王洋；谢勤丽
目的:为提高医院药学服务水平和国家基本药物制度工作的深入开展提供参考.方法:采用问卷调查法,向我院就诊的患者发放问卷共400份,进行现场填写,并如实回答相关内容,调查目前大众对医院药学服务工作的认知情况和对国家基本药物的认知情况,并与2003年同样的调研结果作一比较.结果:患者对用药知识需求较大,对医师的信任度仍然高于药师,但对药师的药学服务满意度则有较大的提高,对国家基本药物了解甚少.结论:我院药学服务水平有所提高,药师的工作正逐步得到大众的欢迎和认可.还应对医护人员和患者进一步宣传国家基本药物制度.
作者：张宏昱；赵江宁；甄建存 刊期： 2012年第48期
目的:对中药制剂技术课程“理实一体化”教学进行探索与实践.方法:确定中药制剂技术的课程目标,找出实施“理实一体化”教学的关键要素,举例说明教学的实施过程,提出实施过程中的几个注意点.结果:教学场所(制剂实训工厂)、师资队伍(“双师型”素质教师)是实施“理实一体化”教学的两个关键要素,“理实一体化”教学过程可采用产品认知、知识准备、教师示范、学生实操、总结评价“五步法”,教学中还要注意对教材进行适当处理、做好教学过程设计、发挥学生主体作用,从而使学生发挥积极性和主动性,在学习过程中能得到启发和激励,得到全面发展.结论:“理实一体化”教学是提高中药制剂技术课程教学质量的有效方法.
作者：刘德军 刊期： 2012年第48期
目的:观察硝酸甘油联合地尔硫(卓)在鼻内镜术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响.方法:选择择期行鼻内镜手术的患者60例,随机均分为A组(未降压)、B组(硝酸甘油)、C组(硝酸甘油+地尔硫(卓)),比较各组麻醉前,插管后,降压后15、30min和降压结束后10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、手术时间和出血量,评估术野质量.结果:B、C组术中出血量、手术时间和术野质量评分均较A组减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；控制性降压后15、30 min,B、C组MAP均较A组显著降低,B组HR较A组显著增加,C组HR较A、B组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未见严重不良反应发生.结论:硝酸甘油联合地尔硫(卓)控制性降压应用于鼻内镜手术,可实现平稳降压,与硝酸甘油比较,可防止反射性的HR增快.
作者：刘育刚；沈途；张锦英 刊期： 2012年第48期
目的:观察还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:选择2009-2011年于我院就诊的MHD患者60例,采用前瞻性、随机对照研究,随机分为口服补铁组(Ⅰ组,20例)、静脉补铁组(Ⅱ组,20例)、静脉补铁+还原型谷胱甘肽组(Ⅲ组,20例),观察各组用药前后血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁、血清铁蛋白(SF)等疗效指标以及血清中丙二醛、过氧化物歧化酶等氧化指标,以及血清C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α等炎症指标的变化,并监测不良反应.结果:用药8周后,3组患者的Hb、Hct、SF水平较用药前均有显著升高(P＜0.01),且Ⅱ组较Ⅰ组升高更显著(P＜0.05),Ⅲ组较Ⅱ组升高更显著(P＜0.01).应用铁剂后Ⅰ、Ⅱ组的氧化应激和炎症指标均较治疗前显著升高(P＜0.05),但Ⅲ组升高不明显(P＞0.05),用药后3组组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:静脉补铁较口服补铁可有效改善MDH患者贫血及缺铁,但在一定程度上增加了体内的氧化应激和微炎症反应,使用还原型谷胱甘肽能有效改善使用静脉铁注射的MHD患者的氧化应激和微炎症状态.
作者：邱振宇；崔晓梅；张红英 刊期： 2012年第48期
目的:探讨国家基本药物制度实施后的基层医疗卫生机构建设发展方向.方法:查阅相关文献资料,并进行实地走访,调研基层医疗卫生机构服务质量情况和患者满意情况.结果与结论:随着“新医改”和国家基本药物制度的实施,基层群众“看病贵”和“看病难”问题有了一定缓解,但基层医疗服务质量没有明显改善,主要原因是基层医疗服务运行机制不健全.建议构建基于县、乡、村技术协作视角的县级医疗中心,提高卫生服务水平和能力,从根本上解决“看病贵”和“看病难”的现状.
作者：李诗瑶；李坦英；王素珍 刊期： 2012年第48期
目的:观察地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法:将我院2011年1月-2012年1月的腰椎间盘突出症患者240例分为治疗组(150例)和对照组(90例).治疗组绝对卧床休息半月,同时口服地奥司明片,每次2片(每片0.45 g),tid,用药2周(1个疗程)；对照组绝对卧床休息半月,同时以20％甘露醇注射液250mL静脉快速滴注,bid,并以10 mg地塞米松加入10％葡萄糖氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,用药3d后停药.比较2组患者临床疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率达84.67％,与对照组治疗效果(87.78％)相当(P＞0.05)；2组治疗后腰腿痛、直腿抬高评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者均未见明显不良反应发生.结论:地奥司明片治疗腰椎间盘突出症有较明显的临床疗效,且安全性较好.
作者：王银河；王斌；俞杨；朱泽章；朱丽华；邱勇 刊期： 2012年第48期
目的:系统评价尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库以及中国生物医学文献服务系统,纳入尼莫地平与安慰剂治疗蛛网膜下腔出血的随机对照试验(RCT)、系统评价和Meta分析,对纳入的RCT进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.0软件进行系统评价.结果:共纳入8项研究,合计2 223例患者.Meta分析结果显示,2组死亡率比较差异无统计学意义[RR=0.67,95％CI(0.44,1.03),P=0.07],尼莫地平组在预防脑缺血方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义[RR=0.57,95％CI(0.42,0.78),P=0.000 4],2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:尼莫地平能够安全、有效地预防蛛网膜下腔出血患者脑缺血的发生,但在降低死亡率方面没有明显的优势.
作者：白向荣；李晓玲；王育琴 刊期： 2012年第48期
目的:为基层医疗卫生机构药房规范化管理提供参考.方法:通过制定调查表,对四川省部分基层医疗卫生机构药房进行现场和书面调查,对调查结果汇总、分析和总结,找出所存在的问题,提出管理措施.结果与结论:基层医疗卫生机构药事管理的组织机构、非药学专业技术人员的比例、人员职称及学历、培训与继续教育、药品管理及软硬件设施等方面都存在一些问题.建议对基层医疗卫生机构药房从组织机构与人员、制度与管理、设施设备、药品购进与验收、药品储存与养护、药品调配与使用管理等方面进行规范化管理.
作者：闫峻峰；江涛；童荣生；陈鸣 刊期： 2012年第48期
目的:提出我国药品价格国际比较方法并为我国制定和调整药品价格提供依据.方法:以某省医药采购服务平台数据进行统计、分析,选取药品销量排序前150位的药品运用拉氏指数法,与德国、日本、法国、加拿大、澳大利亚与英国的零售价格进行价格水平比较.结果:以汇率评判,我国药品价格远低于6个国家平均水平；以购买力评判,我国品牌药与6个国家平均药品价格水平接近,仿制药价格水平远低于6个国家平均水平.结论:我国药品价格虽然相对低廉,但相对居民购买力而言仍偏高,且价格差异大,两极分化严重.
作者：刘洋；管晓东；史录文 刊期： 2012年第48期
目的:了解广东省人民医院国家基本药物的使用现状,并为进一步促进我院国家基本药物合理应用提供依据.方法:对我院2009-2011年国家基本药物品种覆盖率、使用金额比例、用药频度(DDDs)进行调查、分析.结果:我院2009-2011年国家基本药物使用品种数分别是164、166、169种,占国家基本药物目录的构成比分别是53.4％、54.0％、55.0％;2009-2011年我院国家基本药物使用金额分别是5 531.36万元、3 390.35万元和4 390.69万元,占医院药品销售额比例分别为4.73％、2.58％和1.67％.我院2009-2011年国家基本药物DDDs排序前3位的分别是辛伐他汀片、沙丁胺醇喷雾剂、二甲双胍片.结论:我院2009-2011年国家基本药物使用品种数较稳定,但品种覆盖率、使用金额及比例均偏低,远未达到国家要求,还有待进一步改进.
作者：佃少娜；李英；卢丹；李桃 刊期： 2012年第48期
目的:观察抗敏合剂联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效和不良反应.方法:选取荆门市皮肤病防治院门诊102例慢性荨麻疹病例,其中联合组(51例)口服抗敏合剂,每次1袋(100mL),每日3次,同时口服盐酸左西替利嗪10 mg,每日1次；单用组(51例)单独口服盐酸左西替利嗪,用法同联合组.2组均连续治疗4周,分别于治疗第7、14、28天比较2组瘙痒程度、风团数目、风团大直径和风团持续时间,并比较2组疗效,同时于治疗结束时比较2组不良反应.结果:2组治疗第7、14、28天,联合组瘙痒程度、风团数目、风团大直径和风团持续时间均显著小于单用组,差异有统计学意义(P＜0.05)；联合组治疗结束时有效率为90.20％,单用组为72.55％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且联合组未见口干等不良反应.结论:抗敏合剂联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性较好.
作者：刘斌；陈艳香；陈军秀；黄玉梅；李燕 刊期： 2012年第48期
目的:探索住院药房实习生的带教方法.方法:以我院住院药房药学实习生带教实践工作为例,分析如何构建良好的药学实习生带教模式.结果:我院住院药房实习生带教小组采取了制定教学计划,设计教学模块,完善考核和评价标准等措施.结论:通过对住院药房实习生进行科学的带教,我院住院药房实习生能将药学知识更好地转化为药学服务技能,教学团队实施针对性地教学,使药学实习生在参与中学习,提高了学生的实习效果.
作者：杜淑娴；程红勤；闫素英 刊期： 2012年第48期
目的:观察沙丁胺醇联合外源性呼气末正压通气(PEEPe)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生理功能的影响.方法:将对支气管扩张剂有反应性,伴有中度内源性呼气末正压通气(PEEPi)的机械性通气COPD患者10例,分别在插管后30 min(ZEEPe-Ⅰ),雾化吸入5 mg沙丁胺醇后30 min (ZEEPe-S),首次雾化吸入沙丁胺醇后8h到PEEPe通气前的15 min(ZEEPe-Ⅱ),在基础水平PEEPi上设置PEEPe后30 min (PEEPe-30),雾化吸入5mg沙丁胺醇和PEEPe结合治疗后30 min(PEEPe-S)时,评测患者的呼吸系统力学、血液动力学和气体交换功能.在PEEPe通气前检测确定变量的基础值.结果:与ZEEPe-Ⅰ时间点比较,ZEEPe-S时间点大总呼气阻力、小呼吸阻力、附加肺呼吸阻力、功能残气量的变化、PEEPi、肺毛细血管楔压和全身血管阻力均显著降低(P＜0.01),心率、混合静脉血氧饱和度和氧输送量显著提高(P＜0.01)；在PEEPe-30治疗时间点PEEPi、二氧化碳分压和静脉血掺杂比显著降低(P＜0.01)；在PEEPe-S时间点大总呼气阻力、小呼吸阻力、功能残气量的变化、肺毛细血管楔压、静脉血掺杂比和全身血管阻力显著降低(P＜0.01),心率、氧输送量和动脉血氧分压显著提高(P＜0.01).结论:对于有中度PEEPi-COPD患者,沙丁胺醇联合PEEPe有累加的治疗作用.
作者：刘余；芦晓梅；史艳 刊期： 2012年第48期
目的:了解国家基本药物制度在川南地区三级医疗卫生机构的实施现状,并为优化基本药物品种目录提供参考.方法:抽取川南地区10所三级医疗卫生机构作为样本,对2009-2011年使用的基本药物品种数及销售金额进行汇总、统计、分析.结果:所调查三级医疗卫生机构中,“三甲”医院3年平均基本药物品种配备率分别为15.81％、21.09％、24.64％,“三乙”医院平均配备率分别为18.88％、21.25％、25.67％；基本药物销售百分比,“三甲”医院平均分别为9.14％、10.52％、15.08％,“三乙”医院平均分别为13.98％、16.33％、19.76％.结论:三级医疗卫生机构应切实执行国家基本药物制度,加强基本药物政策宣传,努力提高基本药物的配备率和使用量.建议优化完善基本药物目录,促进合理用药.
作者：江启蓉；沈宏萍；罗宏丽；王中兰 刊期： 2012年第48期
目的:观察术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效和安全性.方法:将我院2009年1月-2011年12月的住院宫颈癌患者135例,随机分成治疗1组(67例)和治疗2组(68例),治疗1组采用伊立替康(60 mg·m-2,d1、d8)联合顺铂(60mg· m-2,d2)化疗方案；治疗2组采用长春新碱(1 mg·m-2,d1)+博来霉素( 15 mg· m-2,d1、d2)联合顺铂(100 mg·m-2,d1)化疗方案.化疗结束15～20 d所有患者行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.化疗结束后14d评价近期疗效和不良反应,并于术中及术后检查患者局部病灶和盆腔淋巴结肿瘤浸润情况.结果:2组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组经术前化疗后对局部病灶均起到了明显抑制作用,后期手术均获得满意疗效,切缘组织与盆腔淋巴结肿瘤浸润情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组消化道反应差异亦无统计学意义(P＞0.05),但治疗1组的骨髓抑制程度要轻于治疗2组(P＜0.01).结论:术前化疗能对患者病情好转起到积极作用,采用伊立替康联合顺铂或长春新碱+博来霉素联合顺铂均能获得较好的疗效,骨髓抑制程度后者较严重,但可经对症治疗改善.
作者：纪毅梅 刊期： 2012年第48期
目的:为江苏省完善省级基本药物增补目录,提高儿童用药可及性、安全性提供参考.方法:对江苏省基本药物目录中儿童用药的可获得性进行调查分析,通过描述性分析方法对目前江苏省基本药物目录、处方集中儿童用药的分类、数量与剂型等进行统计、分析,并以世界卫生组织(WHO)儿童基本药物示范目录(2010版)、WHO儿童基本药物示范目录处方集为参照标准,对相关数据进行比较研究.结果与结论:目前,江苏省基本药物目录中儿童可用药物数量繁多,但分布不均衡,适合儿童品种剂型偏少,尚不能满足儿童用药需求,且处方集中包含项目和用法用量规定存在诸多不完善之处,建议该省尽快出台保障儿童用药政策规划,尝试制订省级基本药物儿童用药增补目录并配套规范处方集.
作者：孙云龙；韦冠；马爱霞 刊期： 2012年第48期
目的:评价山东省基本药物配送情况,为国家基本药物制度的顺利实施提供参考.方法:运用秩和比和重要性推导模型的方法,并结合重要象限分析模型进行研究.结果:通过综合评价,山东省的17个地(市)的基本药物配送情况评价结果可以分为3档,得分高的有2个,得分低的有4个.17地(市)中O、J、Q、A地区配送效果较差；结合卫生服务利用情况,G、O、Q地区基本药物的配送情况应优先受到重视.结论:政府应完善基本药物配送企业的准入机制,加强对配送企业的管理,积极鼓励第三方物流进入,保障基本药物配送的及时到位.
作者：陈钟鸣；尹文强；胡式良；于倩倩；黄冬梅；王飞；马欣；魏艳 刊期： 2012年第48期
目的:为高职院校护理药理学的教学改革提供参考.方法:以我校护理药理学教学改革为例,探索护理药理学教学改革方法.结果:从激发学生学习兴趣、创设学习情境、优化实践教学、建立新的考核体系等方面,提出护理药理学的教学改革措施.结论:教学改革后,学生的学习能力和学习效果均较以前有所提高.激发学生学习兴趣,增强学生记忆力,创设仿真的教学情境,改革实训教学模式,改变考核评价体系,是全面提高护理专业学生学习效果的有效途径.
作者：周艳红 刊期： 2012年第48期
目的:观察血塞通软胶囊改善脑梗死患者生活自理能力的疗效和安全性.方法:将我院2009年1-9月110例脑梗死患者随机分成试验组(83例)和对照组(27例),试验组口服血塞通软胶囊,每次2粒(每粒100mg),每日3次,同时口服银杏叶胶囊模拟剂,每次2粒(每粒0.2 g),每日3次；对照组口服银杏叶胶囊和血塞通软胶囊模拟剂,用法用量同试验组.2组疗程均为28 d,比较2组患者治疗0、14、28 d时日常生活自理能力总评分并评价安全性.结果:日常生活自理能力总评分2组患者组内14d与0d、28 d与14d比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；各时间点组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者呼吸、体温、血压、心率等比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且2组患者均未见严重不良反应发生.结论:血塞通软胶囊对脑梗死患者的生活自理能力有较大改善,且安全性也较好.
作者：李少燕；李敏；李玮桓；石秋艳 刊期： 2012年第48期
目的:建立社区用药安全支持系统,实现优质药学服务对社区的延伸和覆盖.方法:利用计算机网络技术和数据库技术,整合各类药学信息并进行再处理,实现对内、对外药学信息服务的相关应用.结果:该系统运行稳定,维护方便及时,可提供多种社区药学服务.结论:社区用药安全支持系统的建立为医院药师与社区医务工作者及患者提供了一个方便、迅速的交流平台,对社区用药安全及合理用药水平的提高起到推进作用.
作者：虞勋；程宗琦；缪丽燕 刊期： 2012年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
