术前化疗能对患者病情好转起到积极作用,采用伊立替康联合顺铂或长春新碱+博来霉素联合顺铂均能获得较好的疗效,骨髓抑制程度后者较严重,但可经对症治疗改善.
作者：纪毅梅 刊期： 2012年第48期
目的:为雷公藤多苷用于儿童紫癜性肾炎的治疗提供参考.方法:查阅相关文献,对儿童紫癜性肾炎的发病机制、雷公藤多苷治疗该病的药理作用及机制和安全性问题进行分析、总结.结果:雷公藤多苷对儿童紫癜性肾炎的治疗作用确切,其作用机制可能与改善血液高凝状态、抑制Th1/Th2细胞因子水平、抑制辅助性CD4+T细胞功能、增强CD8+T细胞功能、恢复肾小球及肾小管功能有关,但雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的安全性问题不容忽视,其可能引起白细胞减少、肝功能异常等不良反应.结论:应进一步深入研究雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的作用机制,有效控制其不良反应的发生.
作者：张俊贞 刊期： 2012年第48期
目的:提出我国药品价格国际比较方法并为我国制定和调整药品价格提供依据.方法:以某省医药采购服务平台数据进行统计、分析,选取药品销量排序前150位的药品运用拉氏指数法,与德国、日本、法国、加拿大、澳大利亚与英国的零售价格进行价格水平比较.结果:以汇率评判,我国药品价格远低于6个国家平均水平；以购买力评判,我国品牌药与6个国家平均药品价格水平接近,仿制药价格水平远低于6个国家平均水平.结论:我国药品价格虽然相对低廉,但相对居民购买力而言仍偏高,且价格差异大,两极分化严重.
作者：刘洋；管晓东；史录文 刊期： 2012年第48期
目的:建立测定金刚片中淫羊藿苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-水(25∶75),检测波长为270 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃,进样量为5uL.结果:淫羊藿苷检测浓度的线性范围为4.14～41.4 μg·mL-1 (r=0.999 5);平均回收率为99.2％,RSD=0.72％(n=6).结论:该方法专属性强、操作简便,适用于该制剂的质量控制.
作者：邓祖磊；崔田 刊期： 2012年第48期
目的:为提高医院药学服务水平和国家基本药物制度工作的深入开展提供参考.方法:采用问卷调查法,向我院就诊的患者发放问卷共400份,进行现场填写,并如实回答相关内容,调查目前大众对医院药学服务工作的认知情况和对国家基本药物的认知情况,并与2003年同样的调研结果作一比较.结果:患者对用药知识需求较大,对医师的信任度仍然高于药师,但对药师的药学服务满意度则有较大的提高,对国家基本药物了解甚少.结论:我院药学服务水平有所提高,药师的工作正逐步得到大众的欢迎和认可.还应对医护人员和患者进一步宣传国家基本药物制度.
作者：张宏昱；赵江宁；甄建存 刊期： 2012年第48期
目的:为高职院校护理药理学的教学改革提供参考.方法:以我校护理药理学教学改革为例,探索护理药理学教学改革方法.结果:从激发学生学习兴趣、创设学习情境、优化实践教学、建立新的考核体系等方面,提出护理药理学的教学改革措施.结论:教学改革后,学生的学习能力和学习效果均较以前有所提高.激发学生学习兴趣,增强学生记忆力,创设仿真的教学情境,改革实训教学模式,改变考核评价体系,是全面提高护理专业学生学习效果的有效途径.
作者：周艳红 刊期： 2012年第48期
目的:观察阿莫西林联合碳酸铝镁片和兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效和安全性.方法:将272例已被我院确诊的消化道溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组140例患者采用兰索拉唑+阿莫西林+碳酸铝镁片治疗,对照组132例患者仅口服兰索拉唑.2组疗程均为6周.观察2组患者治疗4周和6周时的有效率和疼痛缓解情况,并记录不良反应.结果:治疗组和对照组患者治疗4周和6周时的有效率分别为83.6％ vs.66.7％和97.9％ vs.85.6％,2组同时期有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率(18.0％)高于对照组(12.0％),差异有统计学意义(P＜0.05),但不良反应均较轻微,不影响继续治疗.结论:阿莫西林联合碳酸铝镁与兰索拉唑抗溃疡的疗效较好,不良反应轻微.
作者：杨炳川；方应权 刊期： 2012年第48期
目的:为基层医疗卫生机构药房规范化管理提供参考.方法:通过制定调查表,对四川省部分基层医疗卫生机构药房进行现场和书面调查,对调查结果汇总、分析和总结,找出所存在的问题,提出管理措施.结果与结论:基层医疗卫生机构药事管理的组织机构、非药学专业技术人员的比例、人员职称及学历、培训与继续教育、药品管理及软硬件设施等方面都存在一些问题.建议对基层医疗卫生机构药房从组织机构与人员、制度与管理、设施设备、药品购进与验收、药品储存与养护、药品调配与使用管理等方面进行规范化管理.
作者：闫峻峰；江涛；童荣生；陈鸣 刊期： 2012年第48期
目的:观察氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果和安全性.方法:将2 000例要求行无痛人工流产手术的患者随机均分为氟比洛芬酯联合丙泊酚组(观察组)和丙泊酚组(对照组).观察组先缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg,10 min后静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg-1;对照组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg-1.记录麻醉前和手术开始时的血压、心率、血氧饱和度,记录起效时间、苏醒时间、手术时间、丙泊酚总用药量、术中出血量、麻醉效果、唤醒后兴奋躁动的例数、术后子宫收缩痛评分、不良反应及患者的满意度评分.结果:2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉效果优于对照组,丙泊酚总用药量少于对照组,患者苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组苏醒期躁动的发生率低于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在人工流产手术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的麻醉效果,不增加患者术中出血量,患者满意度较高.
作者：徐世琴；沈晓凤；汪福洲；赵青松；袁红梅；冯善武；韩翠翠；崔晓花；陈丽丽；吴海波 刊期： 2012年第48期
目的:观察地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法:将我院2011年1月-2012年1月的腰椎间盘突出症患者240例分为治疗组(150例)和对照组(90例).治疗组绝对卧床休息半月,同时口服地奥司明片,每次2片(每片0.45 g),tid,用药2周(1个疗程)；对照组绝对卧床休息半月,同时以20％甘露醇注射液250mL静脉快速滴注,bid,并以10 mg地塞米松加入10％葡萄糖氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,用药3d后停药.比较2组患者临床疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率达84.67％,与对照组治疗效果(87.78％)相当(P＞0.05)；2组治疗后腰腿痛、直腿抬高评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者均未见明显不良反应发生.结论:地奥司明片治疗腰椎间盘突出症有较明显的临床疗效,且安全性较好.
作者：王银河；王斌；俞杨；朱泽章；朱丽华；邱勇 刊期： 2012年第48期
目的:建立社区用药安全支持系统,实现优质药学服务对社区的延伸和覆盖.方法:利用计算机网络技术和数据库技术,整合各类药学信息并进行再处理,实现对内、对外药学信息服务的相关应用.结果:该系统运行稳定,维护方便及时,可提供多种社区药学服务.结论:社区用药安全支持系统的建立为医院药师与社区医务工作者及患者提供了一个方便、迅速的交流平台,对社区用药安全及合理用药水平的提高起到推进作用.
作者：虞勋；程宗琦；缪丽燕 刊期： 2012年第48期
目的:了解美国药学教育发展历程及其对我国药学教育的借鉴意义.方法:通过美国实地考察和资料查询,对美国临床药学教育,包括药学教育认证、入学方式、学制及学历学位、课程设置等内容进行剖析,并与国内药学教育进行比较.结果与结论:美国的临床药学教育为经认证的6年制药学博士教育,其学位为针对药师职位特设的Pharm.D,课程设置标准程度高,选修课程多,注重实践教学和学科融合.美国已形成较为成熟的药学教育模式,对我国药学教育具有一定的借鉴意义.
作者：周春阳 刊期： 2012年第48期
目的:了解托吡酯在精神科的临床应用进展.方法:利用Medline和中国知网查询托吡酯在精神科的临床应用相关文献,并进行回顾与综述.结果:托吡酯目前广泛地应用于多种不同类型精神障碍疾病的治疗,如双相情感障碍、精神分裂症及分裂情感性障碍、进食障碍、物质依赖等,或单用或作为辅助用药,都取得了一定的临床疗效,而引人关注的是其对部分精神科药物所致体重增加的逆转作用.结论:托吡酯在精神科的临床应用广泛,其不良反应较轻微且易耐受.
作者：王世锴；卢桂华；郭萍；宋国华；钱敏才 刊期： 2012年第48期
目的:为江苏省完善省级基本药物增补目录,提高儿童用药可及性、安全性提供参考.方法:对江苏省基本药物目录中儿童用药的可获得性进行调查分析,通过描述性分析方法对目前江苏省基本药物目录、处方集中儿童用药的分类、数量与剂型等进行统计、分析,并以世界卫生组织(WHO)儿童基本药物示范目录(2010版)、WHO儿童基本药物示范目录处方集为参照标准,对相关数据进行比较研究.结果与结论:目前,江苏省基本药物目录中儿童可用药物数量繁多,但分布不均衡,适合儿童品种剂型偏少,尚不能满足儿童用药需求,且处方集中包含项目和用法用量规定存在诸多不完善之处,建议该省尽快出台保障儿童用药政策规划,尝试制订省级基本药物儿童用药增补目录并配套规范处方集.
作者：孙云龙；韦冠；马爱霞 刊期： 2012年第48期
目的:了解广东省公众安全用药意识掌握情况以及安全用药行为现状,并为有针对性地开展公众安全用药健康教育提供参考.方法:采用现场填写、当场回收问卷的方法对珠三角、粤东、粤西、粤北地区的公众进行调查,了解其用药情况、用药意识及用药行为.结果:公众安全用药意识指标中清楚知道“饭前服药”定义的仅有27.4％；公众安全用药行为中,有“不按疗程服药、好转立即停药、频繁换药”的高达80.2％.公众安全用药意识及行为不良发生率普遍较高,安全用药知识相对缺乏,科学合理用药不尽人意.结论:公众安全用药意识淡薄,正确用药行为欠缺,公众自身要加强用药知识的学习；政府应加大安全用药知识普及力度；社会要承担起推广安全用药的责任,促进广东省公众安全用药.
作者：刘佐仁；钱扬 刊期： 2012年第48期
目的:观察还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:选择2009-2011年于我院就诊的MHD患者60例,采用前瞻性、随机对照研究,随机分为口服补铁组(Ⅰ组,20例)、静脉补铁组(Ⅱ组,20例)、静脉补铁+还原型谷胱甘肽组(Ⅲ组,20例),观察各组用药前后血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁、血清铁蛋白(SF)等疗效指标以及血清中丙二醛、过氧化物歧化酶等氧化指标,以及血清C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α等炎症指标的变化,并监测不良反应.结果:用药8周后,3组患者的Hb、Hct、SF水平较用药前均有显著升高(P＜0.01),且Ⅱ组较Ⅰ组升高更显著(P＜0.05),Ⅲ组较Ⅱ组升高更显著(P＜0.01).应用铁剂后Ⅰ、Ⅱ组的氧化应激和炎症指标均较治疗前显著升高(P＜0.05),但Ⅲ组升高不明显(P＞0.05),用药后3组组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:静脉补铁较口服补铁可有效改善MDH患者贫血及缺铁,但在一定程度上增加了体内的氧化应激和微炎症反应,使用还原型谷胱甘肽能有效改善使用静脉铁注射的MHD患者的氧化应激和微炎症状态.
作者：邱振宇；崔晓梅；张红英 刊期： 2012年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
